健康管理在高血壓患者干預中應用
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摘要：目的：探討心理干預與健康管理在高血壓患者護理中的應用效果。方法：選取2019年4月～2020年7月某院收治108例老年高血壓患者，基于雙色球法分組，分別給予一般護理（對照組）、心理干預與健康管理（研究組），對比兩組效果。結果：干預前，研究組血壓與對照組比較，無差異（P＞0．05）；干預后，研究組收縮壓與舒張壓均低于對照組，有明顯差異（P＜0．05）。研究組干預后的治療依從性與滿意率比較，優(yōu)于對照組，有明顯差異（P＜0．05）。結論：老年高血壓采用心理干預與健康管理，可輔助臨床更好的控制血壓水平，提升治療依從性及護理滿意率。
關鍵詞：一般護理；心理干預與健康管理；血壓；依從性；護理滿意率
高血壓屬于常見老年慢性病，若無法及時控制人體血壓水平，則會增加患者的心腦血管疾病發(fā)生率，繼而威脅患者的生命健康，甚至會對患者的生存質(zhì)量造成不利影響［1］。有研究［2］指出，不僅需要有效的降壓藥物控制患者的血壓水平，還需輔以有效的心理干預與健康管理調(diào)節(jié)患者的身心狀態(tài)，進一步提高藥物治療效果?；诖?，本研究主要探究老年高血壓應用不同護理的效果。
1資料與方法
1．1臨床資料
選取2019年4月～2020年7月本院收治108例老年高血壓患者，基于雙色球法分為對照組和研究組各54例。對照組男32例，女22例；年齡61～85歲，平均年齡（73．35±5．17）歲；病程6月～12年，平均病程（6．21±3．40）年。研究組男34例，女20例；年齡62～85歲，平均年齡（73．68±5．25）歲；病程8月～12年，平均病程（6．45±3．53）年。兩組相關數(shù)據(jù)比較，無差異（P＞0．05）。
1．2方法
對照組（一般護理，n＝54例）：遵醫(yī)囑給藥，囑咐患者不要情緒過于激動，定時量測血壓。研究組（心理干預與健康管理，n＝54例）：（1）全面評估：在患者入院后，立刻評估患者的血壓水平、心理狀態(tài)，多和患者、家屬溝通，從多方面了解情況，獲取更為詳細的資料，明確患者的心理特點與興趣愛好以及對疾病的認知情況，根據(jù)評估結果制定并實施心理干預與健康管理。（2）健康管理：多數(shù)患者粗略了解高血壓會誘發(fā)心腦血管并發(fā)癥，但不了解高血壓對日常生活的影響，對身體逐步造成的損傷。護士需結合患者、家屬的文化水平進行一對一教育，從患者對疾病知識的需求出發(fā)，詳細講解患者需要的知識，如高血壓危害，日常生活中如何輔助降壓藥物控制血壓水平；另外大多數(shù)患者對高血壓有相對淺顯的了解，但無進一步了解，護士應結合患者、家屬的文化水平，主動向患者介紹高血壓的發(fā)病機制、病理特征、臨床表現(xiàn)，教導患者準確闡述自己的不適癥狀，輔助醫(yī)護人員更好的評估患者的病情變化。同時，還可發(fā)放高血壓健康手冊，指導患者、家屬閱讀手冊，進一步了解疾病，并結合患者的化療方案，闡述各種化療藥物的效果，在人體中應用后發(fā)揮的效果，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，讓患者提前做好心理準備，預防患者出現(xiàn)并發(fā)癥后，情緒波動過大。（3）個體化治療：多數(shù)患者長期服用降壓藥物，但是血壓水平并未降到標準值，因此再度入院治療。患者對于臨床治療存在一定的失望情緒，護士需認識到這一點，詳細了解患者的用藥情況、日常生活，將相關信息反饋給主治醫(yī)師，促使主治醫(yī)師結合患者實際需求，制定個體化治療方案，迅速控制血壓水平，從而緩解患者的負面情緒。（4）心理干預：護士需詳細闡述情緒對于高血壓疾病的負面影響，讓患者認識到自我調(diào)控情緒的必要性。在患者情緒穩(wěn)定，積極配合后，詳細闡述各種控制、調(diào)節(jié)自身情緒的方法，如轉(zhuǎn)移注意力、音樂療法、瑜伽冥想法、深呼吸放松法以及興趣療法。
1．3觀察指標
兩組患者的血壓水平，比較治療依從性、護理滿意度。
1．4統(tǒng)計學方法
使用SPSS22．0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以（％）表示，行χ2檢驗；計量資料以（x±s）表示，行t檢驗。當P＜0．05時，說明兩組之間差異具有統(tǒng)計學意義。以Person分析組間及組內(nèi)變量的相關性。
2結果
2．1兩組血壓比較
干預前，研究組血壓與對照組比較，無差異（P＞0．05）；干預后，研究組收縮壓與舒張壓均低于對照組，有明顯差異（P＜0．05），見表1。
2．2兩組治療依從性與滿意率比較
研究組通過心理干預與健康管理之后其治療依從性以及護理滿意率均要優(yōu)于對照組（P＜0．05），見表2。
3討論
高血壓是我國臨床中常見的疾病，近些年來隨著人們生活水平的提升，這兩種病的臨床發(fā)生率不斷升高，導致高血壓患者的數(shù)量也不斷增長［3］。持續(xù)血壓升高會影響血流動力學狀況，導致血小板聚集以及冠脈粥樣硬化，從而引起冠心病，導致心腦血管不良事件的發(fā)生率顯著升高，威脅患者的健康安全［4］，因此需要采取有效的護理干預措施。心理干預與健康管理是一種具有科學性、針對性特點的現(xiàn)代化護理，也是臨床在一般護理的基礎上針對患者的實際疾病可控因素制定并實施的心理干預與健康管理措施，在臨床實施可輔助臨床提高治療效果，控制病情發(fā)展，改善預后情況［5］。心理干預與健康管理要求醫(yī)護人員全面了解患者的相關信息，分析患者的實際護理需求，從患者的角度出發(fā)，為患者制定并實施更有效的護理方案［6］。全面評估結束后，從知識教育、個體化治療以及心理需求三個方面出發(fā)，實施有效護理，可進一步改善患者的身心健康水平。
作者:趙君 單位:聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
