藥物不良反應(yīng)兒科臨床論文

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1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取我院2012年10月—2013年3月兒科住院部患者120例作為本次研究的對象，其中男68例，女52例，年齡2個月~9歲，平均年齡3.2歲。

1.2方法

對120例兒科患者的病歷資料進(jìn)行回顧性分析，統(tǒng)計分析和分析藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況。

2結(jié)果

對120例兒科患者的病歷資料進(jìn)行統(tǒng)計分析后發(fā)現(xiàn)，36例患者出現(xiàn)過不同程度的藥物不良反應(yīng)，其中用藥劑量超標(biāo)24例，藥物配伍不當(dāng)10例，服用兒童慎用藥物6例。均對其進(jìn)行了針對性的治療，32例完全治愈，另有4例處于恢復(fù)期。

3討論

藥物不良反應(yīng)在臨床治療中非常普遍，兒童出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的概率較成年人更高，導(dǎo)致其發(fā)生的因素有很多。本文中，36例出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患兒，用藥劑量超標(biāo)24例，藥物配伍不當(dāng)引起10例，服用兒童慎用藥物引起6例。用藥劑量超標(biāo)是兒科臨床用藥常見的問題，在選擇藥品和使用劑量時，一些醫(yī)生和家長未結(jié)合患兒便檢結(jié)果、臨床特點、用藥過敏史等，擅自加大劑量，盲目聯(lián)合用藥。有時家長在藥店自行買藥，盲目聽從廣告宣傳和別人的推薦，造成重復(fù)用藥和不規(guī)律用藥，導(dǎo)致患兒病情不穩(wěn)定，嚴(yán)重時會出現(xiàn)腸道菌群紊亂、腸炎和腹瀉等不良反應(yīng)。藥物配伍不當(dāng)主要是由于兒科臨床護(hù)理人員在兒童用藥意識方面認(rèn)識不夠，對各種藥物配伍可能出現(xiàn)的相互作用缺乏相應(yīng)的知識儲備，欠缺對患兒進(jìn)行安全用藥的能力。一些醫(yī)生在給患兒用藥的過程中，沒有充分、科學(xué)地考慮藥物之間的相互作用，成為引起患兒出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)的主要原因。一些醫(yī)生在給患兒使用兒童慎用藥物后沒有進(jìn)行仔細(xì)觀察，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)生理功能如肝、腎等方面的損害，臨床上對兒童慎用藥物的使用需謹(jǐn)慎。除以上幾點重要的因素外，藥物自身方面的原因也是造成兒童出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的重要因素。藥物中混入微量的高分子雜質(zhì)、膠囊的染料等；因生產(chǎn)和保管方法不當(dāng)，使藥物受到污染；不同廠家制劑技術(shù)和雜質(zhì)去除率差異造成的藥物質(zhì)量問題等，都是使兒童出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的因素。此外，也與患兒自身體質(zhì)有關(guān)。

4結(jié)語

綜上所述，隨著藥品種類和數(shù)量的增多，因兒童生理功能發(fā)育不完全，兒童出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的現(xiàn)象越來越多，以皮膚系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)為主。醫(yī)護(hù)人員和家長需高度重視兒童的用藥情況和過敏史，嚴(yán)密監(jiān)控患兒的藥物使用頻率、時間和用量等，盡量避免和杜絕患兒出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。同時也要求相關(guān)醫(yī)護(hù)人員增強患兒臨床用藥的安全意識，并將正確的用藥知識向家長和社會進(jìn)行廣泛宣傳。家長在給患兒用藥時要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不得輕信藥店工作人員和他人的意見。如患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，必須立即停止用藥，并及時進(jìn)行相關(guān)治療，以免對患兒身體產(chǎn)生更為嚴(yán)重的損害?？傊?，兒童臨床安全用藥需要家長、醫(yī)院和全社會的共同努力。

作者：范瑋 單位：彭澤縣婦幼保健院