動物醫(yī)學(xué)青年教師臨床技能提升實(shí)踐

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［摘要］本文闡述了動物醫(yī)學(xué)青年教師提升臨床技能的必要性、青年教師臨床技能提升項(xiàng)目實(shí)施措施及成效，筆者對提升動物醫(yī)學(xué)青年教師臨床技能的路徑進(jìn)行了一些積極地探索，取得了較好的成效。

關(guān)鍵詞：動物醫(yī)學(xué)；青年教師；臨床技能；提升；探索

教師隊(duì)伍建設(shè)是高校發(fā)展的永恒主題，青年教師作為高校人才培養(yǎng)的主體力量和后備軍，是高等教育事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的決定性力量［1］。目前我國大部分高校招生規(guī)模都在不斷擴(kuò)大，高等教育出現(xiàn)了超常規(guī)發(fā)展的態(tài)勢［2］。近年來，隨著我國高等教育的發(fā)展，云南農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院動物醫(yī)學(xué)專業(yè)招生規(guī)模也不斷擴(kuò)大，為滿足教學(xué)需求、緩解師資隊(duì)伍不足的狀況，引進(jìn)了大量的青年教師，為學(xué)校教學(xué)注入了新鮮血液。但青年教師大多實(shí)踐能力、臨床動手能力較為薄弱。因此，提升青年教師臨床技能，是動物醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展亟待解決的一項(xiàng)重要課題。兩年來，作者在“動物醫(yī)學(xué)青年教師臨床動手能力提升平臺的構(gòu)建和實(shí)施”教改項(xiàng)目實(shí)踐中，對如何提升動物醫(yī)學(xué)青年教師臨床技能進(jìn)行了一些積極地探索，取得了有益的成效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1動物醫(yī)學(xué)青年教師提升臨床技能的必要性

動物醫(yī)學(xué)專業(yè)是以生物學(xué)為基礎(chǔ)，研究動物疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，并在此基礎(chǔ)上對疾病進(jìn)行診斷和防治，保障動物健康的綜合性專業(yè)。動物醫(yī)學(xué)專業(yè)的主要目標(biāo)是培養(yǎng)能養(yǎng)、會治、服務(wù)基層一線的高素質(zhì)技能型人才。動物醫(yī)學(xué)專業(yè)是實(shí)踐性較強(qiáng)的專業(yè)，高等農(nóng)業(yè)院校承擔(dān)著向社會輸送動物醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人才的重要任務(wù)［3］。實(shí)踐教學(xué)對于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神與實(shí)踐能力具有特殊作用。隨著我國畜牧業(yè)的發(fā)展以及經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)變，動物醫(yī)學(xué)專業(yè)高素質(zhì)、綜合型、實(shí)踐型人才越來越緊缺，各高等院校無疑將實(shí)踐教學(xué)作為動物醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的首要環(huán)節(jié)［4］。所以，動物醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師不僅要具備扎實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)和理論知識，更重要的是能夠進(jìn)行熟練的操作和具有很強(qiáng)的動手能力。目前動物醫(yī)學(xué)專業(yè)的師資現(xiàn)狀：青年教師大多是近年新畢業(yè)的碩士和博士，是從學(xué)校到學(xué)校、理論到理論的畢業(yè)生，他們在理論教學(xué)和科研方面有較好的基礎(chǔ)，但臨床動手能力卻較為薄弱，專業(yè)實(shí)踐水平有限。新進(jìn)的青年教師又很快奔赴教學(xué)工作一線，這種速成型師資隊(duì)伍成為制約學(xué)生實(shí)踐能力發(fā)展的“瓶頸”。教師是學(xué)校事業(yè)發(fā)展的生力軍，青年教師是教育事業(yè)發(fā)展的希望，學(xué)生實(shí)踐能力的提高離不開教師創(chuàng)造性的付出。因此，構(gòu)建動物醫(yī)學(xué)青年教師臨床技能提升專業(yè)化、延續(xù)性平臺，營造良好的氛圍與環(huán)境，加強(qiáng)對青年教師實(shí)踐能力的培養(yǎng)，建設(shè)一支高水平的青年教師隊(duì)伍是提高動物醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量的核心，更是提高培養(yǎng)質(zhì)量的捷徑。

2動物醫(yī)學(xué)青年教師臨床技能提升項(xiàng)目實(shí)施措施

在“動物醫(yī)學(xué)青年教師臨床動手能力提升平臺的構(gòu)建和實(shí)施”項(xiàng)目實(shí)踐中，我們主要開展了以下主要措施。

2．1加強(qiáng)培養(yǎng)平臺建設(shè)

為了更好提升青年教師臨床技能，積極籌集經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)動物醫(yī)學(xué)院教學(xué)動物醫(yī)院的建設(shè)，構(gòu)建動物醫(yī)學(xué)專業(yè)師生臨床動手能力提升平臺。目前，學(xué)校在市區(qū)除擁有近1000m2的附屬動物醫(yī)院外，還專門在學(xué)校本部附近建設(shè)了教學(xué)動物醫(yī)院，共有9間房，面積202m2，還設(shè)有小動物室外候診區(qū)22m2，大動物室外診療區(qū)24m2，共計(jì)248m2，除常規(guī)的醫(yī)療設(shè)施外，還配備了B超機(jī)、數(shù)字式心電圖機(jī)、內(nèi)窺鏡、生化分析儀、尿液分析儀、動物呼吸麻醉機(jī)、高頻電刀、多參監(jiān)護(hù)儀、纖維消化道內(nèi)窺鏡、立式壓力蒸汽滅菌器、動物手術(shù)臺等。

2．2健全培養(yǎng)制度

為了切實(shí)提升動物醫(yī)學(xué)青年教師臨床技能，制定青年教師培養(yǎng)方案，內(nèi)容包括指導(dǎo)思想、培養(yǎng)目標(biāo)、對象、方式和內(nèi)容、考核與管理、組織實(shí)施等幾方面。規(guī)定45歲以下青年教師除了教學(xué)、科研外，每周定期參加獸醫(yī)臨床診療服務(wù)至少2d。培養(yǎng)管理與考核工作由教學(xué)部門和教研室（系）雙重監(jiān)管，從而使青年教師的培養(yǎng)工作有計(jì)劃、有步驟、有條不紊地進(jìn)行。還要求新進(jìn)青年教師自上崗之日起兩年內(nèi)，每天必須參加助診、坐診或坐班，實(shí)行簽到制度，并定期檢查簽到情況。要求青年教師坐班，可以保證他們對教學(xué)和臨床實(shí)踐的精力投入，養(yǎng)成“靜下心來做學(xué)問”的好習(xí)慣。

2．3實(shí)行導(dǎo)師制

實(shí)行“導(dǎo)師制”的培養(yǎng)模式，為青年教師選派5名臨床導(dǎo)師。選派指導(dǎo)教師具有良好的職業(yè)道德，在獸醫(yī)臨床上既有較深的造詣，又有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，樂于奉獻(xiàn)。實(shí)踐中，5位導(dǎo)師與15名青年教師配對輪流坐診，導(dǎo)師保證每周至少1次向青年教師進(jìn)行專業(yè)臨床指導(dǎo)，這種“傳、幫、帶”言傳身教模式，促進(jìn)了動物醫(yī)學(xué)青年教師臨床技能提升。導(dǎo)師制的培養(yǎng)模式，使導(dǎo)師能夠向青年教師進(jìn)行個性化的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，從而保證指導(dǎo)的內(nèi)容和形式更加具有針對性，也更利于青年教師的成長和發(fā)展。2．4采取現(xiàn)場病例分析培養(yǎng)模式導(dǎo)師與青年教師配對輪班坐診期間，導(dǎo)師指導(dǎo)青年教師收集、積累病例資料，并對收集病例進(jìn)行篩選、整理和加工，構(gòu)建臨床病例庫。每天篩選典型性、適用性、現(xiàn)實(shí)性的病例，作為臨床技能提升培養(yǎng)的基本素材，開展現(xiàn)場病例分析，提出有針對性的對策和措施，著重提高臨床邏輯思維、推理判斷能力。

2．5推廣醫(yī)教結(jié)合模式

“醫(yī)教結(jié)合”是動物醫(yī)學(xué)專業(yè)理論與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合的一種形式，是把教研室教學(xué)與獸醫(yī)院診療合二為一，并充分發(fā)揮其教學(xué)功能的一種體制［5］。醫(yī)教結(jié)合模式在動物醫(yī)學(xué)青年教師臨床技能提升培養(yǎng)實(shí)踐中推廣，具有重要的意義。培養(yǎng)青年教師的同時，為了切實(shí)提升我院動物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生臨床動手能力，利用動物醫(yī)院平臺，由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的教師，通過“傳、幫、帶”模式及現(xiàn)場病例分析教學(xué)模式，努力造就一批既具備扎實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)和理論知識，又動手能力強(qiáng)的動物醫(yī)學(xué)臨床好手。我們還成立了動物醫(yī)學(xué)臨床技能提升興趣小組，由動物醫(yī)學(xué)專業(yè)大三以上學(xué)生（含研究生）共68人組成。我們把全體人員合理搭配分組排班，在安排好教學(xué)、科研的情況下，每天到動物醫(yī)院值班人員既有經(jīng)驗(yàn)豐富的老教師（導(dǎo)師），又有臨床技能亟待提升的青年教師和興趣小組成員，這種組合很好地解決了動物醫(yī)院門診力量不強(qiáng)，青年教師沒有機(jī)會參與診療的問題。

2．6要求帶實(shí)習(xí)制

為了盡快提高動物醫(yī)學(xué)青年教師臨床技能，要求每位青年教師自上崗之日起，要每年到各獸醫(yī)站所、寵物醫(yī)院或養(yǎng)殖場等畜牧業(yè)生產(chǎn)第一線指導(dǎo)本科生生產(chǎn)實(shí)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)。帶實(shí)習(xí)制不僅可使青年教師在指導(dǎo)學(xué)生以及在與養(yǎng)殖企業(yè)、農(nóng)戶接觸過程中不斷積累和豐富獸醫(yī)臨床診療經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)自身的實(shí)踐能力，還可加深青年教師對學(xué)生和養(yǎng)殖業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營等方面的了解，從而豐富他們的授課信息，提高為“三農(nóng)”服務(wù)的綜合能力。

3項(xiàng)目實(shí)施取得的成效

兩年來，作者在教改項(xiàng)目實(shí)施中，通過加強(qiáng)培養(yǎng)平臺建設(shè)、健全培養(yǎng)體制、實(shí)行導(dǎo)師制、采取現(xiàn)場病例分析培養(yǎng)模式、推廣醫(yī)教結(jié)合和要求青年教師帶實(shí)習(xí)制的實(shí)踐，培養(yǎng)了一批具有熟練臨床實(shí)踐技能的青年教師，提升了他們的教學(xué)水平，取得了較好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，項(xiàng)目實(shí)施成效顯著。

3．1提升了青年教師臨床技能

通過本項(xiàng)目的實(shí)施，培養(yǎng)了一批熟練掌握臨床實(shí)踐技能的青年教師，使青年教師從不敢面對病畜、不能獨(dú)立處置病例到較熟練為患畜診治疾病，他們的臨床技能和業(yè)務(wù)水平有了明顯的提高。青年教師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)實(shí)習(xí)對青年教師是一種挑戰(zhàn)，因?yàn)榧纫笇?dǎo)學(xué)生過好臨床診療關(guān)，又要得到基層獸醫(yī)人員的認(rèn)可和接受［5］，所以要求具有較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)和臨床實(shí)踐技能。通過醫(yī)教結(jié)合，青年教師的業(yè)務(wù)素質(zhì)明顯提高，大多數(shù)青年教師都勇于承擔(dān)臨床實(shí)習(xí)任務(wù)，也使臨床實(shí)習(xí)的效果大大提高。

3．2提高了青年教師的教學(xué)水平

在導(dǎo)師的精心指導(dǎo)下，青年教師加強(qiáng)了實(shí)踐環(huán)節(jié)后，改變了原來只會給學(xué)生灌輸理論知識、脫離實(shí)際的講課方式，而是把自己從事臨床的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和典型病例同理論課結(jié)合起來，增強(qiáng)了教學(xué)吸引力，提高了教學(xué)水平。從而使我院的青年教師具備了較高的教學(xué)能力，在學(xué)生評教表中青年教師都獲得良好以上的評價，青年教師的教學(xué)普遍受到學(xué)生們的歡迎。

3．3提高了學(xué)生的臨床動手能力

推廣醫(yī)教結(jié)合模式以來，由于任課教師直接帶學(xué)生到臨床第一線，青年教師每人都有指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)的責(zé)任和義務(wù)，學(xué)生很順利地進(jìn)入動物醫(yī)院，有較好的實(shí)習(xí)條件，不但每天輪流到動物醫(yī)院值班，而且有機(jī)會參與注射投藥、處置簡單病例等工作［5］。經(jīng)過臨床課的實(shí)習(xí)，學(xué)生的臨床實(shí)踐技能有了明顯地提高，不僅掌握了一般的臨床處置、診斷程序，還能獨(dú)立進(jìn)行一些外科手術(shù)，臨床動手能力得到了極大地提高。

3．4取得了較好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益

醫(yī)教結(jié)合過程中，注重把改變服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量同學(xué)校在社會中的形象聯(lián)系起來，把教師在學(xué)生中的形象與教書育人聯(lián)系起來。值班教師診斷認(rèn)真，對學(xué)生耐心指導(dǎo)，對畜主熱情周到，學(xué)生和畜主都非常滿意，起到動物醫(yī)學(xué)院對外窗口的作用［5］。在產(chǎn)生社會效益的同時，還產(chǎn)生了一定的經(jīng)濟(jì)效益，將獲得的一定利潤用于改良教學(xué)動物醫(yī)院設(shè)備設(shè)施、加強(qiáng)學(xué)生實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)、改善教師待遇等方面，提高了大家工作的積極性，為進(jìn)一步完善動物醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床教學(xué)奠定了基礎(chǔ)。總之，青年教師是教育事業(yè)發(fā)展的希望，必須將青年教師的培養(yǎng)作為一項(xiàng)重要的日常工作常抓不懈［6］。對于動物醫(yī)學(xué)專業(yè)來說，除了對青年教師進(jìn)行教學(xué)能力和科研能力的培養(yǎng)，還應(yīng)積極探索青年教師臨床技能提升路徑。實(shí)踐證明，只要充分認(rèn)識到青年教師培養(yǎng)的重要性，并不懈努力，就一定能建成一支高素質(zhì)的動物醫(yī)學(xué)青年教師隊(duì)伍。

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作者：李海昌 白衛(wèi)兵 肖嘯 王生奎 單位：云南農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院