醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)全面預(yù)算管理考核與監(jiān)督

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摘要：醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展提高了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理及預(yù)算管理的標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)院管理過程中，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理與預(yù)算管理占據(jù)著重要地位，提高預(yù)算管理的考核和監(jiān)督力度是健全會(huì)計(jì)監(jiān)督體系的重要途徑。因此，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)預(yù)算管理的全面性和科學(xué)性十分必要，有利于醫(yī)院提升對(duì)自身財(cái)務(wù)狀況的了解，進(jìn)一步優(yōu)化預(yù)算管理過程。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)；全民預(yù)算管理；考核

監(jiān)督經(jīng)分析，醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)全面預(yù)算管理存在諸多問題，醫(yī)院需要根據(jù)自身的實(shí)際情況，制定合理的全面預(yù)算管理考核與監(jiān)督機(jī)制并進(jìn)行合理優(yōu)化，嚴(yán)格控制預(yù)算管理過程，降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，以提高醫(yī)院的全面預(yù)算管理質(zhì)量。

1醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)全面預(yù)算管理的特征

1.1全面性

財(cái)務(wù)預(yù)算、專項(xiàng)預(yù)算以及經(jīng)營(yíng)性預(yù)算都是全面預(yù)算管理體系的重要內(nèi)容，醫(yī)院所有環(huán)節(jié)的預(yù)算都包含其中，既涉及醫(yī)院各部門日常經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的預(yù)算，也包含一次性財(cái)務(wù)資源籌措預(yù)算內(nèi)容，內(nèi)部覆蓋面廣，體系結(jié)構(gòu)合理性高。

1.2全員性

全面預(yù)算管理作為整體性的管理項(xiàng)目，要求醫(yī)院所有人員都參與其中，以實(shí)現(xiàn)全面預(yù)算管理效果的最大化。

1.3全程性

全面預(yù)算管理貫穿于醫(yī)院所有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的全程，是對(duì)所有部門及崗位人員經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的有效控制，同時(shí)也是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)與運(yùn)作效果評(píng)價(jià)與考核的主要方式，是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)全面動(dòng)態(tài)管理的重要途徑。

1.4目標(biāo)性

全面預(yù)算管理必須基于醫(yī)院的目標(biāo)才可實(shí)現(xiàn)。醫(yī)院制定的目標(biāo)是否合理決定著全面預(yù)算管理的最終效果。與其他管理方式不同，全面預(yù)算管理具有公益性的特點(diǎn)，醫(yī)院需根據(jù)自身的實(shí)際情況合理制定目標(biāo)，為全面預(yù)算管理的實(shí)施奠定基礎(chǔ)。

2全面預(yù)算管理的考核機(jī)制分析

2.1設(shè)計(jì)思路

從時(shí)間層面來講，全面預(yù)算管理包含季度與年度考核兩部分內(nèi)容。財(cái)務(wù)指際是主要的考核標(biāo)準(zhǔn)，非財(cái)務(wù)指標(biāo)次之。兩次考核時(shí)，側(cè)重點(diǎn)并不相同，季度考核是針對(duì)預(yù)算執(zhí)行效果進(jìn)行監(jiān)督與檢查，而年度考核則是要對(duì)全面預(yù)算的整體完成情況進(jìn)行考核與評(píng)價(jià)，并根據(jù)考核結(jié)果制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施，年度考核更加系統(tǒng)與全面。從空間層面分析，全面預(yù)算考核管理需要醫(yī)院、醫(yī)技部門以及其他部門的共同配合，考核時(shí)以財(cái)務(wù)考核為主、業(yè)務(wù)考核為輔。

2.2預(yù)算執(zhí)行與完成情況的考核

醫(yī)院每年度需進(jìn)行綜合考評(píng)，以考核與分析各個(gè)部門的全面預(yù)算管理效果，根據(jù)考核結(jié)果制定員工的薪酬制度標(biāo)準(zhǔn)。在全面預(yù)算管理過程中，綜合考評(píng)是其中重要的環(huán)節(jié)，具有承上啟下的重要作用。醫(yī)院可以制定合理的激勵(lì)機(jī)制，全方位的調(diào)動(dòng)員工工作的主觀能動(dòng)性，以提高工作效率。

3全面預(yù)算管理的監(jiān)督方法分析

嚴(yán)格、合理的預(yù)算監(jiān)督有利于管理人員了解醫(yī)院的全面預(yù)算管理執(zhí)行與完成情況，管理人員據(jù)此進(jìn)行經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的調(diào)整，以免發(fā)生實(shí)際費(fèi)用與預(yù)算不一致的情況。

3.1預(yù)算監(jiān)督工作要點(diǎn)

（1）合理編制監(jiān)督控制預(yù)算。監(jiān)督控制預(yù)算的合理編制，有利于醫(yī)院全面預(yù)算管理的貫徹與落實(shí)。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)制定的預(yù)算管理目標(biāo)，結(jié)合國(guó)家法律政策編制監(jiān)督控制預(yù)算，保障預(yù)算內(nèi)容的合理合法。（2）監(jiān)督和控制預(yù)算管理過程。在全面預(yù)算管理過程中，要進(jìn)行及時(shí)有效的監(jiān)督與控制，使醫(yī)院及時(shí)了解自身的經(jīng)營(yíng)與收入情況，為醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的合理優(yōu)化提供依據(jù)。（3）預(yù)算的調(diào)整。全面預(yù)算的調(diào)整幅度較大，一般不會(huì)出現(xiàn)較大的變動(dòng)情況。即使必須進(jìn)行調(diào)整，也要上報(bào)相關(guān)管理部門進(jìn)行嚴(yán)格的審核，以保證預(yù)算調(diào)整的科學(xué)性與全面性。（4）預(yù)算管理情況的分析與考核。在全面預(yù)算管理的執(zhí)行與完成后要及時(shí)進(jìn)行預(yù)算管理效果的分析與考核，將執(zhí)行過程中存在的問題進(jìn)行總結(jié)并探尋其具體的發(fā)生原因，進(jìn)而制定更加優(yōu)質(zhì)科學(xué)的全面預(yù)算管理方案，合理進(jìn)行全面預(yù)算監(jiān)督制度的編制與優(yōu)化。

3.2動(dòng)態(tài)化預(yù)算監(jiān)督

目前部分醫(yī)院的數(shù)據(jù)信息滯后情況嚴(yán)重，預(yù)算信息反饋不及時(shí)，難以及時(shí)監(jiān)控預(yù)算的動(dòng)態(tài)執(zhí)行效果。醫(yī)院需對(duì)編制優(yōu)化后的月度預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行及時(shí)的信息跟蹤與反饋，一旦發(fā)現(xiàn)預(yù)算目標(biāo)與實(shí)際費(fèi)用情況發(fā)生較大偏離，則要進(jìn)行原因分析，采取正確的方式進(jìn)行調(diào)整與控制，以降低偏差率，進(jìn)而保障成本與預(yù)算要求相一致。

3.3提高制度執(zhí)行力

多數(shù)企業(yè)已建立全面預(yù)算管理制度，也對(duì)制度細(xì)化流程進(jìn)行了明確，然而由于執(zhí)行操作不規(guī)范，預(yù)算管理過程中存在違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象。因此，醫(yī)院不僅要對(duì)制度與流程進(jìn)行優(yōu)化與調(diào)整，還要提高財(cái)務(wù)部門的執(zhí)行能力，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理，避免醫(yī)院遭受不必要的資金損失。

3.4建立匿名舉辦制度，建立信息溝通平臺(tái)

醫(yī)院需建立匿名舉報(bào)制度，鼓勵(lì)所有員工對(duì)醫(yī)院全面預(yù)算管理過程中存在的違反法紀(jì)的現(xiàn)象進(jìn)行舉報(bào)，醫(yī)院根據(jù)舉報(bào)者提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查，一旦舞弊問題確實(shí)存在，必須給予違法者嚴(yán)厲的懲處，以保障醫(yī)院的財(cái)務(wù)資金安全。此外，醫(yī)院還應(yīng)建立信息溝通平臺(tái)，增設(shè)網(wǎng)上溝通渠道，保障醫(yī)院內(nèi)部所有部門與人員的溝通通暢，保障預(yù)算信息數(shù)據(jù)的及時(shí)傳遞。

4結(jié)束語

醫(yī)院要制定合理的全面預(yù)算管理目標(biāo)，根據(jù)醫(yī)院自身的情況建立全面預(yù)算管理體系。通過嚴(yán)格的監(jiān)督提高醫(yī)院的整理管理能力，還可以提高醫(yī)院的內(nèi)部控制管理效果。醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)全面管理任務(wù)艱巨，需要醫(yī)院各個(gè)部門及所有員工的配合與參與，共同實(shí)現(xiàn)提升醫(yī)院全面預(yù)算管理質(zhì)量與能力的目標(biāo)。

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作者：朱劍慧 單位：雞西雞礦醫(yī)院有限公司