健康教育在婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用

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1資料與方法

1.1基本信息

抽取98例醫(yī)院婦產(chǎn)科病人進(jìn)行探討，年齡18~56歲、平均（37.14±1.26）歲，包括：已婚76例、未婚22例。平均分成兩組，對(duì)照組采取傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組采取健康教育路徑表的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。通過(guò)對(duì)比所有病人的基本信息，差異不大，P>0.05，存在可比性。

1.2方法

所有病人都進(jìn)行健康教育對(duì)癥治療，對(duì)照組在健康教育治療基礎(chǔ)上開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，例監(jiān)測(cè)病情、觀察生命體征、接受檢查、防治并發(fā)癥、按照醫(yī)囑用藥等內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)組采取健康教育的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，設(shè)計(jì)健康路徑，開(kāi)展健康教育路徑的護(hù)理干預(yù)。按照疾病發(fā)展、特征以及臨床實(shí)際情況，由醫(yī)療護(hù)理組制定子宮切除手術(shù)病人的健康教育護(hù)理路徑圖表以入院、手術(shù)時(shí)間為橫軸，以入院干預(yù)、治療方法、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理、飲食干預(yù)、健康教育以及常規(guī)護(hù)理為縱軸，每位護(hù)理人員必須嚴(yán)格掌握，主要如下。

1.2.1制定入院接待流程

具體包括：護(hù)理人員為病人講解醫(yī)院的治療環(huán)境、責(zé)任醫(yī)生、相關(guān)的規(guī)章制度以及禁忌事項(xiàng)等，介紹術(shù)前檢查必要性與禁忌事項(xiàng)，講解有關(guān)疾病知識(shí)，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，同時(shí)為病人介紹手術(shù)名稱(chēng)、時(shí)間、麻醉方法等，讓病人提高治療疾病的信心。開(kāi)展術(shù)后護(hù)理，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)病人的神志、生命體征、傷口情況、輸液輸血速度等，認(rèn)真做好交接班。每班根據(jù)當(dāng)天的健康教育護(hù)理路徑的工作積極落實(shí)，同時(shí)把健康教育貫穿在護(hù)理工作的每個(gè)細(xì)節(jié)。加強(qiáng)出院指導(dǎo)，具體分為：保健知識(shí)講解、正確指導(dǎo)用藥、飲食告知、活動(dòng)鍛煉以及復(fù)診時(shí)間告知的內(nèi)容[4]。

1.2.2糾正排班方式，落實(shí)彈性排班

根據(jù)具體情況以及護(hù)理人員的討論，婦科病房護(hù)理工作時(shí)間改成12小時(shí)制，進(jìn)而降低交接班次數(shù)以及時(shí)間，盡可能地滿足健康教育工作的需求，同時(shí)應(yīng)該滿足護(hù)理人員的意愿，避免“一刀切”。按照科室情況科學(xué)安排班次，開(kāi)展彈性排班[5]。

1.2.3健康教育路徑單

健康教育路徑單的進(jìn)行可以消除傳統(tǒng)護(hù)理記錄單，病人入院后采取健康教育路徑圖表、臨床科室的合作，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)良好的照護(hù)。護(hù)理人員按照制定的時(shí)間開(kāi)展相應(yīng)的護(hù)理工作與教育，認(rèn)真交接班，指導(dǎo)夜班應(yīng)該實(shí)施的工作內(nèi)容。落實(shí)過(guò)程中，一旦發(fā)生路徑以外的情況進(jìn)行探討，進(jìn)行相應(yīng)的治療處理，有備注欄書(shū)寫(xiě)病人的意見(jiàn)和建議。為病人分發(fā)問(wèn)卷調(diào)查表，掌握病人的感受、意見(jiàn)，以基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育的評(píng)分情況及對(duì)護(hù)理工作的滿意度來(lái)判斷護(hù)理工作質(zhì)量以及效率。進(jìn)行過(guò)程中，對(duì)健康教育路徑給予不斷的完善與改進(jìn)[6]。

1.2.4優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

①創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)安靜的治療環(huán)境，病房?jī)?nèi)需要勤通風(fēng)換氣，保持空氣清新，保持溫度18~22℃、濕度50%~60%，防止強(qiáng)光、噪音的干擾，進(jìn)行臨床治療與護(hù)理工作過(guò)程中，操作盡可能地輕柔；②治療過(guò)程中應(yīng)該隨時(shí)詢(xún)問(wèn)病人的需求，盡可能地滿足其合理要求；③和家屬一起制定滿足病人日常飲食的健康食譜，提高食欲，增強(qiáng)身體防御功能；④按照病人的日常興趣提供音樂(lè)、書(shū)籍、電視等物品，有效轉(zhuǎn)移病人集中力，減輕生理、心理不適感。

1.3結(jié)果判斷

對(duì)比兩組的平均住院日數(shù)、平均住院費(fèi)用、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育情況、對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.4數(shù)據(jù)處理

選擇SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料均以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為準(zhǔn)，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過(guò)對(duì)比兩組的平均住院天數(shù)、平均住院費(fèi)用、健康教育以及護(hù)理工作滿意度等情況，實(shí)驗(yàn)組遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于對(duì)照組，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

目前，因?yàn)槿藗兊淖晕冶Ｗo(hù)觀念不斷地提高，信息技術(shù)快速發(fā)展、媒體過(guò)度渲染醫(yī)患糾紛等情況，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系不斷緊張。此外，相關(guān)報(bào)道說(shuō)明，醫(yī)院婦產(chǎn)科病人知識(shí)水平具有明顯的差異，大部分病人缺乏對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，多數(shù)患者對(duì)自身疾病并不了解，所以，不可以主動(dòng)接受臨床治療與護(hù)理服務(wù)。但是有研究表明，傳統(tǒng)的護(hù)理工作主要重視生理方面，忽視心理、飲食、環(huán)境等對(duì)治療效果的影響。報(bào)道說(shuō)明[7]，不良的情緒將對(duì)機(jī)體神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)產(chǎn)生影響，進(jìn)而降低治療效果，而未遵醫(yī)囑治療將直接對(duì)臨床療效造成嚴(yán)重影響，因此目前傾向于將生理護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)等多方面護(hù)理模式。健康教育路徑的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要是為了掌握病人的具體病情、治療方案，增強(qiáng)其遵醫(yī)囑的治療依從性；優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式屬于以病人為出發(fā)點(diǎn)，保證病人身體舒適的同時(shí)，應(yīng)用多種方法進(jìn)而增強(qiáng)心理舒適度，最終保證病人身心獲得良好的調(diào)整改善。目前已有研究資料證實(shí)，在醫(yī)院婦產(chǎn)科患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，若加用健康教育、舒適護(hù)理服務(wù)將有利于緩解其負(fù)面情緒，提高遵醫(yī)囑治療積極性，維持良好的護(hù)患關(guān)系，最終達(dá)到保障其療效、預(yù)后的護(hù)理目的。健康教育護(hù)理路徑圖表簡(jiǎn)單易學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、項(xiàng)目完整、操作科學(xué)，使健康教育治療、護(hù)理有序?qū)嵤?，從而縮短了護(hù)理人員的書(shū)寫(xiě)時(shí)間，盡可能地做到了“把時(shí)間還給護(hù)理人員，把護(hù)理人員還給患者”，從而保證護(hù)理工作效率。開(kāi)展健康教育路徑，可以減少病人住院時(shí)間、減少治療費(fèi)用，保證臨床護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格化[8]，從而縮短了患者住院日數(shù)，提高了醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率，保證了醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量。此外，通過(guò)加強(qiáng)質(zhì)量管理及規(guī)范治療、用藥、檢查項(xiàng)目，讓病人在最快時(shí)間內(nèi)獲得康復(fù)出院，保障了醫(yī)院的綜合效益。開(kāi)展健康教育路徑的護(hù)理干預(yù)，明顯提高了病人滿意度，病人入院時(shí)就進(jìn)行健康宣教，滿足了病人對(duì)自身疾病的知識(shí)需求，實(shí)現(xiàn)了護(hù)患之間有效的交流，保障護(hù)理干預(yù)的執(zhí)行更加人性合理化。該報(bào)告結(jié)果顯示，開(kāi)展健康教育路徑的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組，能夠明顯提高護(hù)理滿意度，減少治療時(shí)間，明顯強(qiáng)于對(duì)照組，差異較大，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？偟膩?lái)說(shuō)，在制定健康教育路徑時(shí)，以“患者為中心”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式做指導(dǎo)，體現(xiàn)了“以人為本”的整體護(hù)理觀，使患者能主動(dòng)配合，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落到了實(shí)處，融合了護(hù)患關(guān)系，切實(shí)減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生，從而提高了患者的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]付丹.臨床護(hù)理路徑在初產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊,2014,23(9):400.

[2]張鳳喜,郭瓊斌.臨床護(hù)理路徑對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)及護(hù)理滿意度的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(6):1268-1270.

[3]盧英.婦產(chǎn)科全程護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2018,5(35):112-113.

作者：周智利 單位：江蘇省昆山市第五人民醫(yī)院