微信平臺(tái)在眼科學(xué)教育中的實(shí)踐

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1微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)架構(gòu)的時(shí)代背景

眼科學(xué)是一門(mén)研究視覺(jué)器官疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸以及預(yù)防、診斷和治療的實(shí)用醫(yī)學(xué)科學(xué)，于19世紀(jì)由西方傳入我國(guó)。作為重要的臨床醫(yī)學(xué)組成部分，眼科學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)緊密相連，相互促進(jìn)，共同發(fā)展。也正是如此，基于“互聯(lián)網(wǎng)+教育”在線醫(yī)學(xué)教育模式在學(xué)習(xí)、生活中的實(shí)踐應(yīng)用讓眼科醫(yī)學(xué)教學(xué)自身體系迅猛發(fā)展，以微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)為載體的多渠道教育模式應(yīng)運(yùn)而生，也培育了能力高、技術(shù)新和精神強(qiáng)的精干眼科醫(yī)師醫(yī)療隊(duì)伍。如果讓當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育家選擇一個(gè)新型的教學(xué)方式，其結(jié)果一定是“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的教育模式。眼科醫(yī)學(xué)教學(xué)模式理念中，并不存在一個(gè)單一的教學(xué)模式體系——公共傳統(tǒng)師生課堂教學(xué)，以LBL為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)眼科醫(yī)學(xué)授課方式[1]；而是依托于大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算投產(chǎn)應(yīng)用于眼科教學(xué)中，以微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)為例的教學(xué)方法已經(jīng)從多數(shù)相關(guān)學(xué)術(shù)參考文獻(xiàn)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)中得到肯定，在眼科醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中得以初步實(shí)現(xiàn)[2]。大數(shù)據(jù)和互聯(lián)網(wǎng)使教育資源數(shù)據(jù)化，在夯實(shí)醫(yī)學(xué)知識(shí)和優(yōu)質(zhì)的眼科醫(yī)學(xué)實(shí)例教學(xué)融為一體的“政治堅(jiān)定、技術(shù)優(yōu)良”培育新時(shí)代醫(yī)學(xué)生的大社會(huì)背景下，微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)的建立不在于打破傳統(tǒng)課堂教育[3]，而是作為一種學(xué)術(shù)知識(shí)拓展的獵場(chǎng)，推動(dòng)眼科醫(yī)學(xué)教育向“以學(xué)生為教學(xué)中心”高質(zhì)量推進(jìn)，加強(qiáng)眼科醫(yī)學(xué)生意識(shí)形態(tài)成分與人文素質(zhì)的養(yǎng)成。在實(shí)際過(guò)程構(gòu)建中，寄托于廣泛應(yīng)用空閑時(shí)間完成課堂無(wú)法開(kāi)展或來(lái)不及開(kāi)展的教學(xué)環(huán)節(jié)，完善日常教學(xué)平時(shí)成績(jī)?cè)u(píng)定，為學(xué)生提供相關(guān)課程的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)資料，培養(yǎng)高質(zhì)量?jī)?yōu)質(zhì)論文撰寫(xiě)和基礎(chǔ)眼科醫(yī)學(xué)知識(shí)以及臨床實(shí)踐操作能力。數(shù)據(jù)會(huì)測(cè)算實(shí)踐，用實(shí)踐考評(píng)成績(jī)，讓成績(jī)說(shuō)話，要充分相信微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)作為分配眼科醫(yī)學(xué)教育能動(dòng)性資源的實(shí)效性。

2探尋PBL在微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)中的應(yīng)用

微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)成功的關(guān)鍵在于構(gòu)筑理論和實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，以達(dá)到眼科醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐的教學(xué)要求。PBL教育模式從長(zhǎng)遠(yuǎn)實(shí)用角度出發(fā)，以眼科熱點(diǎn)問(wèn)題為導(dǎo)向，依托于微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)產(chǎn)生的影響，碰撞出更加精彩的眼科知識(shí)思想火花。搭建微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)一方面要根據(jù)評(píng)定效果與目標(biāo)搭建投產(chǎn)要素，另一方面則是銜接好同學(xué)與所學(xué)知識(shí)的關(guān)系處理，經(jīng)SWOT分析法認(rèn)別眼科醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)學(xué)生的各種內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)、威脅。

2.1微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)助力本科教育再創(chuàng)新高

眼科醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的綜合學(xué)科，其開(kāi)設(shè)的基礎(chǔ)課程在滿(mǎn)足傳授基礎(chǔ)知識(shí)后，缺乏眼科專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生在日后的臨床實(shí)踐中實(shí)際操作的檢驗(yàn)。微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)的搭建在很大程度上與當(dāng)下“互聯(lián)網(wǎng)+教育”模式相吻合，通過(guò)整合優(yōu)質(zhì)的教育資源，提高本科和研究生醫(yī)學(xué)生相關(guān)能力[4]，上傳任課教師的教案和課件，抓緊知識(shí)點(diǎn)，以此實(shí)現(xiàn)課堂相關(guān)課程資料上傳、醫(yī)學(xué)生與教師在線互動(dòng)，初步提高眼科臨床醫(yī)學(xué)水平，增加觀看實(shí)踐教學(xué)視頻和在線提交作業(yè)等多種方式是緊密聯(lián)系“教”與“學(xué)”的可靠操作抓手。微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)還應(yīng)涵蓋相關(guān)電子圖書(shū)館資源，方便查閱資料和先導(dǎo)性經(jīng)典案例，解決醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到的知識(shí)困難。在此基礎(chǔ)上進(jìn)行自主思考、小組討論，主動(dòng)探究案例存在問(wèn)題的最優(yōu)解決方案，真正將基礎(chǔ)性知識(shí)與眼科臨床實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，提高學(xué)習(xí)興趣，創(chuàng)新眼科教育模式。在形式方面，我們認(rèn)為可以將此種眼科醫(yī)學(xué)生教育方法確定為初級(jí)平臺(tái)教育接力，建立大數(shù)據(jù)教育資源領(lǐng)跑下目標(biāo)管理明確的微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)[5]。以《眼科學(xué)》課程為例，戰(zhàn)略規(guī)劃分以下五個(gè)階段。第一階段：在開(kāi)課前，通過(guò)微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，收集學(xué)生對(duì)該課程的預(yù)期學(xué)習(xí)收益和目標(biāo)，從而調(diào)整平臺(tái)上《眼科學(xué)》相關(guān)的同步課程，為醫(yī)學(xué)生們提供趣味性高、靈活性強(qiáng)的在線學(xué)習(xí)課程；第二階段：課程開(kāi)設(shè)后，在每堂課課前1-2天內(nèi)上傳本堂課課程資料和所用到的臨床實(shí)際案例，便于預(yù)習(xí)和前期資料的搜集。在情況允許的時(shí)候，可以將容易理解消化的理論部分放到該階段，為課堂節(jié)省時(shí)間以便集中講授較難理解的部分；第三階段：課堂上可以通過(guò)平臺(tái)完成當(dāng)堂小測(cè)試、微課視頻學(xué)習(xí)等活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)即時(shí)互動(dòng)，提高教師與醫(yī)學(xué)生互動(dòng)水平；第四階段：微信平臺(tái)定時(shí)更新每堂課根據(jù)課堂內(nèi)容所制定的習(xí)題完成作業(yè)，可提交紙質(zhì)版本，也可以通過(guò)平臺(tái)提交審核[6]，由教師管理員統(tǒng)一批閱，很大程度上節(jié)省了時(shí)間，提高效率。第五階段也是傳統(tǒng)課堂教學(xué)無(wú)法比擬的重要階段，即教師與醫(yī)學(xué)生在線互動(dòng)階段，與電話和其他形式溝通渠道不同的是，第五階段以問(wèn)題為導(dǎo)向，在討論的過(guò)程中，提升教學(xué)實(shí)效。在討論后，平臺(tái)會(huì)自動(dòng)將成功討論案例總結(jié)歸納并在平臺(tái)中[7]，為同類(lèi)問(wèn)題困擾的醫(yī)學(xué)生提供了參考，拓寬其他醫(yī)學(xué)生的視野，累計(jì)寶貴臨床經(jīng)驗(yàn)。

2.2探索眼科醫(yī)學(xué)教育PBL（Problem-BasedLearning）模式研判

眼科醫(yī)學(xué)教育中PBL模式的應(yīng)用一直貫穿眼科醫(yī)學(xué)教育的始終，從本科專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，歷經(jīng)研究生等更高教育，以及醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目都離不開(kāi)PBL研判的繼續(xù)教育方式[8]。平臺(tái)所帶來(lái)的錘煉提高以及相關(guān)新興眼科知識(shí)的發(fā)展學(xué)習(xí)都建立在掌握相關(guān)眼科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的前提上才得以有效開(kāi)展，表現(xiàn)為相應(yīng)階段的醫(yī)學(xué)生或醫(yī)師已經(jīng)具備一定基礎(chǔ)和獨(dú)立思考、解決問(wèn)題能力。PBL是根據(jù)問(wèn)題為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)教學(xué)方法[9]，通過(guò)設(shè)計(jì)完整的學(xué)習(xí)情境，極大拓寬了微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)對(duì)研究生及更高學(xué)歷眼科醫(yī)學(xué)研究的學(xué)習(xí)可能性，通過(guò)參與協(xié)作，真正解決問(wèn)題，有助于提高學(xué)習(xí)效率。傳統(tǒng)眼科醫(yī)學(xué)教學(xué)模式對(duì)研究生及更高學(xué)歷培訓(xùn)、教育而言無(wú)法滿(mǎn)足日益增長(zhǎng)的新時(shí)代卓越眼科醫(yī)師的需求，結(jié)合微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)，探尋PBL助力眼科醫(yī)學(xué)教學(xué)的內(nèi)容。以此優(yōu)化教師教學(xué)能力，高質(zhì)量完成教學(xué)目標(biāo)，提升在線課堂質(zhì)量，讓微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)真正無(wú)縫對(duì)接眼科醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)課堂，循序漸進(jìn)幫助教師和醫(yī)學(xué)生開(kāi)展學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐[10]。PBL教學(xué)模式也并非完全有助于眼科專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生的養(yǎng)成教育，仍需在微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)實(shí)踐運(yùn)行中找尋利弊，在探求優(yōu)化眼科醫(yī)學(xué)生和醫(yī)師臨床教育過(guò)程中尋找可行措施?？梢钥隙ǖ氖?，傳統(tǒng)課堂眼科醫(yī)學(xué)教育模式和微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)在線教育兩者相輔相成，共同為新時(shí)代教育模式優(yōu)化貢獻(xiàn)力量，助力提升眼科醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

3以SWOT分析法為導(dǎo)向分析平臺(tái)教育效果態(tài)勢(shì)

微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)是醫(yī)學(xué)教育在新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想影響下，充分拓寬眼科醫(yī)學(xué)教育建設(shè)現(xiàn)代化的有機(jī)途徑，是深化眼科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域“放管服”改革，推行院校合作、定點(diǎn)培訓(xùn)等教育前提下的可行性試點(diǎn)建設(shè)。我們以SWOT分析法為導(dǎo)向分析平臺(tái)教育效果態(tài)勢(shì)，分優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)和威脅四個(gè)方面對(duì)微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)進(jìn)行全面系統(tǒng)、準(zhǔn)確的剖析，從而確定微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)的更好發(fā)展策略。

3.1微信平臺(tái)教育效果的優(yōu)勢(shì)所在

微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)建立的優(yōu)勢(shì)在于助力眼科醫(yī)學(xué)教育改革[11]，鼓動(dòng)每位醫(yī)學(xué)生積極主動(dòng)參與，是完善學(xué)習(xí)渠道、拓寬專(zhuān)業(yè)知識(shí)的正規(guī)途徑。我們認(rèn)為，正確搭建微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)適用于當(dāng)今蓬勃發(fā)展的眼科教育事業(yè)。微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)豐富了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)課堂的不足，彌補(bǔ)了理論教學(xué)較為抽象這一不足，豐富了課堂教學(xué)內(nèi)容，是實(shí)現(xiàn)對(duì)眼科醫(yī)學(xué)教育教學(xué)全過(guò)程把控和評(píng)價(jià)的補(bǔ)充，助力“智慧醫(yī)學(xué)課堂”的構(gòu)建。從學(xué)生應(yīng)用的角度出發(fā)，微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)為新時(shí)代青年醫(yī)學(xué)生求學(xué)提供極其方便的條件，讓學(xué)生體驗(yàn)創(chuàng)新課堂的魅力所在。整合學(xué)生碎片化時(shí)間，夯實(shí)眼科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論，為未來(lái)積累豐富有益的實(shí)戰(zhàn)臨床經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)新模式、新方法也可以讓學(xué)生反思自己學(xué)習(xí)方法是否適宜、學(xué)習(xí)知識(shí)體系是否完備。從教師應(yīng)用構(gòu)建新型課程教學(xué)模式來(lái)看，以微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)為基礎(chǔ)，連通“移動(dòng)端”的智慧教學(xué)系統(tǒng)將互動(dòng)教學(xué)貫穿于課前、課中、課后全過(guò)程，是打造創(chuàng)新課堂的有效實(shí)現(xiàn)途徑，將完美地解決創(chuàng)新與傳統(tǒng)課堂結(jié)合的教學(xué)“最后一公里”問(wèn)題，以達(dá)到眼科醫(yī)學(xué)教育課程的便利和高效。

3.2微信平臺(tái)教育效果的劣勢(shì)分析

微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)的建立尚在初期，在使用過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)一定的問(wèn)題，需要我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)與調(diào)整。片面否認(rèn)微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)在線教育嚴(yán)謹(jǐn)性的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的[12]，在充分認(rèn)識(shí)到平臺(tái)所帶來(lái)的預(yù)期教學(xué)效果后，也需要考慮平臺(tái)教學(xué)過(guò)程中的監(jiān)管問(wèn)題。監(jiān)測(cè)機(jī)制的漏洞會(huì)導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生不重視微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)的使用，忽視專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，出現(xiàn)代刷、、代作業(yè)等一系列背離建設(shè)微信教學(xué)平臺(tái)初衷的不良現(xiàn)象。其劣勢(shì)在于少部分學(xué)生無(wú)法適應(yīng)相關(guān)學(xué)習(xí)方法和完成作業(yè)的要求與方式，內(nèi)心上存在抵觸心理，主觀上不想完成作業(yè)，會(huì)有找代刷、、代作業(yè)等消極情況發(fā)生。從某種意義上來(lái)說(shuō)，微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)的確存在出現(xiàn)學(xué)習(xí)小組內(nèi)全部作業(yè)“傾斜式”完成的問(wèn)題，即一人完成小組全部成員的作業(yè)，其他組員沒(méi)有真正參與到微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)的教育活動(dòng)當(dāng)中去。因此，建立全面教學(xué)質(zhì)量評(píng)估微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)體系的同時(shí)，必須完善監(jiān)管運(yùn)營(yíng)機(jī)制，一方面提高平臺(tái)教育的能動(dòng)性，另一方面監(jiān)督醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，及時(shí)反饋、調(diào)整微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)在現(xiàn)實(shí)教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題，真正實(shí)現(xiàn)反饋與提升。

3.3微信平臺(tái)教育效果的機(jī)會(huì)分析

微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)建設(shè)于科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的高速時(shí)期，帶給眼科醫(yī)學(xué)實(shí)戰(zhàn)化教學(xué)改革源源不斷的新生動(dòng)力，隨之而來(lái)的就是新時(shí)代的創(chuàng)新機(jī)遇。微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)的適應(yīng)性、社會(huì)性、實(shí)用性、進(jìn)步性相互作用，不可分割。新的機(jī)遇就是創(chuàng)新的教學(xué)模式應(yīng)整合眼科醫(yī)學(xué)優(yōu)質(zhì)教育資源，使之相互聯(lián)系、互相交融，迸發(fā)出更加高效的教學(xué)效果。微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)的新機(jī)遇促使眼科醫(yī)學(xué)教育發(fā)生了日新月異的變化，促使教學(xué)方法更加多元、教學(xué)體系更加嚴(yán)謹(jǐn)、教學(xué)價(jià)值更加突顯。新的機(jī)遇給眼科醫(yī)學(xué)教育提供了更加靈活的教學(xué)課堂，更加新穎的教學(xué)方式，有助于眼科醫(yī)學(xué)教育再創(chuàng)新高。

3.4微信平臺(tái)教育效果的威脅分析

有機(jī)遇必然存在挑戰(zhàn)，挑戰(zhàn)作為微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)使用過(guò)程中的主要威脅，表現(xiàn)為微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)的設(shè)置需要有專(zhuān)門(mén)的教師進(jìn)行日常的維護(hù)和管理，以及如何及時(shí)有效地傳遞信息，進(jìn)行平臺(tái)后續(xù)的升級(jí)，如何有效地調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生參與其中的積極性都成為新時(shí)代微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)發(fā)展過(guò)程中嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。另一方面值得注意的是，如何合理高效地利用微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)，將課堂教學(xué)與新技術(shù)教學(xué)應(yīng)用有機(jī)銜接，將眼科醫(yī)學(xué)知識(shí)整體統(tǒng)一地教授給學(xué)生都成為微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)新時(shí)代的重要挑戰(zhàn)。

3.5微信平臺(tái)教育效果的整體分析

我們?cè)谏鲜龅膬?nèi)容中已經(jīng)分點(diǎn)闡述微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)遇和威脅四個(gè)方面，以下將從矩陣圖來(lái)進(jìn)行優(yōu)勢(shì)與機(jī)會(huì)（SO利用）、劣勢(shì)與機(jī)會(huì)（WO改進(jìn)）、優(yōu)勢(shì)與威脅（ST監(jiān)視）、劣勢(shì)與威脅（WT消除）四個(gè)方面系統(tǒng)闡述微信平臺(tái)教育的整體效果。黨的指出優(yōu)先發(fā)展教育事業(yè)、全面實(shí)現(xiàn)教育現(xiàn)代化的目標(biāo)工程的重要性；全國(guó)教育大會(huì)鼓勵(lì)全國(guó)各醫(yī)學(xué)院校遵循教育規(guī)律、堅(jiān)持教育方式改革創(chuàng)新、辦人民滿(mǎn)意和放心的醫(yī)學(xué)教育。微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)是為培育卓越眼科人才醫(yī)師的“互聯(lián)網(wǎng)+教育”培養(yǎng)體系所作的先期準(zhǔn)備，在貫穿基礎(chǔ)眼科醫(yī)學(xué)教育的同時(shí)，教育引導(dǎo)眼科醫(yī)學(xué)生和眼科醫(yī)師提高綜合實(shí)踐能力，累計(jì)更多寶貴經(jīng)驗(yàn)。微信眼科醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)為提高眼科學(xué)科建設(shè)水平，培育卓越眼科人才醫(yī)師，確保全民身體健康貢獻(xiàn)著重要力量。

作者：于泳 聶慶珠 單位：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院眼科