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摘要：本文對(duì)我院內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)現(xiàn)狀中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析，并以此為基礎(chǔ)，就如何推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)提出相應(yīng)的對(duì)策。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；內(nèi)部審計(jì)；信息化水平
隨著信息知識(shí)時(shí)代的發(fā)展，信息化系統(tǒng)也已經(jīng)深入到了醫(yī)院的各個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)中，為醫(yī)院與患者帶來(lái)了不少改變。無(wú)論是從長(zhǎng)期還是從短期利益來(lái)看，醫(yī)院的審計(jì)信息化建設(shè)，都能夠起到積極的影響作用。因此，要怎樣才能促進(jìn)醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)信息化，是醫(yī)院內(nèi)審人員應(yīng)該共同關(guān)心的問(wèn)題。
一、醫(yī)院信息化建設(shè)概述
在醫(yī)院的運(yùn)行過(guò)程中，所謂的信息化建設(shè)，指的就是通過(guò)運(yùn)用現(xiàn)代化信息技術(shù)，來(lái)對(duì)醫(yī)院的傳統(tǒng)模式加以規(guī)范的過(guò)程。從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，醫(yī)院的信息化建設(shè)，指的就是把醫(yī)院當(dāng)中的各個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行有機(jī)的整合，完成醫(yī)院信息網(wǎng)的建設(shè)，讓各個(gè)系統(tǒng)之間能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)信息的共享，從而避免出現(xiàn)信息孤島的現(xiàn)象，防止在進(jìn)行信息的傳遞過(guò)程中，出現(xiàn)各種錯(cuò)誤，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理與工作質(zhì)量的全面提升。此外，通過(guò)信息化建設(shè)，能夠?qū)⑨t(yī)院內(nèi)部的各種信息資源匯集起來(lái)，這樣一來(lái)，不僅能夠有序的開(kāi)展臨床工作，又能夠更好的為患者帶來(lái)就醫(yī)的便捷性。
二、信息化環(huán)境下醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)問(wèn)題
1．內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)相對(duì)滯后
從目前的實(shí)際情況來(lái)看，醫(yī)院已經(jīng)初步完成了信息化建設(shè)工作，大力的普及了數(shù)據(jù)庫(kù)、計(jì)算機(jī)等各種平臺(tái)，使得醫(yī)院系統(tǒng)逐漸得到了完善，對(duì)醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)與管理模式等都實(shí)現(xiàn)了進(jìn)一步的優(yōu)化。不過(guò)，與醫(yī)院的信息化水平相比來(lái)看，其內(nèi)部審計(jì)的信息化建設(shè)則相對(duì)來(lái)說(shuō)比較落后，雖然也都配備了計(jì)算機(jī)，但是其通常只是應(yīng)用一些辦公軟件，并沒(méi)有與醫(yī)院的HIS系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，從而導(dǎo)致其難以實(shí)現(xiàn)資源的共享，這樣也就難以對(duì)信息化環(huán)境下的各項(xiàng)電子數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的審計(jì)與監(jiān)督。
2．審計(jì)人員信息技術(shù)水平有待提高
醫(yī)院審計(jì)人員大多只能進(jìn)行簡(jiǎn)單的計(jì)算機(jī)操作，難以真正實(shí)現(xiàn)對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)的專業(yè)化分析。與此同時(shí)，在實(shí)際的管理過(guò)程中，甚至有部分審計(jì)人員并沒(méi)有接受過(guò)專業(yè)而又系統(tǒng)化的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，因此難以有效的完成審計(jì)工作。對(duì)于這些專業(yè)技能不足，或者是不能對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行熟練操作的審計(jì)人員來(lái)說(shuō)，也將會(huì)對(duì)審計(jì)的信息化進(jìn)程產(chǎn)生不好的影響。
3．資金投入不足
從某種意義上來(lái)說(shuō)，由于信息化建設(shè)本身需要大量的技術(shù)與資金支撐，如果資金的投入不足，將會(huì)導(dǎo)致信息化建設(shè)的進(jìn)程受阻。從目前的實(shí)際情況來(lái)看，資金的缺乏也已經(jīng)發(fā)展成為影響醫(yī)院信息化建設(shè)的一個(gè)根本性問(wèn)題。國(guó)外的醫(yī)院通常每年都要拿出5％～10％的年收入，來(lái)進(jìn)行資金的信息化建設(shè)，但是，在我國(guó)，就算是信息化投入力度較大的醫(yī)院，也很難達(dá)到這一水平。在這樣的情況下，就很少有醫(yī)院能夠?yàn)樾畔⒒ㄔO(shè)提供必要的資金，從而導(dǎo)致醫(yī)院的信息化建設(shè)難以向著更深的層次發(fā)展進(jìn)步。
4．審計(jì)軟件不夠成熟
從目前的實(shí)際情況來(lái)看，在醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)中，比較成熟的軟件還相對(duì)來(lái)說(shuō)較為缺乏，并且，其中的部分軟件實(shí)用性不高，導(dǎo)致使用效果不佳，難以真正解決問(wèn)題。在這樣的情況下，一旦需要進(jìn)行內(nèi)部控制的測(cè)試以及財(cái)務(wù)分析等比較高層次的審計(jì)工作時(shí)，就會(huì)難以滿足醫(yī)院的需求。
三、提高醫(yī)院信息化建設(shè)水平的具體對(duì)策
1．加強(qiáng)觀念，創(chuàng)造良好環(huán)境
第一，要求相關(guān)的管理人員必須要對(duì)審計(jì)的信息化建設(shè)有一個(gè)充分的重視，并通過(guò)運(yùn)用恰當(dāng)?shù)姆绞?，?lái)加強(qiáng)相關(guān)人員的觀念認(rèn)識(shí)，對(duì)于審計(jì)監(jiān)督的重要性有一個(gè)充分的了解。第二，要求其在進(jìn)行實(shí)際的信息化建設(shè)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)把內(nèi)部審計(jì)納入其中，并和醫(yī)院的財(cái)務(wù)、流程等緊密聯(lián)系。要產(chǎn)生緊迫感和主觀能動(dòng)性，提高對(duì)審計(jì)信息化深遠(yuǎn)意義的認(rèn)識(shí)。
2．培養(yǎng)和引進(jìn)復(fù)合型人才
首先，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)人員計(jì)算機(jī)技術(shù)的后續(xù)教育，確保現(xiàn)有的審計(jì)人員，能夠?qū)τ?jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的內(nèi)部控制特點(diǎn)有一個(gè)充分的認(rèn)識(shí)，并對(duì)軟件的操作與使用有一個(gè)科學(xué)的掌握。其次，應(yīng)當(dāng)選擇有條件的內(nèi)部審計(jì)人員，來(lái)對(duì)相關(guān)的軟件編程與數(shù)據(jù)庫(kù)等知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)復(fù)合型人才的培養(yǎng)。最后，要求其重視創(chuàng)新，勇于實(shí)踐，在各類審計(jì)項(xiàng)目中，積極開(kāi)展計(jì)算機(jī)審計(jì)工作，來(lái)促進(jìn)醫(yī)院的審計(jì)信息化建設(shè)。
3．合理加大資金投入
事實(shí)上，計(jì)算機(jī)技術(shù)自身有著非?？斓母滤俣?，因此，醫(yī)院在進(jìn)行信息化建設(shè)的過(guò)程中，需要投入大量的資金，來(lái)進(jìn)行軟硬件設(shè)施設(shè)備的購(gòu)買。與此同時(shí)，要求其在全員范圍中，對(duì)于信息化建設(shè)給予充分的重視與肯定，確保資源的共享能夠得以實(shí)現(xiàn)。
4．建立審計(jì)軟件系統(tǒng)
就針對(duì)于目前的實(shí)際情況來(lái)看，在市場(chǎng)上主要是商用的審計(jì)軟件與自行開(kāi)發(fā)的審計(jì)軟件這兩類。而不管是選擇其中的哪一種，都能夠?qū)︶t(yī)院的審計(jì)產(chǎn)生影響。因此，在進(jìn)行實(shí)際的系統(tǒng)選擇時(shí)，應(yīng)當(dāng)依據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，來(lái)對(duì)其財(cái)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行綜合的考慮，并對(duì)各方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集與整理，確保其能夠滿足醫(yī)院需要。
5．明確信息化建設(shè)目標(biāo)
從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，在進(jìn)行醫(yī)院的信息化建設(shè)的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)充分結(jié)合自身的實(shí)際需要，并通過(guò)統(tǒng)一規(guī)劃的方式，來(lái)確保其在實(shí)際的實(shí)施過(guò)程中能夠做到合理又科學(xué)。此外，要求醫(yī)院的信息化建設(shè)應(yīng)當(dāng)制定明確的目標(biāo)，并根據(jù)這個(gè)目標(biāo)，來(lái)制定一個(gè)優(yōu)化方案，不能夠盲目投入，造成資金的浪費(fèi)問(wèn)題，夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院爭(zhēng)議建設(shè)與信息化建設(shè)的整合發(fā)展。
四、結(jié)語(yǔ)
綜上所述，隨著信息技術(shù)手段的逐漸普及，醫(yī)院信息化建設(shè)要求標(biāo)準(zhǔn)越來(lái)越高，必須要重視內(nèi)部審計(jì)工作的開(kāi)展，制定出計(jì)算機(jī)審計(jì)的相關(guān)準(zhǔn)則和指南，認(rèn)真面對(duì)當(dāng)前所具有的問(wèn)題，有針對(duì)性地提出完善的解決對(duì)策。
參考文獻(xiàn)：
朱平夷．探析醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)［J］．現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2016，（06）：207．
作者：陳斯璐 單位：供職于羅定市人民醫(yī)院