醫(yī)學(xué)人文教育融入生物化學(xué)教學(xué)探索

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[摘要]生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中非常重要的一門專業(yè)基礎(chǔ)課，是聯(lián)系醫(yī)學(xué)相關(guān)課程的重要紐帶。但是受限于這門課程本身的復(fù)雜性和傳統(tǒng)填鴨式的教學(xué)模式，廣大的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)生物化學(xué)的時(shí)候難免會(huì)感到吃力，這也會(huì)給授課教師的教學(xué)帶來阻力。本文針對(duì)這些實(shí)際問題進(jìn)行思考，提出在生物化學(xué)的教學(xué)中融入醫(yī)學(xué)人文教育，通過向?qū)W生講授與生物化學(xué)相關(guān)的醫(yī)學(xué)歷史、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)藝術(shù)的等人文知識(shí)，點(diǎn)燃學(xué)生對(duì)生物化學(xué)的學(xué)習(xí)熱情，充分調(diào)動(dòng)他們的主觀能動(dòng)性，進(jìn)而幫助學(xué)生充分理解生物化學(xué)的課程內(nèi)容，提高學(xué)習(xí)效率。

[關(guān)鍵詞]生物化學(xué)教學(xué)；人文教育；醫(yī)學(xué)人文教育；人文環(huán)境；價(jià)值體系；醫(yī)學(xué)歷史

1醫(yī)學(xué)人文教育相關(guān)概念

人文這一詞匯，早在西周時(shí)期就已經(jīng)存在，《周易》之《賁卦》中提到“關(guān)乎人文，以化成天下”，這句話中出現(xiàn)的“人文”指的就是人類社會(huì)所創(chuàng)造出的文化禮儀、文化規(guī)范和文化規(guī)律。而現(xiàn)代對(duì)人文的釋義則多指以人為中心的文化，即人類社會(huì)中最先進(jìn)、最優(yōu)秀的規(guī)范準(zhǔn)則，包括了習(xí)慣規(guī)范、道德規(guī)范和法律規(guī)范三個(gè)主要方面[1]。人文教育就是伴隨著人文這一概念而被提出的，是一種以人為對(duì)象的教育形式，強(qiáng)調(diào)教育必須以人為本[2]。簡(jiǎn)單來說就是從具體的人文學(xué)科入手，對(duì)受教育者的人文精神進(jìn)行培養(yǎng)。值得注意的是，這不是簡(jiǎn)單的向?qū)W生灌輸人文知識(shí)，而是要結(jié)合人文精神和實(shí)踐，讓學(xué)生理解什么是“人”，引導(dǎo)他們向“全人”發(fā)展。楊叔子院士也曾提出大學(xué)的主旋律應(yīng)該是育人而非制器，是培養(yǎng)高級(jí)人才，而非制造高檔器材[3]。這對(duì)人文教育這一概念作了進(jìn)一步的補(bǔ)充。借助人文和人文教育這兩塊基石，醫(yī)學(xué)人文教育的定義就非常簡(jiǎn)單了，指的就是為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，將人文學(xué)科有選擇性的引申到醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域[1]。具體到形式上則較為寬泛，比如開設(shè)醫(yī)學(xué)相關(guān)的人文課程，像是醫(yī)學(xué)歷史、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)法律、醫(yī)學(xué)藝術(shù)等；或是帶教在臨床實(shí)踐中，用實(shí)際操作將人文知識(shí)具象化；亦或者在校園中舉辦的醫(yī)學(xué)人文活動(dòng)，這些都可歸入醫(yī)學(xué)人文教育的范疇。

2生物化學(xué)的重要性

生物化學(xué)是從有機(jī)化學(xué)和生理學(xué)兩門學(xué)科之間衍生出的邊緣學(xué)科，對(duì)于高校的醫(yī)學(xué)生而言，這是一門必修課，也是一門專業(yè)基礎(chǔ)課。它與很多學(xué)科之間都存在著交叉滲透，其中涉及的各種理論知識(shí)是聯(lián)系醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床課程之間的一座橋梁[4]。所以說將生物化學(xué)這門課學(xué)好，學(xué)扎實(shí)是很有必要的，它可以為今后的專業(yè)課學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，為臨床操作提供有效的理論依據(jù)。

3生物化學(xué)教學(xué)中的難點(diǎn)

對(duì)于高校學(xué)生而言，想要學(xué)好生物化學(xué)這門課是非常困難的，難點(diǎn)主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面。第一是由這門課程的特性所決定的，生物化學(xué)這門課程包含了大量的分子結(jié)構(gòu)式和復(fù)雜的化學(xué)反應(yīng)式，不僅需要學(xué)習(xí)多樣化的物質(zhì)代謝途徑和調(diào)節(jié)方式，同時(shí)還摻雜了關(guān)于遺傳信息傳遞的知識(shí)，總結(jié)來說就是課程涵蓋的內(nèi)容多且抽象，知識(shí)點(diǎn)繁雜，相對(duì)應(yīng)而言安排的學(xué)時(shí)比較少[5]。第二個(gè)難點(diǎn)則是授課老師自身導(dǎo)致的，因?yàn)樯锘瘜W(xué)課程的復(fù)雜性和抽象性，老師在備課的時(shí)候就需要花費(fèi)更多的時(shí)間和精力，要做到在有限的課堂上將知識(shí)點(diǎn)教懂講透，難免要進(jìn)行填鴨式的教學(xué)，這樣便無法對(duì)重難點(diǎn)進(jìn)行突出，不能形成一條邏輯清晰的教學(xué)脈絡(luò)，更加做不到教學(xué)過程中的生動(dòng)有趣，往往帶給學(xué)生的直接感受就是理解困難和內(nèi)容枯燥[6]。

4在生物化學(xué)教學(xué)中融入醫(yī)學(xué)人文教育的必要性

研究表明人的左右腦分管著邏輯和形象思維，這兩種能力本應(yīng)協(xié)同發(fā)展、互相滲透，但是大部分地區(qū)都相對(duì)的偏重理科，重科學(xué)輕文化的教學(xué)模式依然存在，這些現(xiàn)象都是因?yàn)楹雎粤巳宋慕逃谋匾?，把人?dāng)作了純粹的工具來培養(yǎng)，忽視了學(xué)生內(nèi)在的文化精神塑造，這會(huì)限制學(xué)生本性以及創(chuàng)造性思維的形成。根據(jù)美國(guó)聯(lián)邦教育部得出的相關(guān)結(jié)論：當(dāng)教育過分強(qiáng)調(diào)其經(jīng)濟(jì)目的和經(jīng)濟(jì)作用，學(xué)生求學(xué)的根本目的會(huì)變成只想為日后謀求一份體面的工作，由此會(huì)導(dǎo)致課程被過分的專業(yè)化，特別是在這種教育環(huán)境下學(xué)校也會(huì)忽視人文教育對(duì)塑造學(xué)生道德、創(chuàng)造力以及人際關(guān)系能力的作用，這樣不利于培養(yǎng)思維敏捷、能夠適應(yīng)社會(huì)快速變化的高素質(zhì)人才，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致技術(shù)的落后[7]。另一份研究表明，智商在一件事情的成敗中只起到20%的作用。對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生而言，學(xué)習(xí)生物化學(xué)這門課程，本就是一座艱難攀登的科學(xué)高峰，所以要想取得好的學(xué)習(xí)效果，非智力因素在其中占據(jù)了更大的比重。這主要指的就是情商，而情商的內(nèi)涵則是人格，最終指向的是人文精神[3]。醫(yī)學(xué)人文教育可以幫助學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，打破傳統(tǒng)教學(xué)中暗含的弊端，讓生物化學(xué)知識(shí)同學(xué)生的身心協(xié)同發(fā)展，促進(jìn)生物化學(xué)知識(shí)和人文知識(shí)的一體性，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)生物化學(xué)中晦澀難懂的知識(shí)點(diǎn)的同時(shí)，思考人生的目的、意義和態(tài)度，充分了解自我，形成完整平衡的人格。這種教育模式下，學(xué)生會(huì)充分投入時(shí)間和精力到生物化學(xué)這門課程的學(xué)習(xí)和科研中，自發(fā)培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，從而解決傳統(tǒng)課堂上老師和學(xué)生遇到的困境[8]。綜上所述，我認(rèn)為在生物化學(xué)中融入醫(yī)學(xué)人文教育是非常有必要的。

5在生物化學(xué)教學(xué)中融入人文教育的具體措施

5.1在課堂上明確生物化學(xué)的價(jià)值體系

國(guó)內(nèi)的知名高校都擁有自己特有的價(jià)值體系，如“博極醫(yī)源、精勤不倦”、“人文協(xié)和、以人為本人盡其才”、“勤奮、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、創(chuàng)新”等。作為授課老師，可以從小處著眼，也編寫一些關(guān)于生物化學(xué)這門課程的價(jià)值體系，其定調(diào)必須是積極陽光、通俗易懂的，來源可以參考中國(guó)傳統(tǒng)文化、社會(huì)主義價(jià)值觀、醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理道德觀甚至是外國(guó)文化中的精華部分。諸如源自《周易》中的“君子進(jìn)德修業(yè)”反映了中國(guó)傳統(tǒng)文化中的優(yōu)秀觀點(diǎn)，由黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人親自題寫的“嚴(yán)謹(jǐn)、博精、創(chuàng)新、奉獻(xiàn)”體現(xiàn)了鮮明的政治立場(chǎng)和社會(huì)主義價(jià)值觀，再比如“醫(yī)道必須至精至微”則涵蓋了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理道德觀。而且老師要在第一堂課上就向?qū)W生明確這種價(jià)值體系，以此傳遞積極向上的價(jià)值觀，灌輸艱苦奮斗的思想品質(zhì)，讓同學(xué)們明白知識(shí)的學(xué)習(xí)從來就不是一蹴而就的，必須付出努力的汗水，才能取得相應(yīng)的回報(bào)[9]。

5.2在生物化學(xué)課程中穿插相關(guān)的醫(yī)學(xué)歷史

古話說以史為鑒方可知興替，所以授課老師在上生物化學(xué)課的時(shí)候，可以適當(dāng)穿插與之相關(guān)的醫(yī)學(xué)歷史，整理有關(guān)的大事年鑒，借助這些歷史事件向?qū)W生闡述這門學(xué)科的發(fā)展歷程，其中有哪些高光時(shí)刻，又遇到過哪些艱難險(xiǎn)阻，以此來活躍課堂氛圍，提升學(xué)習(xí)興趣。以諾貝爾獎(jiǎng)為例，在1999~2009年十年間，就有四次諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)與生物化學(xué)相關(guān)。這些獎(jiǎng)項(xiàng)無形的在強(qiáng)調(diào)，生物化學(xué)對(duì)于醫(yī)學(xué)的重要意義。這只是一個(gè)具體性案例，授課老師也可以向同學(xué)們介紹相關(guān)的歷史名人，將他們求學(xué)求知，艱苦卓絕的科研精神以歷史故事的形式展現(xiàn)，作為專業(yè)知識(shí)之外的補(bǔ)充性教學(xué)，同學(xué)生共同探尋這門學(xué)科的發(fā)展規(guī)律，讓受教育者對(duì)照自身，制定適合自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃、科研思路和學(xué)習(xí)目標(biāo)，更可以展望這門課程未來的發(fā)展趨勢(shì)[10]。除此之外，還可以參照這一模式，在課堂中添加其他類型的醫(yī)學(xué)人文教育，比如醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)法律、醫(yī)學(xué)心理、醫(yī)學(xué)概論等，但值得注意的是，教授的重點(diǎn)不是這些知識(shí)的理論，而是這些人文知識(shí)在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的具體表現(xiàn)，加強(qiáng)同學(xué)們對(duì)生命、死亡和活著的意義這些方面的思考，使他們學(xué)會(huì)從醫(yī)學(xué)之外的道德、社科、政治等不同角度去思考醫(yī)學(xué)行為，以避免人文科學(xué)與醫(yī)學(xué)實(shí)踐的脫節(jié)，提高人文教育的實(shí)效性，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文教育的基本宗旨[11]。

5.3建設(shè)有生物化學(xué)特色的班級(jí)人文環(huán)境

如果想讓醫(yī)學(xué)人文教育完全滲透進(jìn)學(xué)生自身的知識(shí)體系中，單靠課堂上老師的教學(xué)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，知識(shí)的學(xué)習(xí)本就是一個(gè)復(fù)雜的行為，需要足夠的時(shí)間來實(shí)現(xiàn)這個(gè)內(nèi)化的過程，這就要依靠課余時(shí)間不停的刺激和強(qiáng)化，使其成為受教育者本身的學(xué)術(shù)涵養(yǎng)，在臨床實(shí)踐時(shí)做到融會(huì)貫通[12]。具體而言，可以在教室張貼與生物化學(xué)相關(guān)的科學(xué)家的名人名言，在教室的圖書角增加有關(guān)方面的人文圖書，保證數(shù)量和廣度，涉及的人文社科領(lǐng)域盡可能的寬泛，最大限度的囊括文學(xué)、歷史、哲學(xué)、法律、藝術(shù)等領(lǐng)域，以滿足不同學(xué)生的需求；也可以策劃一次生物化學(xué)方面的人文知識(shí)黑板報(bào)，通過向全班同學(xué)征稿的方式填充內(nèi)容，借此考察同學(xué)們對(duì)人文知識(shí)的掌握情況；最后還可以在班級(jí)里舉辦生物化學(xué)人文知識(shí)比賽，形式可以是答題比賽也可以是知識(shí)辯論賽，這些都能很好的激發(fā)學(xué)習(xí)斗志，讓思想得到碰撞，知識(shí)內(nèi)容在競(jìng)爭(zhēng)和實(shí)踐中得到升華。

6結(jié)論

在生物化學(xué)這種偏向理論的專業(yè)基礎(chǔ)課中融入醫(yī)學(xué)人文教育，對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生而言意義重大，通過上文所探究的具體措施，能夠強(qiáng)化校內(nèi)的醫(yī)學(xué)人文氛圍，挖掘?qū)W生隱藏的潛力，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情，不僅能極大的改善學(xué)生對(duì)生物化學(xué)這門課程的態(tài)度，使受教育者能夠真正理解生物化學(xué)是今后臨床操作的理論基礎(chǔ)保障，更能使學(xué)生積累深厚的人文知識(shí)底蘊(yùn)，樹立正確的人生價(jià)值觀念，培養(yǎng)高尚的道德品質(zhì)，加強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感，提高法律法規(guī)意識(shí)，成為德才兼?zhèn)涞男聲r(shí)代醫(yī)務(wù)工作者。實(shí)現(xiàn)以人文促進(jìn)科學(xué)，提升實(shí)踐的最終目標(biāo)。

作者:李樹蕾 陳梅 單位:佳木斯大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院