醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)改革

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摘要：目的從教學(xué)資源、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式等方面進(jìn)行形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)改革，提高醫(yī)學(xué)院校形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)水平，培養(yǎng)學(xué)生探索精神、創(chuàng)新能力和實踐能力。方法選取我校2016級三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兩個班為研究對象，分為實驗組和對照組，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實驗組進(jìn)行教學(xué)改革，課程結(jié)束后采用實驗考試、理論考試和調(diào)查問卷方式評價教學(xué)效果。結(jié)果實驗組的教學(xué)效果明顯優(yōu)于對照組，差異顯著。調(diào)查問卷結(jié)果表明形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)改革得到學(xué)生認(rèn)同。結(jié)論整合教學(xué)資源、豐富教學(xué)內(nèi)容、改革教學(xué)方式能夠促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新能力、動手能力和實踐能力大幅度提升，提高教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；形態(tài)學(xué)；實驗教學(xué)

實驗教學(xué)不僅要驗證理論知識，還要培養(yǎng)學(xué)生觀察能力、實踐技能、創(chuàng)新能力和獨立思考解決問題能力。目前醫(yī)學(xué)院校實驗教學(xué)仍以學(xué)生記憶結(jié)構(gòu)知識為目的，導(dǎo)致重視理論知識，忽視學(xué)生綜合能力培養(yǎng)，從而影響實驗教學(xué)質(zhì)量，因此實驗教學(xué)改革勢在必行。

1對象與方法

1.1研究對象

選擇我校2016級三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)1班作為實驗組，2班作為對照組。兩組學(xué)生數(shù)量、來源及入學(xué)成績接近，無顯著性差異（P>0.05）。

1.2研究方法

兩組采用的實驗教材為組胚、病理教研室編寫的《醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗指導(dǎo)》，包含基礎(chǔ)技術(shù)、基礎(chǔ)實驗和綜合實驗項目，由兩名教師且相互輪換承擔(dān)實驗教學(xué)任務(wù)。

1.2.1實驗組以數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)作為實驗教學(xué)平臺，將50名學(xué)生隨機分配，每個實驗室25人，每5人組成一個學(xué)習(xí)小組。教師先講授基礎(chǔ)技術(shù)項目和基礎(chǔ)實驗項目，讓學(xué)生掌握基本實驗技能和基礎(chǔ)知識?；A(chǔ)技術(shù)主要包括實驗常用技術(shù)方法，包括數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)的使用、HE染色、尼氏染色和免疫組織化學(xué)等技術(shù)。基礎(chǔ)實驗主要講授組織胚胎學(xué)、病理學(xué)內(nèi)容，還會涉及部分相關(guān)的解剖學(xué)和生物學(xué)內(nèi)容，包括基本組織、重要器官、組織學(xué)和病理學(xué)總論等部分[1]。綜合實驗項目為：如學(xué)生觀察腎臟大體形態(tài)和鏡下結(jié)構(gòu)后，要求思考和討論：腎臟手術(shù)應(yīng)怎樣選擇切口？依次切開哪些組織？腎炎分類有哪些，對濾過屏障的影響？通過啟發(fā)學(xué)生思考和強化練習(xí)，提升其實踐技能和創(chuàng)新能力，然后再開展設(shè)計性實驗項目，教師可以指定實驗?zāi)康?，學(xué)生以學(xué)習(xí)小組為單位自行設(shè)計實驗方案，并完成實驗過程。例如教師要求鑒別“神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞”，各實驗小組自行設(shè)計實驗方案，并由教師指導(dǎo)完善實驗方案，最后學(xué)生獨立完成實驗操作。

1.2.2對照組采用傳統(tǒng)實驗教學(xué)模式，由教師先講授組織胚胎學(xué)或病理學(xué)內(nèi)容，給學(xué)生展示標(biāo)本形態(tài)或切片結(jié)構(gòu)，然后學(xué)生自主觀察標(biāo)本與切片，教師在實驗室巡回指導(dǎo)，最后帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行歸納總結(jié)。

1.3教學(xué)評價

1.3.1考試成績整個教學(xué)結(jié)束后，教師組織兩組同時進(jìn)行理論和實驗考試，理論考試采取閉卷、統(tǒng)一試題方式，實驗考試選擇10個標(biāo)本和10張切片，要求學(xué)生寫出標(biāo)本名稱和內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及標(biāo)本與切片所示結(jié)構(gòu)的名稱。理論及實驗考試成績均以百分制計算。1.3.2調(diào)查問卷在學(xué)期末對實驗組學(xué)生進(jìn)行調(diào)查問卷，共發(fā)出問卷50份，收回有效問卷50份。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

考試成績采用t檢驗，P＜0.05為差異有顯著性。

2結(jié)果

2.1成績比較

實驗組平均成績均明顯高于對照組，有顯著性差異（P＜0.01），

2.2問卷調(diào)查

問卷調(diào)查顯示，實驗組絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)同這種教學(xué)改革.

3討論

隨著高等醫(yī)學(xué)教育改革的不斷深入，更加注重學(xué)生實踐技能和創(chuàng)新能力培養(yǎng)。形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，只有高水平的實驗教學(xué)，才能培養(yǎng)學(xué)生的探索精神、實踐技能、創(chuàng)新能力，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)全面發(fā)展[2]。形態(tài)學(xué)教學(xué)融合了組織學(xué)、病理學(xué)、解剖學(xué)和生物學(xué)知識，注重宏觀與微觀、正常結(jié)構(gòu)與病變結(jié)構(gòu)、基礎(chǔ)與臨床、形態(tài)結(jié)構(gòu)與機能等方面的比較和聯(lián)系，重視課程內(nèi)容的交叉融合，注重培養(yǎng)學(xué)生縱、橫向思考問題能力。在實驗教學(xué)改革中，在保證知識系統(tǒng)性的前提下，逐步減少簡單驗證性實驗項目，增加綜合性、設(shè)計性實驗項目[3]。我們首先在三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開展形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)改革，注重學(xué)生實驗技能培養(yǎng)，提高學(xué)生創(chuàng)新能力，通過開設(shè)設(shè)計性實驗項目，給學(xué)生自主權(quán)利，讓其大膽設(shè)想、動手實踐，激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維、創(chuàng)新精神和實踐能力，使學(xué)生的綜合素質(zhì)得到較大幅度提高。同時要求教師提前準(zhǔn)備預(yù)實驗，熟悉實驗操作步驟，定期向?qū)W生開放實驗室，指導(dǎo)學(xué)生規(guī)范操作和設(shè)計實驗方案，加強師生之間的交流互動，提高教師教學(xué)水平。形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)內(nèi)容系統(tǒng)性較強，需不斷拓寬學(xué)生知識面，強化學(xué)生對知識的認(rèn)識，同時開設(shè)的HE染色、尼氏染色、顯微鏡操作等實驗項目，鍛煉了學(xué)生的實驗操作技能，促進(jìn)了學(xué)生從知識型向能力型、模仿型向創(chuàng)新型的轉(zhuǎn)變[4]。總之，構(gòu)建科學(xué)合理的形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)體系，不僅能培養(yǎng)學(xué)生的實驗技能，而且能培養(yǎng)學(xué)生的探索精神、科學(xué)思維、創(chuàng)新能力，促進(jìn)綜合素質(zhì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]李德水，丁小明.醫(yī)學(xué)高職高專學(xué)校形態(tài)學(xué)科整合的研究[J].四川解剖學(xué)雜志，2010（4）：71-72.

[2]喬從進(jìn)，張濤，郭蕊.醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗互動教學(xué)改革實踐[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2015（6）：501-502.

[3]王麗，李懷斌，劉文艷，等.地方醫(yī)學(xué)院校形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)改革與創(chuàng)新探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011（7）：666-668.

[4]陶然，盧雨，劉羽.醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)課程體系的改革[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009（4）：611-612.

作者：王晶 楚慧媛 吳萍民 李丹丹 單位：甘肅中醫(yī)藥大學(xué)