追蹤延伸護理在泌尿碎石術(shù)后的應(yīng)用

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【摘要】目的探究追蹤延伸護理在泌尿結(jié)石超聲彈道碎石術(shù)后護理中的應(yīng)用效果。方法選取2018年3月～2019年2月超聲彈道碎石術(shù)治療的泌尿結(jié)石患者80例作為研究對象，將其隨機均分為對照組與實驗組，各40例。給予對照組常規(guī)護理，給予實驗組追蹤延伸護理，對比兩組患者心理狀態(tài)與護理滿意度。結(jié)果實驗組護理前HAMA評分、HAMD評分與對照組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。實驗組護理后HAMA評分HAMD評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組護理滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論泌尿結(jié)石患者行超聲彈道碎石術(shù)治療后，實施追蹤延伸護理，有效改善心理狀態(tài)，得到滿意評價，具有顯著的護理效果。

【關(guān)鍵詞】追蹤延伸護理；泌尿結(jié)石；超聲彈道碎石術(shù)

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年3月～2019年2月超聲彈道碎石術(shù)治療的泌尿結(jié)石患者80例作為研究對象，將其隨機均分為對照組與實驗組，各40例，對照組采用常規(guī)護理，實驗組采用追蹤延伸護理。其中，對照組男24例，女16例，年齡23～48歲；實驗組男22例，女18例，年齡24～49歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1基礎(chǔ)治療

給予所有患者輸尿管鏡氣壓道碎石術(shù)治療。

1.2.2對照組

對照組采用常規(guī)護理：均行生命指標(biāo)監(jiān)視、癥狀觀察、常規(guī)體檢、留置雙J管護理、導(dǎo)尿管護理、并發(fā)癥觀察等常規(guī)護理。

1.2.3實驗組

給予實驗組追蹤延伸護理：結(jié)合患者一般資料、身體狀況等，制定護理手冊，便于延續(xù)性護理，在出院前2d，護理人員需根據(jù)實際情況制定歸家護理方案，結(jié)合文化程度、家庭情況等進行綜合評估，修改與完善健康手冊，對患者進行健康知識宣教，通過PPT、視頻、圖書等方式向患者講述疾病有關(guān)知識，強調(diào)護理重要性，從而提高知識掌握情況與依從性。在出院以后，由護理人員成立宣教小組，成員包括護理人員、護士長、主治醫(yī)師，建立微信群、微信公眾號，患者進群，并關(guān)注微信公眾號，患者同時加入好大夫醫(yī)生微信[5]。微信公眾號由教育小組負(fù)責(zé)管理，定期更新內(nèi)容，其中包括護理知識、注意事項、存在不良反應(yīng)等，建立一個溝通與交流的平臺。護理小組成員還應(yīng)當(dāng)每周在朋友圈分享護理文章。鼓勵家屬放寬心態(tài)，緩解負(fù)面情緒，保持良好的狀態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)

所有患者在護理前與護理后均應(yīng)用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD），分?jǐn)?shù)越高表示越焦慮與越抑郁。在患者康復(fù)以后，向患者發(fā)放我院制定的護理滿意度調(diào)查表，滿分共100分，對護理內(nèi)容、基礎(chǔ)操作等，結(jié)果包含滿意（90～100分），比較滿意（70～90分），不滿意（＜70分）。護理滿意度=滿意度+比較滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1追蹤延伸護理與常規(guī)護理的心理狀態(tài)結(jié)果

實驗組護理前HAMA評分、HAMD評分與對照組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。實驗組護理后HAMA評分HAMD評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2追蹤延伸護理與常規(guī)護理的護理滿意度調(diào)查結(jié)果

實驗組護理滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

泌尿結(jié)石為臨床常見泌尿科疾病，優(yōu)于其結(jié)石極易在輸尿管口嵌頓，從而使輸尿管口出現(xiàn)變形、閉塞與水腫，引發(fā)患者的惡心、腎絞痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)腎積水、損傷腎功能[2]。臨床在治療泌尿結(jié)石時，常采用輸尿管鏡氣壓彈道碎石手術(shù)治療，效果顯著。歸家治療為泌尿結(jié)石患者畢竟階段，但由于患者缺乏疾病有關(guān)知識，以及正確的護理指導(dǎo)，對術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生影響，因此，追蹤延伸護理是十分必要的。本文通過對40例行彈道碎石手術(shù)治療的泌尿結(jié)石患者實施追蹤延伸護理，在住院期間，根據(jù)患者實際情況制定健康護理手冊與護理方案，通過多種通俗易懂方式向患者講述疾病有關(guān)知識，使患者充分了解疾病，并給予心理疏導(dǎo)；在出院后通過利用微信公眾號與微信平臺，與患者交流與溝通[3]，強化護理知識，及時關(guān)注恢復(fù)情況，給予科學(xué)指導(dǎo)，另外加強心理疏導(dǎo)，從而改善心理狀態(tài)與知識掌握情況。本次研究結(jié)果顯示，實驗組護理前HAMA評分、HAMD評分與對照組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。實驗組護理后HAMA評分HAMD評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組護理滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上，泌尿結(jié)石患者行超聲彈道碎石術(shù)治療后，實施追蹤延伸護理，有效改善心理狀態(tài)，得到滿意評價，具有顯著的護理效果。

參考文獻

[1]羅冬梅.經(jīng)皮腎鏡超聲氣壓彈道碎石治療上尿路結(jié)石的圍術(shù)期護理[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(23):288-289.

[2]黃潔平,石顯榮.輸尿管鏡下應(yīng)用氣壓彈道碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石的術(shù)后護理[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2016,23(8):1121-1122.

作者：張競 單位都江堰市人民醫(yī)院