機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員的激勵策略研究

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摘要：改革開放以來，我國的家庭規(guī)模逐漸變小，家庭的結(jié)構(gòu)也更趨向于核心化，因此傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老在此過程中得到了一定程度的削弱，社會養(yǎng)老的模式逐漸興起，成為了我國養(yǎng)老模式未來發(fā)展的趨勢。同時，我國老年人所需要的養(yǎng)老服務(wù)也越來越多樣化，由單一的溫飽需求逐漸演變成為多層次、高水平服務(wù)需求。因此，我國應(yīng)當(dāng)加大對于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及其內(nèi)部的養(yǎng)老護(hù)理員的研究力度。有關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，就目前來看，我國的養(yǎng)老護(hù)理員呈現(xiàn)數(shù)量不足、素質(zhì)不高、性別比例失調(diào)等顯著缺陷，且養(yǎng)老護(hù)理員團(tuán)隊缺乏穩(wěn)定性，人員流動率比較大。本文從社會支持的視角出發(fā)，通過政府支持、組織支持和家庭支持等手段，以期為我國的養(yǎng)老事業(yè)平穩(wěn)快速發(fā)展提供一定的可行方案。

關(guān)鍵詞：社會支持；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員；激勵策略

一、前言

就當(dāng)前的研究結(jié)果來說，我國有關(guān)學(xué)者已經(jīng)對養(yǎng)老護(hù)理員的工作現(xiàn)狀展開了比較深入的研究，并且其所得的研究結(jié)論基本上是統(tǒng)一的，均認(rèn)為我國目前的養(yǎng)老護(hù)理員數(shù)量少、素質(zhì)低、性別比例不合理、年齡結(jié)構(gòu)不均衡、工作隊伍穩(wěn)定性差等。在研究養(yǎng)老護(hù)理員的激勵政策時，其提出養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的薪酬待遇普遍偏低，但工作強(qiáng)度又比較大，社會地位也不高，因此提出了應(yīng)當(dāng)采用同工同酬、按崗取酬的新型薪酬獎勵制度。而從社會支持視角出發(fā)針對養(yǎng)老護(hù)理員的研究主要集中在照護(hù)者，尤其是家庭照護(hù)者身上，研究的主要內(nèi)容在于社會支持的影響因素，但照護(hù)者與養(yǎng)老護(hù)理員是不完全等同的，不能一概而論。當(dāng)前，有關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員的社會支持研究尚不充分，因此，本文主要從社會支持視角出發(fā)，對如何解決養(yǎng)老護(hù)理員數(shù)量不足、素質(zhì)不高這一現(xiàn)狀進(jìn)行分析，力圖有所突破。

二、相關(guān)概念

（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要指的是那些為老年人提供必要的生活照顧、飲食照顧、康復(fù)治療、醫(yī)療護(hù)理、健康保健等綜合性服務(wù)的社會組織。按照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的不同類型進(jìn)行劃分，可以細(xì)分為供養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；而按照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的不同形式進(jìn)行劃分，又劃分為養(yǎng)老院、敬老院、老年公寓、老年人服務(wù)中心、老年人康復(fù)中心、老年社會福利院等等；而按照不同性質(zhì)則可分為公辦養(yǎng)老院、民辦養(yǎng)老院和公辦民營養(yǎng)老院。

（二）養(yǎng)老護(hù)理員

我國的《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》對養(yǎng)老護(hù)理員定義如下：養(yǎng)老護(hù)理員是指對老年人的日常生活進(jìn)行照顧和護(hù)理的服務(wù)人員，其主要等級包括初級護(hù)理員、中級護(hù)理員、高級護(hù)理員和技師。同時，該標(biāo)準(zhǔn)還對各級養(yǎng)老護(hù)理員的晉級培訓(xùn)期限做了明確規(guī)定：初級需要至少180標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時，中級則不應(yīng)當(dāng)少于150標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時，高級需要大于等于120標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時，而技師則需要不少于90標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時[1]。

三、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的現(xiàn)存問題

（一）主要內(nèi)容

養(yǎng)老護(hù)理員的主要服務(wù)對象就是老年人，而工作場所通常是各類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部，老年人對于養(yǎng)老服務(wù)的需求及購買能力、對為自己提供服務(wù)的養(yǎng)老護(hù)理員工作的反饋和評價、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本身的經(jīng)營條件和水平、相關(guān)養(yǎng)老機(jī)械設(shè)備的使用情況、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是否制定了規(guī)范的管理條款等都對養(yǎng)老護(hù)理員的激勵起到了非常直觀的影響作用。

1.國家政策的幫助

在我國的三部《中國老齡事業(yè)發(fā)展計劃綱要》中，都提及了應(yīng)當(dāng)擴(kuò)展養(yǎng)老保險的覆蓋范圍、提升養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施的水平和質(zhì)量，這能夠?qū)Ω纳起B(yǎng)老服務(wù)工作人員的工作環(huán)境起到非常重要的影響作用。通過提升老年人購買養(yǎng)老服務(wù)的意愿和能力，也能夠促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人才收入的提高。三部《中國老齡事業(yè)發(fā)展計劃綱要》的實施都主要以培養(yǎng)一批高素質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)人才作為保障，這也就從側(cè)面說明了國家對于養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)和發(fā)展給予了相當(dāng)程度的重視。根據(jù)我國老齡化的現(xiàn)今發(fā)展?fàn)顩r及未來發(fā)展趨勢，對養(yǎng)老服務(wù)的人才隊伍培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)盡早地被提上日程。

2.非盈利組織的援助

中國社會福利協(xié)會是一個由對社會福利事業(yè)給予較多關(guān)注或從事與社會福利相關(guān)工作的企業(yè)和個人自愿、自主組織形成的全國性非盈利社會組織。中國社會福利協(xié)會定期組織對于協(xié)會內(nèi)部工作人員的培訓(xùn)，從而能夠為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供素質(zhì)較高、穩(wěn)定性較強(qiáng)的專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)人才。在對養(yǎng)老服務(wù)人才進(jìn)行培訓(xùn)的過程中，重點在于對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理者的培訓(xùn)，如果能夠使管理者的水平得到大幅度提升，那么對于整個人才隊伍素質(zhì)的提升都能夠起到事半功倍的效果。

3.社會企業(yè)的援助及社會個人的援助

現(xiàn)如今，放眼全社會，越來越多的企業(yè)已經(jīng)不僅僅將追求經(jīng)濟(jì)利益作為自己企業(yè)經(jīng)營的唯一目標(biāo)，也開始致力于支持公益事業(yè)，履行企業(yè)應(yīng)當(dāng)擔(dān)負(fù)起的社會責(zé)任，從而能夠樹立更好的企業(yè)形象。這也從側(cè)面反映了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在當(dāng)今社會受到了越來越廣泛的關(guān)注和重視。而社會個人的捐助，尤其是在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)接受服務(wù)的老人或其家屬的捐助，這是他們對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所提供的服務(wù)的一種認(rèn)可和鼓勵，在一定程度上能夠?qū)︷B(yǎng)老服務(wù)人才提供精神上的鼓勵和褒獎，使他們在進(jìn)行工作的過程中能夠更具熱情。

（二）當(dāng)前機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員素質(zhì)構(gòu)成不合理

與十年前相比，現(xiàn)如今的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員的素質(zhì)并沒有從本質(zhì)上得到改善和提升，其專業(yè)化水平仍然比較低，且男女比例和年齡比例都呈現(xiàn)出了嚴(yán)重的失調(diào)。政府相關(guān)部門開展的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊伍現(xiàn)狀調(diào)查，其結(jié)果顯示，養(yǎng)老護(hù)理員中有84.6%為女性，超過40歲的占80%，中學(xué)以上文化學(xué)歷的僅有33.1%，而農(nóng)業(yè)戶口的占56.9%。

（三）現(xiàn)存問題

1.激勵目的有偏差

由于養(yǎng)老服務(wù)人才所存在的問題已經(jīng)逐漸成為了阻礙養(yǎng)老服務(wù)業(yè)整體發(fā)展的重要因素之一，而養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)人才隊伍的主要組成人員就是養(yǎng)老護(hù)理員，因此必須要首先解決養(yǎng)老護(hù)理員的激勵問題，才能進(jìn)一步解決養(yǎng)老服務(wù)人才團(tuán)隊的建設(shè)問題。當(dāng)前我國所實行的種種激勵政策都將更好地滿足老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求作為其根本的出發(fā)點和落腳點，而并未將養(yǎng)老護(hù)理員自身作為激勵政策面對的主體，這就會使得激勵政策存在內(nèi)容、方式等方面的偏差或不完善，無法充分促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部人才的發(fā)展。

2.激勵內(nèi)容不全面

當(dāng)前，我國所開展的養(yǎng)老護(hù)理員人才團(tuán)隊建設(shè)工作主要都是圍繞人才技能培訓(xùn)來展開的，而本文認(rèn)為，無論是對員工的職業(yè)道德教育、技能培訓(xùn)還是其他相關(guān)業(yè)務(wù)訓(xùn)練都應(yīng)當(dāng)以“有人參加”為前提，即必須要招募到足夠數(shù)量的、愿意從事相關(guān)職業(yè)的工作者才能展開培訓(xùn)。當(dāng)前的各項政策及各社會主體的支持都將重點放在了人才培訓(xùn)這一方面，但無法激發(fā)更多的人投入到這一行業(yè)中來，使得該行業(yè)招聘工作異常困難[2]。

3.激勵對象單一化

養(yǎng)老護(hù)理人才隊伍的激勵政策建設(shè)的主力基本上是國家的力量，而社會組織、家庭及個人的力量沒有得到充分的利用。我國政府始終非常關(guān)心老年人養(yǎng)老的問題，尤其是當(dāng)我國進(jìn)入了老齡化社會，且老齡化程度不斷提升后，我國對于各項與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的制度建設(shè)均進(jìn)一步增加了投入力度；我國政府充分發(fā)揮其職能，逐年增加在社會保障方面的財政支出；而社會組織、企業(yè)和個人關(guān)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的觀念也得到了逐步的轉(zhuǎn)變，其逐漸意識到了養(yǎng)老護(hù)理員在整個養(yǎng)老行業(yè)中所能發(fā)揮出的作用，開始致力于支持養(yǎng)老護(hù)理人才隊伍的建設(shè)和培養(yǎng)。

四、對策與措施

（一）社會支持

社會支持的作用主要體現(xiàn)在整合政治、經(jīng)濟(jì)、社會等各領(lǐng)域的資源上，同時能夠更好地發(fā)揮社會資本的作用，使養(yǎng)老護(hù)理員的激勵工作得到更進(jìn)一步的推進(jìn)。同時，由于社會支持的實施過程中，促進(jìn)人才是其主要追求的目標(biāo)，因此實施社會支持既能夠滿足人才對于衣食住行等基本層次的需要，又能夠滿足人才對于中間層次和高層次的追求[3]。

（二）政府支持

政府支持也就是國家支持，在全部的支持主體中，政府無疑是始終處于主導(dǎo)地位和支配地位的，因此政府支持無疑能夠為養(yǎng)老護(hù)理員的激勵政策建設(shè)提供具有基礎(chǔ)性的保障。在政府支持的過程中，應(yīng)該對以下幾點進(jìn)行格外的注意：首先，要使社會上扭轉(zhuǎn)對于養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)工作者的觀念，提高其職業(yè)聲望，需要政府首先轉(zhuǎn)變其觀念，起到一個引領(lǐng)和促進(jìn)的作用；其次，政府需要充分發(fā)揮其作為一個“主導(dǎo)者”的作用，按照社會的現(xiàn)狀和人們的需求轉(zhuǎn)變，適時地對現(xiàn)行的激勵政策進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整；最后，政府要重視完善養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)者的職業(yè)資格認(rèn)證體系[4]。

（三）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的組織支持

各大社會組織所能夠為養(yǎng)老護(hù)理員激勵建設(shè)過程中提供的幫助和作用也應(yīng)得到充分的重視。政府制定的政策需要社會組織幫助落實，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人員招聘工作、人員培訓(xùn)工作等都需要組織的幫助和支持。許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的成功經(jīng)驗都已經(jīng)表明，僅靠政府制定的政策已經(jīng)無法完全實現(xiàn)激勵人才的目的，組織也必須充分地發(fā)揮自身的力量和作用，才能使養(yǎng)老護(hù)理員的需求得到切實的滿足[5]。

（四）家庭支持

家庭相比于社會組織和國家來說，擁有更加豐富的道德教育資源優(yōu)勢，孝文化作為我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的精髓之一，家庭教育是使其得到傳承和發(fā)揚的最主要的途徑，家庭孝文化教育無疑是一切道德教育的起點，父母如何面對長輩將會對孩子起到潛移默化的影響，父母的博愛精神能夠幫助孩子形成感恩意識和孝順精神，由感恩小家逐步延伸成為感恩大家，能夠做到推己及人[6]。

五、結(jié)束語

社會支持的視角出發(fā)，進(jìn)一步完善養(yǎng)老護(hù)理員的激勵策略，能夠比較快速地解決養(yǎng)老護(hù)理員數(shù)量不足、素質(zhì)不高的問題。一個職業(yè)問題的產(chǎn)生，并不僅僅是某一個人的問題，而是整個行業(yè)及社會大環(huán)境所帶來的問題，其內(nèi)容牽涉范圍極廣，延伸到了政治、經(jīng)濟(jì)、文化等多個領(lǐng)域。只有以政府為主要力量，充分調(diào)動社會組織的資源，采用多種支持方式相互結(jié)合的途徑才能更好地改良養(yǎng)老服務(wù)人才的生態(tài)環(huán)境，進(jìn)一步推動我國整個養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的進(jìn)步和發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】

[1]陳敏.社會支持視角下的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員的激勵策略研究[D].天津:天津商業(yè)大學(xué),2014.

[2]張莎嬋.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員社會支持狀況及構(gòu)建研究[D].杭州:杭州師范大學(xué),2017.

[3]社會支持對養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)倦怠與離職傾向的影響研究[D].杭州:杭州師范大學(xué),2018.

作者：曾春艷 黃金 單位：中南大學(xué)湘雅護(hù)理學(xué)院 湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院