兒科輸液管理PDA腕帶識(shí)別系統(tǒng)應(yīng)用

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摘要：目的研究PDA腕帶識(shí)別系統(tǒng)在兒科輸液管理中的應(yīng)用。方法選取滎陽(yáng)市婦幼保健院于2018年7月－2018年12月期間入院的患兒984例為實(shí)踐組，該組患兒開(kāi)始采用pda腕帶識(shí)別系統(tǒng)；選取滎陽(yáng)市婦幼保健院于2018年1月－2018年6月期間入院的患兒960例為對(duì)照組，該組患兒沿用常規(guī)識(shí)別方式，對(duì)兩組患兒的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量和患兒滿意率進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果采用PDA腕帶識(shí)別系統(tǒng)的護(hù)理質(zhì)量得分高于常規(guī)護(hù)理，PDA腕帶識(shí)別系統(tǒng)護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率低于常規(guī)識(shí)別方式，患者滿意率高于常規(guī)識(shí)別方式。結(jié)論P(yáng)DA腕帶識(shí)別系統(tǒng)在兒科輸液管理中可提高護(hù)理質(zhì)量、患者滿意率，降低護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，建議臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：PDA腕帶；識(shí)別系統(tǒng)；兒科輸液；應(yīng)用

患者腕帶、醫(yī)用腕帶、母嬰識(shí)別帶、條碼腕帶等統(tǒng)稱一次性識(shí)別帶[1]，主要是管理者對(duì)特殊人群進(jìn)行標(biāo)識(shí)的有效工具，諸如醫(yī)院對(duì)病人的標(biāo)識(shí)、娛樂(lè)場(chǎng)所對(duì)游客的標(biāo)識(shí)等?；颊呱矸葑R(shí)別[2]是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中為患者進(jìn)行身份驗(yàn)證時(shí)使用的一種手段，患者身份確認(rèn)后才可以進(jìn)行進(jìn)一步治療，因此患者身份識(shí)別是醫(yī)療檢查環(huán)節(jié)的第一步，也是醫(yī)療安全的前提保證。PDA腕帶識(shí)別系統(tǒng)[3]是一種新型住院患者的識(shí)別方式。有文獻(xiàn)顯示[4-5]，護(hù)理人員每天需要大量的時(shí)間來(lái)核對(duì)驗(yàn)證患者身份核對(duì)藥品，然后才能為患者進(jìn)行投藥、注射等醫(yī)療手段，盡管護(hù)理人員非常仔細(xì)耐心，但是仍不可避免的會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)，引起醫(yī)療糾紛等。為提高本院兒科的護(hù)理質(zhì)量，減少差錯(cuò)的發(fā)生，提高患者滿意率，PDA腕帶識(shí)別系統(tǒng)在本院兒科的使用過(guò)程中取得較好的效果，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

選取滎陽(yáng)市婦幼保健院于2018年7月－2018年12月期間入院的患兒984例為實(shí)踐組，該組患兒開(kāi)始采用PDA腕帶識(shí)別系統(tǒng)；選取本院于2018年1月－2018年6月期間入院的患兒960例為對(duì)照組。實(shí)踐組男患兒434例、女患兒550例，年齡5個(gè)月～12歲，平均年齡(6.2±3.1)歲；對(duì)照組男患兒484例、女患兒476例，年齡4個(gè)月～13歲，平均年齡(6.6±3.3)歲。對(duì)照組與實(shí)踐組患者的性別、年齡經(jīng)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。參與本研究的護(hù)理人員共15名，其中副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師5人，護(hù)師5人，護(hù)士4人，實(shí)習(xí)護(hù)士5人。本研究在醫(yī)院倫理委員監(jiān)督管理下進(jìn)行。

1.2方法

對(duì)照組：對(duì)照組主要采取對(duì)患者的姓名、床位和住院人數(shù)通過(guò)公開(kāi)詢問(wèn)進(jìn)行核對(duì)。由兒科護(hù)士對(duì)患兒家屬提問(wèn)，護(hù)士對(duì)家屬回答情況進(jìn)行記錄，但是兒科病房通常情況下會(huì)有患兒哭鬧、人員嘈雜等外在因素，會(huì)對(duì)護(hù)士記錄患兒情況產(chǎn)生干擾，另外，患兒家屬文化水平存在差異，這些因素都會(huì)影響護(hù)士在為患兒建立檔案時(shí)的準(zhǔn)確性，造成導(dǎo)診誤差。實(shí)踐組：實(shí)踐組采用PDA腕帶識(shí)別系統(tǒng)。PDA腕帶識(shí)別系統(tǒng)[6-7]是應(yīng)用將二維條碼與患者姓名、醫(yī)囑、藥單等信息相結(jié)合。通過(guò)掃描腕帶和輸液袋條形碼，醫(yī)生和護(hù)士可以獲得一系列相應(yīng)的信息，如患者姓名、藥物位置、輸液處方和當(dāng)前輸液狀態(tài)。當(dāng)患兒需要換藥時(shí)，護(hù)士需在患兒佩戴的PDA腕帶的條形碼和輸液袋相應(yīng)位置的條形碼上注意掃描，當(dāng)PDA匹配結(jié)果一致時(shí)會(huì)在系統(tǒng)中顯示患兒的正確ID信息，這樣就可以有效避免投藥誤差。PDA腕帶識(shí)別系統(tǒng)可以是護(hù)理工作信息化、高效化、準(zhǔn)確化，提升兒科護(hù)理質(zhì)量，優(yōu)化兒科護(hù)理工作程序，減少護(hù)患糾紛。另外，PDA腕帶屬于一次性醫(yī)用物品，具有抗過(guò)敏、無(wú)毒、抗菌等優(yōu)點(diǎn)，PDA腕帶采用新型的醫(yī)用材料，表面柔軟、光滑、防靜電，減少對(duì)幼兒肌膚的劃傷風(fēng)險(xiǎn)。PDA腕帶是電子產(chǎn)品，在患兒入院時(shí)即將患兒姓名、入院編號(hào)、年齡、性別等相關(guān)信息錄入其中，避免人工手寫(xiě)誤差造成的醫(yī)療事故，在患兒入院時(shí)統(tǒng)一由兒科護(hù)士和患兒家屬檢查并正確佩戴，它可以容納一指，以防止PDA腕帶脫落或絞死。在PDA腕帶佩戴前兒科護(hù)士要將腕帶的使用注意、使用方法和使用意義向患兒家屬解釋清楚，若因護(hù)士失職造成的腕帶使用差錯(cuò)，患兒可以拒絕用藥。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

將對(duì)照組與實(shí)踐組在兒科PDA腕帶佩戴過(guò)程中的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量和患兒滿意率調(diào)查作比較研究。通過(guò)兒科病區(qū)護(hù)理記錄評(píng)價(jià)護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率；根據(jù)護(hù)理檢查記錄評(píng)分來(lái)評(píng)價(jià)兒科護(hù)理質(zhì)量，其中包含：基礎(chǔ)護(hù)理、安全質(zhì)量控制和兒科護(hù)理質(zhì)量3因素；滿意率采用問(wèn)卷式調(diào)查方式，對(duì)兒科就診的患兒及家屬進(jìn)行滿意率調(diào)查，包括不滿意、基本滿意和滿意3個(gè)等級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0分析，計(jì)量資料以(sx±)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率比較

采用PDA腕帶識(shí)別系統(tǒng)后，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率實(shí)踐組明顯低于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異具有顯著性(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

2.2兩組護(hù)理部質(zhì)檢情況比較

采用PDA腕帶識(shí)別系統(tǒng)后，基礎(chǔ)護(hù)理、安全質(zhì)量控制與兒科護(hù)理質(zhì)量比較，實(shí)踐組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異具有顯著性(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

2.3兩組患者滿意率比較

采用PDA腕帶識(shí)別系統(tǒng)后，患者滿意率比較中，實(shí)踐組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異具有顯著性差異(P＜0.05)，見(jiàn)表3。

3討論

護(hù)理安全是護(hù)理質(zhì)量的一項(xiàng)重要標(biāo)志，護(hù)理人員為患者更換藥物、輸液等常規(guī)工作雖然看似尋常，但是責(zé)任重大。兒科具有患者數(shù)量多、患兒情緒難控制、周轉(zhuǎn)快等特點(diǎn)，這就使得護(hù)士日常工作量大、重復(fù)性操作較多、信息單調(diào)等，容易使護(hù)理人員產(chǎn)生精神緊張、疲憊、厭倦等不良情緒，PDA腕帶識(shí)別系統(tǒng)的使用可以有效改善這些狀況。

3.1PDA腕帶識(shí)別系統(tǒng)的好處

降低護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率：利用PDA腕帶識(shí)別系統(tǒng)進(jìn)行核對(duì)信息，可以利用信息技術(shù)完成檢測(cè)工作。在兒童接受輸液和換液前，護(hù)士使用移動(dòng)計(jì)算終端將患者身份和藥品的條形碼進(jìn)行匹配，實(shí)現(xiàn)快速、準(zhǔn)確的識(shí)別，避免同姓名混淆，降低人工檢查過(guò)程中出錯(cuò)的概率，最大限度地降低護(hù)理差錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn)，減少差錯(cuò)發(fā)生的次數(shù)，降低護(hù)士的工作壓力，確保護(hù)理工作的安全。提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意率：PDA腕帶識(shí)別系統(tǒng)減少護(hù)理人員記錄和核對(duì)時(shí)間，使護(hù)理人員有更多的時(shí)間與孩子及其家人交流，進(jìn)行健康教育。當(dāng)孩子及其家人尋求幫助時(shí)，護(hù)士可以及時(shí)判斷他們的位置，利用PDA掃描病人信息，準(zhǔn)確獲取孩子的治療信息，并提供有效的幫助。

3.2PDA腕帶識(shí)別系統(tǒng)的不足

PDA腕帶識(shí)別系統(tǒng)價(jià)格較貴，使用頻繁容易損壞儀器。一天之內(nèi)，PDA需要反復(fù)充電。有時(shí)傳輸功能會(huì)失效，信號(hào)會(huì)中斷，需要重啟，帶來(lái)不便。綜上所述，PDA腕帶識(shí)別系統(tǒng)可以有效防范醫(yī)療事故發(fā)生，使臨床藥物檢查變得更加嚴(yán)謹(jǐn)，極大地提升兒科護(hù)理安全，增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)防范的意識(shí)，PDA腕帶識(shí)別系統(tǒng)的使用有效地提高本院兒科護(hù)理質(zhì)量，收到很好的效果并贏得廣泛贊譽(yù)。

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作者：馬為云 單位：滎陽(yáng)市婦幼保健院