健康教育模式對提高兒童口腔保健的效果

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【摘要】目的探究不同健康教育模式對提高兒童口腔保健的干預效果。方法92例進行口腔檢查兒童,按照隨機數(shù)字表法分為對照組與干預組,各46例。對照組兒童給予口腔保健的常規(guī)健康教育,干預組兒童給予口腔保健的綜合健康教育。比較兩組刷牙情況(正確刷牙姿勢、刷牙時間、每日刷牙次數(shù)≥2次)、不良口腔行為(睡前含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口)、齲齒與牙齦炎發(fā)生情況。結(jié)果干預組保持正確刷牙姿勢比例73.91%、每日刷牙次數(shù)≥2次比例69.57%均高于對照組的43.48%、39.13%,刷牙時間(2.96±0.42)min長于對照組的(1.78±0.36)min,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。干預組含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口發(fā)生率均低于干預前,且低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。干預組齲齒與牙齦炎發(fā)生率分別為4.35%、2.17%,均低于干預前的21.74%、13.04%,且低于對照組的17.39%、13.04%,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論進行口腔保健的綜合健康教育有利于兒童正確進行刷牙,糾正不良口腔習慣,有效降低齲齒、牙齦炎的發(fā)生率。

【關鍵詞】健康教育；兒童；口腔保健

兒童時期是人生長發(fā)育的關鍵時期,經(jīng)歷著恒牙萌出、乳牙被替換的過程,這一時期牙齒結(jié)構、功能處于成長階段,頜牙弓發(fā)育使牙列齒間的結(jié)構較為疏松,易出現(xiàn)口腔細菌感染,進而導致牙齦炎、齲齒等口腔疾病的發(fā)生,而任何口腔疾病都會影響兒童的健康成長［1,2］?？谇患膊≌{(diào)查顯示,我國不同地區(qū)兒童口腔疾病發(fā)生率均較高,這與兒童認知能力較低,存在不良口腔行為有關,因此重視兒童口腔保健的健康教育,促進其養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣對預防、控制口腔疾病具有重要臨床意義［3］。本研究就不同健康教育模式對提高兒童口腔保健的效果進行比較,供臨床指導兒童進行口腔保健進行參考,現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年2月~2018年2月本院口腔科的92例進行口腔檢查兒童。納入標準：年齡3~10歲；首次進行口腔衛(wèi)生檢查；既往無口腔衛(wèi)生健康教育史。排除標準：存在牙齒缺損；合并全身系統(tǒng)疾病；合并精神疾??；存在認知障礙。兒童及其監(jiān)護人均對本研究知情同意,自愿參與研究并已簽署知情同意書。按照隨機數(shù)字表法將其分為對照組與干預組,各46例。對照組男24例,女22例；年齡3~9歲,平均年齡(5.17±1.28)歲。干預組男25例,女21例；年齡3~10歲,平均年齡(5.24±1.59)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組兒童給予口腔保健的常規(guī)健康教育,調(diào)查兒童口腔清潔及牙齒保健情況、指導兒童正確刷牙、指導兒童養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣與生活習慣等,每2個月進行1次。干預組兒童給予口腔保健的綜合健康教育,采用健康教育手冊、多媒體視頻與圖片、宣傳講座進行健康宣教,向兒童發(fā)放以生動趣味圖畫為主的健康教育手冊,手冊內(nèi)容包括合理刷牙次數(shù)、正確刷牙姿勢、不良口腔習慣及其危害等內(nèi)容,向家長發(fā)放相關健康教育手冊,糾正家長如齲齒無需治療的錯誤的口腔保健觀念,指導家長正確刷牙方式、日?？谇蛔o理內(nèi)容、限制兒童吃糖果及其他零食等；通過生動形象的動畫片向兒童及家長宣傳局部用氟的好處、溝窩封閉的重要性,鼓勵兒童積極提問,耐心、詳細地解答兒童與家長的疑問；介紹兒童日常生活中常見的不良口腔習慣,增強兒童與家長建立防齲齒意識,加強家長對兒童口腔保健的監(jiān)督；介紹兒童常見不良飲食習慣,強調(diào)糾正不良飲食習慣的重要性,向兒童與家長推薦健康合理的飲食方案,叮囑家長嚴格控制兒童飲食,避免進食過多甜食、酸性食物；強調(diào)定期進行口腔檢查的重要性,叮囑家長定期帶兒童來院檢查,幫助兒童養(yǎng)成良好的口腔保健習慣；健康教育每2個月進行1次,每次教育2h以上,針對個別兒童與家長進行一對一健康教育。兩組均干預6個月。

1.3觀察指標

比較兩組刷牙情況(正確刷牙姿勢、刷牙時間、每日刷牙次數(shù)≥2次)、不良口腔行為(睡前含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口)、齲齒與牙齦炎發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組刷牙情況比較

干預后,干預組保持正確刷牙姿勢比例73.91%、每日刷牙次數(shù)≥2次比例69.57%均高于對照組的43.48%、39.13%,刷牙時間(2.96±0.42)min長于對照組的(1.78±0.36)min,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2兩組干預前后不良口腔行為比較

干預前,兩組睡前含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口發(fā)生情況比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。干預后,干預組含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口發(fā)生率均低于干預前,且低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。對照組干預前后含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口發(fā)生情況比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表2。

2.3兩組齲齒與牙齦炎發(fā)生情況比較

干預前,兩組齲齒與牙齦炎發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。干預后,干預組齲齒與牙齦炎發(fā)生率分別為4.35%、2.17%,均低于干預前的21.74%、13.04%,且低于對照組的17.39%、13.04%,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。對照組干預前后齲齒與牙齦炎發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表3。

3討論

兒童因牙齒處于發(fā)育階段,日常飲食多為軟食與甜食,存在不良口腔衛(wèi)生習慣,部分家長存在錯誤口腔衛(wèi)生觀念等原因,導致口腔疾病患病率較高,口腔疾病不僅會造成患者生理方面的痛苦,也可通過影響患者頜面部發(fā)育的完整性、美觀性而影響患者的心理健康與社交活動［4］。研究表明,口腔健康行為與牙齦炎、齲齒等口腔疾病的發(fā)生、發(fā)展關系密切,良好的口腔健康行為是預防口腔疾病的主要途徑,而口腔健康教育是提高口腔健康知識,促進人們養(yǎng)成良好口腔健康行為最有效的措施,也是現(xiàn)階段臨床廣泛開展的一項教育服務措施［5］。兒童具有較高求知欲、模仿性,可塑性強,是口腔健康觀念、口腔健康行為形成的最佳時期,也是開展口腔健康教育的黃金時期,但傳統(tǒng)口腔健康教育方式單一、內(nèi)容枯燥,健康教育側(cè)重于指導兒童進行正確刷牙,使兒童依從性差,無法實現(xiàn)良好的口腔保健效果［6］?；诖?本研究對46例兒童實施口腔保健的綜合健康教育,有效指導兒童進行正確刷牙,糾正其不良口腔衛(wèi)生習慣,降低牙齦炎與齲齒的發(fā)病率。本研究實施口腔保健的綜合健康教育通過發(fā)放健康教育手冊、多媒體設備展示、講座等形式進行,多元化、全方面地向兒童及家長普及口腔健康保健知識,其中針對兒童特點,發(fā)放以生動趣味圖畫為主的健康教育手冊,更利于兒童進行理解,也增加了兒童學習口腔保健的知識趣味性；另一方面針對兒童家長進行健康教育,糾正家長錯誤的口腔保健知識,加強家長對兒童日?？谇恍袨榈谋O(jiān)督與指導；同時為兒童推薦了健康合理的飲食方案,幫助患兒糾正不良飲食習慣；此外,強調(diào)定期進行口腔檢查的重要性,通過定期口腔檢查使兒童與家長了解兒童口腔情況,及時發(fā)現(xiàn)口腔疾病,也有利于提高兒童及家長對口腔保健的重視,幫助兒童養(yǎng)成良好的口腔保健習慣［7］。研究結(jié)果顯示,干預組保持正確刷牙姿勢、每日刷牙次數(shù)≥2次比例均高于對照組,刷牙時間長于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。干預組含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口發(fā)生率均低于干預前,且低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。干預組齲齒與牙齦炎發(fā)生率均低于干預前,且低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。表明綜合健康教育在兒童口腔保健中更有利于促進兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣,降低口腔疾病發(fā)生風險,與傅樂等［8］研究結(jié)果一致。綜上所述,在兒童口腔保健中,綜合健康教育較常規(guī)健康教育更有助于兒童養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習慣,獲得更好干預效果。

參考文獻

［1］公文,李剛,王萬春,等.青島市小學生口腔健康教育需求分析.齊魯醫(yī)學雜志,2017,32(3):324-327.

［2］全國牙病防治指導組.第三次全國口腔健康流行病學抽樣調(diào)查.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:46-47.

［3］張媛媛,程華剛,王勝,等.兒童口腔健康教育研究進展.中國婦幼保健,2015,30(17):2890-2893.

［4］景國華,蔣娟雯.健康教育對預防兒童齲齒患病率的效果觀察.中國婦幼健康研究,2016,27(9):1117-1118.

［5］牛杰,董楠,王雪,等.幼兒園延續(xù)性口腔健康教育對學齡前兒童口腔保健行為依從性的影響.護理研究,2018,32(7):1132-1133.

［6］陶麗敏,趙玉梅,顧聯(lián)斌,等.多元化健康教育模式在學齡前兒童口腔保健中的應用.上?？谇会t(yī)學,2017,26(1):94-97.

［7］李旭艷.多元互動化教育模式對兒童口腔保健的干預效果研究.全科口腔醫(yī)學電子雜志,2018,5(27):68,70.

［8］傅樂,童錦發(fā).不同健康教育模式對提高兒童口腔保健的干預效果觀察.中國婦幼健康研究,2016,27(12):1520-1522,1536.

作者：林巖 張英華 秦瑋 單位： 大連市口腔醫(yī)院兒童口腔科