醫(yī)學(xué)高校理論實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革分析

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摘要：在高校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)卓越醫(yī)師班人體基本形態(tài)與結(jié)構(gòu)課程中開展理論實(shí)驗(yàn)一體化教學(xué)改革的同時(shí)，引入SPOC教學(xué)理念，旨在培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才。

關(guān)鍵詞：SPOC；理論實(shí)驗(yàn)一體化；教學(xué)改革

人體基本形態(tài)與結(jié)構(gòu)包含人體解剖學(xué)、組織學(xué)和胚胎學(xué)，是一門重要的醫(yī)學(xué)綜合基礎(chǔ)課程，屬于形態(tài)學(xué)范疇，具有很強(qiáng)的直觀性和實(shí)踐性。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是先理論后實(shí)驗(yàn)，理論講授幾天甚至幾周后才觀察大體結(jié)構(gòu)和組織切片，造成理論與實(shí)踐脫節(jié)。為解決這一問題，我校在臨床醫(yī)學(xué)卓越醫(yī)師班人體基本形態(tài)與結(jié)構(gòu)這門課程中采用小班型邊理論、邊實(shí)驗(yàn)的理論實(shí)驗(yàn)一體化教學(xué)模式，以突出形態(tài)學(xué)學(xué)科的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。這一模式已經(jīng)開展將近7年，取得了較好的教學(xué)效果，也受到了師生的肯定與歡迎[1]。但在實(shí)際教學(xué)過程中，我們發(fā)現(xiàn)，雖然理論實(shí)驗(yàn)一體化教學(xué)模式可以解決理論與實(shí)驗(yàn)脫節(jié)的問題，但本門課程的結(jié)構(gòu)復(fù)雜多樣，概念缺乏邏輯推理性，知識(shí)點(diǎn)繁多難記，這對(duì)于大學(xué)一年級(jí)學(xué)生而言相對(duì)較難；另外，傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式使學(xué)生習(xí)慣于被動(dòng)接受知識(shí)，在整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中缺乏主動(dòng)參與性，自主學(xué)習(xí)能力較差，學(xué)習(xí)積極性不高。

1SPOC簡(jiǎn)介

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展，學(xué)生不再滿足于傳統(tǒng)課堂講授的知識(shí)，豐富的在線學(xué)習(xí)資源為學(xué)生提供了獲取知識(shí)的多種途徑，因此慕課、SPOC應(yīng)運(yùn)而生。SPOC（SmallPrivateOnlineCourse）即“小型限制性在線網(wǎng)絡(luò)課程”，是2013年美國(guó)加州大學(xué)伯克利分校的DavidPatterson和ARmandoFox根據(jù)本校的課程首次提出并進(jìn)行實(shí)踐的[2]。與慕課相比，SPOC的主要特點(diǎn)是課程的小型化和限制性。一方面，教學(xué)規(guī)模的限制使得每一批次的學(xué)習(xí)者人數(shù)不會(huì)太多，教師就會(huì)有精力去解答學(xué)習(xí)者的疑問，使得學(xué)習(xí)者與教師之間的有效互動(dòng)得以實(shí)現(xiàn)；另一方面，SPOC課程對(duì)申請(qǐng)學(xué)習(xí)相關(guān)課程的學(xué)生提出了條件限制，不是任何人都有資格參加課程的學(xué)習(xí)，而是需要通過資格審核才能進(jìn)行課程的學(xué)習(xí)，從而保證課程的完成率和通過率[3-4]。SPOC是在慕課基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種創(chuàng)新性模式，既有慕課的開放性、共享性特點(diǎn)，又避免了其投資成本高，完成率低等弊端[5]。

2基于SPOC的人體基本形態(tài)與結(jié)構(gòu)理論實(shí)驗(yàn)一體化教學(xué)改革

實(shí)踐證明，單純的線上教學(xué)如慕課、SPOC或傳統(tǒng)的課堂教學(xué)均有各自的優(yōu)勢(shì)和弊端[6]。而將SPOC理念引入傳統(tǒng)的教學(xué)環(huán)節(jié)，使在線教學(xué)與課堂教學(xué)有機(jī)融合，兩者形成互補(bǔ)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，是教學(xué)改革發(fā)展的必然趨勢(shì)[7]?；赟POC的人體基本形態(tài)與結(jié)構(gòu)理論實(shí)驗(yàn)一體化教學(xué)模式包括三部分，分別為“教學(xué)準(zhǔn)備”“教學(xué)開展”和“教學(xué)評(píng)價(jià)”。2.1教學(xué)準(zhǔn)備階段。在教學(xué)準(zhǔn)備階段，教師需要完成以下任務(wù)：教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)資源、學(xué)生分析。2.1.1教學(xué)設(shè)計(jì)。首先對(duì)教學(xué)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行分類，討論并設(shè)計(jì)教學(xué)方案，在實(shí)施中根據(jù)學(xué)生反饋有針對(duì)性地組織教學(xué)活動(dòng)。本課程教學(xué)過程以能力培養(yǎng)和技能培訓(xùn)為核心，構(gòu)建項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)式課程教學(xué)體系框架，以達(dá)到應(yīng)用型人才培養(yǎng)的目標(biāo)，即不是簡(jiǎn)單追求知識(shí)的全面性和系統(tǒng)性，而是注重人才培養(yǎng)的實(shí)踐性、創(chuàng)新性、綜合性和社會(huì)性。傳統(tǒng)課程安排以教材內(nèi)容重現(xiàn)、加深對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解為目的。本課程在教學(xué)活動(dòng)的組織上，打破原有課程界限，重新組織安排教學(xué)內(nèi)容。通過實(shí)踐，學(xué)生將抽象的理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際，提高了學(xué)生分析問題和解決問題的能力，使其獲得了較大的成就感，提高了學(xué)習(xí)興趣。2.1.2教學(xué)資源。本課程依托學(xué)校網(wǎng)絡(luò)課程共享資源平臺(tái)進(jìn)行建設(shè)，課程資源包括任務(wù)單、微課視頻、課件、教材、拓展閱讀資料、練習(xí)題。任務(wù)單主要包括教學(xué)目標(biāo)、學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)任務(wù)（如回答問題、思維導(dǎo)圖、案例分析、完成測(cè)試等）、完成時(shí)間期限等。微課視頻由教研室資深授課教師錄制并上傳網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。每節(jié)課內(nèi)容碎片化分成若干知識(shí)點(diǎn)，每個(gè)知識(shí)點(diǎn)錄制一段微課視頻，時(shí)長(zhǎng)控制在15分鐘之內(nèi)。學(xué)生通過觀看微課視頻即可掌握本節(jié)課的知識(shí)點(diǎn)。其優(yōu)點(diǎn)在于：學(xué)習(xí)時(shí)間靈活，不受時(shí)間空間限制；微課時(shí)間短便于學(xué)生集中注意力，提高知識(shí)的接收效率；對(duì)于不理解的內(nèi)容，學(xué)生可重復(fù)觀看，直至理解掌握。教材采用人民衛(wèi)生出版社李德華主編《人體基本形態(tài)與結(jié)構(gòu)》第1版。課件、練習(xí)題由任課教師自行制作。拓展閱讀資料由學(xué)生自行檢索論文、書籍或引用圖書館視頻庫(kù)中專家專題報(bào)告錄像，以拓展學(xué)生知識(shí)面，深化對(duì)本節(jié)課知識(shí)的理解。2.1.3學(xué)生分析。本課程主要面對(duì)臨床醫(yī)學(xué)卓越醫(yī)師班的學(xué)生，其課程體系為器官系統(tǒng)整合課程，便于學(xué)生對(duì)知識(shí)的系統(tǒng)化掌握和理解；小班型授課，便于實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂、學(xué)生開展討論及師生互動(dòng)；授課教室為顯微互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室，便于理論與實(shí)驗(yàn)一體化教學(xué)的順利實(shí)施，以上條件均有助于開展SPOC教學(xué)。2.2教學(xué)開展階段。人體基本形態(tài)與結(jié)構(gòu)總學(xué)時(shí)共計(jì)104學(xué)時(shí)，每次授課4學(xué)時(shí)，包括課前、課中、課后。2.2.1課前“前置學(xué)習(xí)”。課前，學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)閱讀任務(wù)單，了解本節(jié)課教學(xué)目的和要求；按照相關(guān)要求，完成線上學(xué)習(xí)內(nèi)容，包括瀏覽課件、觀看微課視頻、完成課前測(cè)試；以小組為單位討論任務(wù)單中布置的問題或案例，將討論結(jié)果整理成文檔形式，以便課堂匯報(bào)或討論。2.2.2課中“翻轉(zhuǎn)課堂”。課中，首先進(jìn)行課堂小測(cè)試，檢查學(xué)習(xí)情況；其次，評(píng)講習(xí)題，總結(jié)知識(shí)點(diǎn)；最后，分組討論，拓展知識(shí)點(diǎn)。通過翻轉(zhuǎn)課堂，使學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論分析，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的遷移和內(nèi)化。學(xué)生不僅要聽懂、記憶知識(shí)，更要對(duì)知識(shí)進(jìn)行應(yīng)用和創(chuàng)造，以此培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用實(shí)踐能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、溝通表達(dá)能力及創(chuàng)新能力。2.2.3課后“總結(jié)提升”。課后，學(xué)生對(duì)本節(jié)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，繪制思維導(dǎo)圖，完成知識(shí)的內(nèi)化及提升過程。2.3教學(xué)評(píng)價(jià)體系。2.3.1成績(jī)?cè)u(píng)定。本課程的評(píng)價(jià)體系包括形成性考核（40%）和終結(jié)性考核（60%）。形成性考核包括學(xué)生線上觀看視頻時(shí)長(zhǎng)、完成測(cè)試、提交作業(yè)、在線交流、課堂討論等。終結(jié)性考核包括學(xué)生自我總結(jié)、教師評(píng)價(jià)、期末考試。最終根據(jù)設(shè)定的權(quán)重綜合形成性考核和終結(jié)性考核以得出最終成績(jī)。2.3.2問卷調(diào)查。學(xué)期末對(duì)學(xué)生發(fā)放“SPOC理論實(shí)驗(yàn)一體化教學(xué)改革調(diào)查問卷”，當(dāng)場(chǎng)回收全部問卷，對(duì)SPOC教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析與總結(jié)。

3結(jié)語(yǔ)

SPOC作為一種繼MOOC之后的新型在線學(xué)習(xí)方式，為學(xué)生在線學(xué)習(xí)提供更多選擇的同時(shí)，也為高校的課堂教學(xué)改革注入了新的能量。SPOC的教學(xué)理念為高校理論實(shí)驗(yàn)一體化課程的信息化教學(xué)指明了方向，但是在課程實(shí)施過程中，還需要做大量的準(zhǔn)備工作，要積累大量的教學(xué)資源；同時(shí)，結(jié)合課程教學(xué)的需要和信息技術(shù)的發(fā)展，教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式和教學(xué)方法也需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)的調(diào)整。高校要結(jié)合本校的培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)生的特點(diǎn)，基于SPOC理念，對(duì)理論實(shí)驗(yàn)一體化的課程教學(xué)進(jìn)行具體的設(shè)計(jì)和改革，以提高教學(xué)的效果與辦學(xué)質(zhì)量。

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作者:田娟 張莉 田鶴 單位:錦州醫(yī)科大學(xué)