現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下公立醫(yī)院成本核算

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摘要:現(xiàn)代醫(yī)院管理制度在我國特色化的醫(yī)療衛(wèi)生制度中占有重要的地位。現(xiàn)代醫(yī)院管理制度堅持以為人民健康為中心，提倡公立醫(yī)院要凸顯出起公益性，將社會效益放在首要位置，推進醫(yī)院的管理體系朝著現(xiàn)代化的方向發(fā)展。在這樣的社會背景下，對公立醫(yī)院成本核算與控制提出了深層次的要求。基于此原因，本文主要對現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下的公立醫(yī)院成本核算與控制進行探討，希望為相關(guān)人士提供有價值的參考。

關(guān)鍵詞:現(xiàn)代醫(yī)院管理制度公立醫(yī)院成本核算成本控制

一、當(dāng)前公立醫(yī)院成本核算與控制體系中存在的問題

公立醫(yī)院成本核算與控制體系中存在的問題有很多，具體體現(xiàn)在以下幾方面：首先,公立醫(yī)院成本核算與控制理念落后。目前，我國許多公立醫(yī)院在對成本核算時，仍然以傳統(tǒng)“差額預(yù)算”的核算方法為主，這種預(yù)算方法中包括國家以及行政主管部門的經(jīng)費補貼，所以醫(yī)院難以樹立危機意識，并且在預(yù)算管理、收入支出管理等方面管理制度建設(shè)不健全，從而降低了成本核算與控制的實用價值。其次，成本核算的職能效應(yīng)不突出?，F(xiàn)階段我國公立醫(yī)院內(nèi)部并沒有對系統(tǒng)性的成本核算體系進行構(gòu)建，這就無法對醫(yī)院內(nèi)部的成本管理工作產(chǎn)生約束，各級成本核算職能效應(yīng)不突出。目前，我國醫(yī)院內(nèi)部在進行成本核算時主要采用粗放式的管理模式，沒有對各個科室的核算目標(biāo)、編碼等進行明確的設(shè)置，在對財務(wù)數(shù)據(jù)進行收集、分析、整理時準確性不足，從而為公立成本核算與控制工作的順利開展造成阻礙。最后，公立醫(yī)院成本核算與控制標(biāo)準不統(tǒng)一，成本核算與控制手段落后。從目前我國公立醫(yī)院成本核算與控制的發(fā)展現(xiàn)狀來看，公立醫(yī)院在成本項目的設(shè)置上不具有統(tǒng)一性。以成本核算為切入點，可以將其劃分為三類，即全面成本預(yù)算、不完全成本預(yù)算。依據(jù)醫(yī)院實際發(fā)展情況為基礎(chǔ)的成本預(yù)算，目前我國公立醫(yī)院在這一方面并沒有制定的統(tǒng)一的標(biāo)準，從而在成本管理方面直接費用、間接費用、管理費用無法進行明確的劃分。

二、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下成本核算與控制策略

(一)樹立正確的成本核算與控制理念

在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下，公立醫(yī)院以及內(nèi)部人員首先要對成本核算與控制加強重視，樹立正確的成本核算與控制理念。具體應(yīng)該以醫(yī)療改革的路徑為核心，探索與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度相符的成本核算與控制理念，并將該理念與醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)制度進行緊密的結(jié)合，對具體的成本核算與控制的管理職責(zé)進行明確的劃分，從而對成本效益之間的關(guān)系進行梳理。在確定成本核算與控制理念之后，醫(yī)院要借助內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)平臺、微信公眾號、電視廣播等新媒體與傳統(tǒng)媒體相結(jié)合的方式來進行宣傳，從而使醫(yī)院的全體人員加強對先進的成本核算與控制理念的掌握。

(二)實施精細化的流程控制

在成本核算與控制方面實施精細化的流程控制，可以對管理職能進行明確，落實責(zé)任到人的制度，從而對相關(guān)的工作人員的行為進行約束，避免懶惰、散漫等現(xiàn)象的發(fā)生。

(三)運用先進的成本核算與控制方法

先進的成本核算與方法是提高公立醫(yī)院成本核算與控制水平的重要舉措。目前我國提倡進行全面成本控制，以預(yù)算管理工作為基礎(chǔ)，對成本進行事前、事中、事后控制。在選用成本核算與控制方法時，可以借鑒作業(yè)成本法、目標(biāo)成本法、戰(zhàn)略成本法等現(xiàn)代化的醫(yī)院成本管理方法。從而確保醫(yī)院成本核算與控制的合理性、規(guī)范性。

三、結(jié)束語

綜上所述，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下的公立醫(yī)院成本核算與控制具有一定的復(fù)雜性，因此相關(guān)部門應(yīng)該引起重視。首先要對當(dāng)前公立醫(yī)院成本核算與控制存在的問題進行分析；然后采取樹立正確的成本核算與控制理念、實施精細化的流程控制、運用先進的成本核算與控制方法等措施來提高公立醫(yī)院成本核算與控制水平，進而為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

參考文獻：

[1]傅學(xué)文.現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下的公立醫(yī)院成本核算與控制探討[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息,2017(7):255.

作者：崔海琨 單位：黑龍江省醫(yī)院