醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制問(wèn)題及解決措施

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在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中需要用到很多先進(jìn)的技術(shù)，還有物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等方面的方法進(jìn)行研究，在運(yùn)用這些方法對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量進(jìn)行控制的過(guò)程中，不免會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題。當(dāng)然，除了技術(shù)問(wèn)題外，受檢驗(yàn)的患者與醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制也會(huì)產(chǎn)生一定的影響，面對(duì)這些問(wèn)題，需要具體情況具體分析，找到出現(xiàn)問(wèn)題的原因后，再通過(guò)科學(xué)合理的分析，定制解決問(wèn)題的措施。

一、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制中出現(xiàn)的問(wèn)題

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的過(guò)程總的來(lái)說(shuō)可以分為兩個(gè)：一個(gè)是樣本采集的過(guò)程，另一個(gè)就是樣本檢測(cè)過(guò)程。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制中出現(xiàn)的問(wèn)題，絕大部分原因是出在這兩個(gè)階段中。

1.樣本采集階段

樣本采集的過(guò)程其實(shí)是一個(gè)比較復(fù)雜的過(guò)程，不管是對(duì)受檢驗(yàn)的患者還是醫(yī)護(hù)人員，都有很多需要注意的事項(xiàng)，樣本采集是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，采集的樣本要代表患者體內(nèi)某個(gè)項(xiàng)目的指標(biāo)，這個(gè)指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)值有什么差別，進(jìn)而判斷患者的病情，且只有當(dāng)樣本采集工作完成好后，樣本檢測(cè)的結(jié)果才可靠。但事實(shí)上，在樣本采集的過(guò)程中，卻往往會(huì)出現(xiàn)很多因素，影響樣本采集的質(zhì)量。例如，檢驗(yàn)患者的身體因素、采集的技術(shù)、設(shè)備、工作人員等，如果其中某個(gè)因素出現(xiàn)問(wèn)題，就會(huì)直接影響采集樣本的總體質(zhì)量。此外，采集后的樣本在保存過(guò)程中，如果沒(méi)有滿足樣本保存需要的條件與環(huán)境，醫(yī)學(xué)檢測(cè)質(zhì)量控制就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。

2.樣本檢測(cè)階段

樣本檢測(cè)是對(duì)采集的樣本進(jìn)行某些指標(biāo)的測(cè)定，檢測(cè)過(guò)程中往往需要用到非常先進(jìn)的儀器，與采集階段相比，出現(xiàn)的問(wèn)題可能會(huì)更好解決，因?yàn)椴杉A段中出現(xiàn)的問(wèn)題里有很多是非技術(shù)原因，而在檢測(cè)過(guò)程中，檢測(cè)儀器和檢測(cè)技術(shù)非常關(guān)鍵，如果儀器或是技術(shù)出現(xiàn)問(wèn)題，那么樣本檢驗(yàn)的質(zhì)量就會(huì)直接受到影響。

二、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的措施

1.提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員的素質(zhì)

在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制中出現(xiàn)的問(wèn)題，有很多是因?yàn)獒t(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員的原因而產(chǎn)生的，檢驗(yàn)人員對(duì)相關(guān)檢驗(yàn)知識(shí)掌握不夠，在檢驗(yàn)過(guò)程中忽略某些步驟，儀器設(shè)備等使用不當(dāng)?shù)?，都?huì)影響檢驗(yàn)質(zhì)量，所以要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制。首先，提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員的素質(zhì)。作為一名醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員，掌握充足的醫(yī)學(xué)知識(shí)是必要的，且隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方面的很多知識(shí)都在不斷進(jìn)步，檢驗(yàn)人員應(yīng)經(jīng)常關(guān)注這方面的知識(shí)。檢驗(yàn)人員要重視樣本采集與檢測(cè)對(duì)患者的重要性，本著對(duì)工作及患者負(fù)責(zé)的心態(tài)，在工作時(shí)認(rèn)真落實(shí)好每一個(gè)步驟，出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)要及時(shí)跟患者、臨床醫(yī)師反映，必要時(shí)重新檢驗(yàn)，務(wù)必保證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量。

2.用科學(xué)合理的技術(shù)采集檢測(cè)樣本

技術(shù)是控制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的前提，對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目不同的樣本在采集與檢測(cè)的過(guò)程中，其技術(shù)也可能不一樣。在對(duì)受檢驗(yàn)者確定檢驗(yàn)項(xiàng)目后，醫(yī)生需要為患者選擇最為科學(xué)合理的檢驗(yàn)技術(shù)，并結(jié)合患者的實(shí)際情況，不管是樣本采集過(guò)程還是樣本檢測(cè)過(guò)程，其中需要用到的儀器設(shè)備、試劑等，都需要檢驗(yàn)，特別是試劑的檢查，很多試劑都有其特點(diǎn)。例如，在空氣中暴露后會(huì)與空氣中的某成分反應(yīng)而失去效果。在樣本檢測(cè)過(guò)程中使用試劑時(shí)，一定要規(guī)范使用試劑，不管是試劑的種類(lèi)還是用量等，都應(yīng)再三確定，確保采集檢測(cè)樣本的過(guò)程中運(yùn)用科學(xué)合理的技術(shù)，控制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量。

3.規(guī)范采集檢測(cè)樣本操作

選擇科學(xué)合理的檢驗(yàn)技術(shù)后，操作過(guò)程對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制也有非常關(guān)鍵的影響，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，檢驗(yàn)不同的樣本有不同的技術(shù)，而采用不同的檢驗(yàn)技術(shù)，其操作規(guī)范也不一樣，在對(duì)樣本的采集與檢驗(yàn)過(guò)程中，確定檢驗(yàn)技術(shù)后，其操作步驟也基本確定。醫(yī)護(hù)人員在采集樣本或之后的樣本檢測(cè)過(guò)程中，一定要規(guī)范操作，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，哪怕是非常小的差錯(cuò)，都應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告，不能因?yàn)樽约旱牟僮魇д`影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量。

三、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制是為了提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量，目前，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在技術(shù)上有了很大的進(jìn)步，要提高其質(zhì)量，需要受檢驗(yàn)的患者與醫(yī)護(hù)人員一起努力，患者要遵循、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)生的囑咐，醫(yī)生要將專(zhuān)業(yè)知識(shí)與自己的經(jīng)驗(yàn)結(jié)合起來(lái)，為患者制定合理的檢驗(yàn)方案，提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的有效性，保證合理的醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制，重視醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)對(duì)患者病情的影響，通過(guò)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制，可以讓檢驗(yàn)結(jié)果在患者的臨床治療中起到一定的作用。

作者：周欣偉 單位：湖南師范大學(xué)附屬中學(xué)