淺談繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理現(xiàn)狀及對(duì)策

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【摘要】自改革開(kāi)放以來(lái)，在黨中央領(lǐng)導(dǎo)的全面展開(kāi)醫(yī)療體制改革的社會(huì)環(huán)境下，新一輪衛(wèi)生醫(yī)療體制改革推動(dòng)著醫(yī)療福利傳播進(jìn)千家萬(wàn)戶。我國(guó)自改革開(kāi)放以來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研究突飛猛進(jìn)，而隨著醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的不斷增多，患者狀況的復(fù)雜多變也對(duì)醫(yī)師知識(shí)儲(chǔ)備提出了新的要求，醫(yī)師既需要接受專業(yè)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，也要在實(shí)踐醫(yī)學(xué)活動(dòng)中革新自我。在我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)革命性歷史進(jìn)程下，作為國(guó)家人才培養(yǎng)重要板塊的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，如何找準(zhǔn)在國(guó)家教育體系中的精準(zhǔn)定位，確立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工程在我國(guó)醫(yī)療體系中的精準(zhǔn)定位，未來(lái)將在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作上如何推陳出新，教育實(shí)踐工作中如何裨補(bǔ)缺漏，是文章即將思考和探索的主要問(wèn)題。

【關(guān)鍵詞】繼續(xù)教育；醫(yī)學(xué)；教育；管理；現(xiàn)狀；對(duì)策；定位

伴隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育方式提出了更為嚴(yán)苛的要求[1]。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系是接替常規(guī)全日制職業(yè)教育學(xué)校規(guī)范化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育畢業(yè)之后參加的在崗成人學(xué)術(shù)進(jìn)修，其目的是讓職業(yè)就醫(yī)人員不斷更新醫(yī)學(xué)知識(shí)，掌握新的醫(yī)學(xué)技術(shù)、新的醫(yī)療方法和新的醫(yī)學(xué)知識(shí)，跟上醫(yī)學(xué)科技的時(shí)展，不斷適應(yīng)新的醫(yī)療環(huán)境變化與職業(yè)要求。如何將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教學(xué)理念與醫(yī)者德育思想融入日常教學(xué)和管理工作，為醫(yī)學(xué)事業(yè)謀求發(fā)展，是每一位深入繼續(xù)醫(yī)療教育項(xiàng)目的一線工作者都必須思考的問(wèn)題[2-3]。

1繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目

1.1繼續(xù)教育。繼續(xù)教育項(xiàng)目（continuingeducation）是指面向成人或全日制學(xué)校教育畢業(yè)之后的一切受教人員的教育項(xiàng)目，它是在崗職業(yè)教育的重要組成部分。繼續(xù)教育項(xiàng)目受教育考試院轄制，以自主參考、成人高考、網(wǎng)絡(luò)教育、開(kāi)放教育等受教者為主要教育對(duì)象，進(jìn)行成人教育活動(dòng)。在科學(xué)理論日新月異、高新技術(shù)層出不窮的今天，能否跟隨時(shí)代變化更新自身知識(shí)儲(chǔ)備，提高個(gè)人專業(yè)能力是緊跟時(shí)代步伐不致落于浪潮之下的關(guān)鍵所在[4]。繼續(xù)教育作為特殊的教育形式對(duì)受教育人員的知識(shí)儲(chǔ)備和專業(yè)技能進(jìn)行更新、補(bǔ)充、淘汰和替換，進(jìn)一步提高專業(yè)技術(shù)能力、拓展專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)。在近些年來(lái)繼續(xù)教育愈發(fā)受到社會(huì)的關(guān)注和重視，它所提倡的“終身學(xué)習(xí)”思想越來(lái)越被更多的社會(huì)群體所接受[5]。從受教時(shí)間上劃分，全日制學(xué)校教育處于基礎(chǔ)教育，而此時(shí)正是學(xué)生職業(yè)基本知識(shí)和基礎(chǔ)技能開(kāi)始逐漸積累和成型的時(shí)期[6]。而繼續(xù)教育屬于對(duì)學(xué)校教育的查漏補(bǔ)缺，是將學(xué)校知識(shí)與社會(huì)實(shí)踐相互印證的過(guò)程，而正是由于繼續(xù)教育處于職業(yè)生涯的補(bǔ)給期，對(duì)于社會(huì)實(shí)踐和職業(yè)規(guī)劃有了一個(gè)深刻的認(rèn)識(shí)和想法，需要外力加以補(bǔ)充，補(bǔ)足個(gè)人職業(yè)發(fā)展的短板[7]。1.2醫(yī)學(xué)教育。我國(guó)自改革開(kāi)放以來(lái)醫(yī)療事業(yè)迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研究突飛猛進(jìn)，而隨著醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的的不斷增多，患者狀況的復(fù)雜多變也對(duì)醫(yī)師知識(shí)儲(chǔ)備提出了新的要求，醫(yī)師既需要接受專業(yè)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，也要在實(shí)踐醫(yī)學(xué)活動(dòng)中革新自我[8]。從表1中我們可以看出，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院在2011年—2015年的五年間醫(yī)學(xué)科研文獻(xiàn)數(shù)量不斷攀升，研究力度不斷增大，對(duì)于醫(yī)學(xué)先進(jìn)技術(shù)的開(kāi)拓創(chuàng)新從未忽視。這是廣大醫(yī)務(wù)工作者在不斷的實(shí)踐醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)中總結(jié)得出的理論化知識(shí)[9]。許多在崗醫(yī)師在畢業(yè)之后自主學(xué)習(xí)能力逐漸降低，無(wú)法做到有效長(zhǎng)久的自我總結(jié)與反思，而醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的意義就在于給廣大醫(yī)療行業(yè)工作者提供一個(gè)學(xué)術(shù)研究的良好環(huán)境。1.3繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理現(xiàn)狀。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立與社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，在功利主義與實(shí)用主義的雙重影響下，醫(yī)療工作者中越來(lái)越多的人不重視學(xué)術(shù)研究與自我醫(yī)學(xué)知識(shí)素養(yǎng)的提升，執(zhí)著于薪資水平的高低與福利待遇的多少。許多學(xué)員參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育并不考慮所能帶來(lái)個(gè)人醫(yī)術(shù)與學(xué)術(shù)上的提升和成長(zhǎng)，僅僅著眼于該培訓(xùn)項(xiàng)目所包含的含金量，參加該項(xiàng)目?jī)H僅為了“鍍一層金粉”而提高個(gè)人收益，熱衷于拿到畢業(yè)證書而忽視真正的知識(shí)。這樣買櫝還珠的行為愈發(fā)使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目變得功利性，降低了它本應(yīng)具有功能[10]。

2繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)策

面對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的諸多問(wèn)題，如何解決它們是當(dāng)下醫(yī)學(xué)成人教育的當(dāng)務(wù)之急。故嘗試從不同的主體出發(fā)，探索從不同的角度實(shí)現(xiàn)對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育采取不同的矯正手段與對(duì)策。2.1完善繼續(xù)積醫(yī)學(xué)教育制度。從表2不難看出，2011年與2016年各學(xué)科通過(guò)率同比增長(zhǎng)大幅度提高，這是國(guó)家政策對(duì)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育申報(bào)審批的大力扶持。從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的角度出發(fā)，應(yīng)當(dāng)加大對(duì)繼續(xù)教育醫(yī)學(xué)的審查力度，建立嚴(yán)格而規(guī)范的學(xué)科審查規(guī)章制度，從根源上杜絕投機(jī)主義與不合規(guī)制、不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)、不夠?qū)I(yè)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。在加大審查力度的同時(shí)也要保證通過(guò)概率，確保不會(huì)降低繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的活力，做到保質(zhì)保量的高標(biāo)準(zhǔn)和高要求[11]。2.2樹(shù)立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育良好作風(fēng)。從繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目角度出發(fā)，承辦單位應(yīng)當(dāng)從醫(yī)術(shù)和醫(yī)學(xué)的角度出發(fā)秉承嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、嚴(yán)格辦學(xué)的學(xué)術(shù)作風(fēng)，杜絕實(shí)用主義和功利主義的不良風(fēng)氣。在教學(xué)方面，積極引進(jìn)世界最新醫(yī)學(xué)理論與醫(yī)療技術(shù)作為教學(xué)內(nèi)容，最大化利用多媒體技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)科技輔助教學(xué)活動(dòng)，創(chuàng)新創(chuàng)意教學(xué)活動(dòng)內(nèi)容與教學(xué)形式。鼓勵(lì)求真務(wù)實(shí)的學(xué)習(xí)氛圍[12]。

3結(jié)束語(yǔ)

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是一項(xiàng)復(fù)雜而全面的重要工作，只有依靠科學(xué)的管理制度、合理的教學(xué)策略，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)、學(xué)術(shù)、管理方法與管理經(jīng)驗(yàn)，在國(guó)家政策扶持和科學(xué)方法論的指導(dǎo)下，以人為本，因事制宜，才能為醫(yī)師個(gè)人發(fā)展謀福祉。

作者:宋凡 馮明潔 何懷偉 單位:華中科技大學(xué)