新醫(yī)院會計制度研究

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摘要：新醫(yī)院會計制度引用了企業(yè)會計制度的核算方法，從根本上解決了舊醫(yī)院會計制度核算的問題，對公立醫(yī)院的財務管理和經(jīng)濟社會發(fā)展具有十分重要的意義。但隨著新制度的推進實施，一些問題逐漸顯現(xiàn)出來。本文在總結(jié)新醫(yī)院會計制度特點的基礎上，結(jié)合工作實際，提出具體的對策建議。

關鍵詞：新醫(yī)院會計制度；公立醫(yī)院

目前，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作正在逐步推進。新醫(yī)院會計制度作為醫(yī)改的重要內(nèi)容之一，引用了企業(yè)會計制度的核算方法，從根本上解決了舊醫(yī)院會計制度核算的問題，對原有的規(guī)則進行了大幅改革和完善，體現(xiàn)了醫(yī)院的公益性，對公立醫(yī)院的財務管理和經(jīng)濟社會發(fā)展具有十分重要的意義。

一、新醫(yī)院會計制度的特點

(一)調(diào)整會計科目體系

新醫(yī)院制度對原制度中不合理的會計科目和核算方法進行了調(diào)整，明確了新的會計科目體系，使醫(yī)院的日常核算依據(jù)性更強，能夠更加準確反映醫(yī)院的財務收支狀況。

(二)強化成本管理

新醫(yī)院會計制度中關于成本管理和成本控制等方面的具體規(guī)定，細化了醫(yī)療成本歸集核算體系，有利于公立醫(yī)院強化內(nèi)部管理，有利于提高成本核算與控制水平，同時還為衛(wèi)生計生、物價等有關部門制定合理的醫(yī)療服務價格提供了可靠依據(jù)。

(三)加強預算約束

舊會計制度重核算、輕預算，會計只會算賬不會管理。新醫(yī)院會計制度在全成本核算的基礎上，加強了對預算約束方面的規(guī)定。預算管理是前提，成本管理是基礎，成本管理和預算管理相輔相成，缺一不可。有成本管理的制約，預算管理才能更好地執(zhí)行。

二、新醫(yī)院會計制度存在的問題

(一)利息收入和利息支出科目不對應

醫(yī)院新會計制度規(guī)定：短期投資及分期付息、到期還本的長期債券投資利息在“其他收入/投資收益”科目中核算，銀行存款利息計入“其他收入/利息收入”科目，但是銀行借款利息支出計入“管理費用/其他費用/其他”科目，利息收入與利息支出科目不對應。

(二)財務信息系統(tǒng)建設遲緩

當今是信息化的時代，但是大部分醫(yī)院重硬件建設，輕軟件建設，特別是忽視財務信息化建設的現(xiàn)象非常普遍，甚至部分縣級醫(yī)院的財務報表還是手工統(tǒng)計。新醫(yī)院會計制度要求公立醫(yī)院具有高效的信息管理系統(tǒng)，但是部分醫(yī)院開發(fā)的財務軟件更新緩慢，有關數(shù)據(jù)不能及時上傳，影響了會計核算的效率。

(三)缺少固定資產(chǎn)減值準備科目

隨著科技發(fā)展和社會進步，電子設備和醫(yī)療器械貶值速度不斷加快，而財政部門固定資產(chǎn)報廢程序非常復雜，如果缺少固定資產(chǎn)減值準備科目，就會造成固定資產(chǎn)賬面價值與實際價值不符，進而導致財務報表數(shù)據(jù)失真。

(四)低值易耗品核算不全面

新會計制度中未設置“低值易耗品”科目，對于使用時間在一年以上，但是未達到固定資產(chǎn)標準的醫(yī)療器械無法管理，賬務核算不全面。

三、新醫(yī)院會計制度改進的建議

(一)將“利息支出”增設在“其他支出科目”下

隨著醫(yī)院財務管理工作的不斷增加，對醫(yī)院會計信息質(zhì)量提出了更高要求。為充分體現(xiàn)“利息收入”和“利息支出”科目的配比性，建議將“利息支出”增設在“其他支出科目”下，方便流動資金借款發(fā)生的利息支出準確在賬務中反映。

(二)加快財務信息系統(tǒng)建設

為適應新醫(yī)院會計制度和財政、衛(wèi)生計生等管理部門的要求，醫(yī)院應充分利用信息技術(shù)迅速發(fā)展的契機，及時、定期升級醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)，特別是財務管理系統(tǒng)，加強財務會計人員的電算化培訓，將有關科室的數(shù)據(jù)與財務部門實時對接，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，為財務核算提供數(shù)據(jù)支撐。

(三)增設“固定資產(chǎn)減值準備”科目

在新醫(yī)院會計制度中建議增設“固定資產(chǎn)減值準備”科目。當公立醫(yī)院對固定資產(chǎn)進行盤點時，如果發(fā)現(xiàn)固定資產(chǎn)的實際價值低于賬面價值，可以將差額計入“固定資產(chǎn)減值準備”科目，使固定資產(chǎn)價值得到真實反映，避免價值虛增。

(四)設置低值易耗品科目

建議增設低值易耗品科目。對于價格較低的并且使用時間較短的直接從當期列支，對于價格較高并且使用時間較長的可以分期攤銷。這樣就做到了會計核算全面、準確。新醫(yī)院會計制度實施以來，有效地推動了醫(yī)院財務會計管理工作，加快了醫(yī)院發(fā)展，但隨著新制度的推進實施，一些問題逐漸顯現(xiàn)出來。因此，應進一步完善新醫(yī)院會計制度，加強醫(yī)院管理，盡快建立起適應我國新形勢發(fā)展的醫(yī)院會計制度，推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、健康、快速發(fā)展。財

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作者：李敏