微型種植體支抗用于口腔正畸的效果
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【摘要】目的探討微型種植體支抗用于口腔正畸的效果。方法對象選取為88例行口腔正畸治療的患者，選取2016年10月～2019年4月，采用數(shù)字隨機法將患者分為兩組，對照組44例采用傳統(tǒng)支抗治療的患者，觀察組44例采用微型種植體支抗治療的患者，對比兩組治療效果及并發(fā)癥發(fā)生率。結果經(jīng)比較，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為9.1%，明顯低于對照組并發(fā)癥發(fā)生率27.3%，差異顯著（P＜0.05）。結論針對口腔正畸患者，采用微型種植體支抗治療效果明顯，同時并發(fā)癥發(fā)生率也得以減小，值得在臨床積極推廣。
【關鍵詞】微型種植體支抗；口腔正畸；治療效果；并發(fā)癥
1資料與方法
1.1一般資料
選取為88例行口腔正畸治療的患者為研究對象，納入標準：①經(jīng)影像學及口腔學診斷，符合口腔正畸治療的適應癥；②患者沒有牙周炎及牙齦炎等疾??；③患者依從性高及配合度，對本次研究知情且簽署知情同意書。排除標準：①合并嚴重疾??；②合并心肝腎功能不全；③手術禁忌；④精神類疾病或智力障礙；⑤孕婦及哺乳期婦女。其中44例采用傳統(tǒng)支抗治療的患者納入對照組，另外44例采用微型種植體支抗治療的患者納入觀察組。對照組中男性患者24例，女性患者20例，年齡16.9～67.7歲，平均年齡（40.5±4.24）歲，病程（8.45±1.26）個月；觀察組男性患者25例，女性患者19例，年齡17.5～68.4歲，平均年齡（39.45±4.13）歲，病程（8.39±1.35）個月。資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
1.2治療方法
觀察組采用微型種植體支抗治療，對患者進行常規(guī)消毒，使用氯已定清洗患者口腔，并行局部麻醉，標記種植體位置，參考口腔全景片及透露正側位片。先使用直絲弓矯正器矯正患者牙弓，再使用不銹鋼方絲在尖牙及側牙兩側放置牽引鉤進行牽引，然后固定。根據(jù)牙片結果植入支抗釘，確保手術周圍組織及神經(jīng)不受損的情況下，將微型種植體植入標記好的位置，植入成功后，再攝取牙片，確保植入位置的準確性。對照組采用傳統(tǒng)支抗治療，用直絲弓矯正器矯正患者牙弓，再使用橫腭桿加強支抗，余下操作步驟與觀察組相同。兩組患者治療6個月之后，回院復查，并更換拉簧及橡皮圈，結束療程后取出種植體支抗，等待創(chuàng)口自行愈合。
1.3觀察指標
并發(fā)癥發(fā)生率，包括：口腔炎癥、口腔潰瘍及口腔感染等情況。
1.4統(tǒng)計學處理
采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)進行分析處理，采用x2檢驗，使用x±s，行t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
經(jīng)比較，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為9.1%（口腔炎癥2例、口腔潰瘍1例及口腔感染1例），明顯低于對照組并發(fā)癥發(fā)生率27.3%（口腔炎癥3例、口腔潰瘍4例及口腔感染5例），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
3討論
正畸治療是一個復雜的治療過程，受機體與機械力作用的影響，其治療成效與支抗控制效果有著較大的關聯(lián)，因此，治療口腔正畸，選擇合適的支抗十分重要。如何選擇有效、安全、美觀且穩(wěn)定性強的支抗，是臨床工作者研究的重點所在[3]。針對接受口腔正畸治療的患者，臨床上傳統(tǒng)的支抗方式雖能取得一定的治療效果，但其穩(wěn)定性欠缺，使得矯正效果不理想，且舒適度差，對患者外貌產(chǎn)生較大的影響，患者對于該種治療的滿意度較差，在臨床的接受度較低。隨著微創(chuàng)技術的不斷發(fā)展，微型種植體支抗在臨床的使用范圍不斷擴大，不僅能提高患者的舒適度，其穩(wěn)定性強、手術操作簡單、并發(fā)癥少，使得患者手術時間得以縮短，并有效改善患者口腔情況，成為臨床治療此類疾病的理想方式[4]。本次研究中，觀察組采用微型種植體支抗治療后，并發(fā)癥的發(fā)生率明顯少于傳統(tǒng)支抗治療。綜上可知，針對口腔正畸患者，采用微型種植體支抗治療效果顯著，并發(fā)癥發(fā)生率得以減小，具有積極的臨床推廣價值。
參考文獻
[1]陳揚熙,主編.《口腔正畸學》——基礎、技術與臨床[J].實用口腔醫(yī)學雜志,2016,32(3).
[2]王嘉藝,王珊,王林.CBCT在口腔正畸學頭影測量中的應用與發(fā)展[J].口腔醫(yī)學雜志—官方網(wǎng)站,2016,36(11).
[3]戴兵,楊柏霞,王海艷.口腔正畸患者微型種植體支抗釘穩(wěn)定性危險因素的Logistic回歸分析[J].川北醫(yī)學院學報,2016,31(3).
[4]溫秋平.微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應用效果分析[J].河南醫(yī)學研究,2016,89(7).
作者：劉峰 單位：云南省楚雄州南華縣人民醫(yī)院口腔科
