慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療的效果

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【摘要】目的主要針對婦科慢性盆腔炎的臨床治療效果進(jìn)行了分析研究。方法選用2012年4月至2014年4月期間我院收治的患者86例，隨機(jī)劃分為中藥灌腸治療組和常規(guī)西藥對照組，每組43例。其中，常規(guī)西藥對照組患者運(yùn)用的是臨床常用的西藥抗炎抗感染手段用以治療慢性盆腔炎，中藥灌腸治療組患者在此治療手段上運(yùn)用了具有清熱化瘀之效的中藥灌腸用以治療慢性盆腔炎，并對比兩組患者的臨床疾病的治療效果。結(jié)果兩組患者經(jīng)過我院常規(guī)治療手段和中藥灌腸治療后，各項(xiàng)控制指標(biāo)都有明顯改善，但中藥灌腸治療組的指標(biāo)改善情況顯然要優(yōu)于常規(guī)西藥對照組。結(jié)論慢性盆腔炎作為婦科的常見生理疾病，在臨床上應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的治療手段治療該病的療效十分明顯，可以積極在臨床上予以深度推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎；婦科；中藥灌腸；西藥；治療

慢性盆腔炎屬于典型的婦科生殖器及周圍組織炎癥性病變疾病，是臨床上常見的婦科疾病之一。一般發(fā)病機(jī)制是由于不少女性患者在患有急性盆腔炎后未能重視而耽誤治療逐漸形成的慢性盆腔炎。該病最為顯著的臨床表現(xiàn)則是在按壓子宮部位處時(shí)有著明顯的痛感，且患者輸卵管呈現(xiàn)為條索狀，包括白帶異?；虬讕г龆唷⑿「箟嬅?、經(jīng)期紊亂等，給患者的生活質(zhì)量與性生活都帶來了極為不利的負(fù)面影響，患者身受病痛折磨。本次研究證明，中西醫(yī)治療方式用于治療該病療效顯著，報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料：

選用我院在2012年4月至2014年4月期間收治確診的患者86例，結(jié)合患者病例資料，治療方法的不同，將其隨機(jī)劃分為常規(guī)西藥對照組和中藥灌腸治療組，每組43例。其中，常規(guī)西藥對照組患者均處于已婚生活狀態(tài)，所處年齡段為19~52歲，平均年齡為32.5歲，患者病程周期為3個(gè)月~13年，平均病程周期為3.7年；中藥灌腸治療組患者也均為已婚生活狀態(tài)，所處年齡為21~51歲，平均年齡為34.6歲，患者病程周期為2個(gè)月~11年，平均病程周期為3.4年；所有病患臨床表現(xiàn)均有腰腹墜脹、白帶異?，F(xiàn)象，其中46例患者伴有全身乏力癥狀表現(xiàn)，4例能觸摸到腹部存有包塊，13例伴有月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)象，其余患者有著明顯的白帶異常、腰腹墜脹、身體乏力等臨床綜合表現(xiàn)癥狀；經(jīng)過患者的病理信息比較和既往病史排除，未見明顯差異，具有高度可比性（P＞0.05）。

1.2治療方法：

常規(guī)西藥對照組：43例患者采用常規(guī)性西藥治療，主要以溫水送服左氧氟沙星治療為主，即500mg規(guī)格、1次/天、服用14d；同時(shí)配伍甲硝唑溫水送服，即400mg規(guī)格、2次/天、服用14d；口服送藥不能中斷，但經(jīng)期除外可以暫停用藥。中藥灌腸治療組：43例患者采用了中醫(yī)灌腸手段治療，同時(shí)在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用了西藥治療方法；其中，重要的藥方為：大血藤10g、延胡索8g、地龍12g、蒲公英25g、延胡索15g、皂角刺25g、莪術(shù)25g、敗醬草12g、鍛牡蠣25g。以上藥材加水熬制250mL藥液，并分早晚2次服用。另外，晚間還需要進(jìn)行灌腸治療，方法為：患者朝向左側(cè)臥于床，然后醫(yī)護(hù)人員將導(dǎo)尿管推入對方直腸腔內(nèi)，深度掌握在15~20cm，并配套應(yīng)用輸液器，且要保持灌腸液溫度維持在39℃左右，持續(xù)將其推進(jìn)時(shí)間控制在10min內(nèi)；待到灌腸完畢以后，患者要處于仰臥位狀態(tài)保持30min；該法治療14d，經(jīng)期暫時(shí)擱淺治療。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)觀察：

全部患者確癥診斷標(biāo)準(zhǔn)都是依據(jù)美國制定的CDC確癥標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：當(dāng)患者臨床表現(xiàn)癥狀全部消失或者例行婦產(chǎn)科檢查后，其各項(xiàng)指標(biāo)參數(shù)降低超過2/3；有效：患者臨床表現(xiàn)癥狀顯著好轉(zhuǎn)和例行婦科檢查后，其各項(xiàng)指標(biāo)參數(shù)降低超過1/3；無效：患者經(jīng)過臨床手段治療后，臨床表現(xiàn)癥狀未見任何顯著改善，或者各項(xiàng)指標(biāo)參數(shù)未見明顯變化。指標(biāo)觀察：對患者子宮部位予以按壓時(shí)如果能夠有著明顯疼痛，且子宮受限程度不同，給予5分；對患者子宮部位予以按壓時(shí)如果能夠有著明顯疼痛，且輸卵管呈現(xiàn)出條索狀，給予3分；腰腹墜脹痛感，給予1分；白帶異?；蛟龆啵o予1分；同時(shí)，每個(gè)患者病程周期提升一年就相應(yīng)增加0.5分。如果患者累計(jì)分值≥20分，則表明患者慢性盆腔炎重度癥狀；如果累計(jì)分值處于10~20分則表明患者慢性盆腔炎中度癥狀，如果患者慢性盆腔炎癥狀評分未超過5分，則為輕度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

本次研究所有數(shù)據(jù)分析均利用SPSS17.0系統(tǒng)軟件，應(yīng)用百分比（%）來表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05則表示差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)比較兩組患者數(shù)據(jù)治療效果，各項(xiàng)指標(biāo)參數(shù)都有明顯改善，但中藥灌腸治療組要顯著優(yōu)于常規(guī)西藥對照組，前者臨床總有效率和治愈率分為達(dá)到91.6%與43.2%；后者僅為72.8%和23.2%，比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為慢性盆腔炎病癥屬于婦人腹痛和帶下病治療范疇?；颊咴谂R床上多表現(xiàn)為白帶異常性增多，或者小腹墜脹疼痛。本次研究中所提出的中藥成分，比如蒲公英和魚腥草等具有良好的清熱解毒治療功效了；又以大血藤活血化瘀和鎮(zhèn)痛作用的藥效發(fā)揮，有效緩解了患者病痛折磨；包括莪術(shù)能夠消炎和對癥治療粘連組織等。而經(jīng)過中藥灌腸治療組中的中西藥結(jié)合方式，可有效治療慢性盆腔炎，能夠控制病情的各項(xiàng)指標(biāo)參數(shù)，包括中藥灌腸治療組有效率和治愈率達(dá)到了91.6%和43.2%，顯著比常規(guī)西藥對照組的72.8%和23.2%高出不少，且兩組患者臨床治療慢性盆腔炎的數(shù)據(jù)差異對比又具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，慢性盆腔炎作為婦科的常見生理疾病，在臨床上應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的治療手段治療該病的療效十分明顯，并且未見不良反應(yīng)。因此，治療慢性盆腔炎，采用中西醫(yī)結(jié)合方式可積極在臨床上予以深度推廣和積極應(yīng)用。

作者：王大力 單位：中國醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院鞍山醫(yī)院