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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 心理護(hù)理干預(yù)范文

心理護(hù)理干預(yù)精選(九篇)

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心理護(hù)理干預(yù)

第1篇:心理護(hù)理干預(yù)范文

【關(guān)鍵詞】胃癌;心理護(hù)理;干預(yù);心理狀態(tài)

文章編號:1004-7484(2013)-02-0782-02

胃癌[2]是長期困擾無數(shù)人的癌癥之一,近年來國內(nèi)外對胃癌的探討研究逐漸深入,其研究領(lǐng)域已擴(kuò)展到心理方面。胃癌患者因其治療時(shí)間長導(dǎo)致焦慮急躁情緒頻發(fā),有的甚至產(chǎn)生抑郁癥或者自殺。對這些患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施很必要,降低患者消極對待胃癌治療的可能性,提高他們的生活和健康質(zhì)量,針對這種情況,選擇我院2010年1月——2012年12月收治的胃癌患者40例,隨機(jī)劃分為干預(yù)組和對照組,對照組采用內(nèi)科常規(guī)護(hù)理模式,干預(yù)組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施針對性、個(gè)體化、多方式的心理護(hù)理干預(yù)。對兩組的心理護(hù)理干預(yù)進(jìn)行回顧性分析,現(xiàn)將護(hù)理體會總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者40例,男26例,女14例,年齡39-81歲,平均(47.2±5.6)歲。對照組住院時(shí)間平均為12天,干預(yù)組組患者住院時(shí)間為13.2天,其中,有15例在患者早期出現(xiàn)消化不良,腹瀉,食欲不振等輕微現(xiàn)象,13例有出現(xiàn)反酸,上腹灼痛的現(xiàn)象,8例出現(xiàn)嘔吐,上腹腫塊等現(xiàn)象,其余4例有輕度貧血癥狀。56%患有高血壓,高血脂,高血糖,33%患有糖尿病,26%患有慢性支氣管炎。兩組患者在年齡,學(xué)歷等其他方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理對策

1.2.1 術(shù)前心理護(hù)理 對干預(yù)組的患者在手術(shù)前進(jìn)行心理護(hù)理,①收集胃癌患者的所有住院以及治療資料,對患者的病癥有基本的了解,并進(jìn)行基本評估。②護(hù)理人員多與患者交流,在交流過程中找出患者存在的心理問題,提供一定的心理支持措施,對于患者對手術(shù)的疑慮要一一解釋,緩解患者的緊張情緒,積極配合手術(shù)的開展。

1.2.2 術(shù)后心理護(hù)理 患者手術(shù)后可能情緒波動較大,①醫(yī)護(hù)人員要開導(dǎo)安慰患者配合藥物的服用以及相關(guān)檢查的實(shí)施,患者若要嘮叨或者,護(hù)理人員應(yīng)保持耐心,仔細(xì)傾聽病人,適時(shí)加以鼓勵(lì)熏陶,讓患者保持樂觀心態(tài)。②采用認(rèn)知行為療法[3],主要是了解患者對胃癌的認(rèn)知程度,聆聽他們對胃癌的看法,對其中有誤的理解進(jìn)行糾正,引導(dǎo)他們正確認(rèn)識胃癌的相關(guān)知識,不要把癌癥看的很可怕,同時(shí)要讓患者充分清楚的了解自己的病情,一旦有不良反應(yīng)立即告知醫(yī)生,積極看到自己的病情,無條件配合醫(yī)生的治療。③護(hù)理人員在給患者進(jìn)行按摩,放松訓(xùn)練的時(shí)候不斷勸說,幫助他們擺脫焦慮,不斷加強(qiáng)對治療的信心。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS11.0(Statistical Product and Service Solution)統(tǒng)計(jì)軟件,治療前與治療后比較應(yīng)用配對t檢驗(yàn),觀察組和對照組之間的比較使用方差分析。P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組和干預(yù)組在手術(shù)前的焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)兩表的評估數(shù)據(jù)無明顯差異(P>0.05),見表1;干預(yù)組在手術(shù)后的焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)兩表的評估數(shù)據(jù)有明顯差異(P0.05)。

3 討 論

本次研究結(jié)果顯示,兩組患者在手術(shù)前SAS,SDS無明顯差異,但是經(jīng)過手術(shù)前和手術(shù)后兩個(gè)時(shí)間段的心理護(hù)理干預(yù)之后,干預(yù)組的SAS,SDS明顯下降,說明心理干預(yù)能有效改善胃癌患者緊張,焦慮,抑郁的情緒,提高了患者配合治療的水平。

普通的常規(guī)性的心理護(hù)理可能缺少對患者真正需求的關(guān)愛,對患者的心理不能準(zhǔn)確把握,而實(shí)施有針對性精神上的安慰、支持、鼓勵(lì)能讓患者對自己和醫(yī)生更有信心,對待胃癌的治療也更加認(rèn)真,同時(shí),胃癌患者對于專業(yè)的胃癌知識缺乏了解,出現(xiàn)認(rèn)知的偏差,這通過護(hù)理人員的詳細(xì)講解,可以幫助患者重建平穩(wěn)心態(tài),增強(qiáng)與病魔戰(zhàn)斗的動力。

綜上所述,給胃癌患者提供合理的有針對性的心理護(hù)理干預(yù)效果明顯,加深對疾病的認(rèn)識,消除影響因素,積極配合各方面的治療,從而盡快恢復(fù)健康,發(fā)揮勞動能力,減輕家人負(fù)擔(dān),提高生活品質(zhì)。

參考文獻(xiàn)

[1]Dai Xiaoyang (1),nursing psychology [M].Beijing:People’s Medical Publishing House,1998:128-130.

第2篇:心理護(hù)理干預(yù)范文

1.剖宮產(chǎn)患者的心里護(hù)理

剖宮產(chǎn)是以手術(shù)的方式迎接新生命的到來,再勇敢的病人,當(dāng)她面對手術(shù)時(shí)都會心有余悸,擔(dān)心害怕是在所難免的,腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加,引起血壓升高,心率加快等癥狀。

1.1術(shù)前心理護(hù)理

1.1.1權(quán)威醫(yī)生和護(hù)士與產(chǎn)婦術(shù)前交流。術(shù)前心理咨詢應(yīng)由權(quán)威醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行,向家屬交代病情,闡明剖宮產(chǎn)分娩的重要性和必要性,尤其要對術(shù)程中母兒的安全性做肯定的保證,絕不應(yīng)向病人交代什么千分之一的危險(xiǎn)性。權(quán)威的咨詢對病人獲得的安慰極為重要。

1.1.2同類手術(shù)榜樣作用。做過同類手術(shù)病人的信息,對術(shù)前病人的情緒影響較大,護(hù)士可有針對性的組織交流。病房護(hù)士還應(yīng)介紹手術(shù)醫(yī)生及護(hù)士的情況,在病人面前樹立手術(shù)醫(yī)生的威信,以增加病人的安全感。這些心理上的準(zhǔn)備,對控制術(shù)中出血量和預(yù)防術(shù)后感染都是非常重要的,并可使病人重視現(xiàn)實(shí),穩(wěn)定情緒,順英醫(yī)護(hù)計(jì)劃。

1.2術(shù)中心理護(hù)理

1.2.1病人對手術(shù)的環(huán)境和氣氛極為敏感,印象又很深,所以,手術(shù)室一定要整齊清潔,床單無血跡,手術(shù)器械要掩蔽。

1.2.2病人也十分重視手術(shù)室醫(yī)生和護(hù)士的舉止言談,無論醫(yī)生和護(hù)士都應(yīng)端莊大方,態(tài)度和藹、言語親切,使病人產(chǎn)生安全感和即將成為媽媽的欣慰感。手術(shù)室內(nèi)不應(yīng)閑談嬉笑,也不要竊竊私語,談話的聲音應(yīng)輕柔和諧,應(yīng)盡量減少減輕手術(shù)器械的碰擊聲,避免給病人的一切不良刺激。

1.2.3 術(shù)中醫(yī)生和護(hù)士都應(yīng)注意產(chǎn)婦的情緒變化,如心理過程緊張時(shí)應(yīng)及時(shí)安慰。尤其是胎兒娩出過程中,可能有一過性的不適,應(yīng)適當(dāng)安慰使其有心理準(zhǔn)備,胎兒娩出后病人可能出現(xiàn)一系列緊張復(fù)雜的思想變化,應(yīng)盡早平和病人的心理。在術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或發(fā)生意外,醫(yī)護(hù)人員要沉著冷靜,不要張惶失措,以免給病人造成恐懼和緊張。

1.3剖宮產(chǎn)術(shù)后患者因不愿早期活動,易導(dǎo)致各種并發(fā)癥,針對原因,進(jìn)行了相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),解除了影響患者早期下床活動的不利因素,對減少并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)術(shù)后早期恢復(fù)起到了積極的作用。

1.3.2心理干預(yù) 根據(jù)患者對疾病的認(rèn)識,生理心理、文化等不同,分析了患者下床活動的相關(guān)因素,增加術(shù)前術(shù)后健康宣教,把早期下床活動的目的及重要性作為重點(diǎn)進(jìn)行宣教的內(nèi)容,消除其錯(cuò)誤的認(rèn)識。

1.3.3疼痛的干預(yù) 舒適無痛才能使患者保持一種平靜安寧的精神狀態(tài),患者只有在不疼痛的狀態(tài)下才能更好的配合治療、護(hù)理。因此,應(yīng)讓患者取舒適的,通過交談或音樂等辦法分散其注意力以減輕疼痛,也可適當(dāng)給與止疼劑,讓患者充分得到休息,從而盡早下床活動,取得主動配合。

1.3.4 飲食干預(yù) 指導(dǎo)患者盡早進(jìn)食:術(shù)后6小時(shí)方可進(jìn)流質(zhì)飲食,禁食糖,奶及易產(chǎn)氣的食物,腸蠕動恢復(fù)后可進(jìn)食高蛋白、高維生素飲食,以增加營養(yǎng)成分的攝入,恢復(fù)體力。

1.3.5 活動指導(dǎo) 協(xié)助患者早期活動。術(shù)后6小時(shí)后可在床上作曲腿活動,8小時(shí)可翻身。根據(jù)患者耐受程度,采取仰臥、平臥交替位,幫助按摩雙下肢,促進(jìn)血液循環(huán)。24小時(shí)后可協(xié)助患者下床,進(jìn)行床邊活動,并親自示范,增加患者的感性認(rèn)識。

1.3.6管道護(hù)理 妥善固定好各種管道,盡量縮短留置尿管的時(shí)間,避免因留置尿管造成感染的機(jī)會,同時(shí)也有利于患者早期下床。

2討論

第3篇:心理護(hù)理干預(yù)范文

【關(guān)鍵詞】老年抑郁癥;心理護(hù)理;個(gè)性化;心理干預(yù)

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949(2013)12-127-01

隨著人類壽命的延長和老年人口的增加,老年人精神衛(wèi)生問題已日益引起重視。老年抑郁癥是最常見老年精神疾病,患者大多軀體慢性疾病纏身與抑郁心理交織,絕望不能自拔,有的病人甚至產(chǎn)生自殺的想法和行為。不易被察覺突出表現(xiàn)為情緒沮喪、悲傷、做事孤獨(dú)感自我貶值,后果嚴(yán)重。

1 一般資料

我院神經(jīng)科門診,在2009年3月~2012年5月就醫(yī)確診的老年抑郁癥患者中隨機(jī)抽取30例,其中男11例,女19例,年齡60~70歲,通過與患者及家屬、親人反復(fù)交談,并結(jié)合抑郁癥自評量表,進(jìn)行心理狀態(tài)評估。了解患者心理、生理、社會適應(yīng)力、文化、家庭及個(gè)性特征等基本情況。老年抑郁癥患者的心理狀態(tài)評估詳見表1.

2老年抑郁癥患者的心理分析[1]

憂郁狀態(tài)是老年人常見的情緒反應(yīng),有的老人主要是長期疾病纏身帶來的病痛,影響了生活質(zhì)量,同時(shí)內(nèi)疚,長期拖累家人;有的老人因喪偶后痛苦和孤單;有的老人離退休后,一方面未做好離退休后的心理準(zhǔn)備,缺乏愛好,另一方面經(jīng)濟(jì)收入減少,或家庭社會心理上受到壓抑使老年人情緒低落、沮喪、食欲、下降,體重減輕,有的老年人伴有癔病和妄想,出現(xiàn)明顯的睡眠障礙和軀體癥狀,加重抑郁癥狀,在此基礎(chǔ)上,有的產(chǎn)生悲觀、厭世情緒及自責(zé)、自罪心理陰影,老年人自我意識和自我控制等會受到老年群體不良情緒影響與感染,與消極厭世的意識產(chǎn)生共鳴,有的產(chǎn)生自殺的想法和行為。

3老年抑郁癥患者的心理護(hù)理[2]

3.1做好離退休計(jì)劃和心理準(zhǔn)備,離退休前可做好妥善計(jì)劃,如經(jīng)濟(jì)上的收支,生活上的安排和對保健方面的預(yù)先策劃,以及對配偶的生活照顧等,一般在離退休后6個(gè)月就能適應(yīng)新的生活方式,仍有不能適應(yīng)的,如突然失去日常工作及社會職能的老人,尤其又沒有伴侶的,可以去做些感興趣的事,或參加適應(yīng)老年人的集體活動和體育鍛煉,讓他們在活動中愉悅心情,體會生活樂趣。

3.2 老年人積極自尋解決問題的途徑,保持積極的生活態(tài)度,老年人必須自我克制依賴心理,把一切離退休后的生活寄希望于政府、單位的撫養(yǎng)和子女的照顧,應(yīng)面對現(xiàn)實(shí)積極學(xué)習(xí)自我照顧與自尋解決問題的途徑,培養(yǎng)正當(dāng)事宜的興趣和嗜好,來充實(shí)晚年的寂寞生活,或預(yù)計(jì)一份輕便的工作使自己退休后仍有輕松有趣的工作及固定的報(bào)酬,在生活上可獲得安全感,免去寂寞無聊,而工作的成果又是一個(gè)安慰。實(shí)現(xiàn)了精神上需要的滿足,生活的充實(shí)、重新認(rèn)識生活的意義,樹立積極的生活態(tài)度,防止心理老化空虛和無聊。

3.3老年抑郁癥患者的心理疏導(dǎo)和宣泄,盡可能讓患者傾訴痛苦和煩惱,釋放內(nèi)心壓力,對患者訴說的痛苦應(yīng)表示認(rèn)同和接受,在患者傾訴過程中分析患者的心理和行為以便有的放矢做好心理疏導(dǎo),對因喪偶者、親人去世或患不治之癥等突發(fā)事件而悲痛欲絕者,要讓患者盡情發(fā)泄,訴說甚至痛哭流涕,均不加以勸阻,等患者心情稍平靜后,再給予疏導(dǎo),鼓勵(lì)他們面對現(xiàn)實(shí)盡快走出痛苦的陰影,激發(fā)他們重新生活的信心和勇氣。對有文化、自卑、自責(zé)較嚴(yán)重,性格內(nèi)向者不輕易披露自己心理矛盾的,可引導(dǎo)他們以日記的方式將自己心理矛盾和痛苦宣泄,挖掘出來,從日記中了解他們的心理狀況再運(yùn)用認(rèn)知領(lǐng)悟的心理療法疏導(dǎo)、分析、說服、化解心理沖突。

3.4 自殺危機(jī)干預(yù),有自殺動機(jī)和行為的患者,應(yīng)深入了解病史和現(xiàn)有的心理狀況,耐心傾聽患者述說內(nèi)心感受,給患者提供宣泄機(jī)會,擺脫惡劣的心境[3],對暴露出輕生的念頭的要有放矢地調(diào)解,同時(shí)對家屬強(qiáng)調(diào)安全、保護(hù)和給予關(guān)愛,消除患者悲觀厭世情緒,喚起患者對生活的信心和勇氣,珍惜生命。

3.5家庭的支持和隨訪,患者在治療期間,護(hù)士要與患者家庭 建立聯(lián)系,了解其病情和心理狀況及抑郁癥服藥效果,引導(dǎo)家庭成員給患者支持、關(guān)心、體貼,做到不歧視、不抱怨,對反映患者心理問題的電話、咨詢要及時(shí)給予解答和幫助。

4總結(jié)

老年抑郁癥是老年期常見的一種精神疾病,是造成老年人生活質(zhì)量下降的重要原因之一,是潛在的嚴(yán)重威脅老年人生命的疾病,及時(shí)有的放矢地、有效地心理護(hù)理,不但可以改善老年人的生活質(zhì)量,也可以降低老年人的死亡率,同時(shí)對促進(jìn)老年抑郁癥的康復(fù)起著更要作用。特別是通過有針對性的對患者實(shí)施不同的個(gè)性化的心理護(hù)理與心理干預(yù),使老年抑郁癥患者的抑郁情緒改善,避免了自殺行為,解除了心理痛苦走出孤獨(dú),重建自尊、自信,重新適應(yīng)社會,樹立戰(zhàn)勝生活難題的勇氣。實(shí)踐證明,對老年抑郁癥患者進(jìn)行個(gè)性化的心理護(hù)理與心理干預(yù)是有效和必要的。

參考文獻(xiàn)

[1]易建法,楊丹燕.實(shí)用心理醫(yī)學(xué)全書,第2版,重慶:重慶大學(xué)出版社,1998,12.

第4篇:心理護(hù)理干預(yù)范文

【關(guān)鍵詞】 肝硬化; 心理干預(yù); 臨床效果

doi:10.14033/ki.cfmr.2017.7.045 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805(2017)07-0087-02

肝硬化在現(xiàn)代臨床上是常見的一種慢性肝病,該疾病主要是由于多種發(fā)病因素導(dǎo)致患者疾病反復(fù)而引起肝臟彌漫性損傷,造成肝細(xì)胞壞死,結(jié)締組織出現(xiàn)增生情況,肝臟逐漸出現(xiàn)變化,最終導(dǎo)致肝硬化發(fā)生。對于該疾病而言,其臨床表現(xiàn)主要為面色暗沉、惡心嘔吐及腹水與消化道出血,不但對患者身體健康具有嚴(yán)重影響,同時(shí)會對患者心理產(chǎn)生嚴(yán)重影響。因此,在該疾病治療過程中,除常規(guī)護(hù)理之后,給予患者心理干預(yù)十分必要。本文選擇2015年4月-2016年8月曾在筆者所在醫(yī)院接受治療的肝硬化患者124例,分別給予其常規(guī)護(hù)理與心理干預(yù),現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文所有研究對象均為2015年4月-2016年8月曾在筆者所在醫(yī)院接受治療的肝硬化患者124例,分別以觀察組與對照組表示。對照組患者62例,其中男32例,女30例,年齡45~68歲,平均(56.8±2.8)歲;觀察組患者62例,男32例,女30例,年齡44~66歲,平均(55.6±2.6)歲。兩組患者年齡及性別方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),存在可比性。

1.2 方法

對照組患者在治療過程中給予其常規(guī)護(hù)理,其具體內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面:病情觀察,即在臨床護(hù)理過程中應(yīng)當(dāng)密切觀察患者病情變化情況,同時(shí)觀察患者意識及情緒所發(fā)生變化;對于情緒不穩(wěn)定患者,以約束帶或其它相關(guān)保護(hù)措施給予防護(hù),避免發(fā)生墜床情況;對患者實(shí)施飲食指導(dǎo),告知患者勿食用粗糙食物或者過硬食物,告知其多食用蛋白及維生素含量較高,而脂肪含量較低食物;對患者機(jī)體內(nèi)電解質(zhì)失衡情況及時(shí)進(jìn)行調(diào)整;對給予患者利尿劑之后其尿量變化情況密切注意。

觀察組中患者在對照組基礎(chǔ)上給予其心理干預(yù),其具體護(hù)理內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面:(1)入院心理護(hù)理。在患者進(jìn)入醫(yī)院之后,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)將醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行介紹,以便能夠使患者消除恐懼感及陌生感,從而使其心理應(yīng)激能夠得以有效減輕,同時(shí),護(hù)理人員要與患者誠懇進(jìn)行交談,在交談過程中注意保持親切態(tài)度,運(yùn)用適當(dāng)語言,將肝硬化相關(guān)知識對患者進(jìn)行說明,對于患者內(nèi)心感受應(yīng)當(dāng)耐心傾聽,以便能夠?qū)ζ渖硇牟贿m原因了解清楚,在該過程中要給予患者充分暗示及支持,對患者提供幫助,使其能夠進(jìn)行自我調(diào)節(jié),使其所存在心理障礙得以有效消除,使患者在臨床治療過程中能夠保持積極愉悅狀態(tài)[1]。(2)環(huán)境護(hù)理。對于肝硬化患者而言,應(yīng)當(dāng)使其病房內(nèi)環(huán)境保持良好通風(fēng),并且應(yīng)當(dāng)保持適當(dāng)溫度及濕度,可根據(jù)患者不同喜好,在病房內(nèi)播放一定音樂,同時(shí)也可種植一定小型綠色植物,并且在病房內(nèi)應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行消毒,另外,對于床單及被褥應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行更換,從而防止患者出現(xiàn)感染情況,減少并發(fā)癥發(fā)生率。(3)健康宣教。在臨床護(hù)理過程中,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對不同患者不同情況進(jìn)行分析,依據(jù)患者疾病不同程度及文化水平,就肝硬化疾病相關(guān)知識對其進(jìn)行健康宣教,將疾病進(jìn)展過程向患者說明,并且要告知患者發(fā)病原因及相關(guān)治療方法,同時(shí)應(yīng)當(dāng)使患者能夠了解心理因素與疾病之間所存在關(guān)系,從而使患者對于該疾病能夠加強(qiáng)認(rèn)識,使患者在臨床治療過程中能夠提高其依從性[2-3]。(4)心理護(hù)理技巧。在心理護(hù)理過程中應(yīng)當(dāng)注意將尊重患者作為前提,在護(hù)理工作中應(yīng)當(dāng)將人性化護(hù)理思想充分體現(xiàn)出來,護(hù)理人員需與患者之間建立起信任、平等關(guān)系,在對患者進(jìn)行宣教及解答患者問題過程中應(yīng)當(dāng)盡可能使用通俗易懂語言,對于患者疾病、生活及心理狀態(tài)等各個(gè)方面應(yīng)當(dāng)做到主動關(guān)心,從而使患者能夠充分信任護(hù)理人員,使其疾病治療過程中的配合程度能夠得以提高,從而使臨床治療及護(hù)理效果能夠得以提升。(5)患者家屬宣教及支持。在患者臨床護(hù)理過程中,除對患者進(jìn)行有效護(hù)理之外,還應(yīng)當(dāng)注意對患者家屬加強(qiáng)健康宣教,向患者家屬說明家庭支持能夠使患者感受到溫暖及關(guān)愛,可使其悲觀情緒消除,并且在治療過程中能夠樹立信心,對患者興趣培養(yǎng)十分有利,并且對患者疾病治療十分有利[4-5]。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

(1)患者臨床護(hù)理效果進(jìn)行觀察,療效判定標(biāo)準(zhǔn):患者臨床癥狀及體征均消失,其肝脾與治療前相比明顯減小,且無叩擊痛及觸痛,肝功能及白蛋白等指標(biāo)顯示均符合標(biāo)準(zhǔn),則為顯效;患者臨床癥狀及肝功能指標(biāo)得到明顯改善,其肝脾有所縮小,縮小程度達(dá)到1/3,超聲檢查顯示腹水明顯減少,則為有效;患者臨床癥狀及體征相比于治療前未發(fā)生任何緩解,其肝功能指標(biāo)未發(fā)生明顯改變,則為無效??傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。(2)對患者住院時(shí)間及心理狀態(tài)變化情況進(jìn)行觀察。(3)對患者護(hù)理滿意率進(jìn)行調(diào)查,將患者護(hù)理滿意度分為非常滿意、一般滿意及不滿意三個(gè)等級,滿意率=(滿意例數(shù)+一般例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗(yàn),P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床總有效率比較

觀察組患者總有效率為93.5%,對照組患者為72.6%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.2 兩組患者住院時(shí)間比較

觀察組患者住院時(shí)間平均為(10.5±1.5)d,對照組患者住院時(shí)間平均為(20.5±3.5)d,觀察組患者住院時(shí)間明顯短于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.3 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)變化情況比較

治療后兩組患者SAS評分及SDS評分均得到一定程度改善,但觀察組中患者改善情況優(yōu)于對照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.4 兩組患者護(hù)理滿意率比較

觀察組患者護(hù)理滿意率為96.8%,對照組患者為77.4%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

肝硬化是臨床上常見的一種消化系統(tǒng)疾病,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,對于肝硬化患者而言,大部分均無法徹底治愈,導(dǎo)致在該疾病臨床治療過程中很多患者均缺乏信心,并且有恐懼、擔(dān)心心理存在,這對該疾病臨床治療十分不利。對于肝硬化患者而言,其病情通常都比較復(fù)雜,很容易反復(fù)發(fā)作,并且該疾病病程通常都比較長,導(dǎo)致很多患者有不良情緒存在,因此在肝硬化疾病臨床治療過程中給予患者有效心理干預(yù)具有十分重要的作用及意義[6]。

在肝硬化疾病臨床治療過程中,除給予患者有效治療及常規(guī)護(hù)理干預(yù)之外,一項(xiàng)重要內(nèi)容就是應(yīng)當(dāng)給予患者有效心理干預(yù),從而使患者能夠?qū)υ摷膊∠嚓P(guān)知識有所了解,并且了解相關(guān)臨床治療方法,從而使患者在臨床治療過程中能夠增強(qiáng)信心。在心理干預(yù)過程中,護(hù)理人員通過與患者之間加強(qiáng)溝通交流,從而能夠?qū)颊呦敕八嬖诶Щ蟪浞至私?,進(jìn)而給予患者一定心理疏導(dǎo),護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)充分關(guān)心及愛護(hù)患者,并且應(yīng)當(dāng)與患者家屬共同努力,從而給予患者有效心理干預(yù),利用親情及關(guān)心使患者消除其所存在的一些負(fù)面心理,從而使患者能夠在治療過程中保持較好心態(tài),使其治療依從性能夠得以提高,從而能夠積極接受臨床治療。另外,通過對患者實(shí)施心理干預(yù),可使患者負(fù)面情緒得以有效緩解,使患者在臨床治療過程中能夠保持積極樂觀心態(tài)。此外,在護(hù)理過程中,護(hù)理人員需向患者講解疾病相關(guān)知識,使患者能夠更好了解疾病,使其護(hù)理意識能夠得以增強(qiáng),有助于患者在治療過程中樹立信心,從而促進(jìn)患者盡快康復(fù),提高臨床效果,并且能夠提高患者護(hù)理滿意率[7-8]。

綜上所述,在肝硬化患者護(hù)理中實(shí)施心理干預(yù)可得到理想效果,可提高臨床護(hù)理有效率,促進(jìn)患者盡快康復(fù),并且可有效改善患者不良心理狀態(tài),同時(shí)能夠提高患者護(hù)理滿意率,可在臨床上廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張影.護(hù)理干預(yù)在32例肝硬化患者中的應(yīng)用觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,14(22):1975-1976.

[2]郭麗紅.心理干預(yù)在肝硬化患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,11(30):144-145.

[3]馬海利.心理干預(yù)在肝硬化患者護(hù)理中的應(yīng)用效果以及護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2015,29(18):263-265.

[4]羅菁B.心理干預(yù)在肝硬化患者護(hù)理中的效果探討[J].中國民康醫(yī)學(xué),2016,9(18):125-126.

[5]蔡濤.心理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(30):108-109.

[6]鄭晶.心理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].中國醫(yī)藥指南,2013,9(26):688-689.

[7]韓立燕.心理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2015,11(28):236-237.

第5篇:心理護(hù)理干預(yù)范文

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.11.084

先兆流產(chǎn)的臨床特征具有典型性, 產(chǎn)婦在妊娠28周之前, 會出現(xiàn)下腹疼痛、陰道流血、胎膜不破等癥狀, 這些癥狀均會引發(fā)產(chǎn)婦發(fā)生流產(chǎn)現(xiàn)象, 給產(chǎn)婦的心理及生理均帶來傷害[1-6]。產(chǎn)婦在得知自身存在的先兆流產(chǎn)后, 往往會出現(xiàn)極度的悲傷情緒, 產(chǎn)婦心理受到嚴(yán)重打擊, 這對產(chǎn)婦及家庭來說是一個(gè)不可避免的影響[7-12]。對此, 為使先兆流產(chǎn)產(chǎn)婦情緒得到穩(wěn)定, 提高臨床保胎率, 本文擇選本院2015年1月1日~2016年12月31日所收治的400例先兆流產(chǎn)患者作為研究對象, 并對所選部分患者開展臨床心理護(hù)理干預(yù)措施, 現(xiàn)將詳細(xì)醫(yī)學(xué)報(bào)告如下所示。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2015年1月1日~2016年12月31日所收治的400例先兆流產(chǎn)患者作為研究對象, 按隨機(jī)數(shù)字表法分成探究組與對照組, 各200例。對照組年齡20~37歲, 初產(chǎn)婦156例, 經(jīng)產(chǎn)婦44例, 孕周5~20周;探究組年齡20~38歲, 初產(chǎn)婦158例, 經(jīng)產(chǎn)婦42例, 孕周5~20周。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者在入院后確診為先兆流產(chǎn)時(shí), 對所選患者采用粗絨毛膜性腺素針和黃體酮針進(jìn)行治療, 并對兩組患者開展不同的臨床護(hù)理措施。對照組患者給予常規(guī)的先兆流產(chǎn)護(hù)理措施, 護(hù)理內(nèi)容包括:病情對癥護(hù)理、用藥護(hù)理、生活護(hù)理等。探究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù), 護(hù)理措施包括:①認(rèn)知護(hù)理。部分先兆流產(chǎn)患者在文化程度上有一定基礎(chǔ), 日常只需通過閱讀健康手冊或相關(guān)書籍即可對自身狀況有所了解, 還有部分患者會通過各種途徑以道聽途說的方式了解自身狀況, 但是對先兆流產(chǎn)還是缺乏專業(yè)且全面的系統(tǒng)知識, 無法做到完全了解, 使得患者無法正確客觀的看待先兆流產(chǎn), 從而產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮等情緒, 這使得患者出現(xiàn)自暴自棄、自責(zé)等心理, 使得產(chǎn)婦對臨床治療失去信心。對此, 護(hù)理人員需對患者開展認(rèn)知護(hù)理, 將先兆流產(chǎn)的各個(gè)知識及病發(fā)機(jī)制進(jìn)行講解, 將各個(gè)臨床用藥事項(xiàng)和飲食方式進(jìn)行詳細(xì)說明, 介紹以往成功保胎的案例, 讓患者樹立良好信心接受治療。②心理干預(yù)護(hù)理。產(chǎn)婦在得知自身存在先兆流產(chǎn)特征后, 普遍會出現(xiàn)極大的情緒波動現(xiàn)象, 對家庭及伴侶產(chǎn)生自責(zé)感, 從而出現(xiàn)系列的恐慌、抑郁以及不配合臨床治療等現(xiàn)象, 這對患者的后期分娩結(jié)局來說會帶來直接影響。對此, 護(hù)理人員需積極引導(dǎo)患者走出陰影, 加強(qiáng)與患者之間的溝通, 疏導(dǎo)患者的不良情緒, 以鼓勵(lì)的語言讓患者正確看待自身病情, 放松心靈, 消除緊張感, 讓患者積極配合醫(yī)護(hù)工作的展開, 對患者給予關(guān)懷, 使患者對生活充滿希望。③行為干預(yù)護(hù)理。先兆流產(chǎn)患者在妊娠期會出現(xiàn)下腹疼痛癥狀, 此時(shí)護(hù)理人員需協(xié)助患者采取正確的姿勢, 一般以屈臥位為主, 此時(shí)產(chǎn)婦因小腹疼痛會出現(xiàn)十分痛苦的癥狀, 護(hù)理人員可陪伴在患者身旁, 握住患者手指導(dǎo)產(chǎn)婦保持肌肉放松, 心理消除負(fù)面情緒, 以規(guī)律的深呼吸的方式降低疼痛感, 并為產(chǎn)婦制定合理的作息時(shí)間, 日常指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘?如散步, 提高產(chǎn)婦身體抵抗力, 使流程幾率得到降低。

1. 3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的臨床癥狀消失時(shí)間、保胎成功率以及住院時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì), 并將所得結(jié)果進(jìn)行對比。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

經(jīng)臨床結(jié)果統(tǒng)計(jì)得出, 對照組患者的保胎成功率為86.00%, 探究組患者的保胎成功率為97.50%, 探究組保胎成功率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

第6篇:心理護(hù)理干預(yù)范文

[關(guān)鍵詞]初產(chǎn)婦;分娩;心理護(hù)理;疼痛;焦慮

[中圖分類號]R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]2095-0616(2016)02-95-03

分娩過程中子宮強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致分娩疼痛是初產(chǎn)婦分娩過程中出現(xiàn)的主要癥狀,同時(shí)初產(chǎn)婦因缺乏分娩經(jīng)驗(yàn),以及因懼怕疼痛、擔(dān)心分娩能否順利等產(chǎn)生焦慮、緊張等心理,嚴(yán)重者甚至影響產(chǎn)程的順利進(jìn)行。因此,加強(qiáng)產(chǎn)婦的心理護(hù)理干預(yù),對于減輕分娩疼痛,緩解產(chǎn)婦的焦慮、緊張心理,促使胎兒順利娩出具有重要作用。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取為2014年1月~2015年1月我院自然分娩的初產(chǎn)婦100例,身體健康,無精神疾病,均經(jīng)B超檢查為單胎,無流產(chǎn)、早產(chǎn)、不孕不育等影響產(chǎn)婦正常分娩的病史;孕婦年齡19~36歲,平均(27.2±5.9)歲,孕周37~42周,平均(27.5±4.2)歲。將100例自然分娩的初產(chǎn)婦隨機(jī)分為心理干預(yù)組和對照組各50例,兩組均知情同意參與本研究,兩組入選產(chǎn)婦在年齡、孕周等一般資料方面對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性,見表1。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理,心理干預(yù)組在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上著重實(shí)施心理護(hù)理干預(yù),具體內(nèi)容如下。

1.2.1產(chǎn)前心理護(hù)理 產(chǎn)婦入院之后,護(hù)理人員主動與產(chǎn)婦溝通,以減輕其內(nèi)心的陌生感。為產(chǎn)婦創(chuàng)造溫馨、舒適的環(huán)境,以減輕產(chǎn)婦焦慮、緊張的心理,增加其分娩的信心。與產(chǎn)婦建立良好的護(hù)患關(guān)系,耐心傾聽其表述,接受產(chǎn)婦表達(dá)疼痛或者不舒適的感覺。

1.2.2第一產(chǎn)程心理護(hù)理 進(jìn)入第一產(chǎn)程時(shí),多數(shù)產(chǎn)婦對陣發(fā)性宮縮痛難以忍受,護(hù)理人員應(yīng)做到尊重、同情、關(guān)心她們,允許她們按自己的方式發(fā)泄、釋放壓力,同時(shí)告知產(chǎn)婦哭鬧及尖叫過多會增加體能消耗,導(dǎo)致宮縮乏力,產(chǎn)程過長。助產(chǎn)士應(yīng)認(rèn)真觀察產(chǎn)婦宮縮的規(guī)律,宮縮期通過聽輕音樂轉(zhuǎn)移注意力及配合拉瑪澤呼吸法指導(dǎo)產(chǎn)婦盡量放松。當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)明顯的緊張和恐懼感時(shí),護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行交流,針對其心理特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的心理干預(yù)。

1.2.3第二產(chǎn)程心理護(hù)理 第二產(chǎn)程中劇烈的疼痛引起產(chǎn)婦的各種生理、心理障礙,嚴(yán)重的甚至影響宮縮,導(dǎo)致產(chǎn)程時(shí)間延長。因此,助產(chǎn)士應(yīng)時(shí)刻陪伴產(chǎn)婦左右,宮縮時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力,并給予鼓勵(lì)和表揚(yáng),宮縮間歇期指導(dǎo)產(chǎn)婦放松休息,并告知其努力后的進(jìn)步。避免產(chǎn)婦情緒激動,緩解產(chǎn)婦的緊張情緒和減少體力消耗。

1.2.4第三產(chǎn)程心理護(hù)理 胎兒娩出后,護(hù)理人員以親切和藹的語氣及時(shí)告知分娩過程順利,使用贊美的語句為其描述新生兒的狀態(tài),使產(chǎn)婦盡快忘掉分娩時(shí)的疼痛,對分娩結(jié)果感到安心和滿意。大部分初產(chǎn)婦分娩后已非常虛弱,囑其絕對臥床休息,協(xié)助產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行皮膚接觸和早吸吮。

1.2.5產(chǎn)后心理護(hù)理 指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)以及新生兒護(hù)理知識,幫助產(chǎn)婦盡早適應(yīng)母親的角色,增強(qiáng)做母親的幸福感和信心。指導(dǎo)產(chǎn)婦做好產(chǎn)褥期保健,注意營養(yǎng)的合理攝入,保證身體早日恢復(fù)。

1.3評價(jià)指標(biāo)

1.3.1產(chǎn)婦疼痛程度評價(jià) 分為4級,無痛為產(chǎn)婦無疼痛感覺或稍有不適;輕度疼痛為腰腹部輕微酸脹痛,但不影響休息;中度疼痛為腰腹部明顯疼痛,但可以忍受,伴有出汗及呼吸急促,睡眠受到影響;重度疼痛為腰腹部疼痛強(qiáng)烈,無法忍受,伴有喊叫。

1.3.2產(chǎn)婦焦慮心理評價(jià) 采用焦慮自評量表(SAS)評估患者的焦慮心理。SAS量表由20個(gè)條目組成,標(biāo)準(zhǔn)總分50分,得分越高,焦慮程度越重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料以(x±s)表示,組間對比采用f檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料組間對比分析采用x2檢驗(yàn),P

2.結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦疼痛程度評價(jià)比較

心理干預(yù)組輕度疼痛比率高,重度疼痛比率低,分別與對照組比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見表2。

2.2兩組產(chǎn)婦焦慮心理評價(jià)比較

心理干預(yù)組干預(yù)后SAS評分(39.22±7.35)分,對照組干預(yù)后SAS評分(41.64±8.11)分,分別與干預(yù)前比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3.討論

分娩是一個(gè)復(fù)雜的生理過程,初產(chǎn)婦由于對分娩知識缺乏了解,產(chǎn)前常出現(xiàn)焦慮、緊張等心理,而緊張、焦慮可刺激機(jī)體兒茶酚胺的分泌,導(dǎo)致子宮收縮乏力,使產(chǎn)程延長。焦慮、緊張、恐懼等使產(chǎn)婦血壓升高、心率加快、呼吸增加、肌肉緊張,腎上腺素分泌增加,去甲腎上腺素分泌減少,痛閾下降,疼痛增加,心理承受能力下降,而缺乏自然分娩的自信心。心理護(hù)理干預(yù)是指護(hù)理人員在心理學(xué)理論的指導(dǎo)下對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估,從而減少患者不良心理狀態(tài)及行為意識。在分娩過程中有效地對產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù),在很大程度上緩解了產(chǎn)婦的緊張焦慮心理,從而使產(chǎn)婦以良好的生理和心理狀態(tài)進(jìn)行分娩,有效地降低了產(chǎn)婦的疼痛程度,從而有效的達(dá)到降低患者疼痛程度的目的,使其順利完成分娩全過程。

第7篇:心理護(hù)理干預(yù)范文

【關(guān)鍵詞】患兒輸液;心理護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;臨床療效

嬰幼兒由于免疫力低下,常常會發(fā)生感冒,發(fā)熱等各種疾病,而輸液作為一種常規(guī)治療手段被廣泛地用于嬰幼兒的疾病治療中。但是嬰幼兒到達(dá)輸液室后,往往會因?yàn)榄h(huán)境的陌生以及對打針的恐懼而表現(xiàn)得相當(dāng)不配合,常導(dǎo)致輸液進(jìn)行不順利[1]。我院此次針對在我院輸液治療的154例患兒開展研究,通過對比常規(guī)護(hù)理與心理護(hù)理對幼兒的影響來探究心理護(hù)理對患兒輸液的臨床療效,研究取得了良好的成果,現(xiàn)將研究過程與結(jié)果報(bào)告如下:

1資料與方法

1.1臨床資料選取2011年3月至2011年5月期間在我院門診輸液的患兒154例,其中年齡最大為9歲,最小為1歲,平均年齡為(4.5±3.4)歲。各年齡段的患兒人數(shù)分別為1-3歲54人,4-6歲63人,7歲以上為37人。所有患兒隨機(jī)分為心理護(hù)理干預(yù)組(n=84)與常規(guī)護(hù)理干預(yù)組(n=70)兩組,兩組患兒排除其他危重疾病,并使分組在年齡,性別以及病情方面沒有明顯差異,具有可比性。

1.2試驗(yàn)方法對兩組患兒均采取觀察法,通過觀察對比常規(guī)護(hù)理干預(yù)組與心理護(hù)理干預(yù)組患兒在輸液過程中的配合度,精神狀態(tài)以及靜脈穿刺一次成功率,根據(jù)結(jié)果來探究心理護(hù)理干預(yù)在患兒輸液過程中起到的作用與影響。

1.3心理護(hù)理

1.3.1心理護(hù)理的定義心理護(hù)理主要是指我們的護(hù)理工作者通過對患者的接觸,用自身的言語以及行動來感染與影響患者的心理狀態(tài),使患者以一個(gè)良好的,積極地心態(tài)來戰(zhàn)勝疾病。

1.3.2心理護(hù)理干預(yù)的措施[2]就本次研究而言,由于我們的研究的是嬰幼兒在輸液過程中的表現(xiàn),所以在心理護(hù)理干預(yù)上應(yīng)做到:①分散患兒的注意力,護(hù)士應(yīng)該以一個(gè)和藹的態(tài)度來對待孩子,并且通過言語溝通來分散患兒的注意力,護(hù)士可以事先從患兒父母處了解到患兒的興趣愛好,并通過與之談?wù)撈涓信d趣的人或事來弱化其對輸液的關(guān)注度。②誘導(dǎo)與暗示療法,由于患兒年齡小,想象力豐富,護(hù)士可以誘導(dǎo)并暗示患兒是個(gè)勇敢的人,使其自身放松可有助于輸液治療的進(jìn)行。③娛樂療法,根據(jù)每個(gè)患兒不同的性格特點(diǎn),護(hù)士可以通過玩具或聽音樂等娛樂方式使患兒感到愉快與放松,同時(shí)也可加速患兒對輸液室這個(gè)新環(huán)境的接納,從而可以緩解輸液過程中的不適感與疼痛感。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),P

第8篇:心理護(hù)理干預(yù)范文

【關(guān)鍵詞】 增強(qiáng)CT檢查 檢查前用藥護(hù)理 心理干預(yù)

【中圖分類號】 R472.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801(2014)03-0157-01

當(dāng)前,醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展較為迅速,開展增強(qiáng)CT檢查被越來越廣泛的應(yīng)用在CT的檢查工作中。但是,有的患者對接受增強(qiáng)CT檢查存在著緊張和恐懼的等不良的心理,影響檢查的效果,甚至?xí)l(fā)生不良反應(yīng),因此CT室醫(yī)護(hù)人員,需要做好檢查前的用藥心理分析和心理的護(hù)理,通過對患者加大關(guān)心與幫助及有效的溝通,消除患者的不良情緒,確保檢查效果[1]。本文你通過對我院200例患者的檢查結(jié)果進(jìn)行分析,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下:

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2012年11月至2013年11月期間檢查的200例增強(qiáng)CT檢查患者作為研究對象,將患者隨機(jī)分成兩組,分別為傳統(tǒng)組和干預(yù)組,其中傳統(tǒng)組和干預(yù)組各有患者100例,其中傳統(tǒng)組患者有男性48例,有女性患者52例,患者的年齡在9歲至81歲,其中有頭顱病例7例,有腹部病例共82例,還有胸部病例患者9例,另有2例其他病例。干預(yù)組患者有男性47例,有女性患者53例,患者的年齡在8歲至79歲,其中頭顱病例患者6例,有腹部病例患者共81例,還有胸部病例患者8例,另有5例其他病例。

1.2 方法

選取200例增強(qiáng)CT檢查患者作為研究對象,將患者隨機(jī)分成兩組,分別為傳統(tǒng)組和干預(yù)組,各有患者100例,其中傳統(tǒng)組患者按照傳統(tǒng)護(hù)理模式進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查的用藥;而干預(yù)組患者接受增強(qiáng)CT檢查用藥之前開展心理護(hù)理干預(yù),并對照兩組患者的治療效果。心理分析及護(hù)理干預(yù)方法如下:

1.2.1 心理分析

接受增強(qiáng)CT檢查的患者大多存在些不良心理,一是緊張和憂慮心理。此類狀態(tài)在接受增強(qiáng)CT檢查的患者中普遍存在,由于患者對增強(qiáng)檢查所用的藥物不了解,對其安全性具有顧慮,對于藥物對身體的有害程度和價(jià)格心存很大的疑問。需要醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行全面的恰當(dāng)解釋,消除顧慮。二是恐懼和焦慮心理。這類患者接受復(fù)雜的增強(qiáng)檢查時(shí),擔(dān)心自己的病情到了特別嚴(yán)重的狀態(tài),急于想得知檢查結(jié)果。這就需要醫(yī)護(hù)工作者及時(shí)的解釋患者用藥的必要性,講解藥物的安全性,爭取患者的配合,并勸慰其耐心等最終的檢查報(bào)告。

1.2.2 不良生理反應(yīng)

心血管系統(tǒng)發(fā)生改變:主要有情緒改變引起,刺激患者的交感神經(jīng)以及腎上腺系統(tǒng),患者的心跳速度加快,血壓出現(xiàn)升高?;颊吆粑到y(tǒng)發(fā)生改變:患者的呼吸不斷的加深、加快。患者皮膚發(fā)生改變:手腳冰冷或者出濕冷汗及肌肉震顫。以上改變都將影響結(jié)果。

1.2.3 心理干預(yù)方法

做好護(hù)理干預(yù),首先要建立起較好的醫(yī)患關(guān)系及護(hù)患關(guān)系。在對患者開展護(hù)理時(shí),要主動熱情,確保語言溫柔親切,對待患者態(tài)度要認(rèn)真和藹,提升患者對醫(yī)護(hù)人員的信任和安全感。要多關(guān)心、常安慰患者,穩(wěn)定情緒,使患者了解CT檢查基本程序,確保精神愉快接受檢查。要經(jīng)常和或者的家屬進(jìn)行溝通,家屬是患者的精神支柱和心理的依靠,通過溝通家屬,掌握患者心理的狀態(tài)和社會、家庭背景,對患者開展有針對性疏導(dǎo)與幫助。這就要求CT室的醫(yī)護(hù)人員不單要具備較為高尚醫(yī)德以及嫻熟技術(shù),還需要具備護(hù)理技巧和心理學(xué)以及倫理學(xué)等知識。

檢查之前,患者有些會表現(xiàn)的緊張,常出現(xiàn)刺激高敏感,要求護(hù)士靜脈穿刺時(shí)保證動作的輕柔,力求一針見血,增強(qiáng)患者的信任感和安全感。要做好患者用藥之前心理的護(hù)理干預(yù):對于接受增強(qiáng)CT檢查患者需要碘的靜脈推注,醫(yī)院規(guī)定用藥前,家屬和患者需要在《含碘造影告知單》上簽字。此時(shí)患者和家屬會擔(dān)心檢查的安全性,或者對疾病產(chǎn)生過分的擔(dān)憂。要求醫(yī)護(hù)人員要做好相關(guān)解釋工作,營造安全舒適檢查的環(huán)境,有條不紊的準(zhǔn)備藥品及器械等。對于患者患有嚴(yán)重的高血壓或者是心臟病時(shí),在接受檢查前需要得到有效的控制。進(jìn)行皮試時(shí)要留意觀察患者情況,舒緩患者的情緒,避免患者因緊張出現(xiàn)一些假陽性的反應(yīng),確保增強(qiáng)CT檢查患者順利接受檢查。檢查的過程中再次推注藥物需要再次的詢問有無不適感,并注意觀察患者的不適感。身體發(fā)熱基本為正常的反應(yīng),如有惡心等過敏反應(yīng)可以引導(dǎo)做深呼吸,出現(xiàn)呼吸困難、寒戰(zhàn)等不適應(yīng)時(shí)要向醫(yī)護(hù)工作者報(bào)告。無不適情況不隨便停機(jī),避免延誤檢查時(shí)機(jī)。

要做好檢查的解釋工作,由于CT增強(qiáng)檢查為特殊檢查,一般患者對該類檢查較為陌生,導(dǎo)致患者可能心存疑問而不能配合檢查。掃描時(shí),患者移動身體或配合不好,容易造成影像的模糊,影響診斷[2 ]。醫(yī)護(hù)人員要對檢查可能出現(xiàn)的問題做好解釋,使患者掌握基本的輻射相關(guān)知識,舒緩心情,消除患者及其家屬的顧慮。

2 結(jié)果

經(jīng)過對照檢查,干預(yù)組患者通過接受有效護(hù)理和溝通及心理干預(yù),經(jīng)過有的放矢的工作,患者均保持狀態(tài)接受了增強(qiáng)CT 的檢查,全部成功,檢查的效果令人滿意。而傳統(tǒng)組患者由于部分患者的緊張情緒,配合不到位,有3例患者檢查失敗,另有4例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)

3 結(jié)論

通過研究證實(shí),經(jīng)過心理護(hù)理干預(yù),可以有效緩解患者接受增強(qiáng)CT檢查時(shí)的緊張心理,積極配合檢查,效果較好,建議臨床推廣應(yīng)用。其中干預(yù)組患者通過接受有效護(hù)理和溝通及心理干預(yù),經(jīng)過有的放矢的工作,患者均保持狀態(tài)接受了增強(qiáng)CT 的檢查,全部成功,檢查的效果令人滿意。而傳統(tǒng)組患者由于部分患者的緊張情緒,配合不到位,有3例患者檢查失敗,另有4例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。在進(jìn)行心理干預(yù)時(shí),建立起較好的醫(yī)患關(guān)系以及護(hù)患關(guān)系非常重要,在行增強(qiáng)CT檢查時(shí),對于患者的焦慮和恐懼以及緊張等情緒通過心理的分析和生理護(hù)理干預(yù),消除患者的及其家屬的擔(dān)心,樹立良好的心理狀態(tài),確保提高患者檢查質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

第9篇:心理護(hù)理干預(yù)范文

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;個(gè)體化;手術(shù)室;耐受性

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004―7484(2013)09―0419―01

對于麻醉風(fēng)險(xiǎn)的恐懼及對治療結(jié)果的擔(dān)心,常使患者產(chǎn)生一些焦慮進(jìn)而引起一系列生理變化,降低患者對手術(shù)的耐受性增加其對手術(shù)后疼痛的敏感性,本文將對我院數(shù)前心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用情況進(jìn)行總結(jié)

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2010年7月到十二月我院骨科接受手術(shù)治療的200例患者,男性130例,女性70例,隨機(jī)分為對照組和觀察組,對照組年齡二十歲到六十歲,平均年齡三十七歲,觀察組二十五歲到六十五歲,平均年齡四十二歲。兩組患者年齡、性別、文化背景、無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異、有可比性。

方法:患者入院后,由分管責(zé)任護(hù)士對其實(shí)施護(hù)理,對照組采用一般護(hù)理方式,觀察組采用一般護(hù)理和心理干預(yù)護(hù)理。針對一對一的個(gè)性原則。干預(yù)方案包括心理診斷,通過和患者交流了解患者情緒和行為存在的問題,如焦慮、恐懼、缺乏信心,通過安慰、心理暗示和溝通讓患者消除這些情緒,指導(dǎo)其改變不合理的想法 ,讓患者積極配合治療,保證治療過程的順利。其次是對患者進(jìn)行放松治療,讓患者放松心情,保持病房安靜,播放舒緩的音樂,讓患者放松,減輕疼痛感。

2 結(jié)果:兩組情況如下

3討論:手術(shù)是臨床上治療疾病的主要方法。一直以來為無數(shù)患者解除了疾病的困擾,挽救患者的寶貴生命【2】,手術(shù)又會對患者造成心理上的焦慮,嚴(yán)重威脅著患者的生理活動。麻醉產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)及手術(shù)治療的不確定性,對心理健康產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響,可產(chǎn)生焦慮行為,會使血壓升高心率加快及睡眠質(zhì)量差等【3】,而對患者適當(dāng)?shù)男g(shù)前心理干預(yù),可以減輕患者的焦慮情緒,讓患者對手術(shù)操作過程和麻醉都有基本的了解?;颊呖梢宰羁斓倪m應(yīng)環(huán)境使心理和生理狀態(tài)調(diào)整到最好【4】,從而減輕患者的疼痛。

綜上所述,術(shù)前對患者給予心理護(hù)理,可以明顯降低患者焦慮情緒,可以平穩(wěn)患者的血壓,提高手術(shù)的耐受性和手術(shù)的成功率,降低疼痛的敏感性,有利于緩解心理和生理的負(fù)面作用。

參考文獻(xiàn):

[1] 沈秀紅,陳宗憲,外科手術(shù)患者的術(shù)前心理護(hù)理,重慶醫(yī)學(xué),2007,36(8):757

[2] 李艷,舒適護(hù)理在手術(shù)室圍手術(shù)期干預(yù)措施的療效觀察,當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(33):30/31

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