醫(yī)院感染管理辦法精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院感染管理辦法范文

為了認(rèn)真貫徹落實(shí)《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告處置管理規(guī)范》和《市醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)，切實(shí)做好醫(yī)院感染控制工作，根據(jù)醫(yī)院感染控制工作要求，結(jié)合我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)工作實(shí)際，現(xiàn)就做好有關(guān)問題通知如下：

一、提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)增強(qiáng)做好醫(yī)院感染控制工作的責(zé)任感和緊迫感

隨著傳染病防治工作的深入和醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院感染預(yù)防控制工作面臨的問題和薄弱環(huán)節(jié)日益突出。一方面一些單位由于人員緊缺，管理組織不健全、責(zé)任不明確、規(guī)章制度和工作措施不完善，嚴(yán)重影響著醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。另一方面是就診人數(shù)的激增給醫(yī)院感染控制帶來了很大的壓力，并給各醫(yī)療衛(wèi)生單位承擔(dān)法律責(zé)任埋下了隱患。因此，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)院感染的責(zé)任意識(shí)和工作能力，增強(qiáng)恪守執(zhí)業(yè)規(guī)范的自覺性，切實(shí)把醫(yī)院感染控制工作做好。

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全醫(yī)院感染控制的組織體系

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要按照國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告處置管理規(guī)范》和省《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)范》等法規(guī)的要求，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立領(lǐng)導(dǎo)組織和辦事機(jī)構(gòu)，要指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。。

三、規(guī)范管理，嚴(yán)格遵守預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)規(guī)章制度

各單位必須按規(guī)定建立質(zhì)量控制和感染控制機(jī)構(gòu)，足額配備符合條件的專（兼）職工作人員，提供必要的資金和設(shè)備保障。要明確職責(zé)，層層分解落實(shí)任務(wù)，各司其職，齊抓共管，把醫(yī)院感染隱患消除在萌芽狀態(tài)，最大限度地降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染事件，不得隱瞞、緩報(bào)或者謊報(bào)。

四、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，建立全員培訓(xùn)和考核機(jī)制

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制訂全員培訓(xùn)、考核計(jì)劃，建立考核檔案，力爭達(dá)到人人接受培訓(xùn)，個(gè)個(gè)熟悉管理的效果，特別是加強(qiáng)對(duì)新錄用和重點(diǎn)崗位人員的培訓(xùn)與考核，考核不合格者不得上崗，著力提高工作人員防范醫(yī)院感染的責(zé)任意識(shí)和工作能力。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)部門的管理，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度和規(guī)定，將日常培訓(xùn)、考核與專項(xiàng)檢查結(jié)合起來，確保工作落到實(shí)處。

五、狠抓落實(shí)，嚴(yán)把醫(yī)院感染控制的各個(gè)重要環(huán)節(jié)

（一）醫(yī)療廢物管理方面

1、按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《市醫(yī)療廢物管理辦法》要求，各醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療廢物要統(tǒng)一交由市醫(yī)療垃圾處置中心收集并處置。

2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置中心應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，配備必要的防護(hù)用品，定期對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)進(jìn)行免疫接種。

3、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記資料至少保存3年。

4、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用專用容器和包裝物對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，使用專用運(yùn)送工具按單位內(nèi)部確定的時(shí)間、路線運(yùn)送到單位內(nèi)的符合要求的暫時(shí)貯存設(shè)施，存放時(shí)間不得超過2天。高危廢物應(yīng)當(dāng)在交醫(yī)療廢物集中處置單位前就地消毒。

5、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病人或疑似傳染病人的排泄物，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒，達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)。

6、盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面的警示標(biāo)識(shí)、醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明可直接印制在其外表面。

7、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得小于20m2，不設(shè)病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立專用暫存柜和周轉(zhuǎn)箱。

（二）院內(nèi)感染控制方面

1、凡是以醫(yī)院命名的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照?qǐng)?zhí)行。

2、全面落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)測有關(guān)規(guī)定，特別是醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，監(jiān)測資料應(yīng)詳實(shí)完整，并長期保存。

3、認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染報(bào)告與控制制度，及時(shí)了解最新醫(yī)院感染管理動(dòng)態(tài)，確保第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)和處置安全隱患。

4、按照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，做好消毒滅菌與隔離。特別要注意，自然揮發(fā)薰蒸法的甲醛薰箱不能用于消毒和滅菌，也不可用于滅菌物品的保存。甲醛不宜用于空氣的消毒。

5、嚴(yán)禁重復(fù)使用一次性醫(yī)療用品。一次性醫(yī)療用品和器械使用后，必須進(jìn)行分離、毀形和無害化處理。當(dāng)發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停用，并報(bào)當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門，不得自行退換。

6、合理使用抗感染藥物，認(rèn)真學(xué)習(xí)、執(zhí)行《省抗菌藥物合理使用指導(dǎo)原則》，切實(shí)糾正濫用抗生素的現(xiàn)象。

7、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理。手術(shù)室、口腔科、檢驗(yàn)科、產(chǎn)房、新生兒病室、感染性疾病科等重點(diǎn)部位要按照專項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理。

8、嚴(yán)格落實(shí)感染性疾病科建設(shè)規(guī)范和工作流程，認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部《預(yù)檢分診管理辦法》，防止傳染病疫情在院內(nèi)交叉感染、暴發(fā)。

9、針灸科室的針具消毒管理要嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行。

第2篇：醫(yī)院感染管理辦法范文

一、指導(dǎo)思想

依法做好傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督工作，切實(shí)履行傳染病防治監(jiān)督職責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制和責(zé)任追究制，促進(jìn)傳染病防治及醫(yī)院感染工作法制化、規(guī)范化、科學(xué)化，維護(hù)廣大人民群眾身體健康和生命安全。

二、檢查依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《艾滋病防治條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》等法律、法規(guī)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

三、檢查對(duì)象

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)：縣直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所。

(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：

縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的檢查。

四、檢查內(nèi)容

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：傳染病疫情報(bào)告、傳染病預(yù)防控制措施、醫(yī)療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況，詳見表1。

(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：傳染病疫情監(jiān)測、疫情信息報(bào)告管理、疫情調(diào)查處理、醫(yī)療廢物處置等情況，詳見表2。

表格使用：每個(gè)受檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫附表1;受檢查的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)填寫附表2。

五、時(shí)間安排

第一階段(2009年4月)為動(dòng)員部署階段。建立工作機(jī)制，制定具體實(shí)施方案。

第二階段(2009年4月—7月)為組織實(shí)施階段。衛(wèi)生監(jiān)督所要按照本實(shí)施方案開展監(jiān)督檢查。

第三階段(2009年9月)為總結(jié)階段。監(jiān)督檢查工作結(jié)束后，衛(wèi)生監(jiān)督所要將工作情況進(jìn)行總結(jié)，并于2009年9月15日前將附表3和工作總結(jié)書面上報(bào)市衛(wèi)生監(jiān)督所，同時(shí)報(bào)衛(wèi)生局疾基婦股備案。

縣衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)系人：張昌華

衛(wèi)生局疾基婦股聯(lián)系人：李國燕

六、為確保傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作順利完成，特成立傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組和衛(wèi)生監(jiān)督工作組：

傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查領(lǐng)導(dǎo)小組成員：

組長：彭映春縣衛(wèi)生局局長

副組長：彭玲艷縣衛(wèi)生局副局長

張昌華衛(wèi)生監(jiān)督所所長

成員：李國燕縣衛(wèi)生局疾基婦股股長

王章良衛(wèi)生監(jiān)督所副所長

李文良衛(wèi)生監(jiān)督所干部

衛(wèi)生監(jiān)督工作組設(shè)在衛(wèi)生監(jiān)督所，由衛(wèi)生監(jiān)督所具體負(fù)責(zé)。

六、工作要求

(一)各有關(guān)單位要充分認(rèn)識(shí)傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督檢查工作的重要性，加強(qiáng)配合，突出重點(diǎn)，嚴(yán)格按本實(shí)施方案的要求，認(rèn)真開展轄區(qū)內(nèi)的監(jiān)督檢查。

(二)切實(shí)加大執(zhí)法力度，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的違法行為，要依法糾正，依法嚴(yán)肅查處。

第3篇：醫(yī)院感染管理辦法范文

醫(yī)院感染是一個(gè)重要的全球性公共衛(wèi)生問題，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和醫(yī)院管理學(xué)的重大課題，醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分，是評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要指標(biāo)。世界衛(wèi)生組織(WHO)于2004年底確定了“病人安全世界聯(lián)盟”行動(dòng)計(jì)劃，其中十分重要的一項(xiàng)內(nèi)容便是加強(qiáng)醫(yī)院感染管理控制，減少對(duì)病人醫(yī)療安全的威脅[1]。我國醫(yī)院感染管理工作起步雖較遲，但發(fā)展迅速，現(xiàn)綜述如下：

1 起步發(fā)展過程

美國、歐洲及其他先進(jìn)國家的醫(yī)院感染管理早在20世紀(jì)六、七十年代就已經(jīng)步入正軌，而我國醫(yī)院感染管理起步于20世紀(jì)80年代初期[2]。1986年，衛(wèi)生部醫(yī)政司成立了醫(yī)院感染監(jiān)控協(xié)調(diào)小組，組建全國醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)，開展了住院病人醫(yī)院感染監(jiān)測和醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)。1988年，頒發(fā)《建立健全醫(yī)院感染管理組織的暫行辦法》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》等相應(yīng)醫(yī)院感染管理政策。1989年，成立全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，將醫(yī)院感染管理納入《綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，標(biāo)志著我國一、二、三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作全面啟動(dòng)。1991年，頒布《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，1992年，頒布《消毒管理辦法》，1994年公布我國的醫(yī)院感染率為9.7%，頒布《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》。 2000年，修訂《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》。2001年，下發(fā)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》。2002年，修訂《消毒管理辦法》，使醫(yī)院感染管理工作有章可循，促進(jìn)了醫(yī)院感染管理工作的發(fā)展[3]。

2003年，傳染性非典型性肺炎（SARS）在社會(huì)和醫(yī)院暴發(fā)流行，暴露出我國醫(yī)院感染管理仍存在諸多薄弱環(huán)節(jié)[4]。衛(wèi)生部進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感染管理的重要性，提出新的要求，強(qiáng)化了對(duì)重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，陸續(xù)頒布了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》等，2004年，重新修訂《中華人民共和國傳染病防治法》，2006年，頒布《醫(yī)院感染管理辦法》，成立“醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)”。2009年，頒布《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》和《醫(yī)院消毒供應(yīng)室管理規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等六個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。2010-2011年，分別頒布了《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）》、《新生兒病室建設(shè)與管理指南（試行）》、《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)(試行) 》、《外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》、《導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》、《導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》、《多重耐藥菌感染預(yù)防和控制技術(shù)指南（試行）》，充分表明了我國的醫(yī)院感染管理工作已經(jīng)走上法制化、規(guī)范化、科學(xué)化的道路[5-7]，進(jìn)入全面快速發(fā)展階段，日趨接近國際先進(jìn)水平。

20多年來,我國醫(yī)院感染管理事業(yè)取得了長足的發(fā)展與進(jìn)步，無論是從各級(jí)衛(wèi)生行政部門的重視程度、各級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)的支持力度還是廣大醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染管理認(rèn)知程度都有了非常明顯的提高[8]，一支具有專業(yè)技能和管理經(jīng)驗(yàn)、愛崗敬業(yè)的醫(yī)院感染管理專(兼)職隊(duì)伍已經(jīng)形成[9-10]，在管理組織和法規(guī)建設(shè)、醫(yī)院感染監(jiān)測、消毒隔離、生物安全、醫(yī)療廢物管理等方面取得了不少成績。

2 存在的問題

2.1 有關(guān)管理規(guī)范與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)欠完善

近年來我國醫(yī)院感染管理方面的法規(guī)和規(guī)章日益健全，但仍有很多欠缺，如醫(yī)院建筑(包括材料)方面的感染控制規(guī)范、醫(yī)院診療流程的感控規(guī)范、醫(yī)院感染專職人才的培養(yǎng)方案與學(xué)科體系建設(shè)要求等尚需建立。部分規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的建立缺乏系統(tǒng)性和科學(xué)性，常出現(xiàn)政出多門、條款重疊、內(nèi)容矛盾、概念模糊等情況，容易造成實(shí)施中的曲解與偏差，增加管理成本(如目前在醫(yī)療廢物管理中的過度監(jiān)管問題)，浪費(fèi)管理資源(如環(huán)境衛(wèi)生方面的無效監(jiān)測)，未能達(dá)到理想的效果[11]。

2.2 重視不足，執(zhí)行不力

部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)出于醫(yī)院感染管理是“揭醫(yī)院瘡疤”及“只有投入，沒有產(chǎn)出”的認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)院感染管理工作重視與支持不足[3]，臨床醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為開展醫(yī)院感染管理工作增加了工作負(fù)擔(dān)，也不樂意執(zhí)行相應(yīng)措施。

2.3 組織不健全，專職人員配備不足

部分100張床位以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未建立獨(dú)立的醫(yī)院感染管理科，易霞云[12]等的調(diào)查報(bào)告顯示，97家300張床位以上醫(yī)院有81.4%設(shè)有醫(yī)院感染管理科, 但300-500張床位的醫(yī)院設(shè)有醫(yī)院感染管理科的僅64.7%；125家醫(yī)院的專職人員配備只有79.2%的醫(yī)院達(dá)到《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求, 尤其是800張床位以上大醫(yī)院專職人員配備僅50.0%達(dá)到要求。

2.4 專職人員隊(duì)伍不穩(wěn)定，管理水平參差不齊

李六億等[13]調(diào)查發(fā)現(xiàn)專職人員工作年限< 5 年者占43.9 % ,反映了醫(yī)院感染專業(yè)隊(duì)伍不穩(wěn)定,專職人員流動(dòng)性比較大。由于醫(yī)院感染管理工作牽涉面大、知識(shí)面廣、難度高，而醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視、個(gè)人收入低、易得罪人、職稱晉升困難，且沒有相應(yīng)的政策支持，導(dǎo)致“強(qiáng)人不來、來人不強(qiáng)”的尷尬局面，臨床醫(yī)生不愿意參加醫(yī)院感染管理工作[14]。我國20世紀(jì)90年代以前專業(yè)隊(duì)伍以護(hù)士為主體，且以初級(jí)人員為多[3]。醫(yī)院感染專職人員的來源有限，人才隊(duì)伍沒有形成，難以持續(xù)發(fā)展。在不同地區(qū)、不同級(jí)別的醫(yī)院，醫(yī)院感染專職人員管理水平參差不齊，專職人員的政策水平、管理水平、基礎(chǔ)知識(shí)等均需提高。

2.5 基礎(chǔ)設(shè)施配備和經(jīng)費(fèi)支持缺乏

醫(yī)院感染管理在醫(yī)院經(jīng)費(fèi)支出中的地位仍較弱，相應(yīng)清洗消毒基礎(chǔ)設(shè)施和人員培訓(xùn)不足，尤其是在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)更為突出。

醫(yī)院感染管理不規(guī)范、醫(yī)院管理者和臨床醫(yī)務(wù)人員不重視、醫(yī)院感染控制人員配備不到位、規(guī)章制度和工作措施貫徹不力、相關(guān)預(yù)防用品投入不足以及搞形式主義應(yīng)付檢查等，是導(dǎo)致我國醫(yī)院感染發(fā)病率居高不下、惡性事件頻繁暴發(fā)和耐藥菌泛濫的重要原因[14]。

3 近年主要變化

3.1 各級(jí)衛(wèi)生行政部門加大監(jiān)督管理力度

2006年《醫(yī)院感染管理辦法》明確了各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)。衛(wèi)生部及各?。ㄗ灾螀^(qū)）、直轄市衛(wèi)生行政部門分別成立醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會(huì)，許多省市成立了醫(yī)院感染質(zhì)控中心，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院感染監(jiān)測、控制、管理和培訓(xùn)工作，協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定相應(yīng)政策，各級(jí)衛(wèi)生行政部門通過醫(yī)院管理年活動(dòng)、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審和醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)校驗(yàn)工作強(qiáng)化了轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)院感染監(jiān)管。

3.2 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身管理

大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科和臨床科室醫(yī)院感染管理小組三級(jí)管理組織體系，在引導(dǎo)全體醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)院感染防控工作方面發(fā)揮了重要作用。同時(shí)，不斷完善醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制工作，加強(qiáng)重點(diǎn)部門建設(shè)與重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理。

3.3 改進(jìn)醫(yī)院感染監(jiān)測方法

我國經(jīng)過多年的醫(yī)院感染全面綜合性監(jiān)測，基礎(chǔ)消毒隔離工作得到了明顯改進(jìn)，基本掌握了醫(yī)院感染本底發(fā)病率，目前我國醫(yī)院感染發(fā)病率在6%左右。隨著醫(yī)院條件的改善，醫(yī)院感染綜合控制能力的加強(qiáng)，醫(yī)院感染病例監(jiān)測已從回顧性監(jiān)測轉(zhuǎn)為前瞻性監(jiān)測，并從全面綜合性監(jiān)測逐漸轉(zhuǎn)為目標(biāo)性監(jiān)測，消毒滅菌效果與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測由原來每月定期監(jiān)測逐步轉(zhuǎn)向以流行暴發(fā)期監(jiān)測為主[3]。對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告與處置工作進(jìn)一步明確了各級(jí)組織職責(zé)、報(bào)告時(shí)限和報(bào)告情形，強(qiáng)調(diào)了規(guī)范的調(diào)查、處置要求。

3.4 強(qiáng)化重點(diǎn)部門建設(shè)與重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理

近年，衛(wèi)生部對(duì)供應(yīng)室、手術(shù)室、新生兒室、產(chǎn)房、重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析室、口腔科等重點(diǎn)部門的建筑布局、流程的設(shè)計(jì)與建設(shè)提出了更高的要求，強(qiáng)調(diào)功能完善、分區(qū)合理、流程優(yōu)化，并滿足醫(yī)院感染防控要求。對(duì)手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、多重耐藥菌感染等提出了詳細(xì)、具體的預(yù)防控制措施。

3.5 進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療器械清洗、消毒管理工作

供應(yīng)室三個(gè)強(qiáng)制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和口腔、內(nèi)鏡、血透相關(guān)技術(shù)規(guī)范均對(duì)各種可重復(fù)使用醫(yī)療器械的清洗、消毒工作制定了具體的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，細(xì)化了清洗、消毒工作質(zhì)量要求，有力保障了醫(yī)療器械使用安全。

3.6 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作

近年，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各種學(xué)術(shù)團(tuán)體加強(qiáng)了對(duì)手衛(wèi)生意義和手衛(wèi)生知識(shí)的宣傳，手衛(wèi)生工作逐步開展，加大投入，不斷改善手衛(wèi)生設(shè)施，尤其是在醫(yī)院的改建、新建工作中，給予了手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)有的重視，包括增加洗手池?cái)?shù)量、水龍頭開關(guān)從手觸式改為非手觸式、提供洗手液和改進(jìn)干手的方式等[15]。

3.7 醫(yī)院感染學(xué)術(shù)活躍

目前，我國有2個(gè)全國醫(yī)院感染學(xué)會(huì)，各省有相應(yīng)分會(huì)和培訓(xùn)基地，每年均舉辦學(xué)術(shù)年會(huì)和各種繼續(xù)教育培訓(xùn)項(xiàng)目，參加會(huì)議和培訓(xùn)人數(shù)激增，一些全國性會(huì)議參會(huì)人員數(shù)甚至多達(dá)2000-3000人，并與歐美、亞太、港澳臺(tái)等地區(qū)廣泛交流，使我國醫(yī)院感染管理工作走向與國際接軌，醫(yī)院感染專職人員培訓(xùn)得到加強(qiáng)。每年醫(yī)院感染學(xué)術(shù)論文數(shù)和專業(yè)書籍不斷增加，提高了醫(yī)院感染科研學(xué)術(shù)水平。

3.8 專業(yè)梯隊(duì)日趨合理

1998年對(duì)97所醫(yī)院386名專職人員統(tǒng)計(jì)，醫(yī)生和檢驗(yàn)人員及高級(jí)職稱人員均有增加[3]。2003年李六億等[10]對(duì)全國76所醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)院感染管理專職人員以護(hù)理專業(yè)居多占47.7%；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的占23.5%；預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的占13.2%；檢驗(yàn)專業(yè)的占8.3%。朱士俊等[9]調(diào)查顯示，16所醫(yī)院中感染管理專職機(jī)構(gòu)的人員學(xué)歷層次仍相對(duì)較低，本科及大專學(xué)歷占60％，但較為顯著的是碩士、博士的比例已達(dá)到25％。從職稱級(jí)別看，高級(jí)職稱占到33％，與1998年全國醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)調(diào)查的23％相比有較大提高；初級(jí)職稱的比例有明顯下降，由30％下降到18％。從碩士及博士在調(diào)查醫(yī)院中所占的1/4的比例看，基本反映了我國感染管理專職人員水平的顯著提高，專職人員團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)及梯隊(duì)層次處于良好的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。

4 未來展望

4.1 強(qiáng)調(diào)全面質(zhì)量管理與多部門協(xié)作

全面質(zhì)量管理理論（TQC）強(qiáng)調(diào)一系列的組織管理中，重視質(zhì)量形成的過程，各個(gè)環(huán)節(jié)互相制約，互相促進(jìn)，螺旋上升。全面質(zhì)量管理的核心是全程管理。醫(yī)院感染管理涉及多部門、多環(huán)節(jié)及醫(yī)務(wù)人員一切工作行為，只有全面質(zhì)量管理和全程管理才能使醫(yī)院感染管理不脫節(jié)、不留死角，有效的預(yù)防控制醫(yī)院感染。多部門協(xié)作和全員參與管理是搞好全程管理的基礎(chǔ)和保障[16]。

4.2 推行科學(xué)的循證干預(yù)措施

美國醫(yī)院感染控制已經(jīng)進(jìn)入循證干預(yù)階段。我國已逐漸放棄“形式化”醫(yī)院感染控制模式，引入循證醫(yī)學(xué)新理念，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感染過程監(jiān)控比結(jié)果監(jiān)控更重要[17]。醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)將不斷出臺(tái)更多的以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的適合我國國情的一系列醫(yī)院感染管理技術(shù)指南，醫(yī)院感染專業(yè)委員會(huì)將不斷推動(dòng)循證醫(yī)學(xué)的理論在醫(yī)院感染監(jiān)測控制與管理的實(shí)際工作中廣泛應(yīng)用，促進(jìn)規(guī)范化建設(shè)。

4.3 期待收取預(yù)防費(fèi)和停止支付部分診療費(fèi)政策出臺(tái)

中國的醫(yī)療收費(fèi)非常低，成本核算中沒有包括醫(yī)院感染預(yù)防的支出。近年來，感染預(yù)防的要求越來越高。有測算，一所中等規(guī)模的醫(yī)院，按照相關(guān)要求每年在手衛(wèi)生、消毒劑、個(gè)人防護(hù)用品方面的消耗達(dá)450萬元。然而，這些投入是沒有直接經(jīng)濟(jì)回報(bào)的，不少醫(yī)院管理者不愿投入醫(yī)院感染的預(yù)防項(xiàng)目。根據(jù)誰得益誰支付的原則，增加預(yù)防收費(fèi)，促進(jìn)醫(yī)院在感染控制方面的人力、設(shè)施等投入，切實(shí)有效地減少因醫(yī)院感染而額外增加醫(yī)療開支，是一項(xiàng)雙贏的措施[14]。

4.4 組建高素質(zhì)、多學(xué)科的醫(yī)院感染管理團(tuán)隊(duì)

醫(yī)院感染管理部門缺乏管理權(quán)限和高素質(zhì)人才，是導(dǎo)致目前我國醫(yī)院感染管理困難的重要原因。單純由護(hù)士組成的醫(yī)院感染管理團(tuán)隊(duì)已很難勝任越來越廣泛而復(fù)雜的工作。要做好感染管理工作，首先必須解決隊(duì)伍建設(shè)問題。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染管理對(duì)專業(yè)要求高的特點(diǎn)，徹底放棄人員湊數(shù)、應(yīng)付檢查的想法，想方設(shè)法組建高素質(zhì)、多學(xué)科專業(yè)組成的合格團(tuán)隊(duì)[14]。

4.5 強(qiáng)化信息管理，加強(qiáng)國際交流與科研工作

當(dāng)今社會(huì)為信息社會(huì)，醫(yī)院感染監(jiān)測、預(yù)警的信息及反饋，對(duì)快速、全面、有效地提高醫(yī)院感染控制水平至關(guān)重要[18]。通過加強(qiáng)與WHO 、國際醫(yī)院感染聯(lián)合會(huì)及發(fā)達(dá)國家醫(yī)院感染管理組織的聯(lián)系與交流，及時(shí)掌握全球醫(yī)院感染管理的新理論、新信息，宣傳我國醫(yī)院感染管理的新進(jìn)展、新成果[8]。

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第4篇：醫(yī)院感染管理辦法范文

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求，健全了三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系，制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案。加強(qiáng)對(duì)臨床科室、醫(yī)技科室、藥學(xué)部門的質(zhì)量管理、評(píng)價(jià)和監(jiān)督工作，提出改進(jìn)意見。建立健全醫(yī)療質(zhì)量、病案、藥事、感染、輸血等管理組織及其工作制度，明確職責(zé)，定期組織活動(dòng)，開展工作，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

認(rèn)真抓好醫(yī)教工作。實(shí)行繼續(xù)教育學(xué)分制度，組織業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)《黑龍江省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的若干意見》、《黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)、認(rèn)可辦法》、《黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予與管理辦法》及《黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分審驗(yàn)管理辦法》等法規(guī)及知識(shí)，開展自學(xué)、專題講座、大查房、崗位練兵等技能培訓(xùn)，上半年組織了12次業(yè)務(wù)和法規(guī)學(xué)習(xí)，并安排1次筆試，使全院繼續(xù)教育普及率達(dá)到95%以上，通過學(xué)習(xí)使業(yè)務(wù)人員鞏固了基本知識(shí)、基本理論、基本技能，了解國內(nèi)外醫(yī)療技術(shù)的新知識(shí)、新進(jìn)展，開闊了眼界，業(yè)務(wù)水平有了進(jìn)一步的提高。

在制度建設(shè)中，要求以科室為單位認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)。尤其是核心制度的落實(shí)，如：首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、死亡病例討論制度、疑難病例討論制度、病歷書寫規(guī)范等制度的落實(shí)，并對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

在梯隊(duì)建設(shè)和人才培養(yǎng)方面，醫(yī)務(wù)科積極配合院領(lǐng)導(dǎo)選拔年富力強(qiáng)、德才兼?zhèn)涞男l(wèi)生技術(shù)人員8人到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修或短期學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

定期深入社區(qū)服務(wù)站，加強(qiáng)管理，督促檢查健康檔案及社區(qū)六大任務(wù)的完成情況，提高了診療水平和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理水平，使初級(jí)衛(wèi)生保健深入居民生活。

加強(qiáng)疾病控制，按照規(guī)定嚴(yán)格出生醫(yī)學(xué)證明的簽發(fā)、死亡證明的簽發(fā)、診斷證明的出具。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)傳染病和死亡報(bào)告，為醫(yī)院的規(guī)范化管理做出了貢獻(xiàn)。

第5篇：醫(yī)院感染管理辦法范文

1救護(hù)車內(nèi)醫(yī)院感染的隱患

1.1工作性質(zhì)的特點(diǎn)急救場所各式各樣，現(xiàn)場急救環(huán)境差；患者多為突發(fā)病，其患病性質(zhì)不確定性，病種多樣；車內(nèi)空間小，給預(yù)防醫(yī)源性感染帶來極大的困難。

1.2防護(hù)意識(shí)薄弱急救人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)不足，在急救過程中重視搶救質(zhì)量，而忽視自我保護(hù)，在操作前后無洗手及手消毒，有的甚至連手套、口罩等基本防護(hù)都沒有。

1.3救護(hù)車內(nèi)消毒不徹底院前急救用救護(hù)車運(yùn)送不同疾病的患者，病種復(fù)雜多樣，其中不乏有潛伏傳染病患者，這中間可能來不及或不能徹底地對(duì)救護(hù)車進(jìn)行終末消毒，致使救護(hù)車內(nèi)污染嚴(yán)重，救護(hù)人員易被感染。據(jù)相關(guān)報(bào)告顯示醫(yī)院救護(hù)車內(nèi)空氣細(xì)菌含量達(dá)4967cfu/ m3，并且有九成空氣細(xì)菌含量超出4000cfu/ m3，細(xì)菌在物體表面含量平均達(dá)43.4cfu /m3，而依據(jù)空氣微生物醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，若空氣細(xì)菌含量達(dá)700~1800cfu /m3就具有空氣傳染的危險(xiǎn)[1]。

2 預(yù)防措施

2.1加強(qiáng)培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)院感染意識(shí)在單位院感科的指導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物處理辦法及流程》，提高急救人員對(duì)醫(yī)院感染的的認(rèn)知水平，嚴(yán)格遵守預(yù)防醫(yī)院感染的操作規(guī)程，并將消毒感染工作納入質(zhì)控管理考核范圍中，并定期抽查和整改，切實(shí)做好醫(yī)院感染的預(yù)防控制工作。

2.2加強(qiáng)救護(hù)車的消毒管理工作

2.2.1消毒物品管理為做好感染控制工作，各種消毒用物一定要配備齊全，所有用物都是結(jié)合實(shí)際工作需要簡單而實(shí)用。在所有急救用救護(hù)車醫(yī)療艙內(nèi)都安裝了紫外線燈，方便空氣及急救物品表面的消毒，急救車上備有專用醫(yī)療垃圾桶，一次性利器盒，快速手消毒液，84消毒液，專用毛巾，污物袋等。還備足一定數(shù)量醫(yī)療用的一次性用物，如口罩、帽子、手套、防護(hù)服、一次性床單、被套。

2.2.2車內(nèi)空氣及器械的消毒每次轉(zhuǎn)運(yùn)患者后，立即對(duì)車內(nèi)進(jìn)行清潔，開門窗通風(fēng)，除污垢及漬痕，用84消毒液擦拭車廂內(nèi)壁，藥箱，板凳，擔(dān)架床，扶手等物體表面后，再用紫外線燈照射30min以上，急救箱消毒擦拭后開箱蓋一同照射。吸氧裝置濕化瓶數(shù)套。濕化瓶內(nèi)壁用含氯消毒液清洗浸泡，終末消毒備用，濕化液每人次更換，心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、負(fù)壓吸引器使用后及時(shí)消毒，以保持備用狀態(tài)?？諝庀究捎米贤饩€燈照射30~60min或用0.1%過氧乙酸溶液噴霧消毒。

2.2.3重視手消毒醫(yī)務(wù)人員手上攜帶的細(xì)菌是醫(yī)院感染的主要致病源，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的干預(yù)，能有效地改善醫(yī)護(hù)人員手部污染狀況，減少院內(nèi)感染的發(fā)生[2]。因此按照消毒常規(guī)進(jìn)行六步洗手法尤為重要。同時(shí)給每位醫(yī)務(wù)人員都配有隨身攜帶的快速手消毒液，以便不方便洗手時(shí)急用。

2.3加強(qiáng)醫(yī)療廢物的處理嚴(yán)格按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢物管理辦法》的規(guī)定，對(duì)使用后的一次性醫(yī)療用品放在專用黃色垃圾袋，注射針、玻璃瓶等器放在黃色利器盒，并貼外標(biāo)簽，由專人進(jìn)行處理，使其無害化。

通過以上措施，救護(hù)車內(nèi)工作人員提高了醫(yī)院感染意識(shí)，規(guī)范了消毒技術(shù)操作，增強(qiáng)了消毒意識(shí)，有效的預(yù)防了醫(yī)院感染的發(fā)生，降低了醫(yī)院感染率，保障了患者的身體健康。

參考文獻(xiàn)：

第6篇：醫(yī)院感染管理辦法范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)務(wù)人員； 醫(yī)院感染知識(shí)； 調(diào)查

醫(yī)院感染是一個(gè)多學(xué)科相互滲透的領(lǐng)域，需要對(duì)醫(yī)院的各級(jí)各類人員不斷進(jìn)行有關(guān)感染的知識(shí)和技能的普及和提高。在我國，醫(yī)院感染管理學(xué)作為一門學(xué)科還未納入醫(yī)學(xué)院校的教育教學(xué)內(nèi)容之中，醫(yī)學(xué)生缺乏這方面的基礎(chǔ)理論，對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)了解較少[1-2]。為了解醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的掌握情況和培訓(xùn)需求，對(duì)今后的在職教育體系構(gòu)建提供參考依據(jù)。本院于2013年3月對(duì)在院部分醫(yī)務(wù)人員隨機(jī)進(jìn)行了醫(yī)院感染知識(shí)問卷調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在院醫(yī)務(wù)人員477名，其中在職醫(yī)務(wù)人員373名，實(shí)習(xí)生104名。

1.2 調(diào)查方法 采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷開展調(diào)查。調(diào)查表內(nèi)容包括三個(gè)部分：（1）基本特征，包括專業(yè)、學(xué)歷、在學(xué)校內(nèi)是否接受過醫(yī)院感染知識(shí)學(xué)習(xí)、接受醫(yī)院感染知識(shí)的來源等。（2）對(duì)感染控制的認(rèn)知，包括對(duì)執(zhí)行感染控制措施及接受感染控制教育的態(tài)度、推行感染控制措施的同伴評(píng)價(jià)等。（3）對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的掌握情況，包括醫(yī)院感染法律法規(guī)、消毒滅菌、多重耐藥菌、職業(yè)接觸、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物等。在正式開始調(diào)查前，問卷經(jīng)過同行評(píng)審，并進(jìn)行修訂。調(diào)查時(shí)，研究者給予簡短說明并及時(shí)收回問卷。本次調(diào)查共發(fā)放504份問卷，收回有效問卷477份，有效回收率94.64%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫，理論頻數(shù)太小應(yīng)用Fisher確切概率法。采用SPSS 19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 一般情況 477名調(diào)查對(duì)象中，醫(yī)生255名（53.46%），護(hù)士176名（36.90%），醫(yī)技專業(yè)46名（9.64%）；碩士研究生以上學(xué)歷10名，本科228名，?？?04名，中專35名。

2.4 醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)需求 在職醫(yī)務(wù)人員希望采取的醫(yī)院內(nèi)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)方式排名前三位的是醫(yī)院講座（62.20%）、科室組織學(xué)習(xí)（54.69%），發(fā)放學(xué)習(xí)資料（52.01%），實(shí)習(xí)生為實(shí)際操作培訓(xùn)（78.85%）、醫(yī)院講座（53.85%）、科室組織學(xué)習(xí)（46.15%）。在職醫(yī)務(wù)人員希望獲得的醫(yī)院感染知識(shí)排名前三位的是消毒滅菌（75.87%）、手衛(wèi)生（72.92%）、職業(yè)防護(hù)（70.78%），實(shí)習(xí)生為消毒滅菌（93.27%）、隔離防護(hù)技術(shù)（75.96%）、合理使用抗菌藥物（73.08%）；兩組人群對(duì)微生物知識(shí)的需求均最低，在職醫(yī)務(wù)人員為35.39%，實(shí)習(xí)生為28.85%。

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示，在職醫(yī)務(wù)人員和實(shí)習(xí)生均能夠認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染管理的重要性，也愿意主動(dòng)參與獲得更多的醫(yī)院感染知識(shí)，這為開展醫(yī)院感染知識(shí)在職教育奠定了良好的基礎(chǔ)。但對(duì)于推行感染控制措施的同伴評(píng)價(jià)和對(duì)于不明原因發(fā)熱的患者的處理態(tài)度，兩組人群差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

調(diào)查顯示，在職醫(yī)務(wù)人員和實(shí)習(xí)生均對(duì)使用后的針頭處理和常用的消毒滅菌方法等知識(shí)回答正確率最高，可能與這些問題的日常培訓(xùn)和督查力度較大密切相關(guān)。對(duì)于醫(yī)院感染法律法規(guī)、醫(yī)院感染的環(huán)節(jié)、多重耐藥菌、手衛(wèi)生、職業(yè)接觸等知識(shí)的掌握在職醫(yī)務(wù)人員優(yōu)于實(shí)習(xí)生。近幾年來本院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)力度加大，在職醫(yī)務(wù)人員每年均必須接受不同學(xué)時(shí)的感染知識(shí)培訓(xùn)，說明隨著醫(yī)院感染知識(shí)宣教學(xué)習(xí)的加強(qiáng)，在職醫(yī)務(wù)人員對(duì)于醫(yī)院感染知識(shí)的掌握情況和醫(yī)院感染預(yù)防意識(shí)均有明顯提高[4]。在職醫(yī)務(wù)人員能夠回答出耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐萬古霉素腸球菌、產(chǎn)ESBLs革蘭陰性細(xì)菌、多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌等多重耐藥菌，能答出10余種醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)；而實(shí)習(xí)生缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，法律保護(hù)意識(shí)和安全意識(shí)不強(qiáng)，僅有1名（0.96%）能夠回答出一種多重耐藥菌名稱，有9名（8.65%）能夠答出部分醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)如《傳染病防治法》《消毒管理辦法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，23.08%的人不知道針刺傷后如何處置。因此，在職教育培訓(xùn)中除加強(qiáng)法律法規(guī)的宣傳貫徹外，還應(yīng)針對(duì)薄弱的知識(shí)環(huán)節(jié)開展持續(xù)的、多種形式、深層次的培訓(xùn)。

對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)需求的調(diào)查顯示，醫(yī)務(wù)人員希望多種形式的培訓(xùn)，這與李煥芝[5]的調(diào)查基本一致。兩組人群均對(duì)消毒滅菌知識(shí)需求最多，可能與在學(xué)校教育中消毒滅菌知識(shí)缺乏、消毒滅菌工作滲透于日常工作中、且為醫(yī)院感染管理質(zhì)量督查的必查項(xiàng)目等原因有關(guān)。兩組人群對(duì)微生物知識(shí)的需求最低，可能與當(dāng)前微生物專業(yè)普遍不被重視，微生物專業(yè)水平低下、對(duì)感染控制的支持能力較差，與自己的專業(yè)技能關(guān)系不大等原因相關(guān)[6]。提示醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行在職培訓(xùn)時(shí)，需要注重提高培訓(xùn)對(duì)象的學(xué)習(xí)興趣，根據(jù)受訓(xùn)對(duì)象的專業(yè)將跨學(xué)科的相關(guān)知識(shí)與其工作需求進(jìn)行融合。

加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，是《醫(yī)院感染管理辦法》賦予的職責(zé)[7]。當(dāng)前醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)很大程度上依賴于在職教育，因此，醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)是醫(yī)院感染管理工作中非常重要的任務(wù)，應(yīng)根據(jù)不同受培訓(xùn)對(duì)象對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的掌握和需求傾向做出合理的安排。通過評(píng)估培訓(xùn)需求，針對(duì)不同的被培訓(xùn)對(duì)象劃分培訓(xùn)層次和內(nèi)容，有助于提高被培訓(xùn)對(duì)象有效的掌握醫(yī)院感染知識(shí)。通過評(píng)價(jià)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，可使培訓(xùn)方式方法、培訓(xùn)內(nèi)容等更適合實(shí)際情況。

參考文獻(xiàn)

[1]葉時(shí)英.基層醫(yī)院新上崗醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)知曉率的調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，19（19）：2567-2569.

[2]黃麗萍.重視實(shí)習(xí)生及新上崗人員的醫(yī)院感染管理知識(shí)教育[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2007，11（7）：114-116.

[3]楊春紅，邱湖海，李青莉，等.實(shí)習(xí)生醫(yī)院感染知識(shí)認(rèn)知現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（17）：3790-3792.

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[5]李煥芝，周玉貞.新上崗醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的需求[J].中國感染控制雜志，2011，10（4）：299-300.

[6]王炳花，李洪芬，馬代嶺，等.21所醫(yī)院微生物室感染控制支持能力現(xiàn)狀調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（12）：2583-2584.

第7篇：醫(yī)院感染管理辦法范文

摘　要：全國院內(nèi)感染事件時(shí)有發(fā)生，近期國內(nèi)有報(bào)道出現(xiàn)超級(jí)細(xì)菌，醫(yī)院感染管理的監(jiān)督管理工作任重道遠(yuǎn)。以往醫(yī)院院感監(jiān)督管理只停留在表面檢查，為此要開始積極開展醫(yī)院消毒隔離監(jiān)督監(jiān)測，將面上檢查深入至實(shí)質(zhì)監(jiān)測，以達(dá)到全面、有效監(jiān)管，將院感監(jiān)督管理工作依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》等相關(guān)法律、法規(guī)落實(shí)到實(shí)處，以真正保障患者的就醫(yī)安全。文章首先探討了消毒供應(yīng)中心管理存在的問題，然后提出了相應(yīng)的對(duì)策：加大消毒供應(yīng)設(shè)施投入、健全消毒供應(yīng)中心管理制度、科學(xué)布局消毒供應(yīng)中心布局和加強(qiáng)消毒供應(yīng)人員防護(hù)意識(shí)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；消毒供應(yīng)中心；無菌物品；問題；對(duì)策

    最新統(tǒng)計(jì)顯示，美國醫(yī)院感染率約為5%，而我國的醫(yī)院感染率卻明顯高于上述國家.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2010,10(1):39.

第8篇：醫(yī)院感染管理辦法范文

【關(guān)鍵詞】 人流室;醫(yī)院感染;預(yù)防與控制

做人流手術(shù)時(shí)，受術(shù)者的身體機(jī)能下降，免疫力和抵抗力非常差，再加上宮頸口擴(kuò)張，宮腔和外界相連，很容易受外界病菌侵入而引起感染。因此，其工作質(zhì)量是影響患者的預(yù)后及醫(yī)療效果。為了有效控制人流室感染，我們制定了嚴(yán)格的管理制度和操作程序，收到較好效果，總結(jié)如下。

1 建立、完善人流室醫(yī)院感染管理組織

根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》的要求和醫(yī)院管理年的評(píng)審要求，我院成立了醫(yī)院感染管理委員會(huì)，醫(yī)院感染管理辦公室、各臨床科室醫(yī)院感染管理小組的三級(jí)醫(yī)院感染管理組織，以對(duì)醫(yī)院感染管理提供有效的控制和監(jiān)督。

2 學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核每月有計(jì)劃

有針對(duì)性地組織科室人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)和相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)無菌觀念及無菌操作，自覺執(zhí)行消毒隔離工作及制度，提高控制醫(yī)院感染的意識(shí)。對(duì)科內(nèi)的保潔人員進(jìn)行相關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

3 人流室控制醫(yī)院感染的對(duì)策

3.1 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度 根據(jù)本院的實(shí)際情況，制定了醫(yī)院感染管理小組的職責(zé)、人流室消毒隔離制度、洗手制度、醫(yī)療廢物管理制度、職業(yè)暴露防護(hù)制度及處理流程、一次性醫(yī)療器械、器具的管理制度等。根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)院感染質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)，科室的醫(yī)院感染質(zhì)量控制要求責(zé)任到人，分工明確，細(xì)節(jié)具體落實(shí)到各班。

3.2 人流室的布局要合理化 人流室的布局應(yīng)便于工作，安全且符合隔離與無菌操作為原則。人流室分普通人流室及隔離人流室，并有明顯的標(biāo)志。天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，人物流向合理。

3.3 消毒隔離的管理 (1)空氣：用循環(huán)風(fēng)紫外線消毒機(jī)對(duì)人流室的空氣進(jìn)行消毒，每周對(duì)消毒機(jī)和空調(diào)機(jī)的過濾網(wǎng)進(jìn)行清洗。(2)物體表面：無明顯污染的物體表面用清水擦拭，有污染或血跡時(shí)立即用500 mg/L有效氯消毒液擦拭。各室的拖把、抹布分開使用，抹布實(shí)行一桌一巾一消毒，使用后的拖把消毒后清洗定點(diǎn)放置，減少拖把抹布的污染。(3)無菌物品：無菌物品每周清理消毒，標(biāo)識(shí)清楚，專柜存放，嚴(yán)防過期使用，為了減少接觸無菌包次數(shù)，要求供應(yīng)室將消毒包標(biāo)識(shí)粘貼在規(guī)定區(qū)域內(nèi)，讓科室放在無菌柜里不用挪動(dòng)包就可看到有效日期。(4)消毒藥件、一次性醫(yī)療器械、器具應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定，一次性使用的醫(yī)療器械不得重復(fù)使用[1]。(5)常用物品中：人流床每次使用后更換床上一切用品，并使用消毒液擦拭床單位。沖洗外陰用利爾康抗菌洗液(原液0.5 g/L)沖洗。

3.4 環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測 兼職護(hù)士每月對(duì)科室的空氣、物體表面、無菌物品、醫(yī)護(hù)人員的手和使用中的消毒液進(jìn)行采樣監(jiān)測。

3.5 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作 凡進(jìn)入人流室的工作人員，必須洗手、戴口罩、帽子、換人流室專用鞋，人流時(shí)應(yīng)進(jìn)行外科洗手，穿手術(shù)衣，戴手套，嚴(yán)格無菌操作，配合護(hù)士應(yīng)監(jiān)督無菌操作，發(fā)現(xiàn)污染及時(shí)更換。

3.6 傳染病患者的管理 凡患者有或可疑有傳染性疾病，均應(yīng)安置在隔離人流室進(jìn)行手術(shù)，并按隔離技術(shù)規(guī)程進(jìn)行操作。所有用后物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理。房間嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒。

3.7 醫(yī)療廢物的管理 醫(yī)療廢棄物等處理不當(dāng)將引起二次感染和污染環(huán)境，對(duì)人類健康產(chǎn)生極大威脅[2]。人流室根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律、法規(guī)對(duì)醫(yī)療廢物的收集、存放、處理進(jìn)行嚴(yán)格的管理。

3.8 加強(qiáng)職業(yè)防護(hù) 由于人流室接觸的血液、體液等有感染的可能，有發(fā)生職業(yè)暴露的危險(xiǎn)，為預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)意識(shí)，采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量的重要工作。通過一系列的措施和管理方法，使工作人員提高對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)，自身防護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，是預(yù)防和控制人流室交叉感染的有效措施。

參考文獻(xiàn)

第9篇：醫(yī)院感染管理辦法范文

[中圖分類號(hào)]R19[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C[文章編號(hào)]1673-7210（2007）05（b）-160-01

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，醫(yī)用耗材在醫(yī)療過程中使用的范圍逐漸擴(kuò)大，使用的種類不斷增加，如何加強(qiáng)管理，各家醫(yī)院都非常重視。一方面要加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，另一方面要理順管理關(guān)系，提高管理質(zhì)量。

1 加強(qiáng)學(xué)習(xí)

我院組織有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》及相關(guān)配套的管理辦法，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)管理工作的重要性。醫(yī)用耗材是醫(yī)院為病人進(jìn)行診斷治療的基本物質(zhì)，其管理質(zhì)量的優(yōu)劣程度直接影響著診斷，治療質(zhì)量及控制醫(yī)院內(nèi)感染[1]。

2 理順管理關(guān)系

醫(yī)用耗材是醫(yī)院日常工作運(yùn)作中不可缺少的物質(zhì)。醫(yī)用耗材品種多、型號(hào)各異、價(jià)格不等、商復(fù)雜、質(zhì)量難辨真?zhèn)?；有時(shí)要臨床科室使用后，才能反映出質(zhì)量問題。對(duì)這類物質(zhì)如何加強(qiáng)管理，我院通過多年的醫(yī)療管理實(shí)踐，認(rèn)為首先應(yīng)理順管理關(guān)系，統(tǒng)一運(yùn)作流程，制定《醫(yī)用耗材管理制度》。要求科室不得自主購進(jìn)醫(yī)用耗材，防止醫(yī)療秩序混亂，影響醫(yī)院醫(yī)療信譽(yù)。

醫(yī)院明確此項(xiàng)工作在醫(yī)院藥事委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，由藥械科具體負(fù)責(zé)。藥械科嚴(yán)格按《貴州省省地（市）級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2005年醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑集中招標(biāo)采購中標(biāo)產(chǎn)品采購手冊(cè)》（以下簡稱《采購手冊(cè)》）進(jìn)行采購。常規(guī)使用品種在《采購手冊(cè)》中高于我院以往使用的價(jià)格時(shí)，由藥事委員會(huì)相關(guān)專業(yè)成員、藥械科、感染科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、審計(jì)、財(cái)務(wù)、紀(jì)檢等方面人員組成議標(biāo)小組，對(duì)中標(biāo)價(jià)格進(jìn)行再次議標(biāo)。每個(gè)品種至少要有3家公司參加，在保證質(zhì)量的前提下公平、公開競爭。 通過再次議標(biāo)后，價(jià)格普遍下降12%左右，個(gè)別品種下降的幅度達(dá)35%。這樣一來醫(yī)院在醫(yī)療過程中節(jié)約了成本，同時(shí)也減輕了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

在議標(biāo)中，醫(yī)院始終把產(chǎn)品質(zhì)量放在第一位，對(duì)同類型的高值耗材，基本上按高、中擋各選一個(gè)品種，以滿足不同層次患者的需要。對(duì)一次性無菌耗材，堅(jiān)持選用國內(nèi)知名品牌。議標(biāo)時(shí)要求提供樣品，存放在庫房，為以后進(jìn)貨時(shí)做對(duì)比。

3 提高管理質(zhì)量

3.1 采購管理

對(duì)常規(guī)醫(yī)用耗材，嚴(yán)格執(zhí)行《常規(guī)醫(yī)用耗材采購管理制度》，由于常規(guī)用耗材品種繁多、型號(hào)各異、使用量逐年增加，所以對(duì)此類物品保管員要根據(jù)每月使用量和庫存量制定一套行之有效的采購計(jì)劃。既要保證臨床科室醫(yī)療工作的需要，又要合理運(yùn)用流動(dòng)資金，減少庫存積壓。

部分科室已在使用的特殊品種，如血透室使用的透析管路、透析粉、碘伏冒等品種，每月由科室提交下月所需耗材的品種、數(shù)量計(jì)劃單，由藥械科匯總采購。

其次對(duì)新品種耗材的采購，由使用科室主任提出書面申請(qǐng)，寫明使用的理由，由分管院長審批其合理性和必要性，交藥械科備案，統(tǒng)一交藥事委員會(huì)審批。藥事委員會(huì)每季度對(duì)申請(qǐng)審批一次，然后按《采購手冊(cè)》中確定的供應(yīng)商和價(jià)格，進(jìn)行再次議價(jià)采購。

3.2 入庫驗(yàn)收的管理

醫(yī)用耗材購進(jìn)后，由采購員、保管員同時(shí)進(jìn)行驗(yàn)收。對(duì)一次性無菌耗材嚴(yán)格按《一次性使用無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》第二十一條進(jìn)行驗(yàn)收，并做好驗(yàn)收記錄。按照驗(yàn)收記錄能追查到每批一次性無菌耗材的進(jìn)貨來源。

在驗(yàn)收中多次發(fā)現(xiàn)商家發(fā)來的貨物與議標(biāo)時(shí)提供的樣品質(zhì)量有差異時(shí)，與商家協(xié)商作換貨或退貨處理，如果出現(xiàn)質(zhì)量問題三次以上按合同條款終止供貨合同。

物品入庫后，按貨位堆放。一次性無菌耗材按《醫(yī)院感染管理規(guī)定》的要求，存放在陰涼、干燥、通風(fēng)的貨架上。

3.3 使用管理

科室使用醫(yī)用耗材前要認(rèn)真檢查小包裝內(nèi)有無合格證、漏氣、破損、產(chǎn)品不潔凈等。如有異常及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染科、藥械科，并退回庫房等待處理。藥械科和感染科定期下到科室傾聽產(chǎn)品使用情況，并檢查是否有過期醫(yī)用耗材，保管過程是否合理，對(duì)使用過程中進(jìn)行監(jiān)督管理。

根據(jù)國家《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《一次性使用無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁重復(fù)使用一次性耗材。院內(nèi)感染科負(fù)責(zé)監(jiān)督一次性耗材使用后的毀形、消毒、焚燒等的處理。普通科室使用后的一次性耗材，每天在科室把針頭剪下作初次毀形，浸泡在消毒液中，然后由科室送消毒供應(yīng)室作再次消毒及終末毀形，由當(dāng)?shù)胤酪卟块T指定單位回收。檢驗(yàn)科、傳染科使用過的一次性耗材裝入黑色垃圾袋中封好，送焚燒爐集中焚燒。財(cái)務(wù)科根據(jù)當(dāng)月各科領(lǐng)用票據(jù)打印單，進(jìn)行成本核算。

4 總結(jié)

通過加強(qiáng)醫(yī)用耗材的管理，使醫(yī)用耗材的采購、保管、使用更加規(guī)范，既保證了醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療成本，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)又強(qiáng)化了監(jiān)管力度，從源頭上防止不正之風(fēng)。

[參考文獻(xiàn)]