護理專業(yè)實踐基地的管理與運行機制

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摘要:總結(jié)校內(nèi)外實訓基地建設的管理與運行機制,并在此基礎上進一步構建虛實結(jié)合、深度產(chǎn)教融合的校內(nèi)校外一體化實訓基地,以保證學校教育順利開展,促進與用人單位的不斷合作,深化“產(chǎn)教融合校企合作”,促進教育資源的優(yōu)勢互補。

關鍵詞:高職院校;護理專業(yè);基地建設;基地管理

1校內(nèi)實訓基地的管理與運行

我校校內(nèi)實訓基地自2002年建成,是首批中央財政、寧波市財政支持的職業(yè)教育實訓基地。截止目前,我校校內(nèi)實訓基地總面積超過15000m2,設備總值近3000萬元,每年承擔的醫(yī)學基礎課程、護理專業(yè)核心課程及專業(yè)選修課程數(shù)百萬人時數(shù)。

1.1校內(nèi)實訓基地的管理模式

1.1.1直屬分院的院校兩級管理模式

護理實訓中心為直屬分院的院校兩級管理模式,基地的組織構架為:教務處直接管理,分院教學副院長兼任實訓中心主任,實訓中心副主任負責中心具體運行,以護理學基礎、內(nèi)外科護理、急重癥護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理、老年護理為模塊,每一模塊配備專門的實驗管理人員。

1.1.2建立健全校內(nèi)基地管理制度

校內(nèi)實訓基地自2002年建成以來,不斷完善相關管理制度,制定并實施《實驗室工作條例》,其中包括《實驗室基本信息收集、整理、統(tǒng)計管理辦法》《儀器設備管理辦法》《低值耐用品和易耗品管理辦法》《大型精密貴重儀器設備管理辦法》《校內(nèi)實訓基地安全守則》《校內(nèi)實訓基地危險品管理辦法》等12項制度。同時根據(jù)護理實訓中心的特色,制定《學生管理員值班制度》《實訓室業(yè)余開放制度》《實訓授課質(zhì)量信息員監(jiān)督制度》等制度。

1.2校內(nèi)實訓基地的運行機制

1.2.1多中心合作育人的運行機制

根據(jù)我校護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的要求,學生以臨床護理為基礎,開設康復、社區(qū)、口腔、涉外、老年、中醫(yī)、美容等7個護理專業(yè)方向。在校期間學生的實驗實訓教學由護理實訓中心、基礎醫(yī)學實訓中心、口腔護理實訓中心、康復護理實訓中心等多中心合作完成,既增強了人才培養(yǎng)與行業(yè)需求的契合度,也為學生個性化培養(yǎng)提供了選擇。各中心除承擔《基礎護理》《內(nèi)科護理》《外科護理》等7門專業(yè)核心課程的教學外,還承擔7個崗位方向的21門專業(yè)選修課程。每3年分院在教務處的直接領導下,基于行業(yè)發(fā)展要求、學生培養(yǎng)質(zhì)量現(xiàn)狀、校外實習基地等提出人才培養(yǎng)方案修訂計劃,對護理技能實訓質(zhì)量、基地建設提出具體要求、改進意見和建議。

1.2.2以“互聯(lián)網(wǎng)+”為契機的信息化實踐教學運行機制

在信息化實踐教學背景下我校不斷提升校內(nèi)實訓基地硬件設施,所有實訓基地實現(xiàn)無線網(wǎng)絡全覆蓋,完成智能管理系統(tǒng)建設,配備醫(yī)院模擬信息(HIS)系統(tǒng)和實訓中心管理系統(tǒng)等軟件。我校教師不斷改進實踐教學手段,對傳統(tǒng)的300余項實訓項目實施線上線下混合式教學、翻轉(zhuǎn)課堂、云課堂等教學手段;同時在原有實訓項目的基礎上開發(fā)近30項虛擬仿真項目,包括有創(chuàng)血流動力學、大手術后的監(jiān)護、臍帶脫垂急救、子癇急救、有機磷酸酯類的中毒與解救、哮喘、氣胸病人綜合模擬訓練系統(tǒng)、高齡者體驗等。

1.2.3多元評價的護理缺陷防范機制

護理實訓中心的運行受學生、授課教師、用人單位、兄弟院校、政府部門的多方面評價,從而不斷改進、提升校內(nèi)實訓基地的管理與運行機制。在學生培養(yǎng)方面,雖然我校已積極開發(fā)虛擬仿真實訓項目,在教學中采用SimMan、情景模擬教學、翻轉(zhuǎn)課堂等教學手段,但從用人單位反饋的信息來看,學生在真實場景下依舊缺乏感覺、感情、態(tài)度和信息等多方面的反饋,實習初期屢犯差錯。針對這一現(xiàn)狀,我校近幾年在實驗實訓課中加大標準病人(SP)的應用力度,通過專門參加過SP培訓的校內(nèi)專任教師與臨床專家共同設計案例、培訓SP,將真實臨床情景中的各種差錯、過失、事故等通過SP呈現(xiàn)出來,通過客觀結(jié)構化臨床考核(OSCE)進行站點考核,培養(yǎng)學生的差錯防范意識,以便更好地與臨床實習、工作銜接。

2校外實習基地的管理與運行

2.1校外實習基地的管理模式

2.1.1建立健全的校外實習基地準入機制

為了培養(yǎng)高素質(zhì)技能緊缺型護理人才,結(jié)合學校《頂崗實習管理辦法》《護理專業(yè)實綱》和護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱的要求,我校對已有的百余所校外實習基地進行調(diào)研、考察、評比,最終遴選出77家醫(yī)療水平較高、帶教水平較好的二級甲等及以上級別的實習基地。

2.1.2不斷完善的規(guī)范化管理機制

隨著校外實習基地建設的不斷深入,學校與分院相繼制定和實施了《校外實習基地建設與管理條例》《緊密型合作基地實踐教學管理規(guī)定》《畢業(yè)實習管理條例》《畢業(yè)實習檢查制度》《學生實工作職責》《關于實習期間請銷假制度規(guī)定》及《實綱》等相關規(guī)范,并充分發(fā)揮學校、分院在校外實習基地建設中的微觀調(diào)控職能。同時,分院還配合學校教務處制定《優(yōu)秀實習生評選辦法》《優(yōu)秀帶教老師及優(yōu)秀實習管理工作者評選辦法》《優(yōu)秀實踐基地評選辦法》,護理學院還制定了《臨床見習規(guī)章制度》《臨床護理教學計劃》《實習生和帶教老師互評表》,進一步規(guī)范了校外實習基地的管理。

2.2校外實習基地的運行機制

2.2.1信息化多方位護生管理運行機制

我校對實習護生實施校內(nèi)信息化動態(tài)監(jiān)控和臨床精細化管理相結(jié)合的管理運行模式。利用頂崗實習管理平臺,為每位實習護生配備專業(yè)指導教師和輔導員,專業(yè)上通過護生書寫周記-教師批改周記、教師線上答疑等方式指導學生業(yè)務、就業(yè);輔導員通過該平臺動態(tài)監(jiān)測護生就業(yè)情況和思想動態(tài)。另一方面在護生進入臨床前學校分管臨床實踐的專業(yè)教師與各醫(yī)院溝通,確認護生進入臨床要達到的學習目標,護理部認真制訂臨床護理帶教計劃,落實各項教學措施,采用不同形式的帶教方式,如“一對一帶教”即1名臨床護士帶教1名實習護生;“導師制帶教”即護士長或?qū)？谱o士帶教本科室實習護生。護理部定期檢查,帶教老師與護生互相評價,嚴格按照《實習手冊》完成臨床教學任務。

2.2.2校內(nèi)校外基地一體化運行機制

學校每年召開臨床實踐教學工作會,教務處及護理學院每年安排多次實習巡查,定期召開實習醫(yī)院總帶教座談會、教學醫(yī)院工作座談會、實座談會、實習生座談會、節(jié)假日向?qū)嵙曖t(yī)院實習生發(fā)送慰問信,建立《實月匯報制度》、建立實習生動態(tài)檢測平臺,及時發(fā)現(xiàn)臨床實踐教學工作中存在的問題,加強了學校和基地、學校和實習生之間的交流,促成感情紐帶機制,樹立校內(nèi)校外基地一體化的概念。

2.2.3全程化考核運行機制

根據(jù)實綱要求,實習期間的考核由學校和實習單位共同完成,實施全程化考核。學生成績包括校內(nèi)綜合理論考試成績(70%)和實習單位出具的實習成績(30%)兩部分組成。實習成績包括平時考核、出科考核和臨床綜合實踐能力考核3部分:平時考核分“優(yōu)、良、合格、不合格”,由校外實習基地帶教老師依據(jù)護生醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律、工作態(tài)度、操作能力、團結(jié)友愛、理論知識與臨床實踐結(jié)合情況等評定,記錄在《實習手冊》;出科考核分為理論考核和實踐考核,由實習科室在實習生認真做好實習小結(jié)的基礎上進行,所在科(室)病區(qū)負責人及帶教老師共同對實習生進行綜合考核,出科考核不合格者暫停實習,返校學習并經(jīng)重新考核合格后再延續(xù)實習;臨床綜合實踐能力考核以案例分析、床邊查房、實踐操作考核和觀摩等形式在學生實習中后期進行不定期抽查和考核,由學院組織專業(yè)教師和臨床學院教師參與,考核結(jié)果報學院備案,并反饋實習單位。

3校內(nèi)外基地建設的規(guī)劃與展望

根據(jù)《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年)》和《健康中國(2030)規(guī)劃綱要》的要求,我校不斷尋求產(chǎn)教融合、校企合作的新思路。

3.1進一步提升校內(nèi)實訓基地的硬件設施

根據(jù)浙江省經(jīng)濟社會發(fā)展對技術技能人才的需求和高等職業(yè)教育內(nèi)涵發(fā)展需要,按照統(tǒng)籌規(guī)劃、產(chǎn)教融合、工學結(jié)合、資源共享、示范引領的原則,我校在原有校內(nèi)實訓基地的基礎上,根據(jù)人才培養(yǎng)方案的7個崗位方向要求,積極引進新技術、新設備,計劃在未來3年,我校將先后拓展虛擬仿真實訓中心、OSCE中心、老年服務人才培訓中心,拓展面積達3000m2,預計投入資金達3000萬元。拓展后的實訓基地不僅在硬件上更加貼合臨床真實場景,同時引進虛擬醫(yī)院系統(tǒng)、智慧管理平臺等軟件。

3.2進一步深化產(chǎn)教融合、校企合作

醫(yī)護類高職院校因無附屬醫(yī)院一直在產(chǎn)教融合、校企合作方面受到諸多掣肘。為了解決這一困境,我校與寧波市7家三級醫(yī)療衛(wèi)生機構合作,成立7家臨床學院,由醫(yī)院院長擔任臨床學院院長,醫(yī)院分管護理工作的副院長和護理學院院長或副院長擔任臨床學院副院長。下設臨床學院辦公室和臨床護理教研室,重組教學團隊,團隊成員實行同聘任、同培訓,共同完成校內(nèi)課堂和校外實習的雙重教學任務。同時,為了進一步深化產(chǎn)教融合,我校積極在護理專業(yè)推行現(xiàn)代學徒制,以護理卓越班為試點,為每位學生配備雙導師———校內(nèi)導師和臨床導師,召開師徒結(jié)對大會,明確導師職責,制訂結(jié)對后工作計劃,并有序開展工作,定時階段總結(jié)、反思及改進。為學生在職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成、課程的選擇、學習習慣的培養(yǎng)、學習計劃的制訂、職業(yè)生涯的規(guī)劃等方面全方位給予輔導,做到專業(yè)有引導,實踐有指導,雙導師協(xié)同育人,培養(yǎng)卓越護理人才。總之,高職護理教育中校內(nèi)外基地的建設、共享是實現(xiàn)產(chǎn)教融合、校企合作不可缺失的重要方面,而基地建設是一項復雜而長遠的工程,還需要不斷學習先進的理念及經(jīng)驗,探索適合我校“仁愛健康”校訓的改革之路,匯集各方優(yōu)質(zhì)資源,搭建校內(nèi)外實訓基地的資源共享、信息交流平臺,提高校內(nèi)外實訓基地的質(zhì)量和對社會的服務能力。

參考文獻:

[1]華危持,孫麗芳,周靜,等.護理實訓基地管理模式與運行機制研究[J].浙江醫(yī)學教育,2009,8(1):1-6.

作者：郭玲玲 吳曉琴 張潔 單位：寧波衛(wèi)生職業(yè)技術學院