預(yù)見性護(hù)理在急診腦出血患者的應(yīng)用

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1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選取2017年10月-2018年10月期間來(lái)我院急診進(jìn)行治療的腦血出急性期患者共40例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各20例。觀察組腦出血急性期患者中男性和女性數(shù)量分別為11例和9例；年齡47~75歲，平均（59.64±7.28）歲。對(duì)照組腦出血急性期患者中男性和女性數(shù)量各為10例；年齡45~76歲，平均（60.21±7.53）歲。將兩組腦出血急性期患者的基本信息進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

在急診搶救治療中給予對(duì)照組腦出血急性期患者常規(guī)護(hù)理。給予觀察組腦出血急性期患者預(yù)見性護(hù)理，主要措施包括：（1）生命體征護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，防止患者由于血壓波動(dòng)過(guò)大導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥[7]；如果患者體溫超過(guò)38℃應(yīng)該及時(shí)采取物理降溫措施，防止患者腦細(xì)胞受損，降低患者腦代謝；如果發(fā)現(xiàn)患者瞳孔增大并且兩個(gè)瞳孔大小不一，提示患者可能發(fā)生顱內(nèi)高壓，應(yīng)該及時(shí)采取有效的脫水降壓處理，并向主治醫(yī)師進(jìn)行反饋[8]。（2）呼吸道護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)對(duì)患者的呼吸道分泌物進(jìn)行清除，保持患者的呼吸道通暢，同時(shí)引導(dǎo)患者開展咳痰以及肺功能訓(xùn)練，避免肺部感染的發(fā)生[9]。（3）泌尿系統(tǒng)護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該鼓勵(lì)患者多飲水，并教授患者正確的排尿技巧，同時(shí)還要叮囑患者做好會(huì)陰部衛(wèi)生清潔，在必要情況下采用導(dǎo)尿管[10]。（4）皮膚護(hù)理。腦出血急性期患者大多時(shí)間均處于臥床狀態(tài)，容易引發(fā)壓瘡的并發(fā)癥，因此護(hù)理人員應(yīng)該做好患者的皮膚護(hù)理工作，保持床單干燥清潔，定時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行翻身，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生[11]。（5）心理護(hù)理。大多數(shù)腦出血急性期患者均會(huì)存在不同程度的消極、抑郁等不良心理，因此護(hù)理人員應(yīng)該積極與患者開展溝通、關(guān)注患者心理狀態(tài)的變化，引導(dǎo)患者積極面對(duì)治療，幫助患者培養(yǎng)戰(zhàn)勝疾病的信心；除此之外，護(hù)理人員還應(yīng)該安撫患者家屬的情緒，讓患者家屬積極配合醫(yī)護(hù)人員的救治工作，并且給予患者更多的關(guān)心和鼓勵(lì)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組腦出血急性期患者的并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS19.0軟件，對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率以n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)分以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組腦出血急性期患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較結(jié)果顯示，觀察組腦出血急性期患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%，明顯低于對(duì)照組患者的25.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組腦出血急性期患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為（47.54±4.84），明顯高于對(duì)照組患者的（40.24±4.73），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

預(yù)見性護(hù)理強(qiáng)調(diào)在護(hù)理過(guò)程中要針對(duì)可能發(fā)生的不良事件以及危險(xiǎn)因素進(jìn)行提前分析，以便采取有效的預(yù)防措施來(lái)最大限度降低不良事件的發(fā)生概率，即便不良事件發(fā)生，也因?yàn)橹朴喠擞行У姆乐晤A(yù)案，可以將不良事件的影響降低到最小程度[12]。本文以我院急診患者為研究對(duì)象，分析了預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在腦出血急性期患者中的實(shí)際應(yīng)用效果，結(jié)果顯示觀察組腦出血急性期患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%，明顯低于對(duì)照組患者的25.0%（P<0.05）；觀察組腦出血急性期患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為（47.54±4.84），明顯高于對(duì)照組患者的（40.24±4.73）（P<0.05）。這表明采取預(yù)見性護(hù)理措施有助于防止腦出血急性期患者并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)有助于提高患者及其家屬對(duì)于急診護(hù)理工作的滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]蹤艷秋.預(yù)見性護(hù)理和常規(guī)護(hù)理對(duì)急性腦出血患者的效果對(duì)比分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（24）：135－136．

[2]張霞.預(yù)見性護(hù)理在腦出血急性期中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（52）：10203－10204．

[3]伍艷春，張秋艷.預(yù)見性護(hù)理對(duì)腦出血患者并發(fā)癥及護(hù)理滿意度的應(yīng)用效果[J].中國(guó)校醫(yī)，2018，32（5）：54－55．

作者：劉蕊 單位：天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院濱海醫(yī)院急診科