腫瘤醫(yī)院臨床醫(yī)學一流學科建設實踐

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摘要：臨床醫(yī)學學科建設在醫(yī)院發(fā)展中扮演著至關重要的角色，是促進醫(yī)院醫(yī)、教、研工作全面提升、提高人才培養(yǎng)質量的重要保障。但目前臨床醫(yī)學學科建設存在人才隊伍分布不合理、科技創(chuàng)新能力有待加強、學科評價體系不科學的問題，為此，廣東省某腫瘤?？漆t(yī)院從人才隊伍建設、醫(yī)療服務、科學研究、師資隊伍建設、國際交流合作6方面探索臨床醫(yī)學一流學科建設措施，通過嚴把正確的學科發(fā)展方向、創(chuàng)新高水平人才培養(yǎng)機制、加大學科群建設等手段以完善我國臨床醫(yī)學一流學科建設。

關鍵詞：臨床醫(yī)學；學科建設；腫瘤醫(yī)院

隨著科學技術的快速發(fā)展、醫(yī)學模式的不斷更新，學科的交叉融合成為科學技術發(fā)展的重要特征和新趨勢[1]。在醫(yī)院發(fā)展中，臨床醫(yī)學學科建設則扮演著至關重要的角色，是促進醫(yī)院醫(yī)、教、研工作全面提升、提高人才培養(yǎng)質量的重要保障[2]。但目前醫(yī)學院校學科結構較為單一、基礎學科相對薄弱，為加強臨床醫(yī)學一流學科建設，部分醫(yī)院結合自身特點已經開展了長遠規(guī)劃，并取得了階段性成果。為此，本文以廣東省某腫瘤醫(yī)院為例，探討其學科建設中采取的措施與經驗，以期為醫(yī)院臨床醫(yī)學一流學科建設提供參考與依據。

1醫(yī)院臨床醫(yī)學一流學科建設存在的問題

1.1人才隊伍分布不合理

傳統(tǒng)大科室人才飽和，高層次人才、青年拔尖人才主要集中在鼻咽癌、胃腸道腫瘤、肝癌等強勢學科，而其他弱勢學科對人才的吸引力相對較弱，呈現(xiàn)出高層次人才稀缺、骨干人才不足、青年人才成長緩慢等局面，導致整個學科的持續(xù)發(fā)展發(fā)生斷層[3]。

1.2科技創(chuàng)新能力有待加強

科技創(chuàng)新能力是助推醫(yī)院學科發(fā)展的重要基礎。但由于醫(yī)院科研團隊建設不足、新團隊培養(yǎng)周期長、科技創(chuàng)新能力缺乏，國內醫(yī)院牽頭全球多中心持續(xù)性、深層次、實質性的國際合作項目能力較弱，能夠引領國際科學前沿、臨床診療的突破性成果產出率低[4]。

1.3學科評價體系不科學

學科評價體系多以顯性的量化指標為主，定性指標“定量化”，存在不聚焦、不深入、形式化等問題，學科綜合優(yōu)勢考察不完善，缺乏足夠的科學性與嚴謹性，這也導致學科評價體系建設重結果、輕過程問題[5]，對臨床醫(yī)學學科建設的指引性差。

2醫(yī)院臨床醫(yī)學一流學科建設的舉措

2.1人才隊伍建設

實施人才引領發(fā)展戰(zhàn)略，按照分層管理、確保投入、分類評價、鼓勵創(chuàng)新的原則，優(yōu)化人才結構，持續(xù)推進“人才+學科”的人才引育模式，打造腫瘤學人才匯集高地。首先，堅持以病種為中心，立足學科發(fā)展，調整人才結構，推行“培養(yǎng)、提升、支持”的全周期、多層級人才發(fā)展規(guī)劃。其次，完善創(chuàng)新人才評價機制，實施分類評價，激發(fā)人才創(chuàng)新活力，建立基于學術水平、實際貢獻、發(fā)展?jié)摿同F(xiàn)實表現(xiàn)等的科學評價指標體系，設置符合人才發(fā)展規(guī)律的考核周期，綜合運用各類科學的評價手段，健全以創(chuàng)新能力、產出績效等為導向的人才評價體系[6]。最后，探索個性化的人才支持方式，對于不同層次、不同專業(yè)背景的引進人才，根據其研究方向、專業(yè)特點實行靈活的人才資助政策，在配套啟動經費、科研助手、實驗空間等方面進行個性化的配置。

2.2醫(yī)療服務

提升醫(yī)療服務規(guī)模體量，優(yōu)化?？瀑Y源布局，提高臨床診療技術水平，建設信息化智慧醫(yī)院，使腫瘤學科整體醫(yī)療實力、學術影響力和?？坡曌u度進一步提高。首先，添置先進的腫瘤診療設備，建設高水平診療技術平臺，補齊學科短板，加強?？平ㄔO。其次，完善主診教授負責制，調整學科建設相關指標考核權重，鼓勵臨床專科提高學科建設水平和知名度，增加科技產出。最后，實施臨床科學家制度、加大臨床研究鼓勵支持力度、完善臨床研究相關配套管理制度等措施，產出更多臨床成果。此外，充分利用各類國家、省部級學會平臺，通過組織主辦高水平學術會議，積極利用新媒體等宣傳手段，擴大學科影響力[7]。

2.3科學研究

以實驗室和臨床醫(yī)學研究中心為依托，打造國際一流的科研平臺和國際競爭力的大型科研團隊，大力推進技術攻關、能力建設和成果轉化，促成相關臨床、轉化、基礎研究成果，提升腫瘤學科影響力。首先，實現(xiàn)“三個面向”，即面向國際學術前沿，實現(xiàn)重大原始創(chuàng)新性突破；面向國家重大需求，在優(yōu)勢病種取得國際領先診療成果；面向社會經濟發(fā)展，推動抗腫瘤新藥原創(chuàng)性研究取得突破。其次，建設世界一流大科研平臺，推動腫瘤學科發(fā)展，通過整合資源助推國家腫瘤防控戰(zhàn)略的實現(xiàn)，并密切跟蹤國家和地方重大戰(zhàn)略需求，承擔國家級、省部級重大團隊項目，培養(yǎng)科研帥才。

2.4師資隊伍建設

以優(yōu)秀的師資、優(yōu)質的生源和優(yōu)越的培養(yǎng)模式3方面為著力點，構建“三全育人”思政格局，創(chuàng)新“三優(yōu)育人”培養(yǎng)模式，用最優(yōu)秀的人培養(yǎng)更優(yōu)秀的人，探索高水平醫(yī)學人才培育體系。首先，探索切實可行的師德師風監(jiān)管、評價、獎勵及預警機制，實行學術不端“零容忍”，營造師風學風氣正風清的育人氛圍[8]。其次，堅持把教師隊伍建設作為基礎工作，把政治過硬、師德高尚且業(yè)務精湛作為研究生導師的基本要求，切實提高導師對研究生臨床科研能力的培養(yǎng)質量。此外，優(yōu)化研究生招生計劃分配體系，支撐大項目、大團隊、大平臺的導師予以開展高水平研究、實施高層次人才培育、引導產出重大科研和人才成果。

2.5國際交流合作

打造頂尖國際合作網絡和國際交流平臺，助力培養(yǎng)具有國際視野的醫(yī)學精英，通過實質性國際科技合作產出高水平國際聯(lián)合攻關研究成果[9]。首先，加強和鞏固與國際頂級醫(yī)療機構間的溝通合作，并為出國深造人員提供一定的資助和獎勵，開展持續(xù)性的青年人才互訪交流和進修培養(yǎng)。其次，抓住粵港澳大灣區(qū)歷史發(fā)展機遇，深化與我國香港、澳門科研機構以及醫(yī)學院校的資源共享和技術攻關，產生一系列腫瘤發(fā)病機制及診斷治療相關的重要原創(chuàng)性成果，培養(yǎng)國際化的頂尖人才。最后，與國際抗癌聯(lián)盟、中國抗癌協(xié)會等具有頂級影響力的組織機構合作，共同舉辦品牌國際學術會議，深化學術交流和臨床、科研合作。

3醫(yī)院臨床醫(yī)學一流學科建設經驗與思考

3.1嚴把正確的學科發(fā)展方向

將“人才是第一資源”作為學科建設指導思想，深入實施健康中國戰(zhàn)略，精準對接群眾健康需求，突出公立醫(yī)院的公益性，切實提升醫(yī)療衛(wèi)生服務質量[10]。加強科技創(chuàng)新引領力，加大高水平創(chuàng)新人才引育機制體制建設，積極推進現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度建設，增強凝聚力和向心力，以推動學科建設的質量和內涵發(fā)展水平邁上新臺階。

3.2創(chuàng)新高水平人才培養(yǎng)機制

圍繞醫(yī)、教、研各方向，搭建完善優(yōu)秀青年、杰出青年、領軍大師“三位一體”的金字塔型人才培養(yǎng)體系，以目標為導向，建立完善覆蓋各年齡層次高水平創(chuàng)新人才培養(yǎng)機制；以學科發(fā)展方向為依托，強化團隊建設和個人發(fā)展相結合，加強人才培養(yǎng)體系建設；充分應用科教融合、科教協(xié)同育人和教育教學創(chuàng)新改革，賦予學科人才培養(yǎng)活力，最大限度地激發(fā)人才活力。

3.3加大學科群建設

為加強學科交叉融合，提升解決疑難重癥診治能力和重大臨床問題攻關能力，以優(yōu)勢學科為龍頭，集成相關學科形成學科群，打破傳統(tǒng)學科界限，開展多學科聯(lián)合攻關研究，在學科群中產生多個臨床?？聘叻?，以此借助優(yōu)勢學科群的帶動，推動臨床醫(yī)學學科的整體發(fā)展[11]。同時以學科群為基礎，聯(lián)合理工等學科，建立大團隊、爭取大項目，圍繞臨床問題，開展多方位的攻關。

3.4以科技創(chuàng)新引領學科發(fā)展

大力構建具有國際先進水平的基礎創(chuàng)新平臺、大數據和人工智能平臺、國際臨床研究中心等前沿技術平臺，瞄準國家醫(yī)藥衛(wèi)生重大需求，圍繞重大疾病、常見病、多發(fā)病，從臨床實踐出發(fā)，凝練科學問題，充分發(fā)揮大學附屬醫(yī)院的優(yōu)勢，加大理工醫(yī)融合、多學科交叉融合和大學科群建設[12]，形成了基礎研究、轉化與新技術研究、臨床研究齊頭并進的新格局。

3.5強化學風建設

堅持不斷提高導師崗位勝任力，科學設定分級、分層的課程體系。持續(xù)加強科教協(xié)同育人體系建設，將優(yōu)質的臨床科研資源與人才培養(yǎng)過程有機整合，正確發(fā)揮學科、平臺、項目等資源在人才培養(yǎng)過程中的引領和紐帶作用，同時注重成果與課堂教學融合、與課程和教材融合、理論教學與臨床實踐和科研經歷融合、本科教育與研究生教育融合。

3.6深化國際合作的深度和廣度

出臺激勵政策支持學者在國際學術舞臺展示成果、開展交流，鼓勵中青年骨干及研究生出國進修或參加國際會議、進行雙語課程建設，鼓勵利用國家及省部國際合作基地平臺，開展國際科研合作項目，積極牽頭或參與國際多中心臨床試驗項目。鼓勵舉辦國際高水平學術會議，打造國際學術論壇品牌，邀請國外專家來院交流，知名學術帶頭人奔赴全球宣講吸引海外高水平學術人才加盟，吸收國外學生。

作者:孟祥偉 王紅梅 單位:中山大學腫瘤防治中心