膽囊切除患者健康教育的需求分析

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【摘要】目的研究膽囊切除患者健康教育需求及其影響因素。方法采用隨機數(shù)表法選取在我院2015年6月至2017年1月就診的膽囊切除患者112例為調(diào)查對象。設(shè)計健康教育需求調(diào)查問卷量化患者健康教育需求及影響因素，比較患者健康教育需求各維度得分及患者健康教育需求影響因素多元線性回歸分析結(jié)果。結(jié)果患者術(shù)前準備、手術(shù)相關(guān)知識、并發(fā)癥預(yù)防、術(shù)后鎮(zhèn)痛方法、術(shù)后功能恢復(fù)方法得分分別為(46.85±6.12)、(29.65±2.12)、(15.53±2.23)、(11.65±2.35)、(28.76±3.56)，其中術(shù)前準備得分最高?；颊咝詣e、年齡、文化程度、家庭收入標準化回歸系數(shù)分別為-0.132、0.125、-0.112、-0.222，各組P<0.05。結(jié)論患者對健康教育的需求主要表現(xiàn)在術(shù)前準備、手術(shù)相關(guān)知識、并發(fā)癥預(yù)防、術(shù)后鎮(zhèn)痛效果上，對需求的主要影響因素為年齡、文化程度、家庭收入。

【關(guān)鍵詞】膽囊切除；健康教育需求；影響因素

膽囊結(jié)石主要見于成人，女性多于男性，發(fā)病率隨年齡增長而增長。結(jié)石為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石[1]。膽結(jié)石與多種因素有關(guān)，任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導致結(jié)石形成，如肥胖、糖尿病、高血脂、肝硬化等[2]。隨著人們生活水平的提高以及飲食結(jié)構(gòu)的改善，膽結(jié)石的發(fā)病率逐年提高，腹腔鏡膽囊切除術(shù)創(chuàng)傷小，住院時間短，康復(fù)快，已經(jīng)成為治療該病的主要方法，采用該方法的患者在手術(shù)期間有不同的健康需求[3-4]。本研究目的是研究膽囊切除患者健康教育需求及影響因素，以補充和完善相關(guān)研究。

1資料與方法

1.1一般資料

采用隨機數(shù)表法選取在我院2015年6月至2017年1月就診的膽囊切除患者112例為調(diào)查對象。男61例，女51例，年齡18～73歲，平均年齡(51.97±20.11)歲。病程1～10年，平均病程(5.75±3.43)年。職業(yè)：農(nóng)民30例，在職45例，無業(yè)20例，退休17例。文化程度：初中及以下35例，高中34例，大專23例，大學及本科以上20例。家庭月平均收入：≤3000元32例，3000～6000元36例，6000～9000元32例，≥9000元12例。

1.2方法

設(shè)計健康教育需求調(diào)查問卷，包括術(shù)前準備10條，手術(shù)相關(guān)知識6條，并發(fā)癥預(yù)防6條，術(shù)后鎮(zhèn)痛方法4條，術(shù)后功能恢復(fù)方法4條，該問卷有5個維度，30個條目。每個條目有非常需要、需要、無所謂、不是很需要、不需要5個選項，依次按5-1分計算，得分越高表明患者的需求越強烈。對20例患者進行預(yù)調(diào)查，根據(jù)預(yù)調(diào)查結(jié)果請相關(guān)專家進行修改，然后開展正式調(diào)查。調(diào)查共發(fā)放問卷118份，有效問卷112份，有效率為94.9%。

1.3觀察指標

(1)比較患者健康教育需求各維度得分，包括術(shù)前準備、手術(shù)相關(guān)知識、并發(fā)癥預(yù)防、術(shù)后鎮(zhèn)痛方法、術(shù)后功能恢復(fù)方法。(2)比較患者健康教育需求影響因素多元線性回歸分析結(jié)果，包括性別、年齡、文化程度、家庭收入。

1.4統(tǒng)計學處理

選用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對研究數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率(%)表示，計量資料采用(χ-±s)表示，組間對比進行χ2檢驗，以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1患者健康教育需求各維度得分比較

患者術(shù)前準備、手術(shù)相關(guān)知識、并發(fā)癥預(yù)防、術(shù)后鎮(zhèn)痛方法、術(shù)后功能恢復(fù)方法得分分別為(46.85±6.12)、(29.65±2.12)、(15.53±2.23)、(11.65±2.35)、(28.76±3.56)。

2.2患者健康教育需求影響因素多元線性回歸分析結(jié)果比較

患者性別、年齡、文化程度、家庭收入標準化回歸系數(shù)分別為-0.132、0.125、-0.112、-0.222(各組P＜0.05)。隨著護理觀念的轉(zhuǎn)變，護理工作已逐步由單一的疾病護理轉(zhuǎn)變到預(yù)防、康復(fù)、促進健康為一體的多元護理模式，而健康教育護理已成為護理系統(tǒng)中的重要組成部分[5]。但當前對于健康教育護理沒有統(tǒng)一的概念，不同組織對其的界定也有不同，但基于健康教育的基本內(nèi)涵可以概括為健康教育是通過有組織、有計劃、有評價、有系統(tǒng)的社會教育活動，將有關(guān)疾病的衛(wèi)生保健知識傳授給人們，幫助人們了解自己的健康狀況，認識健康危害，消除威脅健康的因素，從而促進健康，提高生活質(zhì)量[6-7]。雖然膽囊切除術(shù)治療膽石癥有顯著效果，但也會對術(shù)后患者身體帶來傷害，通過對患者進行健康教育可以降低對患者身體帶來的傷害，提高治療效果。本研究顯示，患者術(shù)前準備、手術(shù)相關(guān)知識、并發(fā)癥預(yù)防、術(shù)后鎮(zhèn)痛方法、術(shù)后功能恢復(fù)方法得分分別為(46.85±6.12)、(29.65±2.12)、(15.53±2.23)、(11.65±2.35)、(28.76±3.56)；患者性別、年齡、文化程度、家庭收入標準化回歸系數(shù)分別為-0.132、0.125、-0.112、-0.222，各組P＜0.05。由此可知，患者對健康教育的需求主要表現(xiàn)在術(shù)前準備、手術(shù)相關(guān)知識、并發(fā)癥預(yù)防、術(shù)后鎮(zhèn)痛效果上，對需求的主要影響因素為年齡、文化程度、家庭收入。年齡越大機體機能退化越嚴重，術(shù)后恢復(fù)越慢，所以健康教育與年齡呈正相關(guān)。文化程度低者獲取健康教育的途徑越窄，所以其對健康教育的需求越高，家庭收入高者可以有更多的支出來購買健康教育知識，而家庭收入低者則與此相反。綜上，對患者實施健康教育前應(yīng)充分考慮其健康教育需求及影響因素，可以有效提高治療效果。

參考文獻

[1]趙秀蘭,楊輝,楊曉麗,等.膽囊切除術(shù)病人實施臨床路徑的影響因素分析[J].護理研究,2012,26(13):1195-1198.

[2]白俊紅.老年腹腔鏡膽囊切除術(shù)病人健康教育需求與對策[J].全科護理,2010,8(8):746-747.

[3]于穎,彭萍,王莉,等.腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的健康教育[J].第四軍醫(yī)大學學報,2004,25(12):1129-1129.

[4]鄧連興,郭瑞萍,樊瑞玲,等.應(yīng)用臨床路徑對膽囊切除術(shù)患者實施健康教育與舒適護理[J].中國醫(yī)藥導報,2009,6(14):107-108.

[5]鐘美興,謝紅英,曾琳,等.臨床路徑健康教育模式在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志,2011,27(19):63-65.

[6]黃美蘭,周曉蘭.腹腔鏡膽囊切除病人健康教育的實踐與成效[J].西北國防醫(yī)學雜志,2001,22(2):191.

[7]劉欣,陳菲.臨床護理路徑在腹腔鏡下膽囊切除術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(20):80-81,87.

作者:靳芳 單位:河南省鶴壁市人民醫(yī)院神經(jīng)外科