醫(yī)學細胞生物學教學

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醫(yī)學細胞生物學是高等醫(yī)學教育的基礎(chǔ)課程。它是一門從細胞顯微、超微結(jié)構(gòu)和分子水平等層次上研究細胞結(jié)構(gòu)和基本生命活動規(guī)律的學科，是高等醫(yī)學院校重要的必修課，很多醫(yī)科大學把醫(yī)學細胞生物學作為醫(yī)學生面臨的第一門基礎(chǔ)醫(yī)學課程。但同時，一年級新生對醫(yī)學細胞生物學學習的重要性認識不夠。如何激發(fā)學生的學習興趣，增強學習的主觀能動性，為后續(xù)的醫(yī)學課程學習奠定良好基礎(chǔ)，成為高校醫(yī)學細胞生物學教改的重要內(nèi)容。本文結(jié)合長期教學實踐，談談教學中的心得體會。

一、合理優(yōu)化教學內(nèi)容

醫(yī)學細胞生物學是醫(yī)學生的基礎(chǔ)課程，教材普遍篇幅較大、知識覆蓋面很廣，內(nèi)容涉及許多后續(xù)的相關(guān)學科。學生覺得教學內(nèi)容多，重點不突出。首先需要教師在有限的學時內(nèi)，對教學內(nèi)容進行合理取舍，和相關(guān)學科進行探討，了解細胞生物學與它們的銜接、重復部分，做好對后繼課程的引導作用。比如在講授生物大分子時，重點講解脫氧核糖核酸的化學組成和分子結(jié)構(gòu)，對于其復制、轉(zhuǎn)錄和翻譯，在生物化學課程中要重點學習，因此在這里只需要簡單介紹中心法則即可。其次每章的授課內(nèi)容要做到條理清晰、重點分明，引導學生理清知識脈絡。要求學生有大局觀，掌握整個知識體系，注重醫(yī)學細胞生物學內(nèi)容上的系統(tǒng)性與全面性。教學章節(jié)是以“細胞器”為單位，按照“顯微、超微結(jié)構(gòu)—化學組成—功能—和疾病的關(guān)系”為知識鏈講解，將醫(yī)學細胞生物學與其他課程相關(guān)知識點有機融合，使學生建立起細胞整體進行生命活動的概念，加強醫(yī)學細胞生物學在基礎(chǔ)理論內(nèi)容上的系統(tǒng)完整與學科交叉性。同時，及時更新教學內(nèi)容，將自己的科研工作及專家前沿講座、學術(shù)報告等，引入課堂，保證教學內(nèi)容的前沿性與科研性。在豐富學習內(nèi)容的同時，開闊學生眼界。培養(yǎng)學生的醫(yī)學學習能力，作為一年級醫(yī)學生，要引導他們思考基礎(chǔ)醫(yī)學知識和將來的臨床工作之間的關(guān)系，認識到學習基礎(chǔ)醫(yī)學課程的重要性。

二、更新教學方法和形式

1.理論課教學與臨床聯(lián)系的緊密性。

作為醫(yī)學生，關(guān)注所學的知識和將來的臨床工作有何關(guān)聯(lián)。同學覺得學習細胞膜、細胞核這些中學都知道的內(nèi)容，今后的臨床工作能用到嗎？因此第一章緒論部分的講授非常重要，要學生們明確醫(yī)學細胞生物學是一門什么樣的課程，和醫(yī)學有什么樣的關(guān)系，重點介紹細胞生物學近年來的前沿領(lǐng)域和重大發(fā)現(xiàn)，特別介紹了在醫(yī)學領(lǐng)域的應用實例。如2010年的生理或醫(yī)學諾貝爾獎，獲獎內(nèi)容是試管嬰兒技術(shù)，2012年日本科學家研究可以重新編程的成熟細胞以及誘導多能干細胞，獲得諾貝爾獎，對再生醫(yī)學領(lǐng)域的影響，通過這些介紹，讓學生切實地感受到細胞生物學和醫(yī)學實踐的相互促進和發(fā)展，并非只是毫無價值的基礎(chǔ)理論，從而增強學生學習興趣。醫(yī)學細胞生物學與臨床密切相關(guān)，在每一章節(jié)的教學中，也可以引入相關(guān)病案分析，比如在講解受體介導的胞吞作用中，提出大家都比較熟悉的疾病高脂血癥，介紹家族性高膽固醇血癥的發(fā)病機制，學生對大分子的物質(zhì)運輸作用有了更深刻的認識。同時也使具體疾病和發(fā)病機理通過細胞生物學有了直觀聯(lián)系，引導學生在學習基礎(chǔ)知識時增強了主動性和自覺性。

2.BOPPPS教學法。

在教學過程中，教師也要不斷學習，引入先進的教學理念，并在教學實踐中應用。筆者在山東大學教師培訓中心培訓中，學習了BOPPPS教學模式，是近年來北美諸多知名院校所采取的一種互動教學模式，并在教學實踐中應用。BOPPPS式教學在加強教學反思、師生互動性等很多方面起到了良好的教學效果。BOPPPS式教學6個板塊：

（1）Bridge-in（導入），采用靈活多樣的方式引入教學內(nèi)容，激發(fā)學生興趣。

（2）LearningObjectives（學習目標），明確教學目標，讓學生知道本次課的教學重點內(nèi)容。

（3）Pre-as-sessmen（t前測），了解學生的知識基礎(chǔ)，為后續(xù)內(nèi)容做鋪墊。

（4）ParticipatoryLearning（參與式學習），課堂教學的主體，通過提問、小組討論等方式讓學生參與，引導學生主動學習。

（5）Post-assessmen（t課內(nèi)評估），檢測本次課的教學目標是否達到，評估學生的學習效果。

（6）Summary（總結(jié)），對課堂教學的內(nèi)容總結(jié)，強調(diào)教學目標，并引出下次課內(nèi)容。例如在講染色體時，首先問：大家知道唐氏篩查嗎？這和臨床婦產(chǎn)科相關(guān)，激發(fā)了學生的學習興趣，引入了本次課的教學目標：學習染色體的組成、形態(tài)結(jié)構(gòu)。學習染色體的化學組成時，提問學生以前學過的DNA的組成和結(jié)構(gòu)，進而引入染色體結(jié)構(gòu)的學習，在講解染色體的基本結(jié)構(gòu)單位———核小體時，采取了角色扮演的教學形式，請幾位學生上講臺，利用自己的一只手當作組蛋白八聚體核心顆粒，圍巾當作DNA鏈，纏繞組蛋白核心，另一只手當作組蛋白H1，每位同學是一個核小體。下面的同學可以同桌模擬。以前在講解核小體組成和結(jié)構(gòu)時，學生覺得很抽象，通過自己演示了核小體的結(jié)構(gòu)，達到了很好的教學效果。最后總結(jié)核小體的組成和結(jié)構(gòu)，并引入下一部分內(nèi)容：染色體的二級結(jié)構(gòu)。BOPPPS教學模式從教師教學組織實施層面，進行了“教學目標→教學行為→學習活動→教學評估→教學目標”的教學循環(huán)過程，督促教師有效地組織課程教學，從學生方面，改變了學生被動地聽老師講課，增強了師生互動，學生有機會更多地參與到課堂教學，提升了學生的學習興趣，提高了學生自主學習的能力。

三、加強網(wǎng)絡課程建設(shè)

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，網(wǎng)絡在人們的生活和學習中占據(jù)了重要地位。對于教師而言，傳統(tǒng)的教學模式受到了巨大的沖擊，翻轉(zhuǎn)課堂、慕課等新興教育教學形式已對我國傳統(tǒng)教育理念帶來革命性變化，越來越多的教師已積極投身于這一生動實踐之中。為推動高等教育教學質(zhì)量提升，教師也要提高教育技術(shù)應用能力和信息化教學水平，引領(lǐng)教學內(nèi)容和教學形式改革，推動信息技術(shù)與教育教學的深度融合，從而達到提高教學質(zhì)量的目標。網(wǎng)絡化學習具備學習資源充足、學習方式自由、不受時間限制等眾多優(yōu)勢，結(jié)合傳統(tǒng)課堂教學，對于當前課時數(shù)有限與教學內(nèi)容增加的矛盾，能夠在一定程度上緩解、彌補課堂教學的不足。課堂教學和網(wǎng)絡課程結(jié)合起來，既發(fā)揮了教師引導、啟發(fā)教學過程的主導作用，還可以給予學生更多的學習自主性，充分體現(xiàn)學生作為學習主體的主動性、積極性、創(chuàng)新能力和人文精神等。教學過程中，教師可以提前在課程網(wǎng)站課前預習內(nèi)容、相關(guān)參考資料等，課堂授課中利用多媒體教學，采用圖像、視頻、音效等多種方式激發(fā)學生的學習興趣，在有限的課時里完成教學內(nèi)容，課后教師通過網(wǎng)絡課程平臺上傳課件、布置習題、批改作業(yè)及答疑等輔助教學活動，進一步強化學習效果。學生在課后可以自主分配學習時間，進入網(wǎng)絡課程平臺進行下載學習資源、復習、在線自測、實時討論交流等學習活動。教師引導學生積極參與開放的網(wǎng)絡課程學習。師生之間還可以通過網(wǎng)絡教學資源，以及QQ、微信等網(wǎng)絡交流工具進行學習和交流等。傳統(tǒng)的課堂教學和網(wǎng)絡課程學習相互融合，不斷補充和完善，逐漸形成實踐教學中有效可行的教學體系。這種教學模式發(fā)揮了課堂教學和網(wǎng)絡化學習各自優(yōu)勢，突出了教師的引導作用，激發(fā)了學生的自主學習能力，同時培養(yǎng)了學生的協(xié)作和創(chuàng)新能力，并有效增強了師生間的交流互動，真正意義上實現(xiàn)教學相長，起到了很好的教學效果。

四、加強實驗教學，培養(yǎng)學生的科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力

對于醫(yī)學生而言，在理論學習的同時，動手實踐能力是非常重要的，實驗教學是理論教學的重要輔助手段。對于一年級新生，在醫(yī)學細胞生物學實驗中，第一次接觸到實驗動物，進行解剖操作，學生對儀器、動物充滿好奇，反而容易忽略實驗內(nèi)容。在實驗教學之初，應強調(diào)科學實驗對醫(yī)學生的重要性，掌握實驗儀器的操作，重視實驗基本操作能力的培養(yǎng)。例如顯微鏡的操作，是醫(yī)學生最基本的技能，在將來的組織胚胎學、病理學等課程中，以及科研工作中都是必不可少的。強調(diào)實驗操作的關(guān)鍵點，改變實驗教學中“教師講解—學生照做”的實驗教學模式，盡量多給學生留下思考的空間和動手的機會，引導學生自主完成實驗。實驗教學中還應著重培養(yǎng)學生良好的實驗習慣，增強主動學習的實踐能力，對于部分有科研興趣的學生，在完成驗證性、綜合性實驗的基礎(chǔ)上，可以開展組織開放性和設(shè)計性實驗，開放實驗室，學生通過查閱文獻，運用已學習掌握的知識和技術(shù)，自主設(shè)計實驗，通過采集、整理、分析和歸納資料，學生完成了從實驗設(shè)計到實驗實施，對實驗結(jié)果進行分析討論，乃至探討進一步的研究設(shè)想等過程，培養(yǎng)學生的科研思維，提高其創(chuàng)新能力。綜上所述，教學是一門藝術(shù)，教師要不斷學習、思考、探索、總結(jié)，更新自己的知識體系，把各種新穎的教學方法運用到教學實踐中，達到更好的教學效果，培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學人才。

作者：袁芳 娜菲莎·卡德爾 許瑞 單位：新疆醫(yī)科大學