臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中階段式教學(xué)的探索

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【摘要】隨著社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的需求逐漸增大，高校的醫(yī)學(xué)專業(yè)受到的重視程度逐漸提高，對(duì)專業(yè)進(jìn)行細(xì)化，對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行完善。醫(yī)學(xué)作為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的專業(yè)基礎(chǔ)課程，其專業(yè)性很強(qiáng)，在教學(xué)過(guò)程中，為了確保學(xué)生掌握各種專業(yè)知識(shí)以及臨床技能，必須要加強(qiáng)對(duì)階段式教學(xué)模式的應(yīng)用，不斷提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，循序漸進(jìn)地掌握各種學(xué)習(xí)技能，提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)臨床水平。本文對(duì)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中的階段式教學(xué)模式進(jìn)行分析和探討，旨在提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)水平。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)；醫(yī)學(xué)教學(xué)；階段式教學(xué)；教育策略

臨床醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐型學(xué)科，對(duì)學(xué)生的臨床醫(yī)學(xué)水平、邏輯思維能力、自主思考能力的提升有很大幫助。在醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中，臨床醫(yī)學(xué)課程教學(xué)理念和教學(xué)模式必須要不斷改進(jìn)，為社會(huì)培養(yǎng)專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)人才［1］。階段式教學(xué)模式是一種高效的教學(xué)模式，是一種根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況對(duì)教學(xué)方案進(jìn)行調(diào)整的教學(xué)模式，更有針對(duì)性，能夠?qū)W(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的各種問(wèn)題進(jìn)行解決，真正提高學(xué)生的臨床實(shí)踐水平，使其掌握更多的臨床技巧。階段式教學(xué)的關(guān)鍵在于要設(shè)計(jì)科學(xué)合理的教學(xué)方案和教學(xué)計(jì)劃，并且還要根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況對(duì)教學(xué)方案進(jìn)行調(diào)整，從而不斷提高學(xué)生的學(xué)習(xí)水平，掌握更多臨床技巧。

1臨床醫(yī)學(xué)課程實(shí)行階段式教學(xué)的必要性

在醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中，以社會(huì)人才需求為導(dǎo)向，對(duì)教育目標(biāo)進(jìn)行改進(jìn)，能夠促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育水平的提升，為社會(huì)培養(yǎng)出更多專業(yè)化人才。隨著醫(yī)學(xué)專業(yè)的不斷發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)教育在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中具有十分重要的作用，是培養(yǎng)學(xué)生的臨床技能和水平的重要途徑。未來(lái)社會(huì)對(duì)專業(yè)性醫(yī)學(xué)人才的需求越來(lái)越大，臨床醫(yī)學(xué)教育是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重要途徑，臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中應(yīng)該要注重實(shí)踐教育，如果按照傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)，則會(huì)導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)厭惡情緒，對(duì)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)水平的提升有很大影響。同時(shí)，由于醫(yī)學(xué)專業(yè)的難度較大，尤其是一些專業(yè)的臨床知識(shí)，是學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的難點(diǎn)，為了幫助學(xué)生提高臨床技能和水平，在教學(xué)過(guò)程中要按照循序漸進(jìn)的原則，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)技能進(jìn)行培養(yǎng)，不斷提高學(xué)生的臨床水平。在素質(zhì)教育背景下，臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中還是存在一些問(wèn)題，比如教學(xué)理念陳舊，對(duì)各種新技術(shù)的應(yīng)用不夠，教學(xué)計(jì)劃設(shè)計(jì)不合理等，從而導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題較多，當(dāng)前很多學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中由于基礎(chǔ)知識(shí)不夠扎實(shí)，對(duì)臨床知識(shí)的實(shí)踐技能掌握不到位，影響實(shí)踐水平。另外，在教學(xué)過(guò)程中教師的綜合能力水平不高，也是一個(gè)十分嚴(yán)重的問(wèn)題，教師的教學(xué)能力直接決定了學(xué)生的學(xué)習(xí)水平，有的教師采用傳統(tǒng)的理論化講解方式，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中產(chǎn)生了厭惡的情緒，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性有很大影響。

2臨床醫(yī)學(xué)課程教學(xué)過(guò)程中的階段式教學(xué)模式

在臨床醫(yī)學(xué)課程教學(xué)過(guò)程中，素質(zhì)教育理念的應(yīng)用是提高教學(xué)效率的一個(gè)關(guān)鍵，臨床醫(yī)學(xué)課程涵蓋的內(nèi)容比較廣泛，為了提高教學(xué)效率，使得學(xué)生掌握更多有用的知識(shí)，要在課堂上培養(yǎng)學(xué)生的互動(dòng)性，加強(qiáng)對(duì)教學(xué)過(guò)程的設(shè)計(jì)，將臨床醫(yī)學(xué)分成不同的階段，并且對(duì)每個(gè)階段都設(shè)置相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)，必須要在完成該階段的學(xué)習(xí)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，才可以加強(qiáng)對(duì)下一個(gè)階段的學(xué)習(xí)。在臨床醫(yī)學(xué)階段式教學(xué)過(guò)程中，可以將教學(xué)過(guò)程分成三個(gè)階段，分別是提出問(wèn)題階段、分析解決問(wèn)題階段、拓展知識(shí)階段［2］。

2．1提出問(wèn)題的階段

提問(wèn)題是學(xué)生的權(quán)利，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)提問(wèn)，也是教育過(guò)程中的一個(gè)重要途徑，通過(guò)提問(wèn)可以培養(yǎng)學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)主動(dòng)思考，對(duì)各種問(wèn)題進(jìn)行主動(dòng)分析，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)水平。臨床醫(yī)學(xué)課程教育各個(gè)模塊之間的關(guān)聯(lián)性很大，為了提高學(xué)生的提問(wèn)能力，讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)過(guò)程中的問(wèn)題，在教學(xué)過(guò)程中要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)預(yù)習(xí)，教師在每節(jié)課結(jié)束之后可以告知學(xué)生下一節(jié)課將要學(xué)習(xí)的新知識(shí)，提出簡(jiǎn)單的問(wèn)題，讓學(xué)生在課后主動(dòng)帶著問(wèn)題對(duì)下節(jié)課即將學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)。例如在臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)講解結(jié)束之后，教師告訴學(xué)生：下節(jié)課我們要進(jìn)行臨床練習(xí)，同學(xué)們要對(duì)具體的操作方法進(jìn)行練習(xí)。對(duì)此，學(xué)生可以根據(jù)下一節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容對(duì)具體的臨床技能進(jìn)行預(yù)習(xí)，查找相關(guān)的資料和案例，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并且在課堂上提出問(wèn)題［3］。

2．2分析解決問(wèn)題階段

分析問(wèn)題是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中的重點(diǎn)，當(dāng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)課程中的問(wèn)題的時(shí)候，必須要追根究底，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析，找到問(wèn)題的成因，并且商討解決對(duì)策，從而不斷提高學(xué)生的臨床能力。為了進(jìn)一步提高教學(xué)水平，讓學(xué)生能夠掌握更多有用的知識(shí)、臨床技能，在教學(xué)過(guò)程中可以加強(qiáng)對(duì)互動(dòng)教學(xué)法的應(yīng)用，可以將學(xué)生分成不同的小組，通過(guò)小組之間的合作、互動(dòng)，給學(xué)生提供討論的平臺(tái)和機(jī)會(huì)，學(xué)生可以在與其他同學(xué)進(jìn)行討論的過(guò)程中掌握更多的知識(shí)，通過(guò)自己的主動(dòng)思考，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析，從而真正掌握解決問(wèn)題的方法，而不是通過(guò)教師的講解來(lái)解決問(wèn)題。例如在臨床醫(yī)學(xué)操作過(guò)程中一些操作方式，學(xué)生可以加強(qiáng)討論，加強(qiáng)對(duì)臨床操作過(guò)程中常見(jiàn)的失誤問(wèn)題的分析，并且討論如何解決，通過(guò)學(xué)生之間的討論，可以提高學(xué)生解決問(wèn)題的能力。

2．3拓展練習(xí)階段

課堂教育與課前預(yù)習(xí)都是教學(xué)過(guò)程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，為了提高學(xué)生對(duì)臨床醫(yī)學(xué)課程的知識(shí)的掌握，提高學(xué)生的臨床水平，要注重課后教學(xué)環(huán)節(jié)，課后是學(xué)生進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固的很好階段，可以引導(dǎo)學(xué)生積極參與到各種活動(dòng)中，例如與醫(yī)院進(jìn)行合作，給學(xué)生提供實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，或者可以結(jié)合學(xué)校的實(shí)踐基地，為學(xué)生提供實(shí)踐練習(xí)的場(chǎng)所，讓學(xué)生在一些模型上進(jìn)行臨床練習(xí)，對(duì)臨床操作過(guò)程中的一個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行解決。

3結(jié)語(yǔ)

綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)課程是培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)學(xué)人才的重要課程，在醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中，為了培養(yǎng)更多復(fù)合型、應(yīng)用型人才，提高學(xué)生的臨床水平，應(yīng)該要積極加強(qiáng)對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)模式的創(chuàng)新。未來(lái)的教育過(guò)程中應(yīng)該要積極踐行素質(zhì)教育理念，加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中的階段式教學(xué)模式的應(yīng)用，使得臨床醫(yī)學(xué)課程更加有序，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況循序漸進(jìn)地進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)，提高學(xué)生的臨床水平，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)出一批優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)

［1］包國(guó)濤．全開(kāi)放、階段式實(shí)踐教學(xué)模式的實(shí)施效果分析［J］．華章，2013，（30）：209．

［2］曹洪欣，王占齊，張弛．臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革的設(shè)計(jì)與實(shí)踐［J］．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2005，（01）：76－78．

［3］馮兵，袁發(fā)煥．當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在問(wèn)題及對(duì)策［J］．檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2008，05（11）：698－700.

作者:金世凱 單位:吉林省北華大學(xué)附屬醫(yī)院