慢性肺源性心臟病安全護(hù)理模式應(yīng)用

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關(guān)鍵詞:安全護(hù)理模式;慢性肺源性心臟

病慢性肺源性心臟病(chronicpulmonaryheartdis-ease，CPHD)是常見(jiàn)的慢性心腦血管疾病，該病多見(jiàn)于中老年人群［1］。CPHD是造成褥瘡、院內(nèi)感染、護(hù)患糾紛等發(fā)生的重要因素，影響患者預(yù)后、恢復(fù)［2］。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，常規(guī)的護(hù)理手段已無(wú)法滿足現(xiàn)階段臨床的需求，需探尋新的護(hù)理措施用于CPHD患者，本文將安全護(hù)理模式用于CPHD患者［3］，探究其效果。

1資料與方法

1.1一般資料

以2017年6月～2020年6月我院收治的80例CPHD患者為對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):符合CPHD診斷標(biāo)準(zhǔn);入組病例遵循知情同意原則;排除標(biāo)準(zhǔn):合并精神疾病，不能配合完成研究者;妊娠期或哺乳期婦女;合并造血系統(tǒng)疾病者;入院時(shí)發(fā)生昏迷者、休克;合并彌漫性血管內(nèi)凝血;近期服用影響凝血功能藥物。分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組40例，年齡45～78(64.28±5.73)歲，男22例，女18例，住院時(shí)間(11.67±1.89)d，病程(10.79±2.31)d。觀察組40例，年齡44～80(65.03±5.69)歲，男23例，女17例，住院時(shí)間(11.71±1.92)d，病程(10.82±2.35)d。兩組年齡(t=0.587，P=0.559)、性別(χ2=0.051，P=0.822)、住院時(shí)間(t=0.093，P=0.925)、病程(t=0.058，P=0.954)比較差異無(wú)顯著性(P＞0.05)。

1.2方法

對(duì)照組:常規(guī)護(hù)理，包括環(huán)境清潔、飲食護(hù)理、呼吸道護(hù)理、預(yù)防褥瘡、合理用藥。觀察組:給予安全護(hù)理模式，具體為:(1)制定安全護(hù)理管理制度，加強(qiáng)交接班制度，嚴(yán)格查對(duì)制度，查看護(hù)理相關(guān)登記本，檢查臨床相關(guān)物品、藥品配置。(2)定期開(kāi)展安全護(hù)理培訓(xùn)，加強(qiáng)安全護(hù)理知識(shí)技能培訓(xùn)。(3)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，患者入院時(shí)根據(jù)患者的情況進(jìn)行安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，及早篩查出存在安全隱患的人群、行為、因素等，并針對(duì)性的制定預(yù)防措施。(4)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，完善手衛(wèi)生設(shè)施，開(kāi)展科室手衛(wèi)生強(qiáng)化教育。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)(包括護(hù)患糾紛、患者投訴、護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)士職業(yè)暴露);記錄醫(yī)院感染發(fā)生情況;檢測(cè)活化部分凝血酶原時(shí)間(activatedpartialprothrombintime，aPTT)、凝血酶原時(shí)間(prothrombintime，PT)、纖維蛋白原(fibrinogen，F(xiàn)bg)(全自動(dòng)血凝分析儀);護(hù)理滿意度:分?jǐn)?shù)＞90分為滿意;分?jǐn)?shù)60～89分為基本滿意;分?jǐn)?shù)＜59分為不滿意。

1.4數(shù)據(jù)分析

采用SPSS21.0。計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料用(x珋±s)表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組醫(yī)院感染發(fā)生情況比較

(表1)觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率為5.00%(2/40)，低于對(duì)照組20.00%(8/40)(P＜0.05)。

2.2兩組護(hù)理質(zhì)量比較

(表2)觀察組護(hù)患糾紛、患者投訴、護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)士職業(yè)暴露的發(fā)生率均低于對(duì)照組(P＜0.05)。

2.3兩組凝血指標(biāo)水平比較

(表3)兩組干預(yù)前aPTT、PT、Fbg水平比較無(wú)差異(P＞0.05)。兩組干預(yù)后aPTT、PT水平升高，F(xiàn)bg水平降低，兩組間未見(jiàn)差異(P＞0.05)。

2.4兩組護(hù)理滿意度比較

(表4)觀察組護(hù)理滿意度為95.00%(38/40)，高于對(duì)照組80.00%(32/40)(P＜0.05)。

3討論

安全護(hù)理是護(hù)理管理的重要舉措［4］。本文結(jié)果發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用安全護(hù)理干預(yù)后，患者的護(hù)患糾紛、患者投訴、護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)士職業(yè)暴露等的發(fā)生率均低于常規(guī)護(hù)理組患者，并且患者的醫(yī)院感染發(fā)生率均較低，表明安全護(hù)理干預(yù)在提升護(hù)理人員安全護(hù)理能力、改善護(hù)理質(zhì)量等方面具有重要作用［5］。本文結(jié)果顯示，干預(yù)后CPHD患者的凝血指標(biāo)均明顯改善，aPTT、PT水平升高，F(xiàn)bg水平降低，表明患者的血液狀態(tài)改善，血液粘稠度降低。本文結(jié)果顯示，利用安全護(hù)理干預(yù)后，可有效減少護(hù)理差錯(cuò)及糾紛，提升護(hù)理滿意度［6］。

參考文獻(xiàn)

［1］劉倩，江德鵬．安全護(hù)理模式在慢性肺源性心臟病患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用［J］．重慶醫(yī)學(xué)，2019，048(003):483-486．

［2］劉會(huì)．安全護(hù)理模式在慢性肺源性心臟病患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用［J］．健康必讀，2019，000(015):41-42．

［3］熊露萍．安全護(hù)理干預(yù)模式在慢性肺源性心臟病護(hù)理中的應(yīng)用效果分析［J］．醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，032(017):2818-2819．

［4］陳敬平，韓玉錦．人性化護(hù)理模式應(yīng)用于慢性肺源性心臟病患者的臨床分析［J］．中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，22(17):74-75．

［5］何靜．綜合護(hù)理模式在慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值［J］．醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，031(011):1680-1681．

［6］茹米亞•吾拉音．綜合護(hù)理模式對(duì)慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者心肺功能、生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理效果的影響［J］．母嬰世界，2018，000(002):185-185．

作者：白秀娟 王懿 單位：西安市中心醫(yī)院