教育社會(huì)學(xué)視角下口腔護(hù)理教育研究
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1教育社會(huì)學(xué)的理論源起及發(fā)展概述
1883年，沃德(L.F.Ward)在《動(dòng)態(tài)社會(huì)學(xué)》中第一次闡述了“教育社會(huì)學(xué)”的概念和內(nèi)涵。1893年，W.T.哈利斯(W.T.Harris)指出教育研究的基礎(chǔ)是建構(gòu)在社會(huì)學(xué)上的。A.W.斯莫爾(A.W.Small)也提出要將社會(huì)學(xué)引入教育學(xué)之中。這些論述逐漸明確了社會(huì)學(xué)的母體科學(xué)屬性，我們知道，教育學(xué)的產(chǎn)生可以說比社會(huì)學(xué)要?dú)v史悠久得多，早在公元前約403—221年期間的《學(xué)記》就是世界上最早專門論述教育問題的著作，此后教育學(xué)的發(fā)展日新月異，并逐漸形成為一種相對(duì)系統(tǒng)和有體系的科學(xué)。社會(huì)學(xué)作為一種研究人類與社會(huì)之間互動(dòng)關(guān)系，規(guī)律及內(nèi)在邏輯的科學(xué)真正意義上的興起是在18世紀(jì)，以奧古斯特•孔德（IsidoreMarieAugusteFrançoisXavierComte）為代表。20世紀(jì)初，法國社會(huì)科學(xué)家米爾•涂爾干(EmileDurkheim)在1903年的《教育與社會(huì)學(xué)》中指出將社會(huì)學(xué)的觀點(diǎn)和方法運(yùn)用于教育研究的意義重大，這也是教育社會(huì)發(fā)展歷程中的一次突破性進(jìn)展。1917年,美國學(xué)者W.R.史密斯(W.R.Smith)撰寫了《教育社會(huì)學(xué)導(dǎo)論》。20世紀(jì)70年代之后，教育學(xué)與社會(huì)學(xué)的融合里涌現(xiàn)了一大批學(xué)者，如布迪厄（PierreBourdieu）、威克斯勒（Wexler）等人，他們講教育研究與社會(huì)學(xué)研究高度融合，彼此打通，深刻把握了教育的本質(zhì)乃是人的實(shí)踐，教育社會(huì)學(xué)的視角為我們針對(duì)口腔護(hù)理的研究提供了一個(gè)分析問題解決問題的“指南針”，護(hù)理本質(zhì)上是針對(duì)“人”，講究以人為本，而教育社會(huì)學(xué)將與人與社會(huì)的互動(dòng)關(guān)系作為研究基礎(chǔ)，可謂是異曲同工，不謀而合。教育社會(huì)學(xué)的這些研究講究從人的角度以及社會(huì)關(guān)系的角度出發(fā)推動(dòng)教育研究，對(duì)于我們研究口腔護(hù)理的教育具有方法論上的指導(dǎo)意義和價(jià)值。
2當(dāng)前口腔護(hù)理教育的主要困境分析
一是口腔護(hù)理教育遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了社會(huì)需求。人們常說病從口入，口腔護(hù)理不僅僅對(duì)住院病人高度重要，對(duì)于人們的日常健康也十分重要。但是當(dāng)前口腔護(hù)理教育的人才教育及培訓(xùn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上社會(huì)需求，如根據(jù)《今日口腔》雜志對(duì)四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院副院長(zhǎng)姚永萍的采訪來看，四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院是四川省唯一的口腔護(hù)理?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地，一年僅培養(yǎng)60名口腔?？谱o(hù)士，而四川省每年對(duì)口腔護(hù)士的需求量為8000~10000名。60比10000，這供需之間驚人的差距靠什么來填補(bǔ)呢？主要依靠護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后“老帶新”、繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、培訓(xùn)會(huì)等，但僅憑這些，很難實(shí)現(xiàn)保質(zhì)保量的口腔臨床?？谱o(hù)士培養(yǎng)。這樣類似的情況在全國普遍存在，口腔護(hù)理教育的人才培養(yǎng)數(shù)量及質(zhì)量都與社會(huì)需求存在較大差距。二是口腔護(hù)理教育的模式重理論輕實(shí)踐。眾所周知，口腔護(hù)理從根本上說是一門實(shí)踐性科學(xué)，需要不斷在實(shí)踐中總結(jié)/探索及提升，但是囿于當(dāng)前的教學(xué)環(huán)境和實(shí)際情況，口腔護(hù)理的教育還是很多停留在對(duì)護(hù)理以及口腔護(hù)理的理論闡述，實(shí)踐實(shí)習(xí)的環(huán)節(jié)較少，口腔各專科疾病的護(hù)理和?？瞥Ｓ貌牧?、器械、藥物的使用，以及各專科的常規(guī)護(hù)理等方面還缺乏實(shí)訓(xùn)。三是口腔護(hù)理教育的方法亟待改進(jìn)。當(dāng)前對(duì)于口腔護(hù)理教育的方法，更多還是單向度/線性的發(fā)展模式，側(cè)重于給學(xué)生（護(hù)士）單向度的講解，缺乏多元互動(dòng)和反饋，口腔護(hù)理的目的在于保持口腔清潔，濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥，預(yù)防和減輕口腔異味，除牙垢，增進(jìn)食欲，確?；颊呤孢m；觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息。這些目的之達(dá)成在本質(zhì)上都需要多元化/網(wǎng)絡(luò)式以及互動(dòng)的教育方法。
3教育社會(huì)學(xué)視角下的口腔護(hù)理教育發(fā)展策略
一是要從社會(huì)需求出發(fā)進(jìn)行口腔護(hù)理教育的供給側(cè)改革。雖然我們知道口腔護(hù)理專業(yè)的需求非常之大，事實(shí)上我們也是根據(jù)相關(guān)的市場(chǎng)醫(yī)療護(hù)理需求進(jìn)行相關(guān)的教育教學(xué)及培訓(xùn)，但是這種看起來是基于需求端的培訓(xùn)發(fā)展，并沒有真正從源頭上從根本上的供給端進(jìn)行結(jié)構(gòu)改革，而且供給端的潛力有多大也往往也沒有得到真正有效的釋放?？谇蛔o(hù)理專業(yè)人才的社會(huì)需求極大，教育主管部門及相關(guān)教育主體需要根據(jù)需求的預(yù)估進(jìn)行相應(yīng)的教育改革，促進(jìn)人才培養(yǎng)數(shù)量和質(zhì)量升級(jí)，從而不斷滿足/適應(yīng)口腔護(hù)理的需求，并從真正意義上推動(dòng)“健康中國”戰(zhàn)略的落地發(fā)展。二是要以人為本加強(qiáng)口腔護(hù)理教育的實(shí)踐實(shí)訓(xùn)?？谇蛔o(hù)理教育的目的是向?qū)W生傳授與口腔護(hù)理相關(guān)的廣泛知識(shí)內(nèi)容，實(shí)踐是真正能夠讓這些知識(shí)內(nèi)容深化發(fā)展的重要途徑，口腔護(hù)理教育實(shí)踐的原則與方法應(yīng)適應(yīng)學(xué)生身心發(fā)展規(guī)律，需要是愉快的和有效的，這就需要我們?cè)诳谇蛔o(hù)理教育的實(shí)踐中把握兩個(gè)基本原則，其一是從理念上重視實(shí)踐實(shí)訓(xùn)，其二是在實(shí)踐實(shí)訓(xùn)中要“以人為本”，從學(xué)生學(xué)習(xí)的需求以及潛在的口腔患者護(hù)理的需求出發(fā)。三是不斷優(yōu)化發(fā)展口腔護(hù)理教育的方式方法。口腔護(hù)理教育的方法要注重教育的多元性和互動(dòng)性，教育的根本目的在于將既有的知識(shí)或經(jīng)驗(yàn)傳授給受教育對(duì)象，對(duì)口腔護(hù)理教育而言，除卻單純的理論性知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)之外，還需要受教育對(duì)象在學(xué)習(xí)過程中掌握護(hù)理的實(shí)踐操作技能技巧，護(hù)理工作本身是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，與醫(yī)生交流更多要與患者直接接觸，因此科學(xué)合理的護(hù)理及熟練的操作能夠給患者帶來病情的緩解及情緒狀態(tài)的穩(wěn)定，甚至能夠讓患者產(chǎn)生極大的信任感，從而有效促進(jìn)患者的康復(fù)。從這個(gè)意義上來說，口腔護(hù)理的教育方式就必須要改變單向度或者線性的純粹知識(shí)滴灌，需要更多的實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生的多元互動(dòng)，并且在教學(xué)教育過程中增加實(shí)踐鍛煉，從而讓知識(shí)和技能真正能夠內(nèi)化到學(xué)員的沉淀中，提高學(xué)員的口腔護(hù)理綜合技能。
作者：邵良芬 單位：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
