小兒腹瀉護(hù)理的整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用效果

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【摘要】目的目的：探討評(píng)價(jià)小兒腹瀉護(hù)理中整體護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法方法方法：選取我院于2016年2月-2017年3月收治的小兒腹瀉患者108例，并隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各54例，對(duì)照組患者采用常規(guī)臨床護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，記錄并比較兩組患者的止瀉時(shí)間、住院費(fèi)用及時(shí)間、復(fù)發(fā)情況及護(hù)理滿意度等臨床指標(biāo)。結(jié)果結(jié)果結(jié)果：兩組患者的臨床效果比較，實(shí)驗(yàn)組患者的止瀉時(shí)間、復(fù)發(fā)率、住院時(shí)間及住院費(fèi)用均顯著低于對(duì)照組患者，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為90.74%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的72.22%，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論結(jié)論結(jié)論：整體護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用效果良好，可以降低住院時(shí)間及費(fèi)用，幫助患者止瀉，有利于提升護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；小兒腹瀉；應(yīng)用效果

為探討在小兒腹瀉護(hù)理中應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果，本次研究通過選取我院收治的小兒腹瀉患者108例，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)措施，取得了不錯(cuò)的臨床效果，詳細(xì)如下。

1資料和方法

1.1基本資料

研究對(duì)象選取我院于2016年2月-2017年3月收治的小兒腹瀉患者108例，并按照隨機(jī)數(shù)字表分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各54例。實(shí)驗(yàn)組包括29例男性患者，25例女性患者，年齡為2個(gè)月-6歲，平均年齡為（3.34±1.05）歲；對(duì)照組包括31例男性患者，23例女性患者，年齡為3個(gè)月-7歲，平均年齡為（3.62±1.13）歲。在病情、年齡等基本資料方面，兩組患者比較無顯著差異（P>0.05），具有對(duì)比價(jià)值。

1.2選取標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均通過臨床診斷確診為腹瀉，且符合《腹瀉病診斷治療指南標(biāo)準(zhǔn)》臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；所有患者均為家屬同意參與本次研究，且簽署知情同意書；本次研究取得倫理委員會(huì)同意[1]。

1.3護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)臨床護(hù)理方法，具體包括對(duì)飲食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)，觀測(cè)患者病情，若出現(xiàn)異常，及時(shí)告知醫(yī)師并采取措施，以及出院時(shí)的健康教育等。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，成立狐貍干預(yù)小組，小組成員包括專業(yè)的護(hù)理人員以及治療師，并對(duì)各個(gè)小組成員進(jìn)行訓(xùn)練、健康教育的培訓(xùn)與考核，以確保制定的護(hù)理方案切實(shí)可行，制定整體護(hù)理干預(yù)方案。護(hù)理方案具體包括:（1）入院時(shí)期護(hù)理，護(hù)理人員、醫(yī)師進(jìn)行自我介紹，介紹就醫(yī)環(huán)境、入院須知等，了解患者病情，介紹各種檢查、基礎(chǔ)治療護(hù)理的目的及注意事項(xiàng)，說明患者的病情，緩解患者及家屬的焦慮、不安等不良情緒，觀測(cè)患者的大便各項(xiàng)特征、排尿情況等身體指標(biāo)，評(píng)價(jià)患者的脫水程度，根據(jù)患者實(shí)際情況制定適合的護(hù)理方案，叮囑患者家屬，禁食6h后進(jìn)行靜脈血的抽取檢查[2]；（2）治療期間護(hù)理，密切觀測(cè)患者的大便各項(xiàng)特征和排尿情況，并進(jìn)行各項(xiàng)血液等臨床檢查，時(shí)刻檢測(cè)患者嘔吐情況、脫水程度和電解質(zhì)調(diào)節(jié)情況，并給予補(bǔ)充水分，脫水輕者可口服補(bǔ)液，重者則靜脈輸注，監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或紅臀，預(yù)防酸中毒等并發(fā)癥，并監(jiān)測(cè)患者的體溫變化情況以防高燒，若出現(xiàn)高燒現(xiàn)象，立刻采取冰敷等降溫措施，對(duì)患者家屬進(jìn)行飲食指導(dǎo)、健康教育，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，少食多餐且多進(jìn)食易消化的食物，以減輕腸胃的功能負(fù)擔(dān)[3]；（3）出院前健康指導(dǎo)，多與患者家屬講解母乳喂養(yǎng)的好處，指導(dǎo)家屬制定適當(dāng)?shù)娘嬍秤?jì)劃，不可偏食或過食，食物應(yīng)選取新鮮、干凈且有營(yíng)養(yǎng)的食物，防止腸道發(fā)生感染，指導(dǎo)家屬教育患者要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手尤其飯前，根據(jù)溫度變化及時(shí)加減衣服，防止受寒，指導(dǎo)家屬教育患者進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，并由家屬對(duì)滿意度調(diào)查表進(jìn)行填寫，并于出院2周后進(jìn)行電話隨訪，記錄患者的飲食、排便情況等[4]。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀測(cè)兩組患者的止瀉時(shí)間、住院費(fèi)用及時(shí)間、復(fù)發(fā)情況及護(hù)理滿意度等臨床指標(biāo)，采用問卷調(diào)查對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理滿意度的調(diào)查，共100分，80分以上為非常滿意，60-79分為滿意，小于60分為不滿意。1.5數(shù)據(jù)處理相關(guān)數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，通過x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示，通過t檢驗(yàn)，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的住院時(shí)間等指標(biāo)比較，實(shí)驗(yàn)組患者的止瀉時(shí)間、復(fù)發(fā)率、住院時(shí)間及住院費(fèi)用均顯著低于對(duì)照組患者，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.

3討論

小兒腹瀉在兒童疾病中發(fā)病率較高，多發(fā)病于秋季，其致病因素復(fù)雜，主要包括腸道感染、飲食不當(dāng)、受涼等，臨床癥狀主要包括腹瀉或嘔吐，小兒腹瀉患者若不進(jìn)行及時(shí)治療，極易導(dǎo)致患者脫水、營(yíng)養(yǎng)不良甚至電解質(zhì)紊亂[5]。對(duì)于小兒腹瀉患者的治療多為藥物治療，有研究發(fā)現(xiàn)，有效的護(hù)理干預(yù)可以提升腹瀉患兒的治療效果，幫助患者恢復(fù)健康。而常規(guī)的臨床護(hù)理僅僅輔助治療，不能充分評(píng)估病情，提供及時(shí)有效的護(hù)理、治療措施，容易耽誤患者的最佳治療時(shí)間，不能發(fā)揮最佳治療效果[6]。整體護(hù)理包括病情評(píng)估、飲食干預(yù)、健康教育、體征監(jiān)測(cè)等，對(duì)腹瀉患兒進(jìn)行多方面的整體護(hù)理干預(yù)，通過對(duì)患兒情緒的疏導(dǎo)、身體狀況的密切觀測(cè)，有效提高治療有效率，幫助患者更快退燒、止咳、止瀉，而且護(hù)理干預(yù)可以減少住院費(fèi)用，也減輕了患兒家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，細(xì)心的護(hù)理措施，也取得了家屬較高的護(hù)理滿意度，使得整體護(hù)理質(zhì)量得到有效提升。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間及費(fèi)用、護(hù)理滿意度等指標(biāo)均顯著優(yōu)于常規(guī)組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明臨床護(hù)理路徑可以顯著提升患者滿意度并降低住院時(shí)間和費(fèi)用，減輕了患者負(fù)擔(dān)，這也與相關(guān)研究結(jié)果一致。綜上所述，整體護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用效果良好，可以降低住院時(shí)間及費(fèi)用，幫助患者止瀉，有利于提升護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]劉銀梅.整體護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉護(hù)理的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,9(12):254-254.

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[4]田晶.整體護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腹瀉治療效果的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(33):214-216.

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[6]況群芳,黃潔.整體護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腹瀉臨床療效的影響[J].心理醫(yī)生,2015,21(5):78-79.

作者:王亞艷 朱秀玲 單位:浙江省義烏市中心醫(yī)院