品管圈在改進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量中的探索

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【摘要】目的研究在改進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量中采取品管圈干預(yù)的療效。方法參照組是2016年1月～2017年1月收入的200次處方、200次配方、200次擺藥涉及的資料，予以常規(guī)藥學(xué)管理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組是2017年1月～2018年1月收入的200次處方、200次配方、200次擺藥涉及的資料，予以品管圈管理干預(yù)，計(jì)算比較實(shí)驗(yàn)組和參照組藥學(xué)服務(wù)工作質(zhì)量、藥學(xué)服務(wù)工作時(shí)間。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組藥學(xué)服務(wù)工作質(zhì)量（配方差錯(cuò)率、制劑差錯(cuò)率、處方差錯(cuò)率、擺藥差錯(cuò)率）、藥學(xué)服務(wù)工作時(shí)間（配方時(shí)間、擺藥時(shí)間、處方時(shí)間）對(duì)比參照組數(shù)據(jù)指標(biāo)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將品管圈干預(yù)應(yīng)用于改進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量中的作用比較顯著。

【關(guān)鍵詞】品管圈；醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量；應(yīng)用效果

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選取2016年1月～2017年1月收入的常規(guī)藥學(xué)管理干預(yù)的200次處方、200次配方、200次擺藥涉及的資料為參照組，其中，包括工作人員20名，年齡20～50歲，平均年齡（36.32±2.32）歲，男12名，女8名；選取2017年1月～2018年1月收入的品管圈管理干預(yù)的200次處方、200次配方、200次擺藥涉及的資料為實(shí)驗(yàn)組，工作人員21名，年齡21～51歲，平均年齡（36.54±3.54）歲，男12名，女9名，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

參照組開(kāi)展常規(guī)藥學(xué)管理，實(shí)驗(yàn)組開(kāi)閘品管圈藥學(xué)管理，（1）確定主題。本院將改進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量當(dāng)做圈活動(dòng)主題，依據(jù)頭腦風(fēng)暴方式讓所有人員參與品管圈活動(dòng)，并且征集所有參與人員的意見(jiàn)，確定活動(dòng)主題，明確質(zhì)量管理的核心內(nèi)容就是提升藥學(xué)服務(wù)工作效率和質(zhì)量。（2）發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題。采取現(xiàn)狀把握流程圖方式對(duì)開(kāi)展藥學(xué)部藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)題進(jìn)行歸納總結(jié)，明確發(fā)生原因，給出合理的解決方案。（3）實(shí)施相關(guān)對(duì)策：病程以患者為中心、以人為本的藥學(xué)管理理念開(kāi)展和創(chuàng)新藥物服務(wù)工作，確保所有參與活動(dòng)的工作人員都以積極的、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?、認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度實(shí)施臨床藥學(xué)、藥房管理等藥學(xué)服務(wù)一線工作，確保提升藥房服務(wù)質(zhì)量，降低藥房服務(wù)不良事件出現(xiàn)率，避免發(fā)生醫(yī)患糾紛。此外，也有利于縮短醫(yī)護(hù)人員臨床工作時(shí)間，減少發(fā)生處方差錯(cuò)率、配方差錯(cuò)率、制劑差錯(cuò)率、擺藥差錯(cuò)率，提升藥學(xué)服務(wù)的臨床工作質(zhì)量和效率。（4）確定品管圈活動(dòng)實(shí)施效果：通過(guò)行為觀察法收集品管圈活動(dòng)過(guò)程中的工作報(bào)告和活動(dòng)資料，檢測(cè)品管圈活動(dòng)工作中配方操作情況、處方操作情況、制劑操作情況、擺藥操作情況，詳細(xì)進(jìn)行記錄。

1.3觀察指標(biāo)

觀察驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)組和參照組配方差錯(cuò)率、制劑差錯(cuò)率、處方差錯(cuò)率、擺藥差錯(cuò)率、配方時(shí)間、擺藥時(shí)間、處方時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1檢驗(yàn)且關(guān)注兩組配方差錯(cuò)率、制劑差錯(cuò)率、處方差錯(cuò)率、擺藥差錯(cuò)率實(shí)驗(yàn)組配方差錯(cuò)率1.00%（2/200）、制劑差錯(cuò)率1.50%（3/200）、處方差錯(cuò)率0.50%（1/200）、擺藥差錯(cuò)率2.00%（4/200），參照組配方差錯(cuò)率5.00%（10/200）、制劑差錯(cuò)率6.00%（12/200）、處方差錯(cuò)率4.50%（9/200）、擺藥差錯(cuò)率7.50%（15/200），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.4983、5.610、6.5614、6.6860，P＜0.05）。

2.2檢驗(yàn)且關(guān)注兩組配方時(shí)間、擺藥時(shí)間、處方時(shí)間實(shí)驗(yàn)組配方時(shí)間（8.01±0.21）min、擺藥時(shí)間（10.11±0.32）min、處方時(shí)間（8.52±0.25）min，參照組配方時(shí)間（11.54±0.54）min、擺藥時(shí)間（12.54±0.22）min、處方時(shí)間（9.54±0.19）min，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=96.1616、88.4953、445.9384，P＜0.05）。

3討論

品管圈是將一線部門(mén)當(dāng)做管理中心，構(gòu)建質(zhì)量改善圈，共同運(yùn)用以及學(xué)習(xí)品管方法，并且發(fā)現(xiàn)討論工作中實(shí)際問(wèn)題的方法[1-2]，是以人為本當(dāng)做管理核心構(gòu)建的自下而上、自動(dòng)自發(fā)的持續(xù)改善機(jī)制。隨著近年來(lái)不斷深入改革衛(wèi)生體制，逐漸改變醫(yī)院藥學(xué)管理模式，從原來(lái)以藥品供應(yīng)為中心等方式形成以患者為中心的模式，有利于構(gòu)建合理用藥且安全用藥的臨床藥學(xué)服務(wù)模式，強(qiáng)化提升醫(yī)療服務(wù)水皮和質(zhì)量以及以患者為中心的醫(yī)院管理制度[3]。數(shù)據(jù)研究表明，參照組配方差錯(cuò)率、制劑差錯(cuò)率、處方差錯(cuò)率、擺藥差錯(cuò)率、配方時(shí)間、擺藥時(shí)間、處方時(shí)間對(duì)比實(shí)驗(yàn)組展現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證意義。綜合以上結(jié)論，將品管圈干預(yù)用于改進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量中有利于縮短藥學(xué)服務(wù)工作時(shí)間，提升藥學(xué)服務(wù)工作質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭必龍,劉俊.品管圈在改進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量中的探索和應(yīng)用[J].安徽醫(yī)藥,2014(6):1169-1171.

[2]萬(wàn)常偉.品管圈在改進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量中的探索和應(yīng)用[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2016(10):00210-00210.

[3]劉炳波,郭愛(ài)新,王輝.品管圈在改進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量中的探索和應(yīng)用[J].飲食保健,2016,3(17):225-226.

作者：秦薇 單位：西藏拉薩市達(dá)孜區(qū)人民醫(yī)院