法律意識(shí)和人文教育對(duì)醫(yī)患糾紛探析

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醫(yī)患糾紛是近20年來(lái)的社會(huì)熱點(diǎn)話題，原因有很多，其中一個(gè)重要的原因是法制不健全。法律的漏洞和法制意識(shí)的缺乏，讓“好事者”有恃無(wú)恐，執(zhí)法機(jī)關(guān)左右為難，受害者惶惶恐恐，嚴(yán)重影響社會(huì)的和諧與穩(wěn)定。

隨著“掃黑除惡”專項(xiàng)行動(dòng)的開展，《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》的實(shí)施以及《民法典》的頒布，醫(yī)鬧得到了有效遏制，醫(yī)患糾紛的表現(xiàn)形式也發(fā)生了改變。有必要回顧現(xiàn)階段醫(yī)患糾紛處理所取得的成就，探討現(xiàn)階段存在的問(wèn)題，從而提出相應(yīng)的解決方案，進(jìn)一步推動(dòng)中國(guó)特色社會(huì)主義的法制建設(shè)。

自2018年1月實(shí)施掃黑除惡專項(xiàng)整治行動(dòng)以來(lái)，許多職業(yè)醫(yī)鬧者都銷聲匿跡，一些有組織的醫(yī)鬧方式，如侵犯醫(yī)療工作人員人身安全、在醫(yī)療場(chǎng)所舉辦喪葬活動(dòng)、破壞醫(yī)療場(chǎng)所設(shè)施、在醫(yī)療場(chǎng)所滯留等發(fā)生率大幅度下降。醫(yī)務(wù)人員的人身安全得到了較好的保障。

盡管如此，因小部分醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)淡薄、態(tài)度惡劣，醫(yī)學(xué)教育中法律及人文教導(dǎo)的匱乏，造成醫(yī)患糾紛仍時(shí)有發(fā)生。就過(guò)往的醫(yī)療糾紛而言，患方更多選擇通過(guò)暴力或擾亂秩序的方式進(jìn)行維權(quán)。面對(duì)這種維權(quán)方式，醫(yī)院管理者為避免糾紛擴(kuò)大，多采取“花錢買平安”的方式，致使醫(yī)療糾紛逐漸成為惡性循環(huán)。造成的結(jié)果常常是“雙輸”：一方面，醫(yī)生的權(quán)益難以得到保障，影響工作的專注度與熱情。另一方面，患者的問(wèn)題并未得到根本性的解決。同時(shí)，這也暴露出眾多的醫(yī)院管理人員法治觀念缺乏，法律意識(shí)淡薄，不懂或不敢通過(guò)法律的途徑去維護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益。

提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，才是應(yīng)對(duì)醫(yī)患糾紛與醫(yī)鬧的良藥。在處理醫(yī)患糾紛和醫(yī)鬧問(wèn)題上，醫(yī)院和相關(guān)執(zhí)法部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)聯(lián)系。醫(yī)院可以配備更多專業(yè)法律人士，對(duì)于醫(yī)療糾紛的相關(guān)問(wèn)題，幫助醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行維權(quán)和處理。對(duì)于無(wú)理取鬧之人，醫(yī)院更要依法辦事，重拳出擊。對(duì)于重大醫(yī)療糾紛，醫(yī)院要主動(dòng)上報(bào)，拿起法律武器，敢于出庭作證，而不是像以往一樣息事寧人。

執(zhí)法部門同樣要積極處理相關(guān)醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧問(wèn)題。要針對(duì)在執(zhí)法和判定過(guò)程中的漏洞和不足，及時(shí)進(jìn)行總結(jié)，并與相關(guān)人士積極開展座談，加強(qiáng)法律的實(shí)施，推進(jìn)科學(xué)立法、嚴(yán)格執(zhí)法，從而達(dá)到全民守法。

相關(guān)部門也要著力改善醫(yī)院就診環(huán)境，完善醫(yī)學(xué)生臨床教學(xué)機(jī)制。目前，醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐教學(xué)的關(guān)注點(diǎn)往往集中在培養(yǎng)專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐技能上，常常忽略了法律和道德教育，一不要求，二不考核，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生的法律和醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)不高。為此，有必要建立和完善相應(yīng)的臨床教育評(píng)價(jià)體制，進(jìn)一步提升醫(yī)生及醫(yī)學(xué)生的法制意識(shí)和人文素養(yǎng)。

在臨床診療中，醫(yī)務(wù)人員要牢記法律的精神和內(nèi)涵，懂得“可為和不可為”，心存敬畏之心，掌握應(yīng)用法律武器維護(hù)自身權(quán)利的能力，與此同時(shí)，注重與患者的溝通，營(yíng)造溫馨的就診環(huán)境，給予患者真誠(chéng)的幫助，關(guān)注患者感受，營(yíng)造良好的醫(yī)患關(guān)系，從根本上避免醫(yī)患糾紛和醫(yī)鬧的發(fā)生。

作者:宋子程 單位:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院