解剖學(xué)實驗教學(xué)
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摘要：以筆者多年的教學(xué)經(jīng)驗為基礎(chǔ)，重點介紹解剖學(xué)實驗教學(xué)中如何重視學(xué)生的心理狀態(tài)和靈活運用教學(xué)手段，以為廣大教師有效開展解剖學(xué)實驗教學(xué)提供參考。
關(guān)鍵詞：解剖學(xué)；實驗教學(xué)；心理狀態(tài)
1重視學(xué)生心理狀態(tài)變化
我院是以藏族學(xué)生為主的民族院校，由于藏區(qū)特有的民情風(fēng)俗，使得藏族學(xué)生對殺生尤其是尸體標(biāo)本的解剖有著根深蒂固的畏懼感。醫(yī)學(xué)院在大一新生入學(xué)教育時會帶領(lǐng)學(xué)生到實驗室參觀，我們通過對歷屆參觀解剖標(biāo)本室和解剖模型室的學(xué)生的觀察并與之交流后發(fā)現(xiàn)，解剖學(xué)實驗室的人體標(biāo)本和模型對學(xué)生的視覺及思想沖擊特別大，給他們留下了既新奇又畏懼的深刻印象。解剖學(xué)是在學(xué)生大一時開設(shè)的一門課程，授課時參觀實驗室的深刻印象還清晰地呈現(xiàn)在學(xué)生的腦海里，我們要充分重視學(xué)生的這種心理狀態(tài)，在教學(xué)一開始就要適時適度地加以引導(dǎo)，消除學(xué)生特別是藏區(qū)來的學(xué)生的畏懼心理，強化其對解剖學(xué)的新奇心理，讓學(xué)生對解剖學(xué)產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣。
1.1建立對標(biāo)本的敬意
首先告知學(xué)生，這個尸體擺在這里成為供大家學(xué)習(xí)的標(biāo)本，你們要做的第一點，也是最重要的一點就是對其要有敬意[1]。大家也看到了，也能想象的到，這具標(biāo)本的生前和大家一樣是有血有肉活生生的人，他出現(xiàn)在這里供大家解剖學(xué)習(xí)是對生命的另一種延續(xù)，是一種靈魂的升華，我們要利用好他，為今后的治病救人打下堅實的基礎(chǔ)[2]。
1.2相信信念的影響力
剛剛?cè)雽W(xué)的大一新生離開家鄉(xiāng)，從五湖四海聚集到這里，環(huán)境因素的變化要求此時的他們必須成為獨立意義上的成人。在這個時候加以合適的信念引導(dǎo)頗為重要，要讓他們認(rèn)識到學(xué)習(xí)不單是為考試，而是為以后的治病救人。要知道，我們的學(xué)生今后大多是面向西藏鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)的，他們在那里面對的是親戚朋友、兄弟姐妹和父老鄉(xiāng)親，如果現(xiàn)在學(xué)不好，以后還怎么給他們看病啊?！夺t(yī)學(xué)生誓詞》[1]里的話永遠(yuǎn)不會過時，在大一塑造的思想對他們今后的學(xué)習(xí)和工作都有深遠(yuǎn)影響。
1.3加強興趣引導(dǎo)
通過觀察及與學(xué)生交流，我們發(fā)現(xiàn)有許多類似的現(xiàn)象：某一學(xué)生在學(xué)習(xí)上表現(xiàn)不好，可在文體活動方面卻是整個學(xué)院的領(lǐng)頭人。學(xué)習(xí)中的漫不經(jīng)心與排練文藝節(jié)目時的認(rèn)真負(fù)責(zé)形成鮮明對比。何也？興趣使然。如何把他們的興趣引導(dǎo)到學(xué)習(xí)上來，就成了需要我們探索的事情。為此，我們嘗試了許多方法，其中在解剖開放實驗中的師生角色互換方式獲得了極大成功。
2開放解剖實驗室
解剖實驗室開放以學(xué)生自學(xué)為主、教師指導(dǎo)為輔，以充分體現(xiàn)學(xué)生在實驗教學(xué)中的主體地位為指導(dǎo)思想，寓樂于教，寓教于學(xué)。開放之初，效果并不明顯，學(xué)生的積極性不高。針對這種情況，經(jīng)過認(rèn)真細(xì)致的分析，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)這種情況的癥結(jié)在于學(xué)生對開放實驗學(xué)習(xí)的興趣和激情缺乏。為此，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況及個性特征制訂出多種方案，為學(xué)生提供一個新的平臺，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)更有針對性，以滿足不同層次學(xué)生的需求。通過學(xué)生自己對專業(yè)知識的理解，互相講解交流，認(rèn)識到自己學(xué)習(xí)中的不足，從而增加對實驗的熱情和積極性，實現(xiàn)了學(xué)生從不愿意來到來了不愿意走的轉(zhuǎn)變[3]，至此實驗室開放取得了初步成效。我們以此為契機，不斷探索新的方式，在此基礎(chǔ)上逐步加強對學(xué)生的興趣引導(dǎo)，以取得更大成績。
3靈活使用不同的教學(xué)手段
3.1系統(tǒng)解剖學(xué)
模型、標(biāo)本、電教[4]三者結(jié)合，進行分組實驗，讓一組學(xué)生自行觀看教學(xué)視頻，教師對另一組學(xué)生利用標(biāo)本及模型進行示教和講解。換組依然。在教學(xué)過程中充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，鼓勵他們積極提問、積極討論。
3.2局部解剖學(xué)
鑒于目前醫(yī)學(xué)院標(biāo)本較少的現(xiàn)狀，為使學(xué)生能主動進行實驗操作，我們采用了分組操作實驗的辦法。具體是，每組20～25名學(xué)生共同操作一具尸體標(biāo)本。再將每個大組分成4個小組，分別操作上下肢、軀干部位（前胸部、后背區(qū)），每一大組內(nèi)學(xué)生輪流操作。每組每位學(xué)生操作的部位不同，勢必會出現(xiàn)對其他部位的了解不夠，此時，課堂上的交流討論就顯得尤為重要。先是組內(nèi)同學(xué)之間進行交流討論，然后再擴大到組與組之間的互講學(xué)習(xí)[5]。每位學(xué)生把自己在解剖中的所見所感通過討論和同學(xué)進行交流，掌握自己在解剖過程中沒能親自動手操作的那部分知識，達到通識教學(xué)的目的，從而讓學(xué)生真正在“剖、查、認(rèn)、定”的過程中掌握人體解剖知識[6]。
3.3針對不同的實驗章節(jié)和學(xué)生采用不同的教學(xué)方法
傳統(tǒng)的教學(xué)是通過教師的傳授，把目標(biāo)定位于知識的記憶和積累，而現(xiàn)代教學(xué)思想則是實現(xiàn)由單純的知識傳授向知識、能力和素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展，加強學(xué)習(xí)能力、實踐能力、創(chuàng)新能力培養(yǎng)，強調(diào)學(xué)生能力培養(yǎng)，以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)，由教會學(xué)生知識到教會學(xué)生學(xué)習(xí)，由講授為主到指導(dǎo)學(xué)生獨立學(xué)習(xí)與探究為主，采用問題式、啟發(fā)式、討論式等教學(xué)方法，讓學(xué)生參與教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，達到師生互動，教學(xué)相長。結(jié)合我院多層次辦學(xué)情況，針對不同層次不同專業(yè)學(xué)生采用相應(yīng)的教學(xué)方法和手段，并將課堂的理論教學(xué)、實驗室的實驗教學(xué)、第二課堂學(xué)習(xí)相結(jié)合，逐步形成解剖學(xué)多層次立體化的教學(xué)模式[7]，不僅加強了學(xué)生基本技能訓(xùn)練，而且拓寬了知識面，使學(xué)生的綜合素質(zhì)得到提高。
3.4培養(yǎng)學(xué)生先整體后局部的學(xué)習(xí)思維
建立先整體后局部的學(xué)習(xí)思維，將有助于學(xué)生理解知識之間的聯(lián)系，有助于其完整理解教學(xué)內(nèi)容。人體的每個結(jié)構(gòu)都不是孤立存在的，它和周圍的組織結(jié)構(gòu)有著千絲萬縷的聯(lián)系。學(xué)生在看到某一結(jié)構(gòu)后首先要知道它在人體的哪個位置，外形和毗鄰情況如何，然后再考慮這個結(jié)構(gòu)內(nèi)部本身的局部名稱。所以建立先整體后局部、先宏觀后微觀的學(xué)習(xí)思維很有必要?？傊?，筆者認(rèn)為解剖教學(xué)就是教師不但要給學(xué)生傳授知識，更要注意培養(yǎng)學(xué)生良好的思維習(xí)慣，并適時適度給予引導(dǎo)，讓學(xué)生掌握獲取知識的方法。
參考文獻：
[1]楊潔，陳秉樸，李海，等.解剖教學(xué)實踐中的人文關(guān)懷[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，39（6）：507-508.
[2]聶政，蘇炳銀.解剖學(xué)教學(xué)環(huán)境的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育基地建設(shè)[J].解剖學(xué)雜志，2019，42（1）：104-105.
[3]陳立東.淺談數(shù)字人解剖系統(tǒng)在解剖學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（5）：83-84.
作者：李巖松 石鏡明 陳文玲 孫正啟 單位:西藏民族大學(xué)醫(yī)學(xué)部
