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重癥心力衰竭中西醫(yī)結(jié)合治療分析

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重癥心力衰竭中西醫(yī)結(jié)合治療分析

【摘要】目的:探討重癥心力衰竭患者中西醫(yī)結(jié)合治療的有效性分析。方法:選擇重癥心里衰竭患者78里,通過(guò)數(shù)字隨機(jī)法隨機(jī)分成分成對(duì)照組和觀察組各39例,對(duì)照組接受西醫(yī)治療,觀察組接受中西醫(yī)結(jié)合治療,比較兩組患者治療前后的心功能水平和癥狀積分。結(jié)果:治療前兩組患者的LVEDD、LVESDD、LEVF、LEVSV水平、心悸、氣促和乏力積分比較均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后觀察組患者的LVEDD、LVESDD、LEVSV水平、心悸、氣促和乏力積分均低于對(duì)照組患者(P<0.05),觀察組患者的LEVF水平高于對(duì)照組患者(P<0.05)。結(jié)論:重癥心力衰竭患者中西醫(yī)結(jié)合治療能夠更有效的提高心功能水平,緩解臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】重癥心力衰竭;中西醫(yī)結(jié)合;心功能;癥狀積分

心力衰竭是由于多種原因?qū)е碌男呐K收縮功能、舒張功能受損,導(dǎo)致心臟循環(huán)功能產(chǎn)生障礙,患者會(huì)表現(xiàn)為明顯的氣促、心悸、乏力等癥狀[1]。本研究以重癥心力衰竭患者作為研究對(duì)象,探討重癥心力衰竭患者中西醫(yī)結(jié)合治療的有效性分析。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018年11月~2019年11月我院救治的重癥心里衰竭患者78例,通過(guò)數(shù)字隨機(jī)法隨機(jī)分成分成對(duì)照組和觀察組各39例。對(duì)照組男21例,女18例,年齡49~83歲,平均年齡63.47±2.26歲。觀察組男23例,女16例,年齡50~85歲,平均年齡64.28±2.14歲。兩組患者的性別和年齡資料比較均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),均已簽署知情同意書自愿參與。

1.2方法

對(duì)照組:接受西醫(yī)治療。阿司匹林(國(guó)藥準(zhǔn)字J20130078,拜耳醫(yī)藥保健有限公司)200mg/次,阿托伐他汀(國(guó)藥準(zhǔn)字H19990258,北京嘉林藥業(yè)股份有限公司)20mg/次,洋地黃(國(guó)藥準(zhǔn)字H33021566,浙江金華康恩貝生物制藥有限公司)20mg/次,呋塞米(國(guó)藥準(zhǔn)字H11020844,北京太洋藥業(yè)股份有限公司)20mg/次,每日1次。持續(xù)治療1個(gè)月。觀察組:接受中西醫(yī)結(jié)合治療。益腎強(qiáng)心湯組方為紅參50g,熟地25g,山萸肉25g,制附子和五味子各15g,木通和丹參各10g。水煎至400mL分成早晚飯后服用。持續(xù)治療1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

(1)治療前后兩組患者的心功能水平比較。分別于治療前和治療后兩個(gè)時(shí)期對(duì)兩組患者的LVEDD(左室舒張末期內(nèi)徑)、LVESDD(左室收縮末期內(nèi)徑)、LEVF(左室射血分?jǐn)?shù))和LEVSV(左室收縮末期容積)水平進(jìn)行檢測(cè)記錄和比較。(2)治療前后兩組患者的癥狀積分比較。分別于治療前和治療后兩個(gè)時(shí)期對(duì)兩組患者的心悸、氣促和乏力積分進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)癥狀表現(xiàn)0分;輕度癥狀表現(xiàn),適當(dāng)休息可有效緩解,不影響日常生活2分;中度癥狀表現(xiàn),需服用藥物緩解,對(duì)日常生活影響不大4分;重度癥狀表現(xiàn),服用藥物緩解效果較輕,日常生活影響較大6分。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理,計(jì)量資料行t檢驗(yàn),采用(_x±s)表示,P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療前后兩組患者的心功能水平比較

治療前兩組患者的LVEDD、LVESDD、LEVF和LEVSV水平比較均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后觀察組患者的LVEDD、LVESDD和LEVSV水平均低于對(duì)照組患者(P<0.05),觀察組患者的LEVF水平高于對(duì)照組患者(P<0.05),見(jiàn)表1。

2.2治療前后兩組患者的癥狀積分比較

治療前兩組患者的心悸、氣促和乏力積分比較均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后觀察組患者的心悸、氣促和乏力積分均低于對(duì)照組患者(P<0.05),表2。用藥時(shí),心功能水平又會(huì)受到影響,產(chǎn)生波動(dòng),無(wú)法保持良好、穩(wěn)定的治療效果[2]。且藥物的長(zhǎng)期服用可能會(huì)對(duì)患者的肝臟、腎臟等器官組織造成藥物刺激,產(chǎn)生惡心嘔吐、眩暈頭痛、視力或聽(tīng)力影響等不良反應(yīng),對(duì)患者的病情治療和日常生活造成更多不良影響。益腎強(qiáng)心湯能夠起到補(bǔ)腎益氣、益腎強(qiáng)心、補(bǔ)火助陽(yáng)、補(bǔ)血養(yǎng)陰的藥效作用。組方中以紅參補(bǔ)氣養(yǎng)血、熟地滋陰補(bǔ)腎、山萸肉補(bǔ)益肝腎、制附子祛風(fēng)逐濕、五味子益氣生津、木通利尿通淋、丹參活血通淤。益氣強(qiáng)心湯能夠通過(guò)對(duì)陰陽(yáng)、氣血的調(diào)節(jié),對(duì)肝臟、腎臟、心臟等器官組織的滋補(bǔ),加強(qiáng)患者自身的機(jī)體功能,減輕心臟循環(huán)功能和組織的損傷,加強(qiáng)自身的抵抗和恢復(fù)能力。中西醫(yī)結(jié)合質(zhì)量能夠結(jié)合兩種治療方式的優(yōu)點(diǎn),通過(guò)兩種不同的藥效機(jī)制共同發(fā)揮作用,所以觀察組患者治療后的心功能水平檢測(cè)能夠更好于對(duì)照組患者。結(jié)合本研究結(jié)果說(shuō)明,重癥心力衰竭患者中西醫(yī)結(jié)合治療能夠更有效的緩解臨床癥狀?;颊咝募?、氣促和乏力的癥狀表現(xiàn)是由于心臟的功能和組織受到損傷后所呈現(xiàn)的癥狀表現(xiàn),當(dāng)患者得到針對(duì)有效的治療后,心臟的功能和組織損傷得到了減輕和恢復(fù),臨床癥狀表現(xiàn)能夠有效的改善。對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)西醫(yī)治療后雖然癥狀積分相較于治療前得到了明顯改善,得到了不錯(cuò)的治療效果,但觀察組患者經(jīng)過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療后,癥狀積分更低于對(duì)照組患者,得到的治療效果更好。在本研究中,重癥心力衰竭患者中西醫(yī)結(jié)合治療能夠更有效的提高心功能水平,緩解臨床癥狀。

參考文獻(xiàn)

[1]劉杰,吳向玲,王園園,等.中西醫(yī)結(jié)合治療老年重癥肺炎療效分析[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2018,36(6):1458-1461.

[2]吳冬冬,劉曉程,劉志剛.重癥心力衰竭的微創(chuàng)外科治療新進(jìn)展[J].中國(guó)心血管病研究,2019,17(2):288-291.

作者:毛長(zhǎng)書 單位:麻城市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科

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