義齒修復病患電話回訪式健康指導

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本文作者：朱素霞 單位：廣州醫(yī)學院口腔醫(yī)院

確定回訪內(nèi)容：以開放式的提問方法詢問患者初戴義齒的感受，針對患者提出的問題給予相應的答復和解析，必要時讓患者回院復診，做好健康指導：告訴患者，初戴義齒常有異物感、發(fā)音不清、咀嚼不便、惡心或嘔吐等，但經(jīng)耐心戴用1~2周后可逐漸習慣。摘戴義齒開始不便，應耐心練習，不宜強力摘戴，以免卡環(huán)變形。戴時不要用牙咬合就位，以免卡環(huán)變形或義齒折斷。初戴義齒時讓患者最好不要吃硬食，也不宜咬切食物，先練習吃軟食，以便逐漸適應。初戴后，可能有黏膜壓痛現(xiàn)象。如有壓痛嚴重，出現(xiàn)黏膜破潰時，可暫時將義齒取下浸入冷水中。復診前2~3h戴上義齒，以便醫(yī)生能準確地找到痛點，以利修改。初戴義齒，應養(yǎng)成保持義齒清潔的習慣。在飯后漱口及睡前取下義齒刷洗干凈?？捎醚栏嗨⑾?，以免食物殘渣沉積于義齒上。刷洗時要防止義齒掉地上摔壞。夜間應將義齒取下放入冷水杯中，以利口腔支持組織有一定時間休息。但切忌放入沸水或乙醇等藥液中。義齒如發(fā)生折斷或損壞，應及時修補，并同時將折斷部分帶來復診。若戴義齒后有不適，應及時到醫(yī)院復診，患者最好不要自行修改。義齒戴用半年到1年，最好復診1次。

落實回訪工作：回訪工作落實由跟位護士具體執(zhí)行，跟位護士必須熟悉口腔護理的全科知識，而且必須掌握口腔修復學知識，能完全勝任修復護理工作，具有一定的溝通技巧和良好的語言表達能力。護士長負責監(jiān)督檢查，每周五檢查電腦的電話回訪記錄情況，每月抽查每個跟位護士的回訪患者10例，向患者了解跟位護士的電話回訪情況，包括態(tài)度、問題的解答能力、健康指導、對護士的滿意度等。最后把患者對護士的評價列入每月的績效考核當中進行考核?；卦L時詳細記錄回訪內(nèi)容，下次回訪前要詳細了解上次的回訪內(nèi)容，并針對上次的內(nèi)容進行調整。

完成可摘局部義齒修復的患者486例，滿意度達100%，必須回院復診調改的患者復診率也達100%。

提高了護士專業(yè)水平知識，加強了護士的責任心：回訪過程中，患者反饋的問題直接、真實、范圍廣，有時內(nèi)容甚至涉及到牙體牙髓科、牙周科等其他科室的專業(yè)知識。要得到患者的信任和肯定，跟位護士必須能迅速正確地回答患者所提出的問題，因此也促進了護士們學習修復科專業(yè)知識以外的口腔全科專業(yè)知識的積極性。通過電話回訪制度也提高了口腔門診護士對患者的責任心。通過電話回訪提高了護士獨立思考、分析、解決問題的應變能力及交流溝通的技巧，使護士的自身價值得到了充分的體現(xiàn)。電話回訪是一種經(jīng)濟、方便、快捷、實用的護理服務形式，使患者得到了真正的實惠，并提高了護士整體素質。

解決了患者的問題，滿足了患者的需求：初戴局部可摘性義齒的患者遇到相應的問題時，因為患者的知識缺乏而不能理解，覺得沒有達到就診的期望值。通過電話回訪，患者遇到的問題都能表示理解，并能積極地配合并且解決問題，患者能熟練地使用義齒進食的需求也得到滿足。通過有效地溝通和干預，消除了患者對義齒不正確的認識和期望，使患者對自身生理條件和可摘局部義齒局限性有所了解，充分調動患者的主觀能動性，改善患者在修復治療中的適應力，使患者在治療過程中積極配合，增加滿意度，提高其修復效果。

促進醫(yī)患關系和諧發(fā)展，提高業(yè)務水平：通過電話回訪，傳遞醫(yī)護人員對患者的關心和體恤，在電話溝通中給患者留下良好的印象，也使患者及家屬獲得了無形的心理支持和健康教育，提高了患者的滿意度，促進醫(yī)患、護患關系和諧發(fā)展。通過電話回訪，實施患者治療后跟蹤服務，及時了解患者的需求，提高了患者的生活質量，加強了護患間的聯(lián)系，減少了醫(yī)患、護患糾紛，為醫(yī)院贏得了聲譽，有利于醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展，使醫(yī)院贏得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。