護理本科人體解剖學(xué)課程改革

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【摘要】基于富媒體資源，現(xiàn)代信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合進行護理本科人體解剖學(xué)課程改革，通過重塑課程知識結(jié)構(gòu)，制定教學(xué)過程，研究教學(xué)內(nèi)容及考核方式等展開全面的探究與實踐。

【關(guān)鍵詞】護理應(yīng)用解剖學(xué)；課程改革；信息技術(shù)；深度融合

1開展護理應(yīng)用解剖學(xué)課程的意義

護理應(yīng)用解剖學(xué)與基礎(chǔ)護理中如各種體位、臥位，在急危重癥護理中如心肺復(fù)蘇術(shù)，在外科護理中如胸腔穿刺術(shù)、氣管切開術(shù)，以及在婦科護理中如尿失禁的解剖學(xué)應(yīng)用等都息息相關(guān)［5］。通過開展該課程，使同學(xué)們了解其中的解剖結(jié)構(gòu)，同學(xué)們更能掌握對患者的護理評估、護理診斷和護理措施。教學(xué)過程中其知識堅持“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位”職業(yè)教育指導(dǎo)思想，以“臨床上有用、夠用”為原則，運用注重臨床護理的“三基”，即基本理論、基本知識、基本技能為基礎(chǔ)，與臨床護理崗位職能要求結(jié)合，有利于護生立即適應(yīng)崗位需要［6］；遵循護理專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格考試大綱的基本要求，有利于護生的可持續(xù)發(fā)展，且根據(jù)我院護理專業(yè)“重實踐、強能力、應(yīng)用型”的人才培養(yǎng)模式，規(guī)范護理技能操作，能全面提高護理專業(yè)學(xué)生綜合能力，培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德和評判性思維能力的高素質(zhì)、應(yīng)用型高等護理人才。

3開展護理應(yīng)用解剖學(xué)教學(xué)的必要性

由于大部分護理專業(yè)人體解剖學(xué)課程一般安排在新生入學(xué)第1學(xué)期開課，其后將不再開課，新生對于解剖學(xué)知識的運用會隨著時間漸漸忘記，這將不利于之后基礎(chǔ)護理學(xué)、兒科護理學(xué)、外科護理學(xué)等的學(xué)習，故在新生入學(xué)的第4學(xué)期開設(shè)護理應(yīng)用解剖學(xué)，既能將第3學(xué)期上的基礎(chǔ)護理學(xué)知識進行鞏固和強化，又能為第5學(xué)期的內(nèi)、外科護理，兒科護理學(xué)做鋪墊，在不減少人體解剖學(xué)課程授課時長的情況下增加護理應(yīng)用解剖學(xué)授課內(nèi)容，豐富同學(xué)們的解剖專業(yè)知識，其學(xué)習效果遠比只學(xué)習人體解剖學(xué)課程更明顯。

4實施方案

由于解剖學(xué)教學(xué)課時安排有限，在《人體解剖學(xué)》的基礎(chǔ)上增設(shè)了《護理應(yīng)用解剖學(xué)》這一專業(yè)必修學(xué)科，教師在教學(xué)內(nèi)容上的安排便需要重新策劃。

4.1重塑教師的知識結(jié)構(gòu)

未增加護理應(yīng)用解剖課程之前，對于護理專業(yè)本科學(xué)生的教學(xué)模式跟臨床醫(yī)學(xué)相似，為突顯護理專業(yè)特色，在保持人體解剖學(xué)知識連貫性的基礎(chǔ)上，重點講授涉及護理技術(shù)操作相關(guān)的應(yīng)用解剖特點，為此教師必須加強相關(guān)的專業(yè)知識學(xué)習，完善和重塑教師的知識結(jié)構(gòu)。對于解剖學(xué)教師要進行護理專業(yè)知識終結(jié)性考核培訓(xùn)，內(nèi)容包括教學(xué)技巧、解剖理論（包括與護理技術(shù)操作、治療、護理診斷和生活護理等需要的應(yīng)用解剖內(nèi)容）、增加臨床護理實踐知識等。

4.2制訂和規(guī)劃教學(xué)過程

根據(jù)護理本科人體解剖的課程教學(xué)大綱、課程標準、專業(yè)培養(yǎng)目標的要求，分析教學(xué)形式和學(xué)習資源的利用，歸納出護理操作技術(shù)所有的的重點和難點，還要根據(jù)護理應(yīng)用解剖的教學(xué)思路對微課進行規(guī)劃。微課是課程的一種形式，因而教學(xué)設(shè)計是必不可少的環(huán)節(jié)。通過教學(xué)設(shè)計，教師明確微課教學(xué)的目標，充實微課視頻的內(nèi)容，同時采用適合學(xué)生的教學(xué)方法，在具體的教學(xué)策略方面注重對職業(yè)技能以及運用能力的培養(yǎng)，設(shè)定教學(xué)情境，布置項目，按工作流程分解工作任務(wù)，完全以學(xué)生為主，教師進行補充說明及指導(dǎo)。護理應(yīng)用解剖課程的建設(shè)內(nèi)容是按專題和系列圍繞某個知識點而設(shè)計的，能更好地滿足學(xué)生對不同知識點的個性化學(xué)習、按需選擇學(xué)習，并且不受時間和地點的限制，課前、課后可以通過“微課”進行自主學(xué)習；課堂上老師主要是指導(dǎo)學(xué)生進行項目實踐、協(xié)助解決項目制作過程中重點問題，想辦法引導(dǎo)學(xué)生進行交流探討、進行制作分析等，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，分析問題、解決問題的綜合能力。

4.3研究教學(xué)內(nèi)容

由于學(xué)時有限，對于護理應(yīng)用解剖學(xué)用書的內(nèi)容需要作出調(diào)整，在第4學(xué)期講授護理應(yīng)用解剖學(xué)26學(xué)時，與基礎(chǔ)護理學(xué)同步教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容包括表面解剖、生活護理應(yīng)用解剖、插管技術(shù)應(yīng)用解剖、穿刺技術(shù)應(yīng)用解剖、注射技術(shù)應(yīng)用解剖和急救技術(shù)應(yīng)用解剖以及周圍神經(jīng)損傷應(yīng)用解剖等幾個板塊，結(jié)合板塊將人體解剖學(xué)知識重組，著重護理操作技術(shù)的解剖學(xué)基礎(chǔ)，強調(diào)基礎(chǔ)知識的臨床應(yīng)用。

4.4課程考核方式

課程考核方案由形成性考核和終結(jié)性考核組成，各占總成績的50%。形成性考核貫穿整個教學(xué)過程，由平時考勤、平時作業(yè)、課堂案例分析討論以及課堂互動得出形成性考核成績；終結(jié)性考核在學(xué)期末以閉卷考試的形式進行，出題方式和出題內(nèi)容參照護士資格考試，貼近臨床，體現(xiàn)崗位需要，更好地為專業(yè)服務(wù)。

5與現(xiàn)代信息技術(shù)深度融合

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃的實施，特別是移動終端、云技術(shù)、社會交互軟件等現(xiàn)代信息技術(shù)在多領(lǐng)域的應(yīng)用，為教育改革提供了機會與方向。因此，為提高我院教育教學(xué)質(zhì)量和培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習能力，在護理專業(yè)第四學(xué)期的護理應(yīng)用解剖學(xué)課程采取了與信息技術(shù)深度融合的線上線下混合式教學(xué)模式。線上同學(xué)們可以利用MOOC上的優(yōu)質(zhì)在線教育資源以及人體解剖教學(xué)網(wǎng)站上的精品視頻、數(shù)字化標本、應(yīng)用微課、移動速課等學(xué)習資源進行自主學(xué)習，實現(xiàn)隨時隨地的學(xué)習，打破了時空的限制。線下則是利用手機掃碼進行課前小測，以便于了解學(xué)生的自主學(xué)習情況；師生間面對面的交流互動，將經(jīng)線上討論還未解決的問題一起探討、解決，并歸納出重點難點。課后學(xué)生可以借助互聯(lián)網(wǎng)在人體解剖學(xué)網(wǎng)站上的題庫及其他資源進行學(xué)習，鞏固知識。這在一定程度上能夠讓學(xué)生的自主學(xué)習、語言表達能力及臨床思維等得到提高。信息技術(shù)與教育教學(xué)的深度融入，有利于高校打造智慧的學(xué)習環(huán)境，提升教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生智能時代核心競爭力?？傊?，基于網(wǎng)絡(luò)的解剖學(xué)FCM和PBL教學(xué)模式對于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)是一個很好地教學(xué)方式，其建立與實施能鍛煉出適應(yīng)社會發(fā)展需要的復(fù)合型人才。另外，建立基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科聯(lián)合培養(yǎng)的平臺，把系列微課按照人衛(wèi)慕課標準建設(shè)成《護理應(yīng)用解剖學(xué)》課程慕課，應(yīng)用于基于翻轉(zhuǎn)課堂的混合式教學(xué)模式，學(xué)科間的交叉貫通使理論與臨床實踐聯(lián)系更緊密，體現(xiàn)信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合，促進高等教育教學(xué)質(zhì)量的提升。在21世紀系統(tǒng)優(yōu)化整體護理先進理念的指導(dǎo)下，培育出具備專業(yè)基礎(chǔ)知識扎實、有較強專業(yè)實際技能、符合時代要求的護理人才。

參考文獻

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作者：姚前尹 吳豪靜 吳靜霞 林麗雯 潘曉佳 單位：嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院