醫(yī)學院校心理學專業(yè)發(fā)展探析

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［摘要］后發(fā)優(yōu)勢作為次序經(jīng)濟學研究的熱點，主要對后動者面臨的有利因素進行研究。對于不同高校專業(yè)發(fā)展，同樣也存在著后來者優(yōu)勢，借鑒后發(fā)優(yōu)勢理論對醫(yī)學院校開設應用心理學專業(yè)進行分析，它們的后發(fā)優(yōu)勢較為明顯，但是后發(fā)優(yōu)勢能否發(fā)揮還得需要社會層面的保障和醫(yī)學院校自身的努力。

［關鍵詞］醫(yī)學院校；應用心理學專業(yè)；后發(fā)優(yōu)勢；策略

全國第一批9所醫(yī)學院校在2001年經(jīng)教育部批準設置應用心理學專業(yè)，突破了此前應用心理學專業(yè)只在師范院校和綜合性大學設置的局面［1］。截止2009年7月底，根據(jù)教育部網(wǎng)站公布的信息，全國開設心理學、應用心理學專業(yè)的醫(yī)學院校（含專業(yè)方向）已達50余所（這里主要指未合并入綜合大學的獨立醫(yī)學高校，且不涉及精神衛(wèi)生專業(yè)）［2］。醫(yī)學院校開設心理學專業(yè)是新的時代環(huán)境下，社會發(fā)展、醫(yī)學模式轉變等諸多因素共同作用的結果。但是相比較師范院校、綜合性大學的心理學專業(yè)，醫(yī)學院校開設心理學專業(yè)起步晚、起點低，面臨著專業(yè)特色不鮮明、人才培養(yǎng)模式落后、教學模式難以統(tǒng)一、課程設置左右為難、畢業(yè)生就業(yè)門路狹窄等問題。雖然醫(yī)學院校設置應用心理學專業(yè)存在先天不足，但也有自身特有的優(yōu)勢，醫(yī)學院校若能把握好自身的后發(fā)優(yōu)勢，在短期內(nèi)趕上甚至超越師范類或綜合性大學的心理學專業(yè)是很有可能的。

1何謂后發(fā)優(yōu)勢

后發(fā)優(yōu)勢（late－moveradvantage；Second－moveradvantage；又稱為次動優(yōu)勢、后動優(yōu)勢、先動劣勢）是由美國經(jīng)濟史學家亞歷山大•格申克龍（AlexanderGerchenkron，1904－1978）于1962年提出的，他在總結德國、意大利等國經(jīng)濟追趕成功經(jīng)驗的基礎上，創(chuàng)立了后發(fā)優(yōu)勢理論［3］。后發(fā)優(yōu)勢是指相對于行業(yè)內(nèi)先進入企業(yè)，后進入者由于較晚進入行業(yè)而獲得的較先動企業(yè)不具有的競爭優(yōu)勢，表現(xiàn)為“觀察先動者的行動及效果來減少自身面臨的不確定性而采取相應行動，獲得更多的市場份額”［4］。例如：避免行業(yè)風險，減少研發(fā)成本等。在經(jīng)濟領域中，存在進入市場的次序優(yōu)勢。先進入的企業(yè)享有先動優(yōu)勢，后來者有后發(fā)優(yōu)勢。先動優(yōu)勢指的是先進入企業(yè)搶先占有較大的市場份額，競爭較弱?！昂蟀l(fā)優(yōu)勢”，也被稱作“落后得益”、“落后的優(yōu)勢”、“落后的有利性”等。對次序優(yōu)勢的研究，早期集中于先動優(yōu)勢，后來才慢慢注意到先動劣勢或者說后發(fā)優(yōu)勢的研究。20世紀末對后發(fā)優(yōu)勢的研究逐漸深入，1990年兩位學者Lieberman和Montgomery對后發(fā)優(yōu)勢進行了總結，指出后來者在三個方面存在后發(fā)優(yōu)勢［5］：1）后動者的“免費搭乘”效應：在市場開發(fā)、顧客消費習慣引導、人員培訓、基礎投資、產(chǎn)品研發(fā)等方面，相比先動者，后動者可以節(jié)省大量的投資，卻可以從中獲得更多的收益。2）先動者鎖定了錯誤的技術或營銷戰(zhàn)略：早期進入的企業(yè)，由于市場未知，沒有先例可循，對于產(chǎn)品的技術和顧客的需求不夠了解，在決策過程中容易犯錯；而后動者有了前人的經(jīng)驗，可以從先動者的失誤中吸取教訓，避免犯先動者犯過的錯誤，更容易走捷徑獲得成功。3）在位者慣性：先進入企業(yè)一旦占領了市場，由于沉沒成本的存在和組織惰性，不再愿意做新的變革；而后動者沒有任何包袱，作為一個追趕者，會利用一切機會發(fā)展壯大，挑戰(zhàn)先動者的地位，獲取更多的市場份額。后發(fā)優(yōu)勢現(xiàn)象在社會的其他領域也同樣存在。醫(yī)學院校開設心理學專業(yè)相比其它高校，也是后動者。作為后動者，同樣也享有上述后發(fā)優(yōu)勢。

2醫(yī)學院校應用心理學專業(yè)發(fā)展的后發(fā)優(yōu)勢

醫(yī)學院校開設心理學專業(yè)相比較師范類院校和綜合性大學而言，劣勢是不言而喻的，當然也具有后發(fā)優(yōu)勢。它的后發(fā)優(yōu)勢主要體現(xiàn)在心理學學科發(fā)展已經(jīng)成熟，人們對心理學專業(yè)的認同；社會對心理學人才的需求加大；師范院校和綜合性大學提供了成功的辦學經(jīng)驗和辦學規(guī)模效應等。

2．1心理學學科發(fā)展的社會前景廣闊

心理學學科發(fā)展趨于成熟為醫(yī)學院校應用心理學專業(yè)發(fā)展提供了廣闊的社會前景。心理學作為一門學科，從1879年馮特在德國萊比錫大學建立世界上第一個心理學實驗室至今，已有100多年的歷史，到目前為止，學科體系已成熟，分支學科日漸增多。我國的心理學在引進西方心理學成果和研究范式的同時，也展開了本土化的研究，努力從傳統(tǒng)文化中汲取營養(yǎng)，進行心理學中國化的探索。目前，國內(nèi)師范院校、綜合性大學幾乎都開設了心理學專業(yè)，培養(yǎng)了大批心理人才，并且創(chuàng)辦了大量心理學刊物。應該說心理學探索、揭示人類心理的奧秘已被眾多學科所認可，心理學的研究成果正越來越多的被運用到社會生活的各個方面，從教育到醫(yī)療；從人員選拔到工程設計；從企業(yè)到社區(qū)；心理學已被人們所接受。人們越來越清晰的認識到，人的健康是一個廣泛的概念，其中離不開心理的健康；心理學知識的社會普及率也越來越高。基于這樣的社會環(huán)境，醫(yī)學院校開設應用心理學專業(yè)，培養(yǎng)心理學人才有得天獨厚的優(yōu)勢：成熟的學科體系，設置合理的課程體系，編撰精良的教材，大量的研究成果，社會的認同，其他學科的認可，這些都為醫(yī)學院校心理學專業(yè)發(fā)展提供了良好的資源和廣闊的前景。醫(yī)學院校可以免費搭乘其它高校已經(jīng)建設好的應用心理學發(fā)展模式，享受后動者所特有的免費搭乘效應。

2．2心理學人才需求缺口巨大

社會對心理學人才的大量需求促使醫(yī)學院校應用心理學專業(yè)發(fā)展。按照國外的標準來計算，我國目前心理學人才的缺口巨大。在發(fā)達國家，專業(yè)心理醫(yī)生與人口比例約為1∶1000；同比計算，我國至少需要2百萬心理醫(yī)生［6］。而國家衛(wèi)計委日前公布的數(shù)字顯示我國精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師有27733人，心理治療師5000余人，總計只有3萬多人；而我國精神心理疾病患病率達17．5％，總體呈上升趨勢。隨著國民生活水平的提高，健康意識的增強，廣大民眾對心理健康的需求度和重視度不斷提高，再加之學習、就業(yè)、工作、住房等諸多壓力的增加，心理疾患的人群不斷增加［7］。人們對心理健康服務的需求是醫(yī)學院校心理學專業(yè)發(fā)展的強大動力?，F(xiàn)有的培養(yǎng)模式和速度趕不上需求，此時，醫(yī)學院校加入到心理學專業(yè)人才培養(yǎng)的行列中，前景可謂一片光明。

2．3他山之石，可以攻玉

師范類和綜合性大學心理學專業(yè)多年的辦學經(jīng)驗和效益有利于醫(yī)學院校應用心理學專業(yè)發(fā)展。早在1917年，北京大學就建立了現(xiàn)代意義上的心理學實驗室，緊接著南京高師于1920年建立了中國第一個心理學系。經(jīng)過近一百年的發(fā)展、普及、壯大，到目前為止，幾乎所有的師范類院校都開設心理學專業(yè)，一些綜合性大學也設置了心理學系。這些院校在近百年的發(fā)展中，對于心理學的專業(yè)方向、培養(yǎng)目標、課程設置、教學模式、教材建設等方面都積累了豐富的經(jīng)驗，形成了巨大的社會效益，得到社會各階層各方面的認可。尤其是改革開放近四十年來，中國的心理學發(fā)展可謂精彩紛呈，人才輩出，對于心理學人才的培養(yǎng)已經(jīng)從本科逐漸延伸到博士，形成了相對系統(tǒng)、完善的人才培養(yǎng)機制。這些都為醫(yī)學院校心理學專業(yè)的后發(fā)提供了有益的借鑒和參照，讓醫(yī)學院校享受后動者的“免費搭乘效益”。

2．4醫(yī)學模式的改變，需要具備心理學知識的新型醫(yī)務工作者

社會的高速發(fā)展促使醫(yī)學模式悄然發(fā)生轉變，現(xiàn)今的醫(yī)學模式已從傳統(tǒng)的“生物醫(yī)學”模式轉變?yōu)椤吧铩鐣睦怼蹦Ｊ??！吧铩睦怼鐣贬t(yī)學模式對現(xiàn)代醫(yī)生的培養(yǎng)目標提出了新的要求，醫(yī)生不僅要具備生物醫(yī)學的相關知識與技能，還要掌握心理學、人文科學、社會學的知識和技術，這樣才能全面滿足病人身心健康的需求?？涩F(xiàn)行的醫(yī)學教育中對臨床醫(yī)學、中醫(yī)學專業(yè)學生的培養(yǎng)，依然是按照生物醫(yī)學的模式在進行。在醫(yī)學專業(yè)的本科教育中，大多數(shù)的內(nèi)容還是生物醫(yī)學的知識，極少涉及心理學、人文科學、社會學的內(nèi)容。通過這種方式培養(yǎng)出來的醫(yī)生，很難利用心理學和社會學的知識、技能去服務病人，滿足病人的心理需求，也間接造成了醫(yī)患關系緊張的局面。而師范院校、綜合性大學培養(yǎng)的心理學專業(yè)學生，他們雖然具備了心理學、社會學的知識和技能，卻不能考醫(yī)師資格，無法在醫(yī)院工作。因此，醫(yī)學院校應開應用設心理學專業(yè)，培養(yǎng)既有醫(yī)學知識和技能，又能利用心理學知識開展心理咨詢、治療、干預工作的新型復合型人才迫在眉睫。

3醫(yī)學院校心理學專業(yè)發(fā)展后發(fā)優(yōu)勢發(fā)揮的保障

醫(yī)學院校開設應用心理學專業(yè)，雖然沒有師范類和綜合性大學的先動優(yōu)勢，但是作為后動者，可以“免費搭乘班車”，學習它們的辦學經(jīng)驗，可以從師范類和綜合性大學的經(jīng)驗教訓中減少失誤，從而更好、更快地發(fā)展。作為后來者的醫(yī)學院校，要想把上述后發(fā)優(yōu)勢發(fā)揮出來還是需要一定條件的。

3．1社會層面的保障

作為后動者，醫(yī)學院校開設心理學專業(yè)，想在短時間內(nèi)追趕上，除了發(fā)揮后動者的優(yōu)勢外，還需要社會層面提供公平有序的競爭環(huán)境、適度的宣稱報道以及科研經(jīng)費等的支持。首先，教育行政主管部門和衛(wèi)生部門口要強強聯(lián)手，營造公平、公開、有序的競爭環(huán)境，讓醫(yī)學院校和師范類院校、綜合性大學站在同一起跑線上，不能因為醫(yī)學院校是后來者，就對它們輕視、歧視、甚至無視。在招生、人才培養(yǎng)、辦學經(jīng)費、師資配備、科研立項、教學改革等各個環(huán)節(jié)都要創(chuàng)設公平、公開的環(huán)境，讓所有院校的心理學專業(yè)都能健康成長。其次，要擴大對醫(yī)學院校開設心理學專業(yè)的宣傳報道。由于醫(yī)學院校開設心理學專業(yè)時間短、影響小、師資力量薄弱，人才培養(yǎng)沒有形成規(guī)模，大眾和用人單位對醫(yī)學院校培養(yǎng)出來的心理學人才社會認可度不高，因此，新聞媒體要加大對醫(yī)學院校心理學專業(yè)的相關宣傳力度，對醫(yī)學院校心理學專業(yè)辦學、科研、社會實踐等方面成果及時地予以報道，讓社會和大眾逐漸了解，加深印象，從而達到提高醫(yī)學院校心理學專業(yè)的辦學社會效益。再次，科研主管部門要加大對醫(yī)學院校心理學專業(yè)科研立項和科研資助。要想辦好現(xiàn)代大學，離不開科研軟實力。醫(yī)學院校開設心理學專業(yè)，除了培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學心理學人才，在科研立項、科研成果方面也應有所建樹。教育行政主管部門和衛(wèi)生部門可以聯(lián)手合作，共同設立一些跨心理學和醫(yī)學的科研課題，讓醫(yī)學院校心理學專業(yè)在課題申報過程、立項、實施過程中享受有一定政策傾斜，為醫(yī)學院校心理學專業(yè)“后發(fā)”提供科研力量發(fā)動機。

3．2醫(yī)學院校心理學專業(yè)自身的努力

作為后動者，醫(yī)學院校開設心理學專業(yè)，劣勢和優(yōu)勢兼?zhèn)?。如何避開短板，發(fā)揮長處，需要醫(yī)學院校自身不懈地努力，在人才培養(yǎng)、科學研究、服務社會三大方面都要有所側重，歸結到一點，醫(yī)學院校開設心理學專業(yè)，一定要有自身特色，只有走特色化之路，才有可能發(fā)揮后發(fā)優(yōu)勢，實現(xiàn)跨越式發(fā)展。醫(yī)學院校應用心理學專業(yè)建設要有特色化。首先，要明確專業(yè)發(fā)展方向。從廣義上來講，應用心理學專業(yè)培養(yǎng)的都是心理學的應用人才，但是新世紀才設置的醫(yī)學院校應用心理學專業(yè)，其培養(yǎng)目標定位為適應未來社會發(fā)展需要的寬基礎復合型人才，因此醫(yī)學院校應用心理學專業(yè)的教育模式更應該具有未來性和特殊性。通過專業(yè)課程的科學設置，使學生具備基礎醫(yī)學知識、臨床知識和技能，同時，削減部分劃分過細的臨床專業(yè)課程，增加學生在心理咨詢科室或者專業(yè)機構實習的時間，這樣既可以讓學生掌握較系統(tǒng)的醫(yī)學基礎知識，又兼具心理學知識和技能；具備未來在臨床機構中從事心理工作的能力。其次，課程進行模塊化組合，將醫(yī)學類課程模塊和心理學類課程設計打包成不同的模塊，在不同年級進行模塊化組合教學，因此，需要對課程進行重新加以梳理、整編，剔除一些生冷僻繁，與實踐聯(lián)系不緊密的內(nèi)容，對醫(yī)學類、心理學類課程進行打包處理，更好將兩個學科的知識點關聯(lián)起來，從而滿足醫(yī)學心理學或心理治療專業(yè)學生的學習需求，以便更好地促進醫(yī)學院校應用心理學的發(fā)展，實現(xiàn)后發(fā)超越。再次，教學活動與社會實踐活動、見習、實習緊密相連。在教學過程結合醫(yī)學心理的實踐案例，讓學生在理論知識與實踐技能之間能較好的結合起來。還可以通過各種社會實踐活動，鍛煉學生的動手操作能力。另外，要加強見習、實習基地建設，除了在醫(yī)療機構設立實踐基地，還可以在心理咨詢公司、心理教育培訓機構、社區(qū)、軍隊等企事業(yè)部門，廣泛設立見、實習基地，讓學生在掌握了理論知識后，有臨床實踐的機會。作為一個后動者，醫(yī)學院校開設應用心理學專業(yè)，面臨著諸多不利因素，例如，傳統(tǒng)就業(yè)市場被瓜分、辦學時間短、社會知名度差等，但是也有自己的優(yōu)勢，如果能抓住機會，利用好后發(fā)優(yōu)勢，相信在不久的將來，醫(yī)學院校一定能趕超師范類和綜合性大學，培養(yǎng)的醫(yī)學心理類人才一定能得到社會的認可。

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作者:宮黎明 單位:安徽中醫(yī)藥大學人文與國際交流學院