小兒腹瀉社區(qū)管理效果解析

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摘要：目的分析在小兒腹瀉患兒的臨床護(hù)理管理當(dāng)中，社區(qū)管理的具體效果。方法選擇在社區(qū)診所就診的50例小兒腹瀉患兒為主要對象，分成常規(guī)組與社區(qū)組，常規(guī)組患兒給予臨床常規(guī)護(hù)理，社區(qū)組患兒則在此基礎(chǔ)之上接受社區(qū)管理，對兩組患兒的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對比分析。結(jié)果社區(qū)組患兒的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組患兒的各項(xiàng)數(shù)據(jù)存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論在臨床患有腹瀉的小兒患兒護(hù)理管理當(dāng)中，社區(qū)管理的應(yīng)用效果較好，值得推廣。

關(guān)鍵詞：社區(qū)；腹瀉；小兒；效果；管理

0引言

小兒腹瀉是臨床中最常見的一種小兒疾病，該病有明顯的輕重之分，如果小兒腹瀉患兒的癥狀相對較重，可能會(huì)出現(xiàn)機(jī)體中毒等[1]。小兒腹瀉的患兒在發(fā)病之后，絕大多數(shù)患兒的機(jī)體水電解質(zhì)會(huì)出現(xiàn)明顯的紊亂，如果患兒的相關(guān)癥狀得不到有效保證，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患兒死亡[2]。目前在不斷完善的三級預(yù)防保健體系網(wǎng)中，社區(qū)診所是其中十分重要的組成部分，社區(qū)護(hù)理管理對于患者的病情緩解及防治等具有重要的價(jià)值。本研究在小兒腹瀉患兒的臨床護(hù)理工作開展當(dāng)中選擇社區(qū)管理方式，收到較好的研究效果，現(xiàn)分析總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年7月1日至2016年6月30日中在本社區(qū)診所檢查及就診的50例患有腹瀉的患兒開展具體研究，所有患兒的相關(guān)癥狀表現(xiàn)為腹瀉、體溫上升、嘔吐等，與臨床腹瀉患兒的診斷標(biāo)準(zhǔn)相一致。為了確保試驗(yàn)順利進(jìn)行，將下列患者排除在外：心臟疾病患兒、相關(guān)藥物敏感患兒、腎臟疾病患兒、其它類型消化疾病患兒等。將所有的患兒根據(jù)護(hù)理管理方法的不同隨機(jī)分成常規(guī)組與社區(qū)組，每組各25例。常規(guī)組男患兒13例，女12例，年齡為5個(gè)月-6歲，發(fā)病時(shí)間為1-4d；社區(qū)組男患兒為14例，女為11例，年齡為4個(gè)月-5歲，發(fā)病時(shí)間為1-3d，兩組患兒的主要基線資料比較后未見差異（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組患兒接受臨床常規(guī)性質(zhì)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員需要將腹瀉的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理方法等告知患兒的家屬，并且遵醫(yī)囑給予患兒必要的藥物，主要包括口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、蒙脫石散、復(fù)方雙岐桿菌（培菲康）等。此外，護(hù)理人員需要讓患兒接受便常規(guī)檢查及大便輪狀病毒檢查等。社區(qū)組患兒在上述方案的基礎(chǔ)上聯(lián)合接受社區(qū)護(hù)理管理，方法如下：護(hù)理人員需要讓患兒的家長及患兒自身養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣與生活習(xí)慣，以免繼續(xù)受到病菌的感染等，并讓患兒家長將家中環(huán)境清潔干凈。對于患兒日常飲食，社區(qū)護(hù)理人員需據(jù)患兒的實(shí)際情況予以調(diào)整，無需讓患兒完全禁食，并需要多為患兒補(bǔ)充水分，以免患兒出現(xiàn)脫水。告知患兒家長如何為患兒增添輔食等，并盡量讓患兒家長進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。護(hù)理人員加強(qiáng)患兒的體征癥狀觀察等，如果患兒出現(xiàn)了嘔吐、口渴、發(fā)熱、便血等，要及時(shí)與醫(yī)生溝通，必要時(shí)讓患兒到醫(yī)院治療。同時(shí)，保證患兒腹部的衛(wèi)生清潔程度，特別是患兒臀部的清潔等，也可為患兒適當(dāng)按摩，減輕患兒腹痛等癥狀[3]。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對兩組患兒分別接受不同方式護(hù)理管理之后的相關(guān)指標(biāo)情況進(jìn)行研究分析，主要包括患兒發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀的消失時(shí)間及患兒的住院護(hù)理時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)輸入SPSS21.0軟件分析包當(dāng)中進(jìn)行計(jì)算，若是雙方患兒的相關(guān)數(shù)據(jù)在接受比較之后P<0.05，就說明實(shí)驗(yàn)存在明顯的差異性。

2討論

小兒腹瀉是臨床當(dāng)中社區(qū)患兒最為常見的疾病，患兒的發(fā)病主要是受到細(xì)菌或病毒的感染所導(dǎo)致，患兒發(fā)病之后排便次數(shù)會(huì)明顯增多，且排便性質(zhì)出現(xiàn)明顯改變[4]。與此同時(shí)，患兒自身的消化功能紊亂及體質(zhì)較弱等也會(huì)導(dǎo)致患上腹瀉[5]。隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷深入發(fā)展及醫(yī)改工作的深入進(jìn)行，三級預(yù)防保健網(wǎng)正在大力建設(shè)，主要就包括基層的社區(qū)診所、社區(qū)的保健中心及相應(yīng)的醫(yī)院等。所以，對于小兒腹瀉患兒而言，給予患兒必要的社區(qū)管理極為重要。腹瀉患兒的社區(qū)管理主要是將患兒作為護(hù)理工作開展的中心，將患兒的居家護(hù)理與社區(qū)管理相結(jié)合，既可以保證患兒的癥狀盡快恢復(fù)，并且能夠針對患兒的實(shí)際情況等進(jìn)行防治。我院護(hù)理人員在腹瀉患兒的社區(qū)管理當(dāng)中，不僅從患兒的各方面出發(fā)選擇相應(yīng)的管理方案，還讓患兒家屬參與到社區(qū)管理中來，共同構(gòu)建社區(qū)管理的新模式等。這樣一來，患兒的腹瀉癥狀等就會(huì)得到較快恢復(fù)，并且避免患兒出現(xiàn)并發(fā)癥等。在本試驗(yàn)中，兩組患兒分別接受不同方案的護(hù)理管理。接受社區(qū)管理的患兒各類型癥狀的好轉(zhuǎn)時(shí)間明顯快于常規(guī)組。對于腹瀉患兒的臨床護(hù)理管理工作，社區(qū)管理可以加速患兒嘔吐、發(fā)熱等各項(xiàng)癥狀的快速好轉(zhuǎn)，并且縮短患兒的住院觀察時(shí)間，這對于患兒的康復(fù)及預(yù)后效果存在明顯的意義，社區(qū)護(hù)理管理方法可作為首選方法應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃永堅(jiān).連州市小兒四病情況分析及社區(qū)管理狀況[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（06）:794-795.

[2]蘇能能，何立俠.臨床護(hù)理路徑在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，1（09）:157.

[3]孫文國.51例小兒腹瀉病的社區(qū)管理效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，1（20）:127.

[4]俞惠芳.小兒腹瀉78例社區(qū)護(hù)理及體會(huì)[J].求醫(yī)問藥（下半月），2011，9（05）:136.

[5]彭榮華.整體護(hù)理管理干預(yù)在小兒腹瀉的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)療，2016，1（28）:153-155.

作者:徐靜萍 潘惠萍 單位:浙江省金華市三江街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心