設計醫(yī)院藥學信息管理論文

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1需求分析

通過與科室管理者及各小組成員的溝通交流，逐步將各類需求細化為各功能模塊。各功能模塊主要可實現(xiàn)如下功能：

（1）系統(tǒng)管理

用于設定系統(tǒng)參數(shù)，建立用戶分組和各用戶的權限分配。

（2）藥事管理

作為對HIS藥事管理部分的補充，目前包括制劑管理模塊、治療藥物監(jiān)測管理模塊、社區(qū)用藥安全管理模塊。

（3）成員信息管理功能

各成員可自行登陸后修改維護各自相應信息，如基本信息、學歷學位信息、職稱信息、工作學習信息、獲獎信息、發(fā)表學術論文信息、研究課題信息。

（4）資產(chǎn)管理功能

包括硬件資產(chǎn)管理和軟件資產(chǎn)管理模塊。其中，軟件資產(chǎn)管理模塊又包含新聞模塊、藥物手冊管理模塊、藥物咨詢管理模塊等。

2信息管理平臺的總體設計

該平臺采用B/S和C/S兩種模式相結合的架構設計，既可滿足局域網(wǎng)內(nèi)的特定使用需求，又可滿足廣域網(wǎng)的分布式使用需求。該平臺數(shù)據(jù)庫采用SQLServer2005，開發(fā)平臺為Vi-sualstudio2005、VisualBasic6.0。運行平臺：服務器端為.netFramework2.0，MicrosoftSQLserver2005，ⅡS6.0?？蛻舳耍翰僮飨到y(tǒng)為Windows系列，瀏覽器為IE6.0以上版本。

3平臺各功能模塊

該藥事管理信息平臺共有4個主要管理模塊：分別是系統(tǒng)管理模塊、藥事管理模塊、成員信息管理模塊和資產(chǎn)管理模塊。這4個功能模塊操作簡便，相輔相成，共同支撐了完整的藥事管理信息平臺。

3.1系統(tǒng)管理模塊

該模塊用于設定本系統(tǒng)的一些基本信息、系統(tǒng)參數(shù)、用戶信息及其權限等。

3.1.1系統(tǒng)參數(shù)設置

功能：用于設置該平臺的一些基本系統(tǒng)參數(shù)，如數(shù)據(jù)庫鏈接字符串、附近存放目錄、后臺登陸地址、縮略圖虛擬目錄、圖片擴展名等。在正常情況下，這些參數(shù)不用修改，而一旦遇到變更服務器、更換物理目錄、改變數(shù)據(jù)庫等情況時，就可在此進行調(diào)整設置，以免去修改相關頁面程序的煩瑣步驟。

3.1.2用戶管理

功能：用于用戶的分組管理，可建立不同的組別，如藥學部組、制劑調(diào)撥組、社區(qū)門診組等，在各組下又可再細分出小組別及該組所屬人員。按組別賦予相應的功能和權限，可進行不同的操作。

3.1.3用戶權限維護

功能：用于設定用戶使用權限。實現(xiàn)不同部門、不同人員具有不同的操作權限，每個人負責各人職責范圍內(nèi)的內(nèi)容，各司其職。

3.2藥事管理模塊

該模塊主要針對HIS未覆蓋或管理功能不完善的藥事流程進行信息化管理，以便于提高工作效率、優(yōu)化工作流程。

3.2.1TDM管理模塊

該模塊集數(shù)據(jù)輸入、查詢、打印于一體，能較好地完成TDM數(shù)據(jù)處理的日常工作，并能按不同類別人員登陸后進行測定結果的遠程查詢，同時也可通過短信平臺將結果及時反饋給醫(yī)師、患者。在WEB頁面查詢端，為各病區(qū)、本院門診患者及外院患者提供WEB頁面查詢。住院患者可按病區(qū)或住院號查詢，門診患者可按發(fā)票號或個人編號查詢。

3.2.2制劑管理模塊

制劑室所需要的原輔料及包裝材料品種、規(guī)格繁多，而醫(yī)院HIS中只有對庫房一級庫的入庫及申領程序，缺乏對制劑室二級庫的有效信息化管理，以及對整個制劑生產(chǎn)流程的信息化管理。該模塊實現(xiàn)了制劑物料管理功能，以及以制劑生產(chǎn)批記錄為主線的整個藥品生產(chǎn)流程的信息化監(jiān)控和條碼回溯系統(tǒng)。在制劑室數(shù)據(jù)維護客戶端，實現(xiàn)了對二級庫的各類原輔料、包裝材料的入庫、出庫、盤點等數(shù)據(jù)的管理，并可根據(jù)數(shù)據(jù)庫內(nèi)各制劑品種的處方打印批記錄。該模塊同時通過WEB管理界面進行生產(chǎn)流程管理，在有網(wǎng)絡的條件下，可通過平板電腦、手機訪問相應網(wǎng)頁。在登陸后對整個制劑生產(chǎn)流程進行實時記錄，從而實現(xiàn)制劑生產(chǎn)的實時流程管理。所保存的數(shù)據(jù)可通過條碼回溯系統(tǒng)進行回溯分析和系統(tǒng)追蹤。

3.2.3社區(qū)用藥安全管理模塊

目前社區(qū)醫(yī)院各專業(yè)人員力量相對比較薄弱，相關的設備和信息資源與大型綜合醫(yī)院也有一定差距，在社區(qū)醫(yī)院就診的患者暫時只能獲得基本的醫(yī)療服務，專業(yè)的檢測和藥學服務相對比較欠缺。因此，將大型三級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)藥學服務資源向社區(qū)延伸是十分必要的和可行的。該模塊將使用者分為3個級別：醫(yī)院藥師、社區(qū)醫(yī)護人員、患者。各級別人員使用相應的用戶名密碼登陸后即可進入相應權限的管理界面。其中患者能查看和維護本人的基本信息、用藥信息等，社區(qū)醫(yī)護人員可以查詢本社區(qū)患者的相關信息，醫(yī)院藥師可以查看、管理所有患者的信息。同時患者與藥師還能通過該平臺對用藥問題進行交流，藥師也可以通過短信平臺進行信息和問題回復。

3.3成員信息管理模塊

該模塊用于維護科室各小組所有人員的各類信息，包括個人基本信息、工作學習信息、獲獎信息、學術論文、研究課題等。將相關證書掃描后上傳，便于各成員自己及科室隨時調(diào)閱；同時科室也可方便地進行各類查詢統(tǒng)計，如按學歷學位統(tǒng)計、按職稱統(tǒng)計等，動態(tài)地掌握科室成員信息。通過該模塊還可為每位科室成員分配一個用戶名及密碼，再賦予一定權限后即可進行該平臺的信息維護及科室網(wǎng)站前臺的信息瀏覽查詢。這樣就使全體成員都能參與到平臺的維護建設中來，提高科室成員的參與意識與工作動力。

3.4資產(chǎn)管理模塊

資產(chǎn)管理主要分為無形資產(chǎn)管理和有型資產(chǎn)管理兩大部分，其中無形資產(chǎn)管理目前包含網(wǎng)站新聞模塊、藥物手冊管理模塊、藥物咨詢管理模塊3個部分。無形資產(chǎn)通過一段時間的積累后，即可為形成自己的知識庫作準備。3.4.1網(wǎng)站新聞模塊。用于提交、審核、我科藥學服務網(wǎng)站各版塊的新聞信息，以及一些相關輔助功能。

3.4.2藥物手冊管理模塊

用于建立和維護本院藥品信息數(shù)據(jù)庫，形成電子藥物手冊，實現(xiàn)網(wǎng)絡查詢檢索。通過相關字段的定時同步，與HIS醫(yī)師工作站相關聯(lián)，可實現(xiàn)用藥提示、警告等相關功能。

3.4.3藥物咨詢管理模塊

用于提供藥物咨詢，是一個面向普通患者及醫(yī)護人員與藥師的溝通平臺，就其所關心的藥學及醫(yī)療問題，由資深藥師通過查閱資料及與臨床醫(yī)師溝通后進行答復。

3.4.4硬件資產(chǎn)管理模塊

科室各部門通過該模塊提出設備購置申請，由專門負責硬件管理人員網(wǎng)絡審核通過后，打印紙質(zhì)申請單報，請領導批準同意后向醫(yī)院相關部門提交申請。通過硬件管理，可以動態(tài)地掌握本科室、部門的實時硬件保有情況和使用率，使得物盡其用。

4討論

該藥事管理信息平臺架構采用B/S和C/S兩種模式相結合的設計，可滿足局域網(wǎng)內(nèi)的特定使用需求和廣域網(wǎng)的分布式使用需求。通過對各類數(shù)據(jù)的整合，實現(xiàn)通過統(tǒng)一平臺進行多元化管理的目標，基本達到了預期的開發(fā)目的，實現(xiàn)了預期功能。同時，隨著藥事管理的不斷深入，各種信息化的需求也會越來越多，該平臺預留了相關接口，可以根據(jù)相關需求進行擴展。目前，我院藥學信息化管理系統(tǒng)主要還是針對藥品及一些具體的事務性管理，而對于人員及一些無形資產(chǎn)的信息化管理的重視程度相對較少。就像近年來醫(yī)院藥學的關注重點從“以藥品為中心”向“以患者為中心”轉移一樣，藥事管理工作也應該由以管理藥品為中心向管理員工、知識、企業(yè)文化等無形資產(chǎn)轉移。藥學部管理者在管理理念上已認識到知識資本才是最重要的資源；在管理組織上，管理者也正在努力將扁平化的網(wǎng)絡型水平管理替代等級化的金字塔型垂直管理，以提高管理效率。而信息化管理正是實現(xiàn)這些管理變革的非常重要的手段。隨著網(wǎng)絡技術的不斷發(fā)展，各類信息可以通過互聯(lián)網(wǎng)、局域網(wǎng)快速地傳播和整合，而作為管理者正需要借助網(wǎng)絡信息的快速高效優(yōu)勢，實現(xiàn)對科室信息的整體把握，為合理制定決策提供快速、準確、全面的數(shù)據(jù)支撐。通過4年多的運行，該平臺記錄TDM數(shù)據(jù)約54000余條，查詢次數(shù)約33500次；記錄制劑生產(chǎn)批次信息2000余條，可供全程追溯；建立社區(qū)人員個人健康檔案60余份，與其中部分用戶交流互動達30余次；建立科室成員檔案140份，詳細記錄成員各類信息，隨時可調(diào)用查詢；各類藥學信息6500余條，瀏覽量達40余萬次；藥物手冊收集藥品說明書信息1500余條，查詢量超過10000次；網(wǎng)上答復藥物咨詢超過150次，瀏覽量超過8000次?？傊?，通過該平臺的開發(fā)及使用，我院藥學管理者可更方便、快捷地掌握醫(yī)院藥事的最新動態(tài)信息、科室成員信息等，提高了管理效率，減少了管理成本。但是藥學知識庫的形成，還需要一定時間的積累，同時平臺也需要向多元化、移動化發(fā)展，使管理者可以更快速、便捷地進行相關查詢統(tǒng)計工作。

作者：虞勛 程宗琦 包建安 繆麗燕 單位：蘇州大學附屬第一醫(yī)院藥學部