我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新

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摘要：醫(yī)院是比較獨(dú)立的社會(huì)性團(tuán)體，其在一定意義上對(duì)社會(huì)有著積極地和諧促進(jìn)作用，特別是人民的健康水平與醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生水平有著密切聯(lián)系，良好的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能夠給人民提供健康保障。信息時(shí)代下大數(shù)據(jù)和云計(jì)算的存在，能夠通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)形式，使得醫(yī)院管理更加的成熟。本文就是分析大數(shù)據(jù)視角下我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新，探尋積極地的創(chuàng)新管理模式，積極地將大數(shù)據(jù)與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行融合，進(jìn)而推動(dòng)整體實(shí)力的提升。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)；財(cái)務(wù)管理；管理創(chuàng)新；醫(yī)院財(cái)務(wù)

一、大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的必要性

醫(yī)院在管理過(guò)程中離不開(kāi)財(cái)務(wù)核算，各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)需要獨(dú)立核算，最終也是希望得到最大高效的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益，就必須提升內(nèi)部核心競(jìng)爭(zhēng)力，注重在實(shí)際核算和經(jīng)營(yíng)運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中，權(quán)衡好各方資源，對(duì)醫(yī)院內(nèi)的相關(guān)醫(yī)療資源進(jìn)行合理的規(guī)劃和高效配置，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理，才能使得醫(yī)院得到較高的經(jīng)濟(jì)效益。大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，財(cái)務(wù)管理面臨著角度風(fēng)險(xiǎn)，只有高效有效的財(cái)務(wù)管理措施，才能促進(jìn)醫(yī)院高效管理。

二、我國(guó)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀

(一)缺乏財(cái)務(wù)預(yù)算機(jī)制，財(cái)務(wù)管理制度需要?jiǎng)?chuàng)新

目前大多數(shù)醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理體系的建設(shè)上不符合常規(guī)，沒(méi)有根據(jù)醫(yī)院具體實(shí)際制定計(jì)劃，導(dǎo)致很多財(cái)務(wù)管理制度往往趨于形式化，僅僅通過(guò)簡(jiǎn)單的計(jì)劃來(lái)確定財(cái)務(wù)管理，這樣的方式使得操作較為具有難度，財(cái)務(wù)管理體系就難以發(fā)揮其應(yīng)有的作用。大多數(shù)醫(yī)院在財(cái)務(wù)預(yù)算機(jī)制的建設(shè)上缺乏一定的實(shí)踐性，很多機(jī)制的建設(shè)難以把控醫(yī)院資金流向，導(dǎo)致很多資金盜用和濫用的現(xiàn)象出現(xiàn)，最終直接導(dǎo)致了醫(yī)院的收支不平衡。財(cái)務(wù)預(yù)算機(jī)制上代表著醫(yī)院的一種財(cái)務(wù)管理模式，很多醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，完全沒(méi)有重視內(nèi)部預(yù)算機(jī)制，財(cái)務(wù)管理制度僅僅是一種形式，這些方面嚴(yán)重阻礙了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和改革。無(wú)法使得醫(yī)院隨著市場(chǎng)和社會(huì)的發(fā)展，滿足內(nèi)部管理的需求。醫(yī)院在機(jī)制建設(shè)上，如果存在著一定的漏洞就會(huì)不利于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

(二)醫(yī)院盲目進(jìn)行財(cái)務(wù)投資，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱

醫(yī)院受到傳統(tǒng)體制的影響較大，缺乏一定的投資管理方面的認(rèn)識(shí)，在投資方面的安排和人才支撐較少，針對(duì)投資方面的認(rèn)識(shí)缺乏，在這個(gè)方面的可行性的研究較少，還需要進(jìn)一步的深入調(diào)研，才能使得財(cái)務(wù)管理和醫(yī)院整體的運(yùn)作達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)。大部分醫(yī)院在投資上的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)較差，分析方面缺乏一定的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，投資所帶來(lái)的利弊沒(méi)有正確地認(rèn)知，所以專業(yè)人才還需要引進(jìn)。投資對(duì)于醫(yī)院來(lái)講至關(guān)重要，專業(yè)人員的指導(dǎo)和控制勢(shì)在必行，但是就實(shí)際的狀況來(lái)看，醫(yī)院在財(cái)務(wù)投資和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)上給醫(yī)院帶來(lái)了不小的負(fù)擔(dān)，增多了投資的風(fēng)險(xiǎn)，給醫(yī)院帶來(lái)不利的影響。

(三)財(cái)務(wù)管理缺乏數(shù)據(jù)支撐，缺乏數(shù)據(jù)的整合分析能力

醫(yī)院是一個(gè)人員流動(dòng)較大的單位，隨時(shí)隨地都會(huì)產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)，是數(shù)據(jù)密集型單位，由于醫(yī)患數(shù)據(jù)信息的流動(dòng)性較大的特點(diǎn)，面對(duì)大量的信息數(shù)據(jù)，需要進(jìn)行數(shù)據(jù)整合，這就使得財(cái)務(wù)工作的壓力較大，就目前醫(yī)院的現(xiàn)狀來(lái)看，很多醫(yī)院沒(méi)有意識(shí)到這些數(shù)據(jù)潛在的價(jià)值，他們對(duì)數(shù)據(jù)的整合和挖掘能力不到位，導(dǎo)致很多數(shù)據(jù)缺乏一定的整合分析，使得財(cái)務(wù)管理工作沒(méi)有基礎(chǔ)數(shù)據(jù)支撐。針對(duì)數(shù)據(jù)的全面整合能力，如果較差的話就難以從整體運(yùn)營(yíng)分析醫(yī)院數(shù)據(jù)的運(yùn)營(yíng)情況，不能全面清晰的掌控醫(yī)院數(shù)據(jù)信息，影響了醫(yī)院的發(fā)展。

三、財(cái)務(wù)管理體制創(chuàng)新中存在的問(wèn)題

(一)財(cái)務(wù)管理信息化中缺乏頂層設(shè)計(jì)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系建設(shè)上，離不開(kāi)大數(shù)據(jù)的運(yùn)用，整體協(xié)調(diào)規(guī)劃發(fā)展中，頂層設(shè)計(jì)是最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，但是就目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系來(lái)看，大量的信息數(shù)據(jù)還停留在表面上，沒(méi)有從深層次的分析其本質(zhì)內(nèi)容，這就使得相關(guān)財(cái)務(wù)信息難以有科學(xué)有效的效果。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理要明確規(guī)劃方案，在內(nèi)部制定科學(xué)合理的思路，才能使得財(cái)務(wù)管理信息化更加趨向于健康發(fā)展的方向。醫(yī)院信息化財(cái)務(wù)管理模式中，并沒(méi)有注重頂層設(shè)計(jì)的計(jì)劃方案，針對(duì)頂層設(shè)計(jì)出一條科學(xué)合理的思路，防止規(guī)劃和決策之間的矛盾，沒(méi)有綜合協(xié)調(diào)各方發(fā)展資源，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理信息化，促使財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)發(fā)揮作用，防止整體的設(shè)計(jì)發(fā)展帶來(lái)負(fù)面影響。

(二)醫(yī)療成本與醫(yī)院收入之間的矛盾

目前醫(yī)院主要還是采取了各自科室進(jìn)行財(cái)務(wù)核算，在核算制度上主要還是以領(lǐng)導(dǎo)層創(chuàng)收為目的，給各個(gè)科室相關(guān)的自主權(quán)利，例如各個(gè)科室在采購(gòu)和收費(fèi)方面，完全具有自己的自主權(quán)，這樣就使得一些大數(shù)據(jù)難以順利的開(kāi)展，使得很多醫(yī)療數(shù)據(jù)存在著不完全性，這樣會(huì)導(dǎo)致一些醫(yī)療成本出現(xiàn)數(shù)據(jù)遺漏的隱患。醫(yī)院數(shù)據(jù)發(fā)展戰(zhàn)略上，由于各科室自主決定的制度，使得其在數(shù)據(jù)分析上往往主要的目標(biāo)還是創(chuàng)收，完全忽視了醫(yī)療成本和醫(yī)療收入之間的矛盾，甚至有些科室還為了提高自身的利益，抵觸一些大數(shù)據(jù)分析的內(nèi)容，往往導(dǎo)致財(cái)務(wù)核算制度和數(shù)據(jù)相違背，財(cái)務(wù)制度創(chuàng)新難以扭轉(zhuǎn)局面，長(zhǎng)此以往將會(huì)使得醫(yī)療成本與醫(yī)院的收入之間存在一定的矛盾，影響醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

(三)大數(shù)據(jù)技術(shù)人才缺失，財(cái)務(wù)費(fèi)用信息整合困難

醫(yī)院行業(yè)會(huì)時(shí)刻存在大量的數(shù)據(jù)，并且數(shù)據(jù)變化快，使得財(cái)務(wù)管理方面的數(shù)據(jù)人才缺失，導(dǎo)致大量的數(shù)據(jù)會(huì)形成浪費(fèi)，因此醫(yī)院中大量數(shù)據(jù)人才缺乏，需要大量的專業(yè)型知識(shí)人才，依靠相關(guān)大數(shù)據(jù)技術(shù)挖掘出數(shù)據(jù)潛在的價(jià)值。大數(shù)據(jù)技術(shù)針對(duì)醫(yī)院方面的人才缺失，專業(yè)的財(cái)會(huì)人員要具備信息化技術(shù)知識(shí)的同時(shí)，還要具備醫(yī)療方面的知識(shí)，不斷的培養(yǎng)具有高素質(zhì)綜合能力的人才，才能使得員工積極挖掘數(shù)據(jù)資源，改變傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理體系的模式，通過(guò)數(shù)據(jù)分析提升效率，但是實(shí)踐中數(shù)據(jù)潛在價(jià)值的挖掘度不夠深等問(wèn)題依然會(huì)存在，后續(xù)發(fā)展中還需進(jìn)一步挖掘。醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息需要及時(shí)的進(jìn)行整合，但是目前醫(yī)院在采集數(shù)據(jù)方面，很多信息往往處于獨(dú)立性，共享性不強(qiáng)，這樣就會(huì)導(dǎo)致一些醫(yī)療系統(tǒng)缺乏一定的操作，使得數(shù)據(jù)整合的困難加大，阻礙了一些數(shù)據(jù)分析工作的進(jìn)行。

四、大數(shù)據(jù)視角下醫(yī)院如何進(jìn)行財(cái)務(wù)管理體系創(chuàng)新

(一)建立醫(yī)院信息動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)信息的利用

醫(yī)院內(nèi)部要建立全面的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，建立信息動(dòng)態(tài)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)管理，例如可以運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和信息技術(shù)，構(gòu)建互相聯(lián)系的信息共享平臺(tái)，通過(guò)平臺(tái)中的信息軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，及時(shí)處理相關(guān)財(cái)務(wù)信息內(nèi)容，繼續(xù)對(duì)財(cái)務(wù)相關(guān)信息進(jìn)行收集和匯總，并對(duì)信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)化的管理，才能使得信息數(shù)據(jù)更加高效的利用。醫(yī)院要加強(qiáng)相關(guān)投資信息和人事信息的數(shù)據(jù)管理，注重綜合運(yùn)用各方資源，進(jìn)行信息共享，成功運(yùn)用信息平臺(tái)注重相互之間的聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)各個(gè)科室的有效交流和互動(dòng)，才能使得最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息管理。

(二)提高數(shù)據(jù)整合分析能力，制定更合理的財(cái)務(wù)預(yù)算

大數(shù)據(jù)信息時(shí)代，數(shù)據(jù)整合分析能力特別重要，特別是醫(yī)院管理中充分的運(yùn)用大數(shù)據(jù)計(jì)劃相關(guān)財(cái)務(wù)管理內(nèi)容，能夠確保相關(guān)數(shù)據(jù)更好的運(yùn)用實(shí)踐。醫(yī)院要在此過(guò)程中引進(jìn)復(fù)合型的財(cái)務(wù)人員，提升對(duì)數(shù)據(jù)更深層次的整合分析，才能制定出更為合理的財(cái)務(wù)預(yù)算內(nèi)容，只有準(zhǔn)確的把握財(cái)務(wù)信息管理內(nèi)容和數(shù)據(jù)，具備良好的數(shù)據(jù)整合和分析能力才能制定出合理地的財(cái)務(wù)預(yù)算計(jì)劃，預(yù)算計(jì)劃是一個(gè)非常關(guān)鍵的內(nèi)容，一定要對(duì)其加強(qiáng)重視，通過(guò)日常的數(shù)據(jù)信息為參考在結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，才能制定好預(yù)算計(jì)劃，確定最終的預(yù)算方案，幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)更加合理地財(cái)務(wù)管理模式，促進(jìn)醫(yī)院長(zhǎng)效發(fā)展。

(三)充分利用大數(shù)據(jù)技術(shù)來(lái)防控財(cái)務(wù)管理

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理要充分地運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)，運(yùn)用數(shù)據(jù)技術(shù)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)分析，如果真的出現(xiàn)數(shù)據(jù)偏差，就會(huì)產(chǎn)生一定的財(cái)務(wù)性風(fēng)險(xiǎn)，很可能帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)損失。因此，大數(shù)據(jù)的技術(shù)運(yùn)用能夠使得財(cái)務(wù)管理更加地準(zhǔn)確，起到管理防控的作用。大數(shù)據(jù)背景下信息技術(shù)的運(yùn)用，能夠起到財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和預(yù)警的作用，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息的一體化建設(shè)，通過(guò)數(shù)據(jù)整合實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源的高效運(yùn)用。例如一些智能化預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)及數(shù)據(jù)分析的模型，可以預(yù)防財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的爆發(fā)，控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

五、小結(jié)

時(shí)展的趨勢(shì)下，大數(shù)據(jù)視角下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制還需進(jìn)一步完善，財(cái)務(wù)管理的效率和質(zhì)量還有待進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)院只有建立醫(yī)院信息動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)信息的利用，提高數(shù)據(jù)整合分析能力，制定更合理的財(cái)務(wù)預(yù)算，充分利用大數(shù)據(jù)技術(shù)來(lái)防控財(cái)務(wù)管理，才能有效控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

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作者：饒果 單位：廣州市婦女兒童醫(yī)療中心