公共衛(wèi)生管理效能提升對(duì)策淺析

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［提要］我國新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)，不僅凸顯政治和經(jīng)濟(jì)制度優(yōu)勢(shì)，而且展示了中國力量，表明我國公共衛(wèi)生管理體系經(jīng)受住嚴(yán)峻考驗(yàn)。后疫情時(shí)期，還需要繼續(xù)未雨綢繆，進(jìn)一步健全我國公共衛(wèi)生管理制度體系，強(qiáng)化政府公共衛(wèi)生應(yīng)急治理能力和體系，以創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)為核心，運(yùn)用“大數(shù)據(jù)+網(wǎng)格化”模式，建立應(yīng)急管理國際合作“人類命運(yùn)共同體”，切實(shí)提升我國公共衛(wèi)生管理效能。

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生管理；應(yīng)急治理能力；國際合作

2020年，全球新冠肺炎疫情的爆發(fā)，不僅嚴(yán)重危及廣大人民群眾的身體健康以及財(cái)產(chǎn)安全，而且對(duì)各國的國民經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展和國家社會(huì)秩序穩(wěn)定造成巨大影響，對(duì)各國公共衛(wèi)生管理效能提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。雖然我國公共衛(wèi)生管理體系在新冠肺炎疫情抗擊戰(zhàn)中經(jīng)受住了考驗(yàn)，但仍暴露了影響管理效能的一些不足，如應(yīng)急法律法規(guī)及相關(guān)制度不健全、應(yīng)急治理能力水平發(fā)揮不充分、公共衛(wèi)生管理水平不平衡、應(yīng)急管理技術(shù)配套更新不及時(shí)等。因此，后疫情時(shí)期我們更應(yīng)當(dāng)未雨綢繆，針對(duì)存在的問題積極探索實(shí)施我國公共衛(wèi)生管理效能提升的路徑和對(duì)策，以更好地提升各級(jí)政府的應(yīng)急處置能力，切實(shí)加快推進(jìn)國家應(yīng)急治理制度和能力的現(xiàn)代化和社會(huì)治理現(xiàn)代化。

一、疫情防控背景下我國公共衛(wèi)生管理多維審視

從2003年的非典疫情到2019年的新冠肺炎疫情，我國共經(jīng)歷了兩次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，在此期間還出現(xiàn)了多次其他公共衛(wèi)生事件，在抗擊頻發(fā)的突發(fā)疫情過程中，我國公共衛(wèi)生管理體系、能力和水平不斷得到完善。

（一）我國公共衛(wèi)生管理體制、能力、水平現(xiàn)狀分析

1、我國公共衛(wèi)生管理體制基本形成。自2003年非典疫情發(fā)生以來，我國在總結(jié)疫情防控經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，又相繼頒布了《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》《關(guān)于加強(qiáng)基層應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)的意見》《全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范（試行）》《全國疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范（試行）》《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范化建設(shè)的指導(dǎo)意見》《全國流行性感冒防控方案（試行）》等法律法規(guī)。這些法律法規(guī)為我國公共衛(wèi)生管理體系的完善及法制化奠定了基礎(chǔ)，也為提高我國公共衛(wèi)生管理效能提供了有力的法律保障。新冠肺炎疫情爆發(fā)以來，我國在防控過程中先后出臺(tái)了多部與防疫相關(guān)的法律法規(guī)及緊急措施，其中最顯著的是2021年6月1日開始施行的《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》。該法律是目前我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一項(xiàng)基礎(chǔ)性、綜合性法律，對(duì)創(chuàng)建完善基本醫(yī)療衛(wèi)生和健康服務(wù)法治體系、引領(lǐng)和推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展、加快推進(jìn)健康中國建設(shè)、保障公民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、提升全民健康水平具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。另外，國務(wù)院及相關(guān)部門又出臺(tái)了多項(xiàng)涉及各個(gè)領(lǐng)域的抗疫綜合性措施。如，國務(wù)院為有效應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布了《關(guān)于做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的指導(dǎo)意見》《關(guān)于印發(fā)<因新冠肺炎疫情影響造成監(jiān)護(hù)缺失兒童救助保護(hù)工作方案>的通知》《應(yīng)關(guān)于印發(fā)<新冠病毒無癥狀感染者管理規(guī)范>的通知》《關(guān)于印發(fā)<新冠肺炎出院患者復(fù)診復(fù)檢工作方案（試行）>的通知》；交通運(yùn)輸部為保障客運(yùn)場(chǎng)站和運(yùn)輸工具的安全，發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)<客運(yùn)場(chǎng)站和交通運(yùn)輸工具新冠肺炎疫情分區(qū)分級(jí)防控指南>的通知（一至三版）》等。總體而言，我國已經(jīng)逐步形成了涵蓋公共衛(wèi)生管理應(yīng)急預(yù)案編制、疫情防控物資保障制度建設(shè)、公共衛(wèi)生管理人員構(gòu)成及培訓(xùn)、公共衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)處置等相關(guān)內(nèi)容的公共衛(wèi)生管理法律法規(guī)體系。2、我國公共衛(wèi)生管理能力及水平逐步提升。當(dāng)前，我國公共衛(wèi)生制度體系的架構(gòu)大致劃分為各級(jí)衛(wèi)生系統(tǒng)和各級(jí)非衛(wèi)生系統(tǒng)兩個(gè)部分。其中，各級(jí)衛(wèi)生系統(tǒng)公共衛(wèi)生體系是以衛(wèi)生執(zhí)法部門（各級(jí)衛(wèi)生健康委員會(huì)、中醫(yī)藥管理局和食品藥品監(jiān)督管理局）、專業(yè)化的公共衛(wèi)生部門（主要包括傳染病、遺傳控制中心、衛(wèi)生檢測(cè)處等）、政府議事部門（如公共衛(wèi)生、食品安全等）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（療養(yǎng)院、綜合門診部、衛(wèi)生所等）、人民群眾及其他社會(huì)團(tuán)體等構(gòu)成；而各級(jí)非衛(wèi)生系統(tǒng)主要涵蓋民政、環(huán)境保護(hù)、工會(huì)、婦聯(lián)、殘聯(lián)和醫(yī)藥企業(yè)等。在公共衛(wèi)生應(yīng)急管理方面實(shí)行縱向管理與橫向管理相結(jié)合。疫情爆發(fā)之初，迅速啟動(dòng)應(yīng)急管理。在縱向管理上，由國家衛(wèi)健委及其主持部門或由協(xié)助部門牽頭主導(dǎo)，例如在抗擊新冠肺炎疫情中，衛(wèi)健委出臺(tái)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行）》（一至五版），將新冠肺炎的病原學(xué)特點(diǎn)、流行病學(xué)特點(diǎn)、臨床特點(diǎn)、臨床分型、治療、解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)運(yùn)原則及醫(yī)院感染控制告知各省市地區(qū)；在橫向管理上，各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)本轄區(qū)疫情制定相應(yīng)的防控措施?？v向管理與橫向管理相協(xié)作，統(tǒng)籌計(jì)劃、統(tǒng)一管理，避免出現(xiàn)因職權(quán)不清而導(dǎo)致各級(jí)管理部門分工不明的情況。中國抗疫成功最大的經(jīng)驗(yàn)在于廣大人民在黨的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，建構(gòu)公共衛(wèi)生防控中固若金湯的堅(jiān)固防線，為抗疫的最終勝利提供了堅(jiān)定的群眾力量。

（二）疫情防控期間我國公共衛(wèi)生管理的成效。如何高效且高質(zhì)量地應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情，這對(duì)我國公共衛(wèi)生管理體系和治理能力是一個(gè)重大的挑戰(zhàn)。在疫情爆發(fā)之時(shí)，政府及衛(wèi)生管理部門及時(shí)下發(fā)了針對(duì)性的治療方案，并出臺(tái)相應(yīng)的法律法規(guī)，各級(jí)政府認(rèn)真貫徹診療建議以及相關(guān)法律法規(guī)，確保其落實(shí)到位，相關(guān)部門嚴(yán)格按照應(yīng)急處理規(guī)定實(shí)施相應(yīng)的措施，及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急管理預(yù)案。我國政府在遏制疫情蔓延方面成效顯著，由此也得到了世界衛(wèi)生組織的贊賞和支持。在疫情爆發(fā)后的5個(gè)月，全國各個(gè)地方先后復(fù)產(chǎn)復(fù)工，八方支援湖北省的經(jīng)濟(jì)運(yùn)轉(zhuǎn)，國內(nèi)經(jīng)濟(jì)強(qiáng)力復(fù)蘇。雖然當(dāng)前的國際疫情態(tài)勢(shì)仍舊嚴(yán)峻，但是在各級(jí)人民政府和人民群眾的共同努力下，我國已經(jīng)獲得了防疫和抗疫的階段性勝利。2021年5月9日，國際世衛(wèi)組織將國藥新冠疫苗列入緊急使用清單，這標(biāo)志著國藥新冠疫苗的質(zhì)量、安全性、有效性、可及范圍等已達(dá)到世衛(wèi)組織的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)網(wǎng)站消息，截至2021年9月21日，31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)累計(jì)報(bào)告接種新冠病毒疫苗218，260.4萬劑次。從大數(shù)據(jù)來看，各地的疫苗接種率迅速提高。截至目前，中國已向亞洲、非洲、歐洲、美洲和南太平洋地區(qū)的100多個(gè)國家與國際組織提供了12億劑疫苗和原液。中國將努力全年對(duì)外提供20億劑疫苗，在向“新冠疫苗實(shí)施計(jì)劃”捐贈(zèng)1億美元基礎(chǔ)上，年內(nèi)再向發(fā)展中國家無償捐贈(zèng)1億劑疫苗。

二、疫情防控視角下我國公共衛(wèi)生管理效能存在的不足

（一）應(yīng)急法律法規(guī)及相關(guān)制度不健全影響效能發(fā)揮。國家及地方在處置突發(fā)事件的過程中，應(yīng)急管理法律體系起到至關(guān)重要的作用。我國公共衛(wèi)生應(yīng)急管理立法工作起步較晚，近年來相繼發(fā)布的有關(guān)應(yīng)急管理法律法規(guī)、預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)等仍然存在著規(guī)范內(nèi)容不清晰、具體操作不匹配、管理規(guī)則不完善以及法規(guī)修訂不及時(shí)等問題，同時(shí)存在著地方政府應(yīng)急法治意識(shí)不強(qiáng)、依法實(shí)施應(yīng)急管理的水平較低等現(xiàn)實(shí)困境，尤其在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中對(duì)行政緊急權(quán)與公民私權(quán)間協(xié)調(diào)不暢。在政府部門職能方面，一定程度上存在著職權(quán)界定不科學(xué)、不清晰的問題，從縱向上看，中央與地方之間的公共衛(wèi)生管理權(quán)限明晰度不夠；從橫向上看，各部門內(nèi)部的公共衛(wèi)生綜合管理體系與專項(xiàng)應(yīng)急管理體系有機(jī)結(jié)合、協(xié)同作戰(zhàn)能力不強(qiáng)，從而導(dǎo)致了突發(fā)公共衛(wèi)生事件初期應(yīng)急決策、信息上報(bào)下達(dá)、應(yīng)急措施執(zhí)行等環(huán)節(jié)的滯后與局部混亂，實(shí)質(zhì)上影響到了公共衛(wèi)生管理效能的提升。

（二）政府應(yīng)急治理體系及治理能力現(xiàn)代化程度影響效能達(dá)成。我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系是以臨時(shí)性應(yīng)急預(yù)案和指揮中心為主、有關(guān)部門進(jìn)行配合為輔的應(yīng)急管理模式。但是，我國政府在治理突發(fā)公共衛(wèi)生事件中使用手段的前瞻性、科創(chuàng)性和實(shí)效性的欠缺，影響達(dá)成公共衛(wèi)生管理治理效能。目前，我國公共衛(wèi)生行政管理的綜合協(xié)調(diào)平臺(tái)和常設(shè)性工作機(jī)構(gòu)建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化程度不夠高，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)中多方主體應(yīng)急聯(lián)動(dòng)體系化及協(xié)同作戰(zhàn)的能力不夠強(qiáng)。特別是針對(duì)公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制的常態(tài)化建設(shè)，總體上推進(jìn)力度和程度仍需加強(qiáng)，在監(jiān)測(cè)預(yù)警、輿情治理、物資保障、應(yīng)急演練、隊(duì)伍建設(shè)等方面仍有進(jìn)一步完善空間。在2019年末新冠肺炎疫情暴發(fā)之初，不少一線醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)意識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)，但并未引起相關(guān)部門足夠的重視，公共衛(wèi)生應(yīng)急系統(tǒng)未能及時(shí)充分響應(yīng)，管理部門也未及時(shí)做出風(fēng)險(xiǎn)研判和預(yù)警，從而延誤了疫情防控的最佳時(shí)機(jī)。

（三）公共衛(wèi)生管理水平不平衡造成效能集聚、集約不足。我國在公共衛(wèi)生服務(wù)管理領(lǐng)域存在著很大程度的不平衡，主要體現(xiàn)在公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的覆蓋面、供給質(zhì)量與服務(wù)供給效率在地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間以及不同層次人群之間的不平衡。特別是在西部農(nóng)村地區(qū)，專業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量、每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員、衛(wèi)生防疫人員等指標(biāo)明顯滯后。這些衛(wèi)生管理水平、資源的不平衡都造成了效能的集聚、集約不足。由于公共衛(wèi)生管理水平的不平衡，我國防疫工作的管理技術(shù)、資源的利用并沒有得到很好的發(fā)揮，沒有很好地提高公共衛(wèi)生工作的效益和效率。

（四）應(yīng)急管理技術(shù)滯后及技術(shù)系統(tǒng)集成不力影響效能提升?；竟残l(wèi)生服務(wù)資源總體稀缺，尤其是公共衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)比較滯后，呈現(xiàn)人員學(xué)歷層次不高、高級(jí)技術(shù)職稱人員比例低且下降明顯、結(jié)構(gòu)老化且隊(duì)伍不穩(wěn)定等問題。面對(duì)不斷擴(kuò)大的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范圍，每年5元的人均經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助增長幅度相形見絀，基層工作人員普遍存在壓力大、任務(wù)重、積極性不高的現(xiàn)象。面對(duì)重大突發(fā)公共事件，應(yīng)急技術(shù)系統(tǒng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的主動(dòng)評(píng)估、提前預(yù)防和迅速響應(yīng)不力，導(dǎo)致了應(yīng)急管理效能發(fā)揮不充分、不及時(shí)。

（五）運(yùn)用創(chuàng)新手段和先進(jìn)科技系統(tǒng)提升管理效能工作有待加強(qiáng)。公共衛(wèi)生管理體系的構(gòu)建需要科學(xué)化、數(shù)字化、智能化的新科技，這是保持高效穩(wěn)定的公共衛(wèi)生管理效能不可或缺的重要條件。在抗擊新冠肺炎疫情過程中，各地疫情防控工作方式并沒有適用新科技、大數(shù)據(jù)技術(shù)，相當(dāng)程度上依賴傳統(tǒng)的“人海戰(zhàn)術(shù)”和“手工操作”。例如，在疫情防控初期，各基層管理組織需要把握居民近期的行動(dòng)軌跡，絕大部分地方采用的是工作人員上門登記的方式，這種方式不僅效率低下，而且還有可能增加工作人員與居民之間的感染幾率；再如，在絕大部分集中隔離點(diǎn)、定點(diǎn)醫(yī)院、重點(diǎn)公共場(chǎng)所，多數(shù)工作都是由一線工作人員人工操作，沒有充分利用大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等智能化手段。雖然這些問題在疫情抗擊戰(zhàn)中已經(jīng)得到了糾正，但這個(gè)工作遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有結(jié)束，科技防疫、智能防疫、創(chuàng)新防疫永遠(yuǎn)在路上。

（六）應(yīng)急防疫的國際合作體制機(jī)制仍需要進(jìn)一步完善。全球性突發(fā)公共事件來臨之時(shí)，疫情防控不再單單是一個(gè)國家的任務(wù)，而是全人類共同的事業(yè)。在新冠肺炎疫情防控中，美歐國家將防疫政治化，導(dǎo)致各國之間沒有建立起有效的、密切的溝通關(guān)系，更沒有專門的針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)急管理國際合作機(jī)制，導(dǎo)致各國之間及時(shí)研究和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件協(xié)同不力、效果不佳。我國雖然圍繞構(gòu)建人民命運(yùn)共同體目標(biāo)，在我國取得疫情防控全面勝利的同時(shí)，主動(dòng)積極為世界各國的疫情防控貢獻(xiàn)了最大力量，但由于西方個(gè)別國家的阻撓，應(yīng)急防疫的國際合作體制機(jī)制仍需要進(jìn)一步完善。

三、后疫情時(shí)期提升我國公共衛(wèi)生管理效能的路徑

（一）進(jìn)一步完善我國公共衛(wèi)生管理的法律和制度體系。我國公共衛(wèi)生管理制度體系在應(yīng)急管理、儲(chǔ)備保障等方面已經(jīng)相對(duì)完善，但現(xiàn)在的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系在相關(guān)聯(lián)的法律法規(guī)以及智能化程度上仍存在缺陷。一方面針對(duì)此次防控中出現(xiàn)的問題，要進(jìn)一步加快健全公共衛(wèi)生法規(guī)體系的步伐。對(duì)我國現(xiàn)已出臺(tái)的公共衛(wèi)生法律法規(guī)進(jìn)行全面評(píng)估，重新修訂形式化的法律法規(guī)，明確規(guī)定具體內(nèi)涵，細(xì)化法律條文，減少模糊表達(dá)，提高法律法規(guī)的實(shí)用性。要明確在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，將政府的緊急行政權(quán)與公民私權(quán)之間的優(yōu)先性以及公民權(quán)利保障相統(tǒng)一。另一方面要充分發(fā)揮信息化和智能科技優(yōu)勢(shì)，采用“機(jī)器換人”策略進(jìn)行高危險(xiǎn)作業(yè)，開設(shè)線上發(fā)熱門診等方式進(jìn)行網(wǎng)上診療，有效降低交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。要利用信息化平臺(tái)強(qiáng)化公共衛(wèi)生管理體系的數(shù)字化、無人化、智能化導(dǎo)向，有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的未知性、危險(xiǎn)性和傳染性。

（二）不斷強(qiáng)化政府公共衛(wèi)生應(yīng)急治理能力及系統(tǒng)管理能力建設(shè)。在強(qiáng)化政府治理能力建設(shè)上，必須充分轉(zhuǎn)變政府職能，明確并細(xì)化各級(jí)政府公共衛(wèi)生管理的事權(quán)，最大限度地減少重疊交叉，避免推諉，從而最大限度地提高管理效能。明確政府?dāng)?shù)據(jù)共享的流程與權(quán)限，協(xié)調(diào)政府間的橫向關(guān)系，進(jìn)一步突破現(xiàn)有“數(shù)據(jù)孤島”和“數(shù)據(jù)鴻溝”的影響，實(shí)現(xiàn)跨層級(jí)、跨地域、跨系統(tǒng)、跨部門、跨業(yè)務(wù)的數(shù)據(jù)流通交互和互認(rèn)共享。政府公共衛(wèi)生應(yīng)急管理能力以及系統(tǒng)管理能力依靠的是人才、應(yīng)急管理機(jī)制以及政府治理能力。在人才培養(yǎng)上，應(yīng)鼓勵(lì)各大高校開設(shè)專門的學(xué)院培養(yǎng)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理相關(guān)的專業(yè)性人才，為各級(jí)政府公共衛(wèi)生應(yīng)急管理隊(duì)伍儲(chǔ)備專業(yè)化人才。針對(duì)我國中西部地區(qū)與東部地區(qū)公共衛(wèi)生專業(yè)人才的不平衡，應(yīng)鼓勵(lì)東部地區(qū)人才支援中西部地區(qū)，加大中西部的教育力度。組織政府公共衛(wèi)生防控部門的人員參加公共衛(wèi)生應(yīng)急管理短期培訓(xùn)，提高綜合素質(zhì)。在應(yīng)急管理機(jī)制上，政府應(yīng)設(shè)立專門的綜合應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)作為管理機(jī)制運(yùn)行的核心環(huán)節(jié)，全面統(tǒng)籌應(yīng)急管理工作，將預(yù)警作為主要的工作職責(zé)，制定各類應(yīng)急預(yù)案。進(jìn)一步完善發(fā)現(xiàn)重大疫情處置上報(bào)規(guī)定；明確各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)權(quán)責(zé)劃分；有效利用醫(yī)院資源，同時(shí)政府應(yīng)調(diào)征社會(huì)資源，發(fā)揮社區(qū)管理作用；對(duì)相關(guān)物資生產(chǎn)、儲(chǔ)備、調(diào)配、運(yùn)輸?shù)?，進(jìn)行統(tǒng)一管理。

（三）以創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)為核心提升公共衛(wèi)生管理水平。以創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)為核心的科技支撐是政府、市場(chǎng)與社會(huì)實(shí)現(xiàn)靈活配合，提升應(yīng)對(duì)能力的有效載體。高效穩(wěn)定的重大突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)動(dòng)體系不僅需要制度支撐、信息共享、資源供給和人才參與，也需要?jiǎng)?chuàng)新型科學(xué)技術(shù)的開發(fā)與應(yīng)用。習(xí)近平指出：“人類同疾病較量最有力的武器就是科學(xué)技術(shù)，人類戰(zhàn)勝大災(zāi)大疫離不開科學(xué)發(fā)展和技術(shù)創(chuàng)新?！笨萍嫉目茖W(xué)化、數(shù)字化、智能化改變是政府、市場(chǎng)和社會(huì)實(shí)現(xiàn)有機(jī)聯(lián)動(dòng)不可或缺的重要條件。橫跨醫(yī)學(xué)救治與藥物研發(fā)、大數(shù)據(jù)分析、新興互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)及人工智能、物流技術(shù)等不同領(lǐng)域的新科技已成為突破政府、市場(chǎng)與社會(huì)聯(lián)動(dòng)制約的新動(dòng)力。

（四）運(yùn)用“大數(shù)據(jù)+網(wǎng)格化”模式完善智能化公共衛(wèi)生管理體系。隨著大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)等高新技術(shù)的發(fā)展與普及，政府治理手段空前豐富。單一、傳統(tǒng)的治理手段在面臨重大風(fēng)險(xiǎn)防控甚至日常管理時(shí)已經(jīng)捉襟見肘，將科技與治理有機(jī)結(jié)合，是政府實(shí)現(xiàn)治理能力現(xiàn)代化的必由之路。智能化的公共衛(wèi)生管理體系的“大數(shù)據(jù)+網(wǎng)格化”模式主要通過信息采集、信息共享、信息公開三個(gè)階段實(shí)現(xiàn)。在信息采集階段，要指定統(tǒng)一的大數(shù)據(jù)平臺(tái)進(jìn)行公共衛(wèi)生管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的報(bào)送匯總，同時(shí)在各級(jí)政府設(shè)立專門部門、專職人員進(jìn)行平臺(tái)管理，規(guī)范基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的具體報(bào)送流程，賦予基層工作人員有效使用的權(quán)限。但為了確保信息的時(shí)效性，可放寬數(shù)據(jù)報(bào)送主體的權(quán)限范圍，同時(shí)通過明確各主體的責(zé)任，避免各主體的權(quán)益遭受侵犯。在信息共享階段，根據(jù)政府有關(guān)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)的不同性質(zhì)，對(duì)其共享的條件進(jìn)行區(qū)別化規(guī)定。另外，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件等緊急情況下，獲取數(shù)據(jù)讀取使用權(quán)限的速度應(yīng)當(dāng)加快，條件應(yīng)適當(dāng)放寬。在信息公開階段，需要明確公開個(gè)人信息的主體以及明確劃分政府“數(shù)據(jù)公開”與“數(shù)據(jù)共享”的界限。在具體規(guī)定實(shí)施中還需注意在政府內(nèi)部數(shù)據(jù)共享時(shí)，要保障涉及的個(gè)人信息不被泄露用作其他用途。

（五）進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生管理國際合作的體制機(jī)制。重大突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)是全人類共同面臨的挑戰(zhàn)，需要全世界人民的通力合作。我國要始終堅(jiān)持構(gòu)建人類命運(yùn)共同體目標(biāo)，堅(jiān)決破除防疫政治化錯(cuò)誤傾向，通過國家政府部門主導(dǎo)的官方溝通機(jī)制和國家政府支持的民間溝通機(jī)制兩方面建立國家間防疫合作溝通機(jī)制。要依據(jù)世界各國優(yōu)勢(shì)，形成涵蓋不同層次、涉及眾多領(lǐng)域的協(xié)調(diào)機(jī)制。建構(gòu)救災(zāi)物資和信息共享平臺(tái)，一方面有助于減緩?fù)话l(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)相關(guān)國家的影響；另一方面由于信息的互聯(lián)互通，可以使得合作國有時(shí)間來應(yīng)急協(xié)調(diào)相關(guān)事宜。通過合作平臺(tái)隨時(shí)更新信息，讓合作國家之間快速掌握國外疫情情況，及時(shí)向本國人民發(fā)出疫情通報(bào)以及提供相關(guān)急需物資的援助。中國抗疫的全面勝利和中國成功經(jīng)驗(yàn)使得中國具有推進(jìn)公共衛(wèi)生管理國際合作機(jī)制進(jìn)一步完善的信心和決心，全球合作戰(zhàn)勝新冠病毒必須吸取中國經(jīng)驗(yàn)、彰顯中國力量。

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作者:房欣雨 徐夢(mèng)圓 范佳芮 毛宇琪 單位:鹽城師范學(xué)院