護理實驗室安全教育思考

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高校護理實驗室是開展人才培養(yǎng)、學科研究以及社會服務活動的重要基地，是培養(yǎng)學生護理技能、創(chuàng)新能力、職業(yè)綜合素質的重要場地。實驗室安全不僅直接關系到教學和科研工作，而且關系到師生的生命安全。全面的安全常識、良好的安全意識、積極的責任感以及事故應對技能是個人素質的重要體現(xiàn)，更是護理人才培養(yǎng)應具備的基本素質[1]。因此，構建系統(tǒng)科學的實驗室安全教育體系，對于教學、科研的正常運行，顯得尤為重要。

1護理實驗室安全教育體系建設的必要性

近年來，國家加大高校實驗室建設的投入，護理實驗室數(shù)量和規(guī)模有了很大發(fā)展，在軟硬件方面也得到了質的提升[2]。同時，隨著教育教學改革的深入，護理實驗項目增多，實驗形式日益豐富，從單一技能操作，到目前開放性、設計性、綜合性等多樣化實驗方式；兼之實驗室開放需求的不斷加大，使進入實驗室的人員激增且流動性大，安全工作面臨的問題也越來越多。目前，國內許多大學在實驗室安全領域均投入了大量資源，加強了實驗室安全保障。然而，受諸多因素限制，國內高校實驗室安全教育的發(fā)展依然普遍滯后于國際高等教育整體發(fā)展水平[3-6]。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

1.1實驗室安全教育重視程度不足

大部分高校存在重教學科研、輕安全工作現(xiàn)象，認為安全工作僅由學校保衛(wèi)處和實驗室設備處負責，片面的思想意識為安全隱患的存在提供了溫床。

1.2實驗室安全通識教育未納入學校常規(guī)教育體系

因課程安排等方面的局限，實驗室安全知識傳授較為零散、缺乏系統(tǒng)性。往往是學生邊做實驗，老師邊強調安全要點，沒有形成科學、系統(tǒng)的教學體系，難以保證學生進入實驗室前接受安全教育。

1.3護理專業(yè)特色安全教育內容未成體系

護理人才除了應具備醫(yī)學院校實驗室的安全知識外，還應具備護理專業(yè)特有的安全知識。因職業(yè)性質、工作場所的特殊性，護理人員屬于職業(yè)暴露的高危群體，面臨著多種職業(yè)危害。國外很早就開始重視醫(yī)學生的職業(yè)健康教育[7-8]，而我國職業(yè)防護相關教育仍處于較低水平[9-10]。

1.4安全教育師資力量和教材不足

近年來，國內雖已出版多本實驗室安全教材，但與先進國家相比，在覆蓋面、深度等方面都存在著明顯的差距，難以充分滿足高校實驗室安全教育的需要[11]。

1.5實驗室建設過程中存在一定的安全隱患

許多高校在實驗室建設時，僅重視實驗室儀器設備和環(huán)境的改善，忽視對基礎安全設施的合理規(guī)劃和配置，存在設計不合理而導致的安全問題，如：實驗設備擺放達不到安全距離；氧氣瓶達不到遠離明火、電源；缺乏必備的急救設施、應急預案等等。

1.6實驗室安全管理制度不健全

由于高校自身性質定位不同；所處地域和環(huán)境差異；以及實驗室類型不同等等因素，國家并沒有施行統(tǒng)一的實驗室安全管理相關政策法規(guī)和統(tǒng)一的實驗室安全教育體系[12]。因此，如何構建相對完善的實驗室安全教育體系，行之有效地開展安全教育，讓學生牢固樹立安全責任意識，掌握安全防護與事故處理技能，將安全事故發(fā)生率降到最低，是護理實驗室建設和發(fā)展過程中亟待研究和解決的課題。

2護理實驗室安全教育體系的教育目標

借鑒國際先進教學理念并結合我國對護理人才的需求，依據(jù)護理專業(yè)實驗教學內容和護理職業(yè)特點，遵循護理實驗室安全工作的基本規(guī)律和原則，對教學和科研活動中涉及到安全問題的各要素、各環(huán)節(jié)進行全面系統(tǒng)的總體設計和構建，建立較為系統(tǒng)完備的護理實驗室安全教育體系，培養(yǎng)學生成為具備全面安全知識，自覺安全責任意識，過硬安全事故應對技能，素質全面的護理行業(yè)領軍人才。

3護理實驗室安全教育體系的教育內容和方法

主要包括入學后安全教育、專業(yè)實驗室準入安全教育、每門實驗課前的安全教育以及護理職業(yè)防護教育，其宗旨是安全教育貫穿和融入校園學習的全過程，即以培養(yǎng)學生全面安全素質為主線，建設全程化、立體化的護理實驗室安全教育培訓體系。

3.1入學后的安全教育

新生入學教育的內容之一，可以使學生在入學初就能掌握安全防范的基本知識與技能，盡快地適應大學生活，這是維護高校安全穩(wěn)定、構建和諧校園的必然要求，也是加強和改進高校安全教育工作的重要手段之一。教育內容包括安全理念、消防安全、交通安全，網(wǎng)絡安全，心理安全教育等。采用理論與實踐相結合、講授與訓練相結合的形式和方法，如：課堂講授、典型案例分析、安全技能訓練、社會調查、安全應急演練等。并通過多種途徑與渠道，激發(fā)學生學習積極性，增強安全教育效果。幫助學生掌握安全技能，提升學生的安全素質和安全意識，樹立正確的安全價值觀。

3.2專業(yè)實驗室準入安全教育

實驗室安全準入制度是高校實驗室安全領域各種規(guī)章制度和行為規(guī)范的總稱，是為保護師生的根本利益而逐步建立和完善的基本制度[13]。美國高校實驗室早已全面實行安全準入制度[14]，國內也有部分高校開始實施實驗室安全準入制度[15]。實驗室安全準入制度集中培訓內容有：（1）實驗室安全管理規(guī)章制度，包括學生守則、管理工作人員守則、實驗室危險廢棄物管理規(guī)定等。（2）實驗室用水、用電安全，安全通道、緊急出口和逃生路線，滅火器的使用方法及位置，報警電話等。（3）實驗室常規(guī)儀器設備的安全操作及注意事項。（4）進入實驗室人員應填報個人的健康安全信息，如過敏史、醫(yī)療狀況等。除通過集中培訓外，還通過設置安全課程、網(wǎng)絡宣傳、發(fā)放安全知識手冊教育等多種形式對師生進行安全教育，并要求師生進入實驗室進行實驗前簽訂安全責任書。

3.3每門實驗課前的安全教育

護理學實驗課包括多門課程，每門實驗課程、每個實驗項目操作和具體要求不同，注意事項和安全知識也不同，所以安全教育需要滲透在每一門實驗課中。根據(jù)具體的課程內容，針對性地安排不同的安全教育主題，幫助學生真正明確規(guī)范操作流程和要求，掌握相關安全技能，使安全教育貫穿每門課教學全過程中，不僅與教學內容相輔相成，更是對教學內容的補充、拓展和深入。安全教育主要包括：（1）與課程內容相關的安全教育，主要是分析每門實驗課教學內容中與安全教育相關的部分，然后整理、歸納、總結，形成系列安全教育主題。（2）與課程涉及設備有關的安全教育，課前由實驗教師或技術人員對學生進行精密儀器和新設備的操作流程、注意事項教育。特別貴重的大型儀器設備，學生必須經(jīng)過嚴格的操作培訓，考查合格后才允許使用。

3.4護理職業(yè)暴露與安全防護教育

因為工作的特殊性，護士常暴露在事故性危害、物理性危害、化學性危害、生物性危害、工作環(huán)境改造及心理社會和組織因素危害多種職業(yè)危害因素中[16]。目前雖然部分院校開展護理職業(yè)防護教育，但因沒有統(tǒng)一、系統(tǒng)的教材，只是在講到課程相關內容時零散提到一些，這種教學的不確定性難以保證每名學生都接受到系統(tǒng)、全面的職業(yè)防護教育[17]。必須健全護理職業(yè)暴露與安全防護教育體系，使學生樹立對職業(yè)危害的防護意識。其內容包括職業(yè)防護法規(guī)、醫(yī)院感染、標準預防概念及各種防護用具使用方法和注意事項、無菌操作及消毒隔離技術與原則、醫(yī)務人員經(jīng)血傳播疾病職業(yè)暴露防護指導、職業(yè)安全防護與應急處理措施等。實驗室采用發(fā)放教育手冊，現(xiàn)場講解、示范等環(huán)節(jié)安排系統(tǒng)的護理職業(yè)防護課程，強化學生的防護技能訓練，改變不安全的行為，讓學生從思想上認識職業(yè)危害的存在，提高對職業(yè)防護重要性的理解，使護生把落實職業(yè)防護措施內化為主動的自我防護的行為。

4利用信息化手段，推動護理實驗室安全教育體系的建設

為保證安全教育的及時性，克服覆蓋面有限、內容不夠系統(tǒng)、效果參差不齊等缺點，學院網(wǎng)站上提供護理安全教育培訓和考試準入平臺鏈接。學生在任何聯(lián)網(wǎng)計算機上點擊進入網(wǎng)絡平臺，以個人賬戶登錄，就可以及時了解安全教育相關信息、加強安全學習、掌握安全知識和技能；考試合格可獲得在實驗室學習和工作準入資格。同時網(wǎng)絡管理員及時相關信息，對安全學習情況進行指導、統(tǒng)計和互動交流，充分發(fā)揮網(wǎng)絡信息的快捷、高效和監(jiān)督功能。

5小結

建設護理實驗室安全教育體系，提高人才綜合素質是一項系統(tǒng)工程。不僅需要不斷地探索和實踐、改進和提高工作方法、完善和規(guī)范管理制度；更需要廣大師生員工的集思廣益、攜手參與和不懈努力，才能促進護理實驗室安全教育體系建設工作的順利開展，為培養(yǎng)素質全面的護理行業(yè)領軍人才奠定基礎。

作者：王秀紅 謝千池 徐奕旻 馬彥秋子 單位：首都醫(yī)科大學