醫(yī)院內(nèi)部審計信息化建設(shè)問題與對策
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摘要：自從我國順利步入信息化時代之后，醫(yī)院的內(nèi)部審計信息化建設(shè)工作也開始如火如荼的進行，許多內(nèi)審人員表現(xiàn)出對這類問題強烈的關(guān)注度。由此，本文將在客觀闡述當前我國醫(yī)院內(nèi)部審計信息化建設(shè)中存在的問題，探討日后可靠性的處理對策，希望借此促成該類工作的深層次發(fā)展。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；內(nèi)部審計；信息化建設(shè)；存在問題；對策
截至至今，包括醫(yī)院內(nèi)的實物監(jiān)管和財務(wù)核算等事務(wù)，都要基于計算機系統(tǒng)和軟件進行操作，無形之中對傳統(tǒng)內(nèi)部審計的工作環(huán)境、對象、線索等更加強勁的沖擊，這可以說是整個社會信息化發(fā)展的必然結(jié)果。不過因為現(xiàn)實因素影響，使得我國醫(yī)院內(nèi)部審計信息化建設(shè)過程中或多或少的存在一些問題。
一、當前我國醫(yī)院內(nèi)部審計信息化建設(shè)中存在的弊端問題
（一）對于內(nèi)部審計信息化建設(shè)不夠重視
有關(guān)管理人員認定，醫(yī)院的核心職責便是進行診療，對于內(nèi)審工作嚴重忽略，涉及內(nèi)審信息化建設(shè)水平也逐步下滑。除此之外，實踐期間，還有一些職仍使用傳統(tǒng)的人工操作方法，對于內(nèi)審信息化建設(shè)缺乏深入認識，無形之中令內(nèi)審信息化建設(shè)進程愈來愈慢。
（二）已有的內(nèi)審程序不夠完善，無法做到相關(guān)信息的全方位共享
現(xiàn)階段能夠配合醫(yī)院完成內(nèi)審工作的完善性程序欠缺，且實用性有待加強，無法快速處理審計人員手頭的問題，更不足以彰顯出較強的內(nèi)審效率和水平。如一些醫(yī)院之中使用的內(nèi)審程序只具備數(shù)據(jù)篩選和加工、統(tǒng)計分析等基礎(chǔ)性功能，不存在內(nèi)部控制測試、預(yù)警和財務(wù)分析等高層次功能，和醫(yī)院實際要求不符。雖然一些醫(yī)院擁有獨立的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，不過因為內(nèi)審程序不健全，導(dǎo)致數(shù)據(jù)接口紊亂，不能快速對接相關(guān)業(yè)務(wù)；再就是一些醫(yī)院的內(nèi)審部門，在和其余職能部門互動交流和向上級傳達審計報告時，始終沿用紙質(zhì)形式，根本沒有做到電子信息的共享，導(dǎo)致審計進度和處理效率大打折扣，令這部分成本急速增加。
（三）專業(yè)人才儲量不足，使得審計信息化建設(shè)發(fā)展全面受限
想要高效率的進行審計信息化建設(shè)，就必須預(yù)先創(chuàng)建職業(yè)技能和素質(zhì)兼優(yōu)的人才隊伍，即要求審計人員兼通財會、審計等專業(yè)知識，又能夠熟練應(yīng)用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。部分醫(yī)院中的審計職員能夠掌握基礎(chǔ)性計算機操作技能，不過始終停滯在Office等常規(guī)操作層面上，尚未接受專業(yè)系統(tǒng)化的審計程序應(yīng)用培訓(xùn)，不知怎樣配合計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)來完成審計事務(wù)，更不知道計算機網(wǎng)絡(luò)處理過程中會夾雜著怎樣的風險隱患，想要予以防治就更加不現(xiàn)實了。以上因素，使得醫(yī)院內(nèi)部審計信息化建設(shè)進程被嚴重拖慢。
二、日后進行醫(yī)院內(nèi)部審計信息化建設(shè)的合理對策
（一）加強認知，開創(chuàng)優(yōu)質(zhì)性的審計信息化工作環(huán)境
要求醫(yī)院相關(guān)部門大力推廣應(yīng)用信息化技術(shù)，令既有的內(nèi)審工作內(nèi)容、范疇、方法等得以合理性調(diào)整。在此期間，作為管理層須認識到審計監(jiān)督是保障醫(yī)院經(jīng)濟安全狀態(tài)的關(guān)鍵性媒介，在醫(yī)院管理體系之中扮演著免疫系統(tǒng)角色，而想要推動醫(yī)院信息化建設(shè)進度，要及時將內(nèi)部審計融入到醫(yī)院經(jīng)營管理活動中，進一步加大和醫(yī)院業(yè)務(wù)、財務(wù)、實物等管理環(huán)節(jié)的聯(lián)系度；還有則是主動賦予內(nèi)審部門對醫(yī)院系統(tǒng)的查詢權(quán)力，并投入合理的人力、物力、財力等資源在審計隊伍建設(shè)層面，力求快速培養(yǎng)出一批審計業(yè)務(wù)和計算機操作技能兼優(yōu)的人才團隊。需要加以強調(diào)的是，對于任何內(nèi)審職員來講，都應(yīng)該客觀理解審計信息化建設(shè)的必要性，并保證為之而不懈努力奮斗。
（二）開發(fā)醫(yī)院內(nèi)審專用的程序，加大審計資源和信息的共享力度
部分醫(yī)院選擇在內(nèi)部審計信息化建設(shè)上大力投資，不過卻未能解決實際問題，根源在于負責軟件開發(fā)的人員沒有考慮到醫(yī)院實際的運營發(fā)展需求。因此，今后要安排衛(wèi)生主管部門和行業(yè)內(nèi)審協(xié)會來統(tǒng)籌規(guī)劃審計軟件開發(fā)工作，保證憑借專家小組的力量、基于醫(yī)院行業(yè)特殊性等，和專業(yè)軟件公司合作研發(fā)出更強針對性的內(nèi)審程序。其間需要關(guān)注的要點主要如下所示：首先，切實秉承現(xiàn)行的內(nèi)審準則，迎合信息化、網(wǎng)絡(luò)化等發(fā)展趨勢。其次，發(fā)揮出審計業(yè)務(wù)專家在程序開發(fā)全程內(nèi)的引領(lǐng)功效，要求IT技術(shù)人員遵循審計業(yè)務(wù)專家思路進行針對性設(shè)計。再次，維持程序應(yīng)有的開放性特征，借此迎合不同類型審計項目的實際需求。最后，系統(tǒng)開發(fā)期間應(yīng)該關(guān)注推廣的基礎(chǔ)性條件，保證軟件操作時彰顯出便利性和實用性特征。除此之外，醫(yī)院須致力于進行聯(lián)網(wǎng)審計的信息化管理，具體就是快速創(chuàng)建一類標準性的數(shù)字化審計平臺，保證其能夠和醫(yī)院內(nèi)不同部門的業(yè)務(wù)系統(tǒng)無縫對接，如此即可保證及時獲取審計人員感興趣的數(shù)據(jù)、資料，方便予以實時性核查，為事后審計線索不充分等弊端消除、審計效率大幅度提升、審計風險全面性遏制等，提供保障；還有就是努力促成審計結(jié)論的無紙化傳遞，保證快速實現(xiàn)審計信息共享、審計效率提升、審計成本縮減等目標。
（三）大力培養(yǎng)專業(yè)的審計信息化建設(shè)人才
第一，努力進行和計算機信息技術(shù)相關(guān)的后續(xù)教育活動，令醫(yī)院內(nèi)既有的審計職員熟練掌握計算機系統(tǒng)下的內(nèi)控特征、相關(guān)審計程序操作要點。第二，安排一些優(yōu)秀的內(nèi)審職員參與到數(shù)據(jù)庫、軟件變成、計算機內(nèi)部和網(wǎng)絡(luò)安全維護等培訓(xùn)活動之中，令他們快速轉(zhuǎn)變成為信息技術(shù)、審計業(yè)務(wù)等應(yīng)用能力兼優(yōu)的復(fù)合型人才。第三，在不同審計項目之中融入計算機審計方式，以確?？焖偻诰蜃陨韺徲嬓畔⒒ㄔO(shè)遺留的問題，帶領(lǐng)職員在實踐過程中強化審計信息化專業(yè)操作實力。第四，聘請外部專業(yè)公司抑或是人員，到醫(yī)院內(nèi)部指導(dǎo)審計信息化建設(shè)事務(wù)。
結(jié)語
綜上所述，醫(yī)院內(nèi)部審計信息化建設(shè)工程有著較強的復(fù)雜性，涉及較多的技術(shù)和管理要素，因此，需要有關(guān)職員時刻樹立起較強的責任和使命意識基礎(chǔ)上，大膽進行探索和創(chuàng)新。長期堅持下去，才能引領(lǐng)醫(yī)院內(nèi)部審計工作的跨越性發(fā)展，令內(nèi)部審計的監(jiān)督職能得以淋漓盡致的發(fā)揮。
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作者：郭心怡 昂慧 趙辭瑤 單位：江蘇省人民醫(yī)院審計處
