健康教育評價標準精選(九篇)

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第1篇：健康教育評價標準范文

關(guān)鍵詞：吞咽障礙；?？谱o理質(zhì)量；評價指標

吞咽障礙是臨床上多學科常見的癥狀，也是康復科神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見的并發(fā)癥，吞咽障礙的發(fā)生增加了病人誤吸、肺部感染、營養(yǎng)不良、再次卒中及死亡的發(fā)生率，嚴重影響病人的生存質(zhì)量，增加家庭及社會負擔［1－2］。護理人員對吞咽障礙的評估和及時有效的干預措施是影響吞咽障礙病人康復的重要環(huán)節(jié)，因此吞咽障礙病人護理過程中的質(zhì)量控制至關(guān)重要。?？谱o理質(zhì)量指標作為評價護理質(zhì)量的工具之一，對護理質(zhì)量管理起著導向作用，可決定護理行為的調(diào)整方向，進而直接影響護理效果［3］，建立科學敏感并且實用的護理質(zhì)量評價指標，可為醫(yī)院護理質(zhì)量評價提供可靠依據(jù)［4］。我院現(xiàn)有的護理質(zhì)量評價指標均為通用標準，對?？萍膊∽o理質(zhì)量的評價作用相對較弱，因此建立吞咽障礙?？谱o理質(zhì)量評價指標以評估護理人員對病人的護理效果尤為重要，我科從2018年3月開始實施吞咽障礙?？谱o理質(zhì)量評價，旨在探索?？谱o理質(zhì)量評價指標在吞咽障礙病人護理管理中的實施效果?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選擇2017年11月—2018年2月康復醫(yī)學科34例存在吞咽障礙的病人設為對照組，采用傳統(tǒng)護理評價指標督導臨床護理工作；選擇2018年3月—2018年7月住院的38例吞咽障礙病人設為觀察組，采用?？谱o理質(zhì)量評價指標督導臨床護理工作。所有病人均通過電視熒光吞咽檢查（VFSS）［5］確診存在不同程度的吞咽障礙。對照組：男20例，女14例；年齡43～80（62．29±8．94）歲；疾病類型：腦梗死18例，腦出血12例，腦外傷4例；住院時間22～67（42．29±13．00）d。觀察組：男21例，女17例；年齡47～81（63．08±8．71）歲；疾病類型：腦梗死25例，腦出血11例，腦外傷2例；住院時間19～65（42．52±12．72）d。兩組病人一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。

1．2干預方法

1．2．1對照組采用護理部制定的全院通用的護理質(zhì)量評價標準督導臨床護理工作，包括病房管理質(zhì)量評價標準、護理文書書寫質(zhì)量評價標準、基礎護理質(zhì)量評價標準、病人安全目標評價標準、優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量評價標準、護理技術(shù)操作質(zhì)量評價標準。由護理部（每2個月1次）、片區(qū)護士長（每個月1次）、病區(qū)護士長和科室質(zhì)量控制組成員（每周2次）按各項評價標準進行護理質(zhì)量檢查。將各項護理質(zhì)量評價標準匯總，提取吞咽障礙病人吞咽障礙評估的準確率、?？谱o理措施準確率、健康教育知識知曉率、護理文書記錄準確率。

1．2．2觀察組采用?？谱o理質(zhì)量評價指標督導臨床護理工作。1．2．2．1確立質(zhì)量評價指標，形成吞咽障礙病人護理質(zhì)量評價標準2017年11月科室成立吞咽障礙管理?？谱o理組［6］，由護士長任組長，組員由2名全國康復專科護士、2名市級康復專科護士、1名通過3個月專項進修吞咽障礙康復護理的護士和1名高年資主管護師組成。小組參考《中國吞咽障礙康復評估與治療專家共識（2013年版）》《實用吞咽障礙康復護理手冊》《康復護理技術(shù)操作規(guī)程》《康復護理學》（人民衛(wèi)生出版社第4版），并通過數(shù)據(jù)庫檢索有關(guān)“?？谱o理質(zhì)量指標”的文獻，初步建立包括吞咽障礙評估、?？谱o理措施、健康教育、護理文書記錄［7］在內(nèi)的4項評價指標框架，通過咨詢市內(nèi)1名康復醫(yī)療專家、2名康復護理專家和臨床調(diào)研對各項指標的可行性、科學性和必要性進行論證，形成最終評價指標。1．2．2．2評價指標內(nèi)容評價指標框架包括一級指標4項（吞咽障礙評估、?？谱o理措施、健康教育、護理文書記錄）、二級指標15項（一般狀態(tài)評估、吞咽障礙篩查［8］與評估、營養(yǎng)風險篩查、口腔清潔度評估、日常生活活動能力評估、管理、飲食管理、進食護理、有效咳嗽、糊餐飲食配制、口腔器官運動訓練方法、誤吸的預防、護理記錄的準確性、連續(xù)性、動態(tài)性）。其中，管理設立三級指標3項：鼻飼病人進食、經(jīng)口進食病人、喂食者站位；飲食管理設立三級指標5項：營養(yǎng)攝入方式選擇、食物性狀、食物溫度、經(jīng)口進食工具的選擇、一次進食量；進食護理設立三級指標7項：一口量的確立、食團放入口中位置、吞咽代償技巧、進食速度、進食時間、進食后、進食中病情觀察及處理［9－10］。1．2．2．3培訓與實施吞咽障礙?？谱o理質(zhì)量指標及評價標準形成后，?？谱o理組規(guī)范了吞咽障礙篩查及相關(guān)護理指導工作，根據(jù)指標要求設計了系列相關(guān)培訓課程，并組織全體護士進行學習和培訓，由專科護理組組長講解該?？谱o理質(zhì)量評價指標建立的意義和目的、評價標準細則、落實目標及具體實施方法，時間為2學時；邀請言語治療組長培訓吞咽障礙的評估與治療；專科護理組成員分3次分別培訓吞咽障礙間接訓練、直接攝食訓練與操作示范，共3學時，并組織1次理論考核和操作考核，納入季度考核成績。在全部培訓結(jié)束后的2周再次進行強化訓練，每日晨會由?？谱o理組組長進行提問抽查，強化培訓效果。2018年3月該?？谱o理質(zhì)量評價指標正式實施，檢查結(jié)果與責任護士的層級晉升、績效考核掛鉤，以此進行激勵，調(diào)動大家的積極性。每日護理組長對照評價指標，隨機抽查責任護士管理吞咽障礙病人的護理質(zhì)量，客觀真實記錄抽查結(jié)果，抽查過程中若發(fā)現(xiàn)責任護士實施欠缺或錯誤，及時提醒責任護士糾正，防止護理差錯事故的發(fā)生，保證護理安全。每個評價指標每月至少評估15次，評價結(jié)果符合標準用“√”表示，評價結(jié)果不符合標準用“×”表示，并以“√”次數(shù)／總次數(shù)計算各個評價指標。1．2．2．4數(shù)據(jù)統(tǒng)計與反饋每日由護理組長負責專科護理質(zhì)量終末數(shù)據(jù)收集，每周由護士長、助理護士長進行護理質(zhì)量督查，護理部質(zhì)量控制組定期對科室?？谱o理指標實施情況進行抽查。每月由?？谱o理組成員專人錄入數(shù)據(jù)，科室質(zhì)量控制組和?？谱o理組對數(shù)據(jù)進行對比分析，把當月?？谱o理質(zhì)量下降的指標作為下月持續(xù)質(zhì)量改進的重點。

1．3評價標準

將三級指標和二級指標按一級指標分類匯總，比較對照組和觀察組各項指標。其中，吞咽障礙評估：按時評估且判斷與實際相符為準確，否則為不準確；專科護理措施根據(jù)病情選擇恰當并實施為準確，否則為不準確；健康教育病人本人或照顧者能大部分回答為知曉，否則為不知曉；護理文書記錄：能準確、連續(xù)、動態(tài)記錄病人的病情變化及相應的護理措施為準確，否則為不準確。

1．4統(tǒng)計學方法

應用SPSS20．0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料以次（％）表示，比較采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

3討論

3．1規(guī)范專業(yè)護理行為，體現(xiàn)?？萍膊∽o理內(nèi)涵，促進護理質(zhì)量改進

在篩選護理質(zhì)量指標的過程中應考慮“以病人需要為宗旨，以護理效率為原則”［11］，因此根據(jù)吞咽障礙的疾病特點、并發(fā)癥及病人安全因素等，我們在制定該指標時總結(jié)了以往護理質(zhì)量中存在的主要問題、參考了相關(guān)的指南及專科護理著作，咨詢了專家意見，并進行臨床調(diào)研，最后形成了具有專業(yè)特色同時全面涵蓋吞咽障礙護理內(nèi)容的?？谱o理指標，重點突出，體現(xiàn)了?？萍膊〉奶攸c，同時該評價指標可指導責任護士根據(jù)病人病情落實護理措施，針對性強且具有實際操作性。為了讓全科護士能更牢固地掌握吞咽障礙病人的護理，我們結(jié)合評價指標的要求，設計了系列的培訓課程，內(nèi)容涉及對指標的解讀、吞咽障礙相關(guān)理論及操作示范，培訓后進行了考核，使全科室的護士能全面掌握吞咽障礙病人的護理，規(guī)范了護理專業(yè)行為，體現(xiàn)出專業(yè)內(nèi)涵。專科護理質(zhì)量評價指標的建立也使護士對管理目標更明確、行為更規(guī)范。?？谱o理質(zhì)量指標實施過程中，護士為完成和達到相應指標，完善了精確床頭抬高高度的標尺，方便護士測量床頭抬高高度；設計了陪護教育提示卡懸掛于床頭，責任護士見到該提示卡能立即明白該病人及照顧者應該施行的健康教育重點，保證了健康教育的針對性；制作了吞咽障礙病人口腔操健康教育卡，指導病人訓練時病人一目了然，能直觀且較快地掌握相應內(nèi)容；利用“317護”平臺，制作了多項健康教育內(nèi)容，定期向病人或照顧者推送，病人的依從性提高，健康教育的效果明顯改善。

第2篇：健康教育評價標準范文

關(guān)鍵詞：積極心理學；職業(yè)院校；學生管理

積極心理學起源于20世紀30年代，主張通過對人類自身積極力量的開發(fā)和應用，來發(fā)掘人類維護自身心理健康的潛力，進而幫助人們變得更美好、更健康，促進人們生活幸福、社會和諧。積極心理學致力于個體積極人格、群體組織系統(tǒng)和主管積極情緒體驗三個方面的研究。職業(yè)院校在積極心理學視角下開展學生管理工作，有助于學生進行合理的自我發(fā)展規(guī)劃，更好地處理人際關(guān)系、適應學校生活，從管理者角度來說，基于積極心理學視角開展學生管理工作，有助于工作效率的提高。此外，積極心理學還可以幫助學生預防心理疾病，培養(yǎng)其積極的學習品質(zhì)。

一、職業(yè)院校在學生管理工作中存在的問題

（一）評價標準單一，忽視了學生的多元化發(fā)展

根據(jù)加德納的多元智能理論，每一個學生都有自身擅長的智能優(yōu)勢，學校教育應當關(guān)注并促進學生的多元化發(fā)展，關(guān)注學生的個性發(fā)展。為了求穩(wěn)求安全，避免校園事故的發(fā)生，絕大多數(shù)的職業(yè)院校采用的都是“好學生”的評價標準，順從聽話、守紀律即為好學生，這極大抑制了學生的個性，在教育過程中所采取的“一刀切”教育方式與促進學生多元化發(fā)展的教育理念。積極心理學認為，學校應當關(guān)注學生的優(yōu)點，培養(yǎng)學生的美德和社會責任感。但是當前職業(yè)院校單一的評價標準，不僅導致了評價的片面性，也不符合職業(yè)院校學生的心理發(fā)展特點，不利于學生的成長和成才。

（二）職業(yè)學院校學生管理工作的內(nèi)容單薄、形式單一

德育工作是職業(yè)院校學生管理的重要組成部分，更是開展學生管理工作的有效途徑。但是，實際的德育工作目標寬泛、內(nèi)容空洞，嚴重脫離了學生的生活。在實際的教學中，教師關(guān)注的是完成教學任務，而不是通過豐富教學內(nèi)容、拓展教學形式來幫助學生達成教育目標，教學效果微乎其微，學生管理工作仍然以“監(jiān)管”為主。

（三）職業(yè)院校心理健康教育目標有所偏離

心理健康教育也是職業(yè)院校學生管理工作的重要組成部分，但是，很多職業(yè)院校的心理健康教育多采用的消極心理學模式，關(guān)注點總集中于學生的心理問題、生活問題、學習問題上，心理健康教育的目標是要為學生解決各種心理問題，也就是說，職業(yè)院校總是從學生的心理缺陷出發(fā)來開展心理健康教育，忽視了學生潛能的挖掘和積極心理品質(zhì)的培養(yǎng)，心理健康教育工作由此陷入片面化。

二、積極心理學視角下做好職業(yè)院校學生管理工作的策略

（一）構(gòu)建多元化評價標準，促進學生全面發(fā)展

職業(yè)院校的學生渴望個性獲得發(fā)展和渴望自由發(fā)展，處于青春期的他們，由于叛逆心強，每個學生都有自己的性格特點。因此，職業(yè)院校需要構(gòu)建多元化的評價標準，關(guān)注學生的多元智能，改變以往單一的“好學生”評價標準，將發(fā)展性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合，并將學生的自評、互評加入到評價中來，著眼于學生的優(yōu)點，幫助學生發(fā)現(xiàn)自我優(yōu)點、改正缺點，不斷超越自我，獲得全面發(fā)展。

（二）營造積極的教育環(huán)境，建立積極的教育管理系統(tǒng)

環(huán)境是一雙無形的手，時刻影響著生活在其中的人，職業(yè)院校要想做好學生管理工作，就必須營造一個積極的教育環(huán)境，利用一切可利用的資源，挖掘?qū)W生的潛能，促進學生的身心健康發(fā)展。此外，學校還需要構(gòu)建積極的教育管理系統(tǒng)，做好每一項學生管理工作。這需要管理者樹立積極的管理意識，教師樹立以人為本的教育理念，關(guān)注學生的優(yōu)點，以發(fā)展的眼光看待學生，從積極心理學的視角開展心理健康教育，在幫助學生克服心理障礙的同時看到學生心理發(fā)展好的一面，積極開發(fā)學生的潛能。德育教育要聯(lián)系學生的實際生活，通過組織學生體驗生活、進行社會考察、實地參觀等途徑做好德育工作。

（三）為學生提供積極的心理體驗

幫助個體獲得積極情緒體驗是積極心理學的主要目標之一，因此，職業(yè)院校在學生管理工作中，需要為學生提供積極的心理體驗，幫助學生養(yǎng)成積極的心態(tài)，敢于面對過去、樂觀迎接未來。職業(yè)院校的學生身上也潛藏著優(yōu)秀的品質(zhì)，只是還未被挖掘出來，基于這一點，學校在開展學生管理工作的時候需要幫助學生挖掘自身潛力，獲得積極的心理體驗，避免利用外部制度來打壓、管制他們，更不能嘲諷他們。在日常的學習中，首先要與學生共同制定向上的規(guī)章制度，營造一個積極的學習氛圍，多與學生溝通、交流，挖掘并表揚學生的優(yōu)點，幫助他們獲得積極的心理體驗。

三、結(jié)語

職業(yè)院校從積極心理學視角出發(fā)，采用“積極模型”開展學生管理工作，不僅有助于學生管理工作的順利進行，也能夠讓學生受益終身。

參考文獻：

[1]戴菊偉.積極心理學視野下提高職業(yè)院校課堂教學有效性探究[J].職教通訊,2011(18):32-33.

[2]田靜,陸春庚.積極心理學視野下教師自我完善能力的培養(yǎng)研究[J].江西科技師范學院學報,2011(4):97-100.

第3篇：健康教育評價標準范文

關(guān)鍵詞：持續(xù)質(zhì)量改進；日間手術(shù)病房；護理質(zhì)量管理

Abstract：Objective Through continuous quality improvement（PDCA cycle）， and constantly improve the quality management of nursing in ambulatory surgery ward， improve the quality of care in the ambulatory surgery ward. Methods Using the PDCA cycle method， the management of day surgery ward is divided into planning， implementation， inspection， treatment of four stages， each stage of the ladder run， spiral rise， and constantly improve the quality. Results Through the PDCA cycle method， found the problem， analyze the reasons， take measures to solve the problem， the success of the experience into the hospital day surgery ward evaluation criteria， the legacy of the problem into the next cycle to solve.Conclusion PDCA cycle for the quality management of nursing in ambulatory surgery ward， can continuously improve the quality of the day surgery ward， to meet the needs of patients.

Key words：Continuous quality improvement； Ambulatory surgery ward； Nursing quality management

持續(xù)質(zhì)量改進（PDCA）已成為目前現(xiàn)代質(zhì)量管理的精髓及核心，不管是全面質(zhì)量管理（TQM）還是ISO9000族標準都把PDCA作為永恒的目標[1]。日間手術(shù)是指患者在同一個工作日完成手術(shù)或操作并出院的，不包括那些在診所或門診進行的手術(shù)或操作，另一組是指在日間手術(shù)中心/單元治療的患者，需要延期過夜恢復，次日出院的一種手術(shù)模式[2]。日間手術(shù)作為一項全新的醫(yī)療服務方式，其產(chǎn)生與發(fā)展順應我國醫(yī)療體制改革的方向與環(huán)境，符合社會經(jīng)濟發(fā)展需求[3]，可以切實緩解看病難、住院難、等待手術(shù)時間長、醫(yī)療費用高等問題，對促進醫(yī)療服務模式的多元化，提高全民健康水平有重要意義[4]。

我科日間手術(shù)病房從2014年5月6日開始收治手術(shù)患者，主要收治的病種有甲狀腺部分切除或全切除術(shù)、大隱靜脈高位結(jié)扎+剝脫術(shù)、乳腺腫物切除術(shù)、腹股溝疝修補術(shù)、耳垂囊腫切除術(shù)、附耳切除術(shù)、頜下包塊切除術(shù)、下頜下腺混合瘤切除術(shù)、眼瞼成形術(shù)、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)、精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)、鼻骨骨折復位固定術(shù)、全身多處脂肪瘤切除術(shù)、頸部血管瘤切除術(shù)等。我科采用PDCA循環(huán)的方法，不斷完善日間手術(shù)病房的護理質(zhì)量管理，提高日間手術(shù)病房的護理質(zhì)量。

1計劃階段

1.1找出問題 我科日間手術(shù)病房是新成立的病區(qū)，人員是才組建起來的，對日間手術(shù)的模式還處于學習、摸索階段，有待總結(jié)經(jīng)驗，進一步提高。

1.2原因分析 日間手術(shù)作為一項全新的醫(yī)療服務方式，其工作特點是短、頻、快，精、細、寬[5]，要求護士要積極做好患者入院前護理，入院第1 d（手術(shù)日）的護理，出院護理和出院后的隨訪工作，保證患者安全、有效、方便、快捷的達到治療目的[6]。

1.3制定措施

1.3.1制定制度、職責、流程 為保障日間手術(shù)工作的順利開展，在院領(lǐng)導的高度重視下，專門成立日間手術(shù)病房，配備專門的醫(yī)生、護士，并派到華西醫(yī)院日間手術(shù)中心參觀、學習、培訓。然后根據(jù)我科的具體情況，制定出相應的規(guī)章制度，各班職責，收治患者的流程，健康教育指導和出院后隨訪等措施。在護士工作例會上通過多媒體進行講解、學習，讓每個護士都知曉。

1.3.2建立各種管理登記本 日間手術(shù)病房作為一個獨立的病區(qū)，所有資料需獨立建立。我科日間手術(shù)病房根目前開展的日間手術(shù)情況，制定出以下相應的登記本：①日間手術(shù)患者預約登記本；②日間手術(shù)患者術(shù)前健康教育資料本；③日間手術(shù)患者出院健康教育資料本；④日間手術(shù)患者日報表和入院、出院、轉(zhuǎn)科登記本；⑤間手術(shù)患者病理檢查登記本；⑥日間手術(shù)患者出院隨訪登記本；⑦日間手術(shù)患者滿意度調(diào)查登記本；⑧日間手術(shù)患者費用登記本。在每個登記本上都有相應的目錄和需要登記的內(nèi)容，按照相應的內(nèi)容登記，執(zhí)行者簽名。

2實施階段

各班根據(jù)制度、職責、工作流程對患者進行預約登記，術(shù)前健康教育，指導患者按時辦理入院手續(xù)，做好入院第1d（手術(shù)日）的護理，協(xié)助辦理出院手續(xù)，做好出院指導和出院后的隨訪工作。要求每班護士對自己班上的患者認真負責，詳細登記，如果遇到問題及時向護長報告，或者在黑板上留言，保證不影響患者的病情和下一班工作的順利進行。

3檢查階段

護士長每月不定期檢查各班的工作情況，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，分析原因，采取措施，解決問題，把成功的經(jīng)驗納入醫(yī)院日間手術(shù)病房評價標準。護士在平時的工作中遇到問題也積極向護士長反饋，使管理和執(zhí)行質(zhì)量都逐漸提高[7]，檢查和執(zhí)行過程中存在的問題、整改措施及結(jié)果如下：①問題：預約登記本病人資料不完整。措施：在預約登記本上列出需要登記的內(nèi)容，登記時逐項填寫。結(jié)果：規(guī)范填寫，不再出現(xiàn)漏項。納入醫(yī)院日間手術(shù)病房評價標準。②問題：健康教育資料病種不多，內(nèi)容不夠完整。措施：根據(jù)目前開展的日間手術(shù)病種和將開展的日間手術(shù)病種制定出相應的健康教育資料。結(jié)果：健康教育病種和內(nèi)容均增加，滿足患者的需求。納入醫(yī)院日間手術(shù)病房評價標準。③問題：出院隨訪未及時完成。措施：每周安排專人進行出院隨訪，保證隨訪按時完成。結(jié)果：出院隨訪能夠按時完成。納入醫(yī)院日間手術(shù)病房評價標準。④問題：異地治療的病人不能夠報銷醫(yī)藥費用。措施：主動與醫(yī)保中心溝通，討論是否可以通過雙向轉(zhuǎn)診的辦法解決異地治療的病人報賬。結(jié)果：主動與醫(yī)保中心溝通，討論是否可以通過雙向轉(zhuǎn)診的辦法解決異地治療的病人報賬。

4處理階段

通過制定制度、職責、流程和建立各種登記本進行詳細的記錄，護士積極主動的工作，使日間手術(shù)工作順利進行，把好的經(jīng)驗納入日間手術(shù)病房評價標準，把遺留的問題轉(zhuǎn)入下一個循環(huán)。

通過PDCA循環(huán)的方法，提高日間手術(shù)病房的護理質(zhì)量，解決患者住院難、手術(shù)遲的問題，同時降低其住院費用，縮短住院時間，早日回到自己熟悉的環(huán)境中康復[8]，患者對手術(shù)效果滿意，對日間手術(shù)管理模式滿意，對日間手術(shù)病房護理工作滿意。

參考文獻：

[1]吳錦海.淺談持續(xù)質(zhì)量改進[J].中國醫(yī)院管理，2006，26（11）：43.

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[3]稅章林，石應康，馬洪升，等.日間手術(shù)定義、范疇在我國適用的探討[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2011（12）：63-65.

[4]戴燕，馬洪升.日間手術(shù)護理發(fā)展現(xiàn)狀[J].華西醫(yī)學，2015，30（5）：801.

[5]馮春愛.甲狀腺瘤患者日間手術(shù)治療的護理體會[J].華西醫(yī)學，2015，30（5）：829.

第4篇：健康教育評價標準范文

【摘要】目的妊娠高血壓綜合征患者給予健康教育路徑的臨床應用評價。方法抽取妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦68例作為研究對象，分別給予常規(guī)護理和健康教育路徑干預。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦對健康教育內(nèi)容知曉率、護理滿意度均明顯高于對照組（P

【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓綜合征；健康教育路徑；護理

在臨床上妊娠期高血壓為育齡婦女妊娠期的一種常見并發(fā)癥，主要臨床表現(xiàn)為蛋白尿、高血壓、水腫，如果沒有采取及時有效的治療和護理措施，很容易導致諸多嚴重后果的發(fā)生，甚至會危及到產(chǎn)婦和嬰兒的生命安全。目前有研究指出，將健康教育路徑合理應用到妊高癥產(chǎn)婦的護理過程當中，能夠有效改善護理效果[1]。本次研究中出于對在妊娠高血壓綜合征護理中健康教育路徑的臨床應用價值進行評價分析的目的，對我院收治的妊高癥產(chǎn)婦展開分組護理，并對比分析了護理效果，現(xiàn)匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究中資料來源于我院收治的妊高癥產(chǎn)婦患者病例，抽取其中的68例作為研究對象，在將其分成對照組與觀察組之后，每組34例。對照組中產(chǎn)婦年齡22-42歲，平均（28.9±10.3）歲，孕周34-41周，平均（38.7±3.8）周，初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦4例；觀察組中產(chǎn)婦年齡21-43歲，平均（29.1±11.2）歲，孕周35-42周，平均（38.4±3.5）周，初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦5例。以上統(tǒng)計研究對象的一般資料如產(chǎn)婦的年齡、孕周、產(chǎn)次等差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。所有妊高癥患者均符合臨床診斷標準。

1.2方法

1.2.1研究方法

將以上統(tǒng)計的研究對象以1：1的比例分成對照組和觀察組，而后在常規(guī)護理基礎上，對對照組患者實施常規(guī)健康教育，而觀察組則是在健康教育路徑下展開健康教育，而后對比分析兩組患者的護理效果，觀察指標為：健康教育內(nèi)容知曉率、護理滿意度等。

1.2.2健康教育方法

對照組：常規(guī)健康教育。以護理人員時間而定，對產(chǎn)婦、家屬展開疾病治療等方面的知識宣傳教育，無固定形式，一般以口頭教育為主。觀察組：按照健康教育路徑對產(chǎn)婦實施健康教育：健康教育路徑表由主管醫(yī)生、責任護士、護士長共同討論制定，主要內(nèi)容為：①入院時。護士向患者將醫(yī)院的病區(qū)環(huán)境、住院須知、制度、科主任護士長、主管醫(yī)生護士等進行介紹，并對患者展開合理的護理評估。②檢查前。將進行各項檢查的目的、意義進行介紹，并指導患者進行積極的配合[2]。③產(chǎn)前護理。向患者對疾病的相關(guān)知識、治療方法進行介紹，并對患者展開合理的心理護理與飲食指導。對用藥方法進行合理指導，同時應對患者的病情變化進行實時監(jiān)測，一旦發(fā)生不良反應，立即報告醫(yī)生，展開及時處理。④產(chǎn)時護理。在分娩過程中要做到專人專護，對患者的血壓、胎心音進行監(jiān)測。對產(chǎn)婦放松情緒給予充分鼓勵，緩解疼痛恐懼，避免子癇的發(fā)生。盡量使第二產(chǎn)程得以縮短，盡早結(jié)束分娩，并應做好對新生兒實施搶救的準備。在第三產(chǎn)程結(jié)束后對宮縮陰道出血情況進行密切的觀察，若有必要應做好手術(shù)的準備[3]。⑤產(chǎn)后護理。對患者進行持續(xù)的心電監(jiān)護和吸氧護理，避免發(fā)生產(chǎn)后子癇，并指導患者飲食，盡量使用高蛋白、高維生素且低鹽的食物，對母嬰保健知識進行介紹，同時對科學的喂養(yǎng)新生兒進行合理指導，對于手術(shù)者應做好相應的術(shù)后護理。⑥出院前日。對患者對健康教育知識掌握情況進行了解，若有必要可展開適當?shù)难a充以及解釋，依照患者的具體情況展開相應的指導。⑦出院當日。指導患者在出院后，應合理膳食，注意休息，不易過早行性生活，按時到院進行復查，并對出院健康指導表予以發(fā)放，對電話以及電話隨訪時間、隨訪結(jié)果等進行登記，由護士長對護理滿意度情況進行調(diào)查評估，并協(xié)助其辦理出院手續(xù)[4]。

第5篇：健康教育評價標準范文

[關(guān)鍵詞] 高中生；德育教育；心理健康教育

德育教育是教育者有目的地培養(yǎng)受教育者品德的活動，心理健康教育是教育者應用心理學、教育學原理以專門的方法和理論對受教育者施加一定影響的教育，幫助他們化解心理矛盾、緩解心理壓力、減少心理沖突，使受教育者得以保持良好的心理狀態(tài)，促進人格的成熟和人的全面發(fā)展的活動，兩者既有區(qū)別又有聯(lián)系，如何將兩者有機的融合在一起，使它們更好的為教育服務，培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的人才是教育者應該關(guān)注的問題，本文就此問題提出一些看法，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、德育教育與心理健康教育的區(qū)別和聯(lián)系

1、德育教育與心理健康教育的區(qū)別

首先，兩者的理論基礎不一樣，兩者分屬于不同的學術(shù)領(lǐng)域，路論基礎也有所不一樣，心理教育是以心理學理論為基礎，而德育工作則是以理論為基礎，其次，兩者的評價標準和目的不同，德育教育對學生的評價標準是以社會共同的品德、行為標準為參照標準，而心理健康教育對學生的評價標準則是根據(jù)學生個體的心理狀況是否健康、是否積極來作為參考標準，再次，兩者的工作方式方法不同，心理教育強調(diào)宣泄與疏導，是一種自我教育的過程，德育工作則強調(diào)教育和灌輸，注重說服與言傳身教，在一定程度上具有一些強制性，最后，兩者的工作人員不同，心理健康教育的工作人員要求更加高，需要具有專業(yè)知識并取得一定的資格方能勝任。

2、德育教育與心理健康教育的聯(lián)系

兩者雖然有一些區(qū)別，但是有具有一定的聯(lián)系，矛盾統(tǒng)一，相輔相成，首先，兩者都要面對學生這一受教育的群體，其次，兩者都有共同的教育目的，即培育全面發(fā)展的優(yōu)秀人才，教育者都是朝著這一共同的目標而努力的，最后，兩者遵循共同的規(guī)律，如由淺入深、先易后難，重視學生自我意見的表達，尊重人格，維護人權(quán)等。

二、德育教育與心理健康教育融合的必然性

1、社會發(fā)展的需要

在社會高速發(fā)展的同時，對人才的要求也越來越高，不僅僅要求能力強，素質(zhì)高的新型人才，更需要心理素質(zhì)過硬的人才，在困難與挫折面前，只有內(nèi)心夠強大的人才才能立于不敗之地，內(nèi)心懦弱的人是注定要失敗的，只有人的綜合素質(zhì)提高了才能適應社會的發(fā)展，因此，德育教育與心理健康教育的融合是社會發(fā)展的需要。

2、德育教育的現(xiàn)狀需要心理健康教育的融合

由于兩者的工作方式方法的不同，德育教育強調(diào)教育和灌輸，很容易引起學生的抵觸情緒，使學生討厭這種教育方式，使得教育效果事倍功半，效果不理想，但是心理教育更注重學生個體的價值體現(xiàn)，更容易被學生接受，彌補了德育教育的不足，擴寬了德育教育的工作渠道，也是德育教育發(fā)展現(xiàn)狀的需要。

三、德育教育與心理健康教育融合的方法

1、加強教師的綜合素質(zhì)

教師在學生的教育中扮演著重要的角色，擔負著教育學生、培養(yǎng)全面人才的責任，學校應該加強教師隊伍建設，打造一支工作責任心強、綜合素質(zhì)高、教學水平突出的教師隊伍，通過參加各種培訓和交流，不斷的提高教師的素質(zhì)和教學水平，并對教師隊伍進行心理學相關(guān)知識的培訓，使教師在傳授知識的同時又能對學生進行心理輔導，在言行舉止方面做學生的表率，為社會培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀人才。

2、加強學生心理學知識的學習

學生在學習各種文化課的同時，也應該適當?shù)拈_設一些心理學的課程，使學生了解自身心理發(fā)展變化的規(guī)律與特點，學會自我調(diào)節(jié)控制情緒，學會面對困難和逆境時的應對方法等，以積極的心態(tài)來面對學習和生活。

3、建立高中生心理檔案

高中生正處于心智從不成熟向成熟的過渡階段，在這一階段中或多或少的會出現(xiàn)一些心理問題，學校應該建立高中生心理檔案，對全校學生的心理健康狀況做一個了解，做到心中有數(shù)，及時發(fā)展普遍存在于高中生中的心理問題，并有針對性的進行輔導，做到防患于未然，提高心理輔導工作的效率。

4、建立心理輔導站，開設心理咨詢門診

在開設校醫(yī)室的同時開設心理輔導站，由專業(yè)心理輔導員針對在校高中生各個時期的思想特點、生理特點 和心理特點，為學生們提供個別輔導，進行心理疏導，但是在輔導過程中要注意保護學生的隱私，鑒于有部分學生對心理問題會比較害羞，學校也可以開設咨詢專線或心理咨詢信箱，由心理輔導員耐心解答，幫助高中生建立健全的人格。

5、充分發(fā)揮家庭教育的作用

父母是孩子的第一位老師，對孩子的成長起著非常重要的作用，學校在將德育教育和心理健康教育融合的時候一定要充分發(fā)揮家庭教育的作用，通過教師的家訪、電話互訪、年級的家長會、成立家長委員會等多種形式，加強與家長的交流，向家長了解學生在家里的表現(xiàn)，并就學生在校的表現(xiàn)和家長進行溝通，對學生的心理動向進行全面的掌握，也使家長了解孩子的行為動向，教師和家長積極配合進行各種教育工作，為學生的健康成長保駕護航。

總而言之，只有將德育教育和心理健康教育融合在一起，才能夠使兩者優(yōu)勢互補，塑造學生健全的人格，實現(xiàn)教育關(guān)心人的目的。

參考文獻：

[1]張向葵.教育心理學[M].中央廣播電視大學出版社，2010，3（5）：65.

第6篇：健康教育評價標準范文

1以臨床實踐為基礎,突出實用性

急診科病人發(fā)病急驟、時間性強、隨機性大、可控性小、專業(yè)性強等特點,這給急診科醫(yī)務人員提出了較高的要求。急診護理人員兼具多重角色,除了醫(yī)療服務主體外,也是災難救援的組織者、協(xié)調(diào)者,更是公眾急救教育的指導者、咨詢者、教育者。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和人們生活水平的提高及醫(yī)療體制的改革,人們對急診服務的需求越來越高,在診治上要求時間快、效率高、收費低、服務全。在建立護理質(zhì)量評價標準時要從急診護理的工作內(nèi)容及臨床實際情況著手,突出工作重點,體現(xiàn)實用原則,評價各項工作流程應簡捷、便利,分診、出診、搶救、診治、健康教育令人滿意。

2注重終末評價的基礎上結(jié)合環(huán)節(jié)評價,突出科學性

目前護理質(zhì)量評價仍以終末質(zhì)量評價為主,易出現(xiàn)以偏概全的假象,具有不穩(wěn)定性和失真性,護理人員易將工作的重點放在表面形式上以應付檢查,難以實施以病人為中心的整體護理。

實施終末評價的過程中結(jié)合環(huán)節(jié)質(zhì)量評價可以最大限度地發(fā)揮人員能動性、創(chuàng)新性,開拓思維、引進競爭,以期達到提高質(zhì)量、降低成本,促進學科發(fā)展之目的。例如同一個問題可以通過不同的途徑達到同樣的結(jié)果,這不同的途徑、方法就是環(huán)節(jié)評價所需控制的,它是從原因和本質(zhì)上改進質(zhì)量,其方法更切實可行。

護理人員是質(zhì)量評價的核心,環(huán)節(jié)評價還要求其了解質(zhì)量評價的目的、方法、標準,提高質(zhì)量管理意識,做到既要知其然,又要知其所以然。

3護理質(zhì)量評價系統(tǒng)要全面,突出完整性

急診科具有門診性質(zhì)又具有病房特色,其質(zhì)量評價也應兼顧一般病室和特殊門診的管理標準。病室管理上除設施規(guī)范、職責明確外,在排班上更應突出靈活性、機動性;病歷書寫除客觀、規(guī)范、簡潔、詳實外,在時間記錄上更要求真實、精確;技術(shù)操作評價上要突出高效(準確、及時、規(guī)范);院內(nèi)感染評價上除常規(guī)院內(nèi)感染評價標準外,急診科在各類傳染病的上報和消毒隔離上也應有相應評價標準;整體護理評價上應突出實用性、創(chuàng)新性、實惠性、服務性,護理管理應制定護理人員自我保護意識的標準,增強法律意識。

4評價系統(tǒng)分區(qū)管理,體現(xiàn)專科性

第7篇：健康教育評價標準范文

 

      為了解我鎮(zhèn)居民健康知識知曉率和健康行為形成情況，根據(jù)年初工作安排，我們2018年10月對轄區(qū)內(nèi)居民進行了健康知識知曉率和形成率問卷和調(diào)查。

     一、調(diào)查方法

     由衛(wèi)生院健康教育知曉率調(diào)查以學生、居民、職工為對象，采取隨機抽樣的方法對轄區(qū)居民進行調(diào)查。每個對象隨機抽查20個進行問卷調(diào)查，問卷60張，。

     二、調(diào)查步驟

     整個調(diào)查步驟分為三個階段進行。

     第一階段：準備階段。印制了調(diào)查問卷，培訓了調(diào)查人員，明確了調(diào)查發(fā)放，統(tǒng)一了調(diào)查標準，確定了調(diào)查單位。

     第二階段：實施階段。發(fā)放調(diào)查問卷，由調(diào)查對象獨立填寫調(diào)查問卷（不能看書或問答案）。問卷填好后，由工作人員回收。

     第三階段：效果評價階段。調(diào)查人員對問卷進行統(tǒng)計。計算居民健康知識知曉率和健康行為形成率，對此次健康教育工作效果進行分析。

     三、實施結(jié)果

     通過統(tǒng)一調(diào)查時間，統(tǒng)一調(diào)查方法，統(tǒng)一調(diào)查步驟，統(tǒng)一調(diào)查內(nèi)容，統(tǒng)一評價標準“五統(tǒng)一”的實施過程。下半年我們對轄區(qū)發(fā)放問卷60份，回收60份，總題數(shù)600題，其中職工知曉人數(shù)17人。知曉率 85%。居民知曉人數(shù)17人。知曉率 85%。學生知曉人數(shù)18人。知曉率 90%。合計知曉人數(shù)52人。知曉率 86.7%。

     通過此次調(diào)查，我們可以看出今年我鎮(zhèn)轄區(qū)居民健康教育知識知曉率和健康行為形成率較去年有所上升。健康教育工作取得了一定的成效，但是居民整體健康行為還有待進一步提高。今年，我們將繼續(xù)加大宣傳力度，采取形勢多樣的方法加強健康知識教育，形成人人知曉健康知識的良好氛圍。

                                  

 

第8篇：健康教育評價標準范文

【關(guān)鍵詞】 個性化;健康教育;產(chǎn)科護理

護理健康教育程序是一種以促進人的心身健康為目標所進行的一系列連貫的、有計劃、有評價的系統(tǒng)教育活動，是綜合的、動態(tài)的、具有反饋功能的教育活動過程。隨著社會的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，對臨床護理服務能力、服務質(zhì)量提出了更高的要求，護理領(lǐng)域隨之不斷拓寬和延伸。天水市婦幼保健院自2008年下半年開始實施“健康教育全程指導”，為總結(jié)推廣個性化健康教育全程指導在產(chǎn)科護理工作中的應用，筆者選取2008年7月至12月在天水市婦幼保健院產(chǎn)科住院分娩的產(chǎn)婦作為研究對象，開展了個性化健康教育全程指導在產(chǎn)科護理工作中的應用對比分析等工作。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2008年7月至9月在天水市婦幼保健院住院分娩的產(chǎn)婦363例作為對照組，其中正常產(chǎn)282例，剖宮產(chǎn)81例，年齡19～39歲，平均年齡26.26歲;2008年10月至12月在天水市婦幼保健院住院分娩的產(chǎn)婦542例作為觀察組，其中正常產(chǎn)389例，剖宮產(chǎn)153例，年齡19～40歲，平均年齡25.82歲。兩組研究對象在年齡、胎次、分娩方式等方面分布均衡，具有良好可比性。

1.2 研究方法 對照組由責任護士采用對產(chǎn)婦及家屬進行隨機講解、示范等傳統(tǒng)健康宣教方法。觀察組患者入院后即每人配備1張《健康教育全程指導表》，見表1。責任護士根據(jù)指導表完成患者從入院到出院全面、系統(tǒng)、連續(xù)而有計劃的健康指導，采用口頭講解、示范、練習、圖片、反饋、答疑等多樣化的方法，同時不斷征求患者及家屬的意見、要求，給予及時的個性化的指導;專業(yè)護士檢查當日健康內(nèi)容知曉和掌握情況，并進行補充、強化;護士長隨時檢查督促實施情況，出院前評價是否達到預期目標并征求意見，整改提高。《健康教育全程指導表》最后隨病歷入檔。

1.3 觀察指標與評價標準 全部掌握：能復述相關(guān)知識關(guān)鍵點的全部內(nèi)容，或有一項不能復述但經(jīng)護士提醒后即能復述者;部分掌握：有兩項以上不能復述者。經(jīng)宣教指導后能及時、正確地實施母乳喂養(yǎng)，至出院時有足夠乳汁者視為母乳喂養(yǎng)成功，反之視為不成功。滿意度則采用醫(yī)院統(tǒng)一設計的《患者滿意度調(diào)查表》在產(chǎn)婦出院時由專人進行問卷調(diào)查。根據(jù)以上評價標準對所有研究對象的觀察指標進行統(tǒng)計匯總。

1.4 統(tǒng)計學方法 把統(tǒng)計匯總所得的數(shù)據(jù)用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦對相關(guān)知識掌握情況比較 見表2。χ2=239.2，P

2.2 兩組母乳喂養(yǎng)效果比較 見表3。χ2=52.9，P

2.3 兩組產(chǎn)婦滿意度調(diào)查結(jié)果比較 見表4。χ2=49.8，P

3 討論

健康教育是一門研究傳播保健知識和技術(shù)、影響個體和群體行為、消除危險因素、預防疾病、促進健康的科學[1]。隨著護理模式的轉(zhuǎn)變以及人們對生活質(zhì)量的重視，健康教育已成為整體護理重要組成部分，是為患者解決健康問題的手段之一[2]。健康教育在生理功能的恢復和并發(fā)癥的防治上起到了良好的作用。產(chǎn)科實施個性化的健康教育，在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后都有非常積極的作用。但是健康教育能否落在實處沒有一個客觀的記錄，為強化責任制定《健康教育全程指導表》，使每個責任護士的指導都有客觀記錄，督促護士主動了解產(chǎn)婦的情況，通過評價可以掌握產(chǎn)婦和家屬對健康知識的接受情況，也激勵護士多方面、全方位地進行個性化的指導，從而增加了護士的責任感和成就感。同時也可以幫助產(chǎn)科護士長對責任護士的健康教育工作進行有效督促和檢查，使護士長的工作更加有條不紊。

分析結(jié)果表明：觀察組相關(guān)知識掌握情況明顯優(yōu)于對照組，個性化健康教育全程指導對于提高健康知識知曉率具有積極作用?！督】到逃讨笇П怼房梢灾笇ж熑巫o士按計劃和時間對產(chǎn)婦及家屬進行指導，形成一個系統(tǒng)、連續(xù)、動態(tài)、有針對性的健康教育過程，保證了每一位產(chǎn)婦從入院到出院都能得到適時、相應的指導，增強了安全感，減輕了產(chǎn)婦及家屬的許多心理負擔和壓力，改變了一些舊的不科學的傳統(tǒng)習慣，增強了自我護理和保健能力。個性化的指導、答疑，既有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后的康復，也利于更加有效地掌握新生兒的喂養(yǎng)及護理知識。

分析結(jié)果顯示：個性化健康教育全程指導能夠顯著提高母乳喂養(yǎng)成功率。通過責任護士及時而有效的指導，增強了產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的好處和重要性的認識，掌握了母乳喂養(yǎng)的方法和技巧，從而積極主動地實施母乳喂養(yǎng)，提高了母乳喂養(yǎng)成功率。

分析結(jié)果顯示：個性化健康教育全程指導能夠顯著提高患者滿意度，有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。通過責任護士適時、耐心而有效的講解、示范，增進了護患溝通，健康教育知識掌握情況好，滿足了產(chǎn)婦及家屬的信息需求，從而建立了和諧的醫(yī)患關(guān)系，深化了整體護理內(nèi)涵，患者達到了預期的目標，大大提高了患者的滿意度。

培養(yǎng)了護士的健康教育能力，促進了護士綜合素質(zhì)的提高。健康教育的過程是護患互動的過程，因其對象特殊，牽涉范圍較廣，其健康教育的內(nèi)容和方法與其他科室有一定差別[3]。《健康教育全程指導》要求護理人員必須具有一定的專業(yè)知識和理論水平，以及社會學、心理學、溝通藝術(shù)及營養(yǎng)學等方面的知識，使護士角色由單純執(zhí)行操作者轉(zhuǎn)向教育、預防者[4]。這從根本上激發(fā)了護理人員學習的自覺性，同時也使廣大護理人員感受到了知識的價值，增強了工作責任心和主動性，從而提高了產(chǎn)科服務質(zhì)量，值得在臨床護理工作實踐中推廣。

參考文獻

1 丁炎明.運用護理程序?qū)颊邔嵤┙】到逃?實用護理雜志，2003，19(5)：75.

2 黃津芳.醫(yī)院健康教育的科研方向.中華護理雜志，1998，33(11)：76.

第9篇：健康教育評價標準范文

[關(guān)鍵詞] Ⅱ型糖尿??； 自我管理； 健康教育

[中圖分類號] R587.1[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-11-002-01

[Abstract] ObjectiveThis paper surveys the self managing level of diabetic patients，explores concerning population sociology factors of self managing．Methods Questionnaire survey: to apply the Self Managing Behavior Scale for Diabetic Patients revised by Wang Jingxuan to estimate the self managing level of diabetic patients in our hospital．Results The self-managing level showed positive correlation with education background，income and disease course as well as health education involvement．The respondents with health education experiences had higher self-managing level score and there Was statistically significant difference between them．The respondents with health education experiences got higher score on diet control，foot care，exercise，blood glucose monitoring and hypoglycemia and hyperglycemia treatments．However, there was no statistically significant difference on medication compliance(P>0.05)．Conclusion The self managing level is determined by various factors and education background，family income，health education and diseases course were its independent influence factors．

[Key words] Type Ⅱ diabetes； Self managing； Health education

糖尿病是一種可防、可控、不可治愈的慢性、非傳染性、終生性疾病，而且從某種意義上說糖尿病也是一種生活方式疾病[1]，全面有效地控制糖尿病并非單純用藥就可以解決，需要借助飲食、運動、血糖監(jiān)測、藥物、健康教育等綜合性措施來控制[2]。如糖尿病患者自我管理能力強，血糖控制好，并發(fā)癥發(fā)生率低；自我管理能力弱，血糖控制差，并發(fā)癥發(fā)生率高[3-4]。本文調(diào)查評估了我院門診Ⅱ型糖尿病患者自我管理行為水平現(xiàn)狀，探索了影響患者自我管理行為水平的人口社會學因素。

1 對象與方法

1.1 研究對象 以我院門診就診的Ⅱ型糖尿病患者作為問卷調(diào)查對象。共收集問卷225份，其中有效問卷212份，有效合格率94.2％。

1.2 研究方法 本研究應用王憬漩修訂的糖尿病患者自我管理行為水平量表對我院門診就診的Ⅱ型糖尿病患者進行問卷調(diào)查，采用定量研究和定性研究相結(jié)合的方法綜合分析。

1.3 測量工具 本研究采用量表收集患者信息，量表各部分內(nèi)容如下：1)一般情況調(diào)查表：包括姓名、年齡、性別、職業(yè)、文化程度、婚姻狀祝、居住狀況、經(jīng)濟收入、醫(yī)療保障、住院史、病程、并發(fā)癥、治療方式等。2)糖尿病患者自我管理行為量表：糖尿病患者自我管理行為量表采用由王憬漩修訂的版本，量表共包括26個條目(得分范圍為26-130分)，內(nèi)容涉及飲食控制、運動鍛煉、遵囑用藥、血糖監(jiān)測、足部護理、預防及處理高低血糖六個方面，采用Likert 5級評分，從1分到5分，分別代表完全沒有做到、很少做到、有時做到、經(jīng)常做到和完全做到。本文采用得分指標法，得分指標=(實際總得分/最高可能得分)×100％，并將得分指標80％為良好，此量表編制者測其Cronbach's α為0.87，結(jié)構(gòu)效度為0.68。

1.4 資料收集 對所有研究對象采用統(tǒng)一的調(diào)查問卷和詢問方式，由本人對研究對象進行面對面詢問并指導填寫調(diào)查表。調(diào)查表原則上由病人獨立填寫完成，但對病情嚴重或文化程度低等原因無法完成自評者，由調(diào)查員逐條詢問，如實記錄。

1.5 統(tǒng)計分析 患者一般資料、自我管理水平采用頻數(shù)和百分數(shù)、均數(shù)和標準差進行描述；不同特征患者自我管理水平的比較采用單因素方差分析，有統(tǒng)計學意義的變量再進行多因素分析，以差異有統(tǒng)計學意義的多個變量為自變量，自我管理水平作為因變量進行l(wèi)ogistic回歸分析，從而篩選出對因變量影響較大的因素。

2 研究結(jié)果

2.1 自我管理行為水平 糖尿病患者自我管理行為各維度得分見表1，自我管理行為水平平均總得分85.80±12.39，平均得分指標為66.01%。從各維度得分指標來看，自我管理行為水平由高到低依次為：遵醫(yī)囑服藥、飲食控制、運動控制、血糖監(jiān)測、高低血糖控制、足部護理，其中得分指標最高的是患者堅持用藥的自我管理，得分指標為85.10%，平均得分12.77±5.23；得分最低的是患者足部的護理，得分指標為53.64%，平均得分13.41±5.99。

表1自我管理行為各維度得分

注：得分指標=(平均得分/最高可能得分)×100%。

按照量表設計者制定的得分評價標準[5]：＜60％定義為差，60％-80％為中等水平，＞80％為良好水平的得分評價標準，自我管理行為水平中等者人數(shù)最多，占52％(110人)，其次為自我管理水平差者，占29％(62人)，自我管理行為水平良好者人數(shù)最少，占19％(40人)。

2.2 自我管理行為水平影響因素 單因素方差分析，發(fā)現(xiàn)不同性別、民族患者之間的自我管理行為水平差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，其余組別(年齡、文化程度、婚姻狀況、居住狀況、家庭收入、醫(yī)療保障、并發(fā)癥、住院史、工作狀態(tài)、健康教育、家族史)患者之間的自我管理行為水平差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，以單因素方差分析有統(tǒng)計學差異的變量為自變量，進行l(wèi)ogistic回歸分析(結(jié)果見表2)，發(fā)現(xiàn)文化程度、經(jīng)濟收入、健康教育、病程是社區(qū)門診Ⅱ型糖尿病患者自我管理行為水平重要影響因素，結(jié)果顯示文化程度越高、經(jīng)濟收入越高、病程越長、參加健康教育次數(shù)越多的患者自我管理行為水平越高。

表2自我管理水平影響因素的logistic回歸分析結(jié)果

有健康教育經(jīng)歷者自我管理行為水平得分高于無健康教育經(jīng)歷者，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，受過健康教育者在飲食控制、足部護理、運動鍛煉、血糖監(jiān)測和高低血糖處理方面得分高于未接受過健康教育者，但兩者在遵囑服藥方面的得分差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，結(jié)果見表3。

表3健康教育與糖尿病患者自我管理行為得分的關(guān)系

備注：“*”組差異有統(tǒng)計學意義(α=0.05)，方差分析顯示，接受過和未接受過健康教育兩組患者在性別、年齡、病程、教育程度、是否在職方面均無顯著差異，兩組具有可比性。

3 結(jié)論 自我管理行為水平影響因素眾多，文化程度、經(jīng)濟收入、健康教育、病程是重要影響因素。有無健康教育經(jīng)歷影響自我管理行為水平飲食控制、足部護理、運動鍛煉、血糖監(jiān)測和高低血糖處理五個維度方面的得分，但不影響遵囑服藥維度的得分。年齡大于70歲、初中以下文化程度、每月經(jīng)濟收入低于1000元、無醫(yī)療保障、獨居、不幸婚姻患者的自我管理行為水平得分偏低，是糖尿病健康教育重點關(guān)注的人群。

健康教育是社區(qū)工作的重要內(nèi)容，在今后的工作中應做到：完善社區(qū)糖尿病健康教育網(wǎng)絡，重視前期規(guī)劃和后期效果評價；創(chuàng)新健康教育形式，完善健康教育內(nèi)容；重視行為改變和自我管理技能的培養(yǎng)；加強重點人群和患者家屬的健康教育。

參考文獻

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