預(yù)見性感染預(yù)防護(hù)理在婦產(chǎn)科的應(yīng)用

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摘要目的：探究預(yù)見性感染預(yù)防護(hù)理在婦產(chǎn)科患者圍術(shù)期應(yīng)用效果。方法：在我院2018年1月-2018年6月收治的婦產(chǎn)科手術(shù)患者中選出300例，隨機(jī)將患者分入兩組，對照組采用常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理措施，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予圍術(shù)期預(yù)見性感染預(yù)防護(hù)理，對比兩組的感染率等。結(jié)果：觀察組患者感染率2.67%低于對照組的感染率9.33%，P＜0.05；觀察組護(hù)理滿意度98.0%高于對照組護(hù)理滿意度92.67%，P＜0.05；觀察組的住院時間短于對照組，P＜0.05。結(jié)論：預(yù)見性感染預(yù)防護(hù)理的應(yīng)用有助于減少婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染的發(fā)生，縮短住院時間，促進(jìn)患者早日康復(fù)出院。

關(guān)鍵詞預(yù)見性感染預(yù)防護(hù)理婦產(chǎn)科圍術(shù)期住院時間護(hù)理滿意度

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院婦產(chǎn)科2018年1月-2018年6月收治的手術(shù)患者300例為對象，排除合并其他嚴(yán)重軀體性疾病、精神疾病的患者。隨機(jī)分組，對照組150例，年齡23-73歲，平均（43.8±11.2）歲；剖宮產(chǎn)術(shù)38例，全子宮切除術(shù)39例，卵巢囊腫摘除術(shù)26例，子宮肌瘤剔除術(shù)41例，乳腺癌根治術(shù)6例。觀察組150例，年齡20-75歲，平均（44.1±11.5）歲；剖宮產(chǎn)術(shù)40例，全子宮切除術(shù)42例，卵巢囊腫摘除術(shù)21例，子宮肌瘤剔除術(shù)40例，乳腺癌根治術(shù)7例。兩組的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理措施，主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、健康宣教、心理護(hù)理、病情觀察、并發(fā)癥處理、生活干預(yù)、出院指導(dǎo)等。觀察組患者在對照組的護(hù)理措施基礎(chǔ)上給予預(yù)見性感染預(yù)防護(hù)理，主要措施為：（1）系統(tǒng)性健康宣教。制作健康宣教手冊，發(fā)放給患者和家屬，并在患者床旁進(jìn)行口頭宣教，主要內(nèi)容為感染的類型、途徑、傳播渠道、后果、預(yù)防措施等，讓患者對感染有正確的認(rèn)知，獲得患者的配合。（2）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，圍術(shù)期護(hù)士的相關(guān)操作嚴(yán)格無菌規(guī)范，護(hù)士勤洗手，保持手衛(wèi)生，預(yù)防交叉感染；對于可疑感染、需隔離患者安置在擔(dān)任隔離病房；醫(yī)療廢物嚴(yán)格遵照相關(guān)規(guī)定及時處理；手術(shù)中使用的器械專人消毒滅菌，隨時進(jìn)行消毒物品、醫(yī)療器械的生物學(xué)監(jiān)測，保持器械、工具等無菌。（3）術(shù)前加強(qiáng)對患者的營養(yǎng)干預(yù)，合理指導(dǎo)患者飲食，改善營養(yǎng)狀況，增強(qiáng)機(jī)體免疫力；同時要求患者做好個人衛(wèi)生，除常規(guī)洗漱外，條件允許下及時更衣，保持外陰清潔，定時擦洗；保持口腔清潔衛(wèi)生，每日進(jìn)行3～4次口腔清潔。（4）合理使用抗感染藥物。術(shù)前1d預(yù)防性給患者使用抗生素預(yù)防感染；術(shù)前2h給患者應(yīng)用抗生素，若手術(shù)時間在4～6h，術(shù)中還需追加抗生素，術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。（5）術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理。術(shù)后加強(qiáng)患者病情的觀察以及手術(shù)切口護(hù)理，保持手術(shù)切口的干燥、整潔，及時更換敷料。術(shù)后指導(dǎo)患者早期下床活動，若無法下床可進(jìn)行腹部按摩，促進(jìn)腸胃蠕動，預(yù)防腹脹等并發(fā)癥。術(shù)后指導(dǎo)患者正確排痰，若無法自行排痰需給予霧化治療、吸痰等，保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的術(shù)后感染率、住院時間和護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0軟件檢驗(yàn)數(shù)據(jù)資料，計(jì)數(shù)/計(jì)量數(shù)據(jù)對比采用x2/t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的感染率和住院時間均低于對照組，且護(hù)理滿意度高于對照組，P＜0.05。

3討論

婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后感染的風(fēng)險大，尤其是產(chǎn)科患者，其在分娩期以及產(chǎn)后的抵抗力低下，術(shù)后極易發(fā)生感染[3]。根據(jù)過往的文獻(xiàn)報道和臨床實(shí)踐分析，婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染的原因主要分成外源性和內(nèi)源性兩種，如：手術(shù)準(zhǔn)備不完善、手術(shù)滅菌不徹底、醫(yī)源性感染、患者身體條件差等[4]。為降低術(shù)后感染率，促進(jìn)患者早日康復(fù)，本院制定預(yù)見性感染預(yù)防護(hù)理方案，這是一種新型的護(hù)理模式，其遵循事前控制的原則，分析婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染的風(fēng)險因子，并制定預(yù)防性措施掐滅風(fēng)險因子，達(dá)到控制感染發(fā)生的目的[5]。本研究結(jié)果顯示：觀察組的感染率、住院時間均低于對照組，且護(hù)理滿意度高于對照組，P＜0.05；預(yù)見性感染預(yù)防護(hù)理制定切實(shí)可行的防控措施，積極加強(qiáng)對患者的健康宣教活動，使患者能主動配合護(hù)士做好個人護(hù)理，保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，合理飲食增加營養(yǎng)，改善機(jī)體免疫力；嚴(yán)格無菌操作，避免交叉感染的發(fā)生；圍術(shù)期合理使用抗生素預(yù)防感染發(fā)生；術(shù)后加強(qiáng)病情觀察等，加強(qiáng)呼吸道管理等，預(yù)防感染發(fā)生。綜上所述，預(yù)見性感染預(yù)防護(hù)理在婦產(chǎn)科患者圍術(shù)期應(yīng)用效果確切，有助于降低術(shù)后感染率，促進(jìn)患者術(shù)后早日康復(fù)出院。

參考文獻(xiàn)

[1]劉志勤,沈志娟.預(yù)見性感染預(yù)防護(hù)理在婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染預(yù)防中的效果[J].中國急救醫(yī)學(xué),2017,37(z2):191.

[2]李巧杰.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)科感染控制及效果的影響[J].首都食品與醫(yī)藥,2018,25(6):86-87.

[3]張文娟.預(yù)見性護(hù)理在產(chǎn)科感染控制中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備,2016,29(11):179-180.

[4]郭曄,葉竹蓮.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防護(hù)理分析[J].中國性科學(xué),2012,21(9):42-44.

作者：陳冰杰 單位：焦作市第二人民醫(yī)院