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卵巢癌診斷論文:超聲對卵巢癌的診療意義

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卵巢癌診斷論文:超聲對卵巢癌的診療意義

本文作者:潘玉玲 作者單位:山東省巨野縣計劃生育服務(wù)中心

評價方法

超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)參考Lerner評分及血供評分[2-3]。Lerner評分>3分判定為惡性,RI≤0.5和(或)PI≤1.0則判斷為惡性。

觀察指標(biāo)

觀察兩種超聲檢測方法對卵巢癌定性診斷的陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、靈敏度、特異性及準(zhǔn)確率,最終診斷以術(shù)后病理證實及術(shù)中探查結(jié)果為準(zhǔn)。陽性預(yù)測值,即得出陽性檢測的樣本總數(shù)中,患者樣本占陽性檢測樣本總數(shù)的百分比;陰性預(yù)測值,即得出陰性檢測的樣本總數(shù)中,患者樣本占陰性檢測樣本總數(shù)的百分比;靈敏性,即患者中得出陽性檢測的樣本占患者總數(shù)的百分比;特異性,即健康人中得出陰性檢測的樣本占健康人總數(shù)的百分比。

統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件包,統(tǒng)計學(xué)方法采用卡方檢驗,檢驗水準(zhǔn)α=0.05,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義

結(jié)果

兩種超聲檢測方法對卵巢癌的定性診斷的特異性無顯著差異,經(jīng)陰道彩色多普勒超聲的陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值及靈敏度高于經(jīng)腹部彩色多普勒超聲,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體見表1。

討論

卵巢癌是常見的婦科惡性腫瘤,早期診斷十分困難,大部分患者在臨床診斷時均是中晚期腫瘤,臨床治療效果較差,病死率較高,彩色多普勒超聲是婦科檢查最常用的技術(shù)手段,在大部分婦科腫瘤的定性診斷及篩選中,超聲是首選的檢查方法,彩色多普勒超聲能夠反映實體腫瘤的質(zhì)地、血流特點、包膜邊界等影像學(xué)特征[4],尤其是彩色多普勒超聲對腫瘤血供特點的動態(tài)檢測效果是其他檢查方法無法比擬的,大部分惡性腫瘤均具有中心高供血的特點,而且動脈供血較為豐富,甚至存在較大的滋養(yǎng)血管。經(jīng)腹部彩色彩色多普勒超聲是診斷婦科腫瘤最常用的方法[5],經(jīng)腹部彩色多普勒超聲檢查操作方便,而且無侵入性,容易被患者接受,卵巢位于盆腔較深部位,而且腹部及腹腔、盆腔器官組織對卵巢的遮擋作用較為明顯,腸管內(nèi)的氣體、膀胱空虛情況下容易對其影像學(xué)特點的檢出造成影響[6],雖然臨床檢測過程中采用充盈膀胱等方法改善超聲的穿透效果,但是仍難以取得滿意的效果,部分卵巢腫瘤在定性診斷上仍存在一定的困難。陰道超聲檢查探頭位置與卵巢距離較近,間隔組織較少,沒有腹壁脂肪及腸道氣體的干擾[7],因此對于卵巢及其周圍病變的顯示效果更好,能夠清晰地顯示腫瘤的影像學(xué)特征及血流特點[8],在對兩種檢測方法比較中發(fā)現(xiàn),兩種檢查方法的特異性無顯著差異,說明通過Lerner評分及血供評分能夠為卵巢癌的超聲診斷提供可靠的標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對卵巢癌定性診斷的檢測陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值均高于經(jīng)腹部超聲檢查,而且靈敏度及檢測準(zhǔn)確率也高于經(jīng)腹部超聲[9],說明經(jīng)陰道超聲能夠提高卵巢癌的定性診斷的檢查效果,為臨床提供更具有參考價值的影像學(xué)信息。

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