藥學(xué)學(xué)歷論文精選(九篇)

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第1篇：藥學(xué)學(xué)歷論文范文

討論式教學(xué)是一種行之有效的教學(xué)方法。與傳統(tǒng)的教師專講的模式不同，討論式教學(xué)是指在教學(xué)過(guò)程中由學(xué)生積極思考和提出問(wèn)題，并在同學(xué)之間進(jìn)行廣泛地交流和討論，對(duì)學(xué)生不解和錯(cuò)誤之處教師則重點(diǎn)講解或再次組織討論直至完全理解的一種教學(xué)方法。討論式教學(xué)摒棄了填鴨式、灌輸式的做法，激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)地參與到教學(xué)中，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，增加了師生間的互動(dòng)，是傳統(tǒng)的以教師為主體的教學(xué)模式所獲得的教學(xué)效果無(wú)法比擬的。數(shù)學(xué)教育家波利亞在《數(shù)學(xué)的發(fā)現(xiàn)》一書(shū)中指出：教師在課堂上講了些什么并不重要，而學(xué)生想了些什么更重要千萬(wàn)倍。討論式教學(xué)可以使教師最大程度了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度，對(duì)課程持有的態(tài)度，并根據(jù)教學(xué)過(guò)程中反饋的信息及時(shí)調(diào)整課程計(jì)劃，制定新的策略以適應(yīng)教學(xué)需求來(lái)獲得最大的教學(xué)效果。另外，討論式教學(xué)最大程度地激勵(lì)了學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)思考和解決問(wèn)題，增加了各章節(jié)之間的聯(lián)系，溫故而知新，有利于知識(shí)體系的構(gòu)建。因此討論式教學(xué)在本科教學(xué)中顯得非常重要，具有鮮活的生命力。國(guó)外一些著名的高校非常注重討論教學(xué)的實(shí)施。如斯坦福大學(xué)從1997年開(kāi)始開(kāi)設(shè)了175個(gè)研討班課程。加拿大的多倫多大學(xué)、日本東京工業(yè)大學(xué)等都在推行研討班課程的教學(xué)模式。討論式教學(xué)采取的形式可以是多樣的，概括起來(lái)有‘隨機(jī)式’、‘問(wèn)題式’、‘實(shí)驗(yàn)式’、和‘習(xí)題式’等四種。就藥理學(xué)而言建議多采用‘隨機(jī)式’討論，教師根據(jù)授課時(shí)學(xué)生的情緒反應(yīng)和認(rèn)知反饋控制好教學(xué)節(jié)奏和進(jìn)程，隨時(shí)就一些疑難問(wèn)題，展開(kāi)積極地交流和討論，更利于學(xué)生對(duì)問(wèn)題的理解和掌握。各章節(jié)講授內(nèi)容和特點(diǎn)不樣，討論可再采用其它一種或多種形式輔助展開(kāi)，值得一提的是‘實(shí)驗(yàn)式’往往是‘隨機(jī)式’的必要補(bǔ)充，針對(duì)一些過(guò)于理論和抽象的問(wèn)題，教師可以適當(dāng)選擇一些實(shí)驗(yàn)進(jìn)行必要的演示，通過(guò)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和結(jié)果引發(fā)討論，使問(wèn)題得到解決。但無(wú)論采用何種討論形式都要求體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，并盡可能激勵(lì)學(xué)生多思考多提問(wèn)多交流；教師根據(jù)信息反饋應(yīng)適時(shí)適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用一些教學(xué)方法如：‘設(shè)問(wèn)’、‘反問(wèn)’、‘引導(dǎo)’和‘解釋’等，使討論得以進(jìn)行，使過(guò)程充滿趣味性，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的討論熱情，注重學(xué)生綜合分析和解決問(wèn)題能力的提高。

二、實(shí)踐教學(xué)模式

實(shí)踐教學(xué)是根據(jù)一定的教學(xué)任務(wù)，組織學(xué)生深入現(xiàn)實(shí)社會(huì)，感知事物的存在或參與具體的生產(chǎn)勞動(dòng)，使式理論知識(shí)和社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合的一種教學(xué)形式。實(shí)踐教學(xué)一般是在大學(xué)高年級(jí)進(jìn)行，而這里所強(qiáng)調(diào)的實(shí)踐教學(xué)實(shí)際是為賦予學(xué)生對(duì)事物存在形式的形象認(rèn)識(shí)而進(jìn)行的一種短期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，是為增加教學(xué)效果促進(jìn)記憶而設(shè)置的一種記憶性的實(shí)踐。通過(guò)學(xué)生的親身體驗(yàn)去感受基本理論的具體應(yīng)用，事物存在的形式，從而加深印象，其記憶效果要比空洞的記憶更牢固、長(zhǎng)久。多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)表明，記憶實(shí)踐是培養(yǎng)學(xué)生對(duì)事物認(rèn)知能力的核心環(huán)節(jié)，尤其對(duì)于藥學(xué)院校的本科生培養(yǎng)，僅僅依靠學(xué)校的實(shí)驗(yàn)設(shè)施和實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地進(jìn)行學(xué)習(xí)和實(shí)踐，是不能滿足本科生對(duì)信息的獲取需求。而造成學(xué)生藥理學(xué)學(xué)習(xí)困難的原因之一是因?yàn)樗幚韺W(xué)信息量大，內(nèi)容牽涉面廣，治療藥物分門(mén)別類,品種繁多，理論又與實(shí)踐脫節(jié)，造成學(xué)生理解和記憶困難。因此，在教學(xué)期間有目的地組織學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院、藥廠、藥店等醫(yī)藥單位中去熟悉藥品、藥品分類、藥品管理、藥品的臨床應(yīng)用和藥物的毒副作用，對(duì)學(xué)生知識(shí)體系的構(gòu)建，基本理論的理解，獲得直觀的形象感無(wú)疑具有非常重要的意義。當(dāng)然，這種短期實(shí)踐教學(xué)目前在國(guó)內(nèi)各大院校并不多見(jiàn)，施行可能會(huì)遇到各種各樣的困難，最主要的問(wèn)題還是安全性。為確保實(shí)踐教學(xué)的效果和穩(wěn)定性，需要做大量的前期工作，并采取應(yīng)對(duì)措施確保實(shí)踐過(guò)程的安全性。首選應(yīng)取得接待方的理解和支持，建立互信和長(zhǎng)期的合作關(guān)系；實(shí)踐期間應(yīng)組織好學(xué)生，強(qiáng)化秩序、嚴(yán)肅紀(jì)律、落實(shí)責(zé)任。實(shí)踐按小組進(jìn)行，指定負(fù)責(zé)人，做到不損壞藥品，不亂拿亂放藥品，保證實(shí)踐場(chǎng)所工作的正常運(yùn)行和整潔。總之，實(shí)踐教學(xué)是一項(xiàng)牽涉面廣、復(fù)雜而繁瑣的工作，應(yīng)在實(shí)踐中不斷地總結(jié)和完善。

三、開(kāi)放藥理學(xué)

第2篇：藥學(xué)學(xué)歷論文范文

一、敢于提出問(wèn)題

傳統(tǒng)的教育思想、教學(xué)方式注重的是傳授知識(shí)、培養(yǎng)的是求同思維和習(xí)慣思維。這往往會(huì)造成學(xué)生缺乏主動(dòng)性和創(chuàng)造性，造成思維途徑狹窄、呆板，易誤入死記硬背的歧途。而創(chuàng)造思維是求同思維和求異思維的高度發(fā)展與和諧的產(chǎn)物。敢于提問(wèn)，先求同后求異，往往易得到最佳的思維效果。

提出問(wèn)題就是向常識(shí)挑戰(zhàn)，它是刺激人腦積極向上的有效方法?，F(xiàn)行的中學(xué)教材雖經(jīng)精心編寫(xiě)，但也有不少問(wèn)題。如：初三第二章第三節(jié)“元素元素符號(hào)”中強(qiáng)調(diào)了元素組成宏觀物質(zhì)，而微粒構(gòu)成物質(zhì)，但課本出現(xiàn)“氦氣等稀有氣體是由單原子組成的”一句，易混淆學(xué)生的思想。再如：高一必修本中講“氣體體積主要取決于分子間的平均距離，而不像液體、固體那樣，體積主要取決于分子的大?！边@一說(shuō)法不嚴(yán)密，如固、液體是由原子或離子構(gòu)成的呢？另外還有講到同位素時(shí)，35Cl和37Cl－屬不屬于同位素？倘若是同位素，其性質(zhì)不相同又如何解釋等等。只要用心思考，不難發(fā)現(xiàn)還有其他值得商榷之處。在化學(xué)教學(xué)中，要鼓勵(lì)中國(guó)學(xué)習(xí)聯(lián)盟膽思考，敢于提出問(wèn)題和自己的看法，展開(kāi)討論，為學(xué)生提供發(fā)表不同的學(xué)習(xí)感受和見(jiàn)解的機(jī)會(huì)，使他們?cè)凇耙皇露嗾摗⒁恢嘤?、一題多解”的學(xué)習(xí)活動(dòng)中放射智慧的火花，培養(yǎng)出“不唯上”、“不唯書(shū)”的開(kāi)拓精神和創(chuàng)造才能。

二、營(yíng)造問(wèn)題環(huán)境

創(chuàng)造思維都是在提出問(wèn)題中表現(xiàn)出來(lái)的，因此營(yíng)造積極思維的問(wèn)題環(huán)境便成了培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造思維的重要方式之一。在平時(shí)的化學(xué)教學(xué)中，要認(rèn)真鉆研教材，精心設(shè)計(jì)教案，巧設(shè)疑問(wèn)，以趣激疑，以問(wèn)設(shè)疑，以疑導(dǎo)思。如在講到堿金屬的性質(zhì)時(shí)，首先演示光亮的鐵釘置于CuSO4溶液中的實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象后分析“為什么鐵釘表面會(huì)變成紅色？”并進(jìn)而發(fā)問(wèn)：“如將金屬鈉放入CuSO4溶液中呢？”學(xué)生在鐵和CuSO4溶液反應(yīng)的思維定勢(shì)下，很容易得出生成Na2SO4和Cu的結(jié)論，此時(shí)再演示Na和CuSO4溶液的實(shí)驗(yàn)，卻得到了不同的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象。利用學(xué)生感受后的興奮狀態(tài)，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)問(wèn)題作層層深入的思考，挖掘中國(guó)學(xué)習(xí)聯(lián)盟腦潛在的能量，使學(xué)生能在一種輕松愉快的情緒下保持旺盛的學(xué)習(xí)熱情，激發(fā)了學(xué)生的思維積極性，便于點(diǎn)燃學(xué)生求異思維的火花。

三、發(fā)揮好奇心

中學(xué)時(shí)代是青少年長(zhǎng)身體、長(zhǎng)知識(shí)的時(shí)代。學(xué)生們的求知欲旺盛、好奇心強(qiáng)，這是培養(yǎng)創(chuàng)造思維的有利條件。充分發(fā)揮好奇心，并加以正確誘導(dǎo)，便于學(xué)生養(yǎng)成良好的思維習(xí)慣。如在做鹵素的性質(zhì)實(shí)驗(yàn)時(shí)，學(xué)生已完成了碘水中分別加入苯和四氯化碳的實(shí)驗(yàn)，得到了兩種不同的現(xiàn)象后清洗儀器時(shí)，有一組學(xué)生無(wú)意中將上述兩支試管的液體混合后振蕩，發(fā)現(xiàn)上層呈紫紅色，就提問(wèn)：“當(dāng)往碘水中加入苯和四氯化碳時(shí)，溶液會(huì)不會(huì)分三層，各層的顏色又如何？”我及時(shí)把握住機(jī)遇，在全班同學(xué)面前表?yè)P(yáng)了這組中國(guó)學(xué)習(xí)聯(lián)盟膽思考，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，利用學(xué)生的好奇心理展開(kāi)討論。隨后我作了歸納：肯定不會(huì)分三層，根據(jù)相似者相溶的原理，苯和四氯化碳在振蕩后會(huì)溶在一體，溶液分兩層，至于苯和四氯化碳層在上或在下要取決于兩者的相對(duì)多少，如苯多則在上，反之則在下，并演示了兩種情況時(shí)的實(shí)驗(yàn)，加深了學(xué)生對(duì)溶解性的理解。

四、充分遠(yuǎn)距聯(lián)想

第3篇：藥學(xué)學(xué)歷論文范文

我?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)室平時(shí)設(shè)有廢酸缸、廢減缸，把實(shí)驗(yàn)中的廢酸、廢堿都收集起來(lái)，既減少了對(duì)下水道的腐蝕，又能利用廢物。有的廢酸可用于第二課堂活動(dòng)，差的也可用于洗地板、瓷廁等。廢堿可以放在揮發(fā)性酸的藥品柜里，用以消除酸氣，寒、暑假到來(lái)之際在藥品室里擺放幾盆廢堿液，就能大大消除酸性臭氣、溴氣。

高中化學(xué)演示實(shí)驗(yàn)中氯化氫的噴泉和氨的噴泉，倘若接連在幾個(gè)班做演示實(shí)驗(yàn)，本應(yīng)需要帶上很多指示劑試液，每班1大燒杯待用，又重又難帶。但是如果懂得把這些試液用后回收作中和處理又可循環(huán)使用的話，那么，只需帶1份（1大燒杯）就足夠了。這樣，就能減輕負(fù)擔(dān)，提高工作效率，同時(shí)也能節(jié)約藥品。

高中分組實(shí)驗(yàn)制取乙烯后留下的廢液因含有較濃的硫酸及部分乙醇，可收集起來(lái)作實(shí)驗(yàn)室洗液之用，它可適當(dāng)?shù)卮鎸?duì)人體有害的鉻酸洗液使用，并已用于洗滌高錳酸鉀殘跡、舊石灰水瓶，浸除鐵銹污跡等功效也相當(dāng)好，還可以稀釋后過(guò)濾適當(dāng)?shù)卮嫦×蛩崾褂?，如用于制氧氣等。在回收廢液的同時(shí)把碎瓷片也一起回收，經(jīng)洗凈曬透或焙過(guò)之后又可再用。這樣，一方面變廢為寶，能充分發(fā)揮每種藥物的效用，又能防止這些廢酸廢渣對(duì)下水道的腐蝕與堵塞，避免對(duì)環(huán)境造成壞影響。相反，如果任由這些東西隨意排放，必定會(huì)造成嚴(yán)重的惡果。另一方面師生們都參與了這項(xiàng)回收利廢活動(dòng)，使人們從中受到一次生動(dòng)的教育。

把高中化學(xué)演示及兩次分組實(shí)驗(yàn)所得的銀鏡試管收集起來(lái)，制取硝酸銀溶液，所得溶液足夠供鹵素分組實(shí)驗(yàn)之用，僅此一項(xiàng)每年就能節(jié)約藥品費(fèi)數(shù)百元。而更重要的是使人們從中都得到教育和學(xué)習(xí)。

分析上述實(shí)例可知，對(duì)實(shí)驗(yàn)藥物的回收利用，其意義主要體現(xiàn)在教育、教學(xué)、環(huán)保和經(jīng)濟(jì)這幾方面：

1．通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)藥物的回收利用以及學(xué)生參與這項(xiàng)活動(dòng)，?教育人們弘揚(yáng)中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)，保持和發(fā)揚(yáng)艱苦奮斗的作風(fēng)；培養(yǎng)人們崇高的責(zé)任感、良好的思想品德和奉公精神；啟發(fā)人們樹(shù)立利廢節(jié)能、物盡其用的觀念，自覺(jué)增強(qiáng)環(huán)保意識(shí)、保健意識(shí)。

2．有利于培養(yǎng)人們的科學(xué)態(tài)度。因?yàn)橐褜?shí)驗(yàn)藥物有效地回收利用，就需要人們正確地認(rèn)識(shí)它，科學(xué)地對(duì)待它，從而教育人們做事要講究科學(xué)的態(tài)度和方法。

3．對(duì)實(shí)驗(yàn)藥物的回收利用要經(jīng)歷學(xué)習(xí)、運(yùn)用和解決賣(mài)際問(wèn)題的過(guò)程，這本身就是一種教與學(xué)的過(guò)程，而這種生動(dòng)的教學(xué)，包括教師（榜樣）的示范作用，更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，對(duì)于培養(yǎng)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力、實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力具有重要的意義。

4．實(shí)驗(yàn)“三廢”的排放有兩大危害，對(duì)公共設(shè)施（如下水道等）腐蝕，對(duì)環(huán)境造成一定的污染。所以，對(duì)實(shí)驗(yàn)藥物的回收處理，除能開(kāi)發(fā)其有用之處外，對(duì)環(huán)保也有積極的意義。

5．將實(shí)驗(yàn)藥物回收利用，能提高藥物的使用次數(shù)，節(jié)約辦學(xué)經(jīng)費(fèi)?；厥找环N藥品雖然能節(jié)省的金額是微薄的，但初高中化學(xué)全套實(shí)驗(yàn)都堅(jiān)持這樣做，能節(jié)省的金額就能達(dá)到上千元，如果我們從長(zhǎng)遠(yuǎn)和宏觀上考慮，其金額之巨就足以成為一個(gè)天文數(shù)字。這是一項(xiàng)不容低估的業(yè)績(jī)！

對(duì)實(shí)驗(yàn)藥物的回收利用，首先教師應(yīng)堅(jiān)持實(shí)行，只有這樣才能在教育學(xué)生時(shí)起言傳身教的作用。另外也應(yīng)教育學(xué)生自覺(jué)地實(shí)行。例如在演示實(shí)驗(yàn)中不忘在這方面留下示范，在分組實(shí)驗(yàn)中有計(jì)劃地安排學(xué)生回收藥物。鼓勵(lì)學(xué)生利用廢物，處理廢物。教育學(xué)生不可因事小而不為，這樣做是一種精神文明的行為。持之以恒，必有成效。

下面以初高中化學(xué)分組實(shí)驗(yàn)為例，談?wù)劚救藢?duì)實(shí)驗(yàn)藥物回收利用的做法和意見(jiàn)，僅供大家參考。

一、可回收直接再用的有：

1．初中《化學(xué)》（94年10月人教版本）：E3食鹽（E代表書(shū)上學(xué)生實(shí)驗(yàn)的編號(hào)，下同），E5鋅粒，E6石灰石，E75％氯化鈉溶液，E8鋅、鐵、銅，E9鐵釘。

2．高中《化學(xué)》（90年10月人教版本）第一冊(cè)：E3配制的稀鹽酸和氯化鈉溶液，E4、E6、E8反應(yīng)過(guò)剩的金屬片，E5小蘇打受熱分解后留下的固體即碳酸鈉。

3．高中《化學(xué)》（90年10月人教版本）第二冊(cè)：E1反應(yīng)過(guò)剩的鋁，E3制乙烯廢液，作洗液用，E4用過(guò)的乙醇，回收時(shí)倒人酒精燈作燃料用。

4．高中《化學(xué)》（91年10月人教版本）第三冊(cè)：E3反應(yīng)過(guò)剩的鋅。

二、回收經(jīng)處理再用的有：

1．初中《化學(xué)》（版本說(shuō)明同上，下同）：E4還原氧化銅所得銅粉，收集加熱氧化后可循環(huán)使用。E6制取二氧化碳后留下的廢液，經(jīng)處理可作氯化鈣溶液用。E9鐵釘置換出銅后經(jīng)洗凈表層上的銅粉可再用。

2．高中《化學(xué)》第一冊(cè)：E1和E2萃取碘后的煤油、四氯化碳經(jīng)脫碘后可循環(huán)使用。

3．高中《化學(xué)》第二冊(cè)：E3制乙烯廢液稀釋、過(guò)濾后可作稀硫酸用，回收的碎瓷片經(jīng)過(guò)處理可循環(huán)使用。E5回收銀鏡試管制取硝酸銀溶液。

4．高中《化學(xué)》第三冊(cè)：E5回收銀鏡試管制取硝酸銀溶液。

三、廢物利用的有：

第4篇：藥學(xué)學(xué)歷論文范文

青年教師對(duì)于藥理學(xué)授課的目標(biāo)不要僅局限于傳授藥理學(xué)的基本理論和知識(shí)，而是要培養(yǎng)學(xué)生鉆研藥理學(xué)的興趣、樹(shù)立探求藥理學(xué)知識(shí)的勇氣、拓展學(xué)生的探索意識(shí)和實(shí)踐能力。因此青年教師應(yīng)該完整的聽(tīng)一輪有經(jīng)驗(yàn)老教師的課，從中吸取經(jīng)驗(yàn)和授課方式，并且結(jié)合現(xiàn)在新的教學(xué)方法，如問(wèn)題導(dǎo)入法、案例分析法、比較法、PBL教學(xué)法等［3］，提煉出自己的授課風(fēng)格，切忌盲目跟從老教師，否則講課只流于表面化，缺乏內(nèi)心的深入理解，通過(guò)自己的學(xué)習(xí)和修煉，逐步建立自己特色的授課方法，使同學(xué)在不同老師之間切換學(xué)習(xí)時(shí)，頭腦仍能處于興奮狀態(tài)，才能主動(dòng)的學(xué)習(xí)。如在講解典型疾病的藥物時(shí)，青年教師應(yīng)該具有豐富的表現(xiàn)形式。例如“腦梗死病”患者臨床表現(xiàn)半身偏癱、步態(tài)不穩(wěn)、失語(yǔ)、口角歪斜等，“冠心病”患者臨床表現(xiàn)胸部壓迫的窒息感疼痛、甚至左肩左臂內(nèi)側(cè)疼痛、汗出、呼吸急促、頭暈等，青年教師可以播放錄像或現(xiàn)場(chǎng)表演，以形象或生動(dòng)的表演增加學(xué)生的記憶，增加課堂氣氛、提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。也可以用多種形式向?qū)W生發(fā)問(wèn)，讓學(xué)生帶著問(wèn)題有目的的查閱資料，大家參與討論，提高學(xué)生的參與意識(shí)。藥理學(xué)理論性較強(qiáng)，學(xué)生普遍反映較難。青年教師在課堂上應(yīng)注意語(yǔ)言的表達(dá)，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，改變音量如重點(diǎn)掌握是音量高或重，使整個(gè)授課充滿抑揚(yáng)頓挫、波瀾起伏，讓學(xué)生感受不到課堂的乏味枯燥。同時(shí)在授課時(shí)，青年教師應(yīng)積極的與學(xué)生進(jìn)行目光交流以及提高課堂互動(dòng)氣氛。從而探討出屬于青年教師自己的授課方式以達(dá)到“授之以漁”。

2多媒體課件制作

與傳統(tǒng)教學(xué)方式相比，多媒體課件在現(xiàn)代教學(xué)中至關(guān)重要，但不要以課件為核心，忽略了基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，在上述的基礎(chǔ)上，進(jìn)行PPT的完善和靈活運(yùn)用，對(duì)于青年教師來(lái)講，具有一定的優(yōu)勢(shì)。隨著現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)的發(fā)達(dá)，信息量的不斷更新，多媒體教學(xué)的形式多種多樣，可以輔助教學(xué)，使抽象的、復(fù)雜的、難懂的概念具體化、形象化、簡(jiǎn)單易懂化，且節(jié)約時(shí)間，提高效率。那么青年教師如何有效的利用多媒體提高教學(xué)水平呢?筆者認(rèn)為應(yīng)該從以下三個(gè)方面制作多媒體課件。一方面，多媒體課件針對(duì)的對(duì)象是學(xué)生，所以制作應(yīng)該條理清晰、層次分明、明確重點(diǎn)和難點(diǎn)。如可以給字體添加不同的顏色以突出需要學(xué)生掌握的內(nèi)容，可以增加字符以明確層次以及改變字體大小以突出重點(diǎn)和難點(diǎn)。另一方面，針對(duì)藥理學(xué)教學(xué)而言，其作用機(jī)制對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)很難理解，可在多媒體課件中添加相應(yīng)的圖片、流程圖、動(dòng)畫(huà)等形象事物以助于學(xué)生理解記憶。最后一方面，課件中適當(dāng)增加雙語(yǔ)內(nèi)容和近年相關(guān)章節(jié)進(jìn)展情況，以提高學(xué)生專業(yè)外語(yǔ)的能力，同時(shí)有助于對(duì)藥理學(xué)感興趣的學(xué)生們對(duì)其深入查詢和探討。

3新生力量

目前，青年教師大多數(shù)是碩士、博士，其學(xué)歷高、知識(shí)淵博、視野寬闊、適應(yīng)能力快，溝通能力強(qiáng)。青年教師應(yīng)發(fā)揮自己的人格魅力，吸引學(xué)生，讓學(xué)生因欣賞老師而喜歡這門(mén)學(xué)科，從而激發(fā)學(xué)生對(duì)這門(mén)學(xué)科的興趣。因此，青年教師應(yīng)該取長(zhǎng)補(bǔ)短，利用自己的優(yōu)勢(shì)來(lái)彌補(bǔ)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的缺乏，如在授課的過(guò)程中，可以將自己見(jiàn)識(shí)的新知識(shí)、新事物結(jié)合課本，融匯灌輸給學(xué)生，減少藥理學(xué)課堂的枯燥乏味。并且樹(shù)立學(xué)生的學(xué)習(xí)榜樣?，F(xiàn)在是網(wǎng)絡(luò)信息的時(shí)代，青年教師應(yīng)該將自己運(yùn)用自如的電腦技竅和查找網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源的方法充分利用在藥理授課中，既增加了課堂中色彩，又讓學(xué)生學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)查找學(xué)習(xí)資料的方法。青年教師利用自己和學(xué)生之間產(chǎn)生的代溝距離比老教師的短的優(yōu)勢(shì)，不僅僅從教學(xué)上傳授學(xué)生藥理學(xué)知識(shí)，而且從身心上關(guān)懷學(xué)生，培養(yǎng)出德、智、體、美、勞健全的人才。

4結(jié)論

第5篇：藥學(xué)學(xué)歷論文范文

1.1研究對(duì)象

將我校2013級(jí)三年制中專護(hù)理專業(yè)學(xué)生，按隨機(jī)原則分為講練結(jié)合教學(xué)班（1、8班，共179人）和傳統(tǒng)教學(xué)班（6、7班，共191人）。兩班學(xué)生來(lái)源、入學(xué)成績(jī)、年齡和性別等方面無(wú)明顯差異。講練結(jié)合教學(xué)班和傳統(tǒng)教學(xué)班授課時(shí)數(shù)（64學(xué)時(shí)）、任課教師等方面均相同。

1.2教學(xué)方法

1.2.1講練結(jié)合教學(xué)班

圍繞要講授的內(nèi)容，設(shè)置相關(guān)的疾病案例及目標(biāo)檢測(cè)題。如講解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥時(shí)，設(shè)置疾病案例：劉某，女性，5歲，兩周前與水痘患兒有密切接觸。現(xiàn)體溫39℃，胸前區(qū)出現(xiàn)紅色斑、丘疹，護(hù)士不能采用的降溫措施是：A.阿司匹林口服；B.適量對(duì)乙酰氨基酚口服；C.冰枕；D.布洛芬口服；E.冰袋。為什么？應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意什么？在章節(jié)內(nèi)容學(xué)習(xí)結(jié)束后，對(duì)相關(guān)案例及目標(biāo)檢測(cè)題進(jìn)行分析、討論。1.2.2傳統(tǒng)教學(xué)班用傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行課堂教學(xué)，以教師講授為主。

1.3教學(xué)效果評(píng)價(jià)

為檢驗(yàn)講練結(jié)合教學(xué)方法的教學(xué)效果，對(duì)講練結(jié)合教學(xué)班和傳統(tǒng)教學(xué)班學(xué)生進(jìn)行藥物學(xué)基礎(chǔ)理論考試。以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并行t檢驗(yàn)；學(xué)習(xí)結(jié)束時(shí)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，請(qǐng)兩班學(xué)生對(duì)本班的教學(xué)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2結(jié)果

2.1藥物學(xué)基礎(chǔ)考試成績(jī)

對(duì)講練結(jié)合教學(xué)班和傳統(tǒng)教學(xué)班進(jìn)行藥物學(xué)基礎(chǔ)閉卷考試（相同試卷）。題型有選擇題、名詞解釋、填空題、分析思考題及問(wèn)答題。選擇題題型為單項(xiàng)選擇題（40小題），名詞解釋（5小題）是對(duì)一些常見(jiàn)概念的考查，填空題（15空）為對(duì)常用藥物的作用、用途、注意事項(xiàng)的考查，分析思考題及問(wèn)答題（3小題）為對(duì)臨床病例有關(guān)問(wèn)題和有關(guān)藥物作用與應(yīng)用的思考分析。講練結(jié)合教學(xué)班成績(jī)均明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)班，差異顯著（P<0.01）。

2.2問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

筆者對(duì)講練結(jié)合教學(xué)班和傳統(tǒng)教學(xué)班進(jìn)行不記名問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷370份，收回370份，均為有效問(wèn)卷。從學(xué)生反饋的信息看，在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)藥物學(xué)基礎(chǔ)的興趣、調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性、提高對(duì)講授內(nèi)容的理解與記憶、提高教學(xué)效果及教學(xué)質(zhì)量等方面，講練結(jié)合教學(xué)班與傳統(tǒng)教學(xué)班持贊同意見(jiàn)的學(xué)生比例經(jīng)檢驗(yàn)差異顯著（P<0.01）。

3討論

第6篇：藥學(xué)學(xué)歷論文范文

”需求層次理論”告訴我們，人類除了最基本的生理、安全需求外，更高層次的需求是對(duì)尊重的需求，即希望得到他人的肯定和欣賞，得到社會(huì)的肯定性評(píng)價(jià)。賞識(shí)教育是世界著名的6種教育方法之一，源于父母教孩子“學(xué)說(shuō)話、學(xué)走路”成功率百分之百的教育現(xiàn)象，是“承認(rèn)差異、允許失敗、無(wú)限熱愛(ài)”等奧秘的總結(jié)。賞識(shí)教育就是指教師通過(guò)激勵(lì)、表?yè)P(yáng)等手段，充分肯定學(xué)生的閃光點(diǎn)，鼓勵(lì)他們不斷追求進(jìn)步；是教學(xué)過(guò)程中，教師以學(xué)生為中心，以愛(ài)為核心的一種教育方式。

2賞識(shí)教育在高職高專藥理學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用

2.1培訓(xùn)我們采取邀請(qǐng)教育專家進(jìn)行專題講座、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、自學(xué)相關(guān)書(shū)籍等多種方式相結(jié)合的培訓(xùn)形式，開(kāi)展賞識(shí)教育。要求教師能夠?qū)W會(huì)用心去“賞識(shí)”，學(xué)會(huì)寬容、關(guān)愛(ài)、激勵(lì)、贊揚(yáng)學(xué)生。同時(shí)，將賞識(shí)教育寓于挫折教育之中，使挫折教育與賞識(shí)教育相輔相成。通過(guò)培訓(xùn)，教師要轉(zhuǎn)變觀念，承認(rèn)差異，尊重差異，依據(jù)學(xué)生差異對(duì)其學(xué)習(xí)或行為制定相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，讓其確定適宜的奮斗目標(biāo)，對(duì)其進(jìn)步給予客觀評(píng)價(jià)。

2.2實(shí)施

采用整群隨機(jī)抽樣在2009級(jí)五年制護(hù)理專業(yè)選1個(gè)班（共60人）作為實(shí)驗(yàn)班，在藥理學(xué)教學(xué)中開(kāi)展賞識(shí)教育實(shí)踐，時(shí)間為兩學(xué)期。選取另一個(gè)班（共61人）作為對(duì)照班，在藥理學(xué)教學(xué)中采用傳統(tǒng)教育模式。

2.2.1實(shí)施方法教師在藥理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，以賞識(shí)為先導(dǎo)，激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性和潛力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。其中，培養(yǎng)學(xué)生的自信心是賞識(shí)教育貫穿始終、隨時(shí)關(guān)注的核心。

（1）理論課堂上：營(yíng)造輕松、和諧、活躍的氣氛，給學(xué)生一個(gè)寬松的環(huán)境。我們采用多種教學(xué)方法和工具，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。例如，采用案例教學(xué)法，讓學(xué)生自己從案例中尋找與本次課相關(guān)的內(nèi)容；采用歌訣學(xué)習(xí)，使枯燥難記、難以理解的內(nèi)容變得有趣易記、易于理解，使學(xué)習(xí)變得輕松；組織和引導(dǎo)學(xué)生積極參與課堂活動(dòng)，如分組討論、角色扮演、情景模擬，教師及時(shí)給學(xué)生提供指導(dǎo)和幫助。在課堂上，教師提出問(wèn)題，并適當(dāng)啟發(fā)，幫助他們找到問(wèn)題的答案。教學(xué)中采用圖片、實(shí)物、錄音、錄像、多媒體等教學(xué)手段，不但活躍了課堂氣氛，同時(shí)也加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶，上課效果非常好。

（2）實(shí)操課堂上：步步引導(dǎo)，讓學(xué)生體驗(yàn)成就感。高職生一般比較喜歡上實(shí)驗(yàn)課，動(dòng)手能力相對(duì)較強(qiáng)。我們抓住這一特點(diǎn)，鼓勵(lì)學(xué)生自己動(dòng)手操作。將一些復(fù)雜的實(shí)操內(nèi)容簡(jiǎn)單化，對(duì)總體目標(biāo)進(jìn)行分解。使學(xué)生在簡(jiǎn)單項(xiàng)目上獲得成就感，不斷提升其自信心，激發(fā)創(chuàng)新思維。只要學(xué)生能完成其中的一小步，我們就認(rèn)可其作出的努力；不對(duì)學(xué)生進(jìn)行橫向比較，而是縱向、長(zhǎng)時(shí)間觀察學(xué)生，看到其進(jìn)步的地方。

（3）批改作業(yè)時(shí)：?jiǎn)为?dú)交流，進(jìn)行鼓勵(lì)性的批評(píng)。批改作業(yè)是教師和學(xué)生單獨(dú)交流的機(jī)會(huì)，可利用此機(jī)會(huì)了解學(xué)生的心理狀態(tài)。賞識(shí)教育絕非不要批評(píng)，而是在需要批評(píng)的時(shí)候，用符合學(xué)生心理的、學(xué)生能接受的科學(xué)方法，進(jìn)行更有效的批評(píng)。當(dāng)學(xué)生在課堂上犯錯(cuò)誤時(shí)，我們先給其一個(gè)警示的眼神。然后在其作業(yè)本上用鼓勵(lì)的話語(yǔ)寫(xiě)明其錯(cuò)誤所在，這樣既起到批評(píng)教育的作用，同時(shí)也給學(xué)生留了面子。

（4）日常生活中：尊重學(xué)生，成為學(xué)生的朋友。教師應(yīng)尊重學(xué)生的人格，日常生活中平等對(duì)待學(xué)生，做學(xué)生的好朋友。課下，放下架子，和學(xué)生打成一片；同時(shí)關(guān)心時(shí)下最流行的人物、音樂(lè)、游戲等，以便與學(xué)生有共同語(yǔ)言。

2.2.2評(píng)價(jià)體系對(duì)賞識(shí)教育的評(píng)價(jià)采取定性與定量相結(jié)合的方式，主要從以下3方面開(kāi)展綜合性評(píng)價(jià)：

（1）進(jìn)行上課效果的對(duì)比，學(xué)生聽(tīng)課狀態(tài)對(duì)比（聽(tīng)課、睡覺(jué)、玩手機(jī)、忙其他）、作業(yè)完成情況對(duì)比（上交率、優(yōu)秀率）。

（2）采用教研室自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)實(shí)驗(yàn)班進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，于期末考試結(jié)束后集中發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)匿名填寫(xiě)并收回。

（3）收集兩班學(xué)生藥理學(xué)成績(jī)，并分為60分以下、60～79分、80～89分、90～100分幾個(gè)分?jǐn)?shù)段，做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)生對(duì)藥理學(xué)賞識(shí)教育教學(xué)的評(píng)價(jià)，學(xué)生對(duì)授課教師的評(píng)價(jià)，學(xué)生對(duì)藥理學(xué)賞識(shí)教育教學(xué)的意見(jiàn)和建議等。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：計(jì)量資料以（x±s）表示，進(jìn)行單因素方差分析，各專業(yè)平均成績(jī)兩兩比較用SNK法；計(jì)數(shù)資料以百分率表示，進(jìn)行四格表的χ2檢驗(yàn)，所有數(shù)據(jù)均用SPSS11.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2.3研究結(jié)果

2.3.1課堂教學(xué)效果比較分別對(duì)兩班第一周和第九周的一堂課的上課效果進(jìn)行記錄并比較。第一周兩班專心聽(tīng)課人數(shù)基本一樣。兩個(gè)多月后，實(shí)驗(yàn)班聽(tīng)課人數(shù)明顯增加（P<0.05）。這說(shuō)明經(jīng)過(guò)不斷賞識(shí)、鼓勵(lì)學(xué)生，發(fā)現(xiàn)、表?yè)P(yáng)其優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處，能夠?qū)⒃瓉?lái)不愛(ài)學(xué)習(xí)的學(xué)生拉回課堂，同時(shí)，經(jīng)過(guò)學(xué)生間的互相影響，整個(gè)班級(jí)的學(xué)風(fēng)有了很大的改觀。

2.3.2作業(yè)完成情況比較，第一次作業(yè)兩班完成情況基本一致，兩個(gè)多月之后，實(shí)驗(yàn)班作業(yè)上交率和優(yōu)秀率較快增長(zhǎng)，其增長(zhǎng)速度明顯快于對(duì)照班。這表明，賞識(shí)教育不但能將所謂的差生引導(dǎo)到正確的軌道上，同時(shí)，也會(huì)使好學(xué)生更優(yōu)秀

2.3.3問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果實(shí)驗(yàn)班問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生普遍認(rèn)為藥理學(xué)教學(xué)中運(yùn)用賞識(shí)教育能夠增強(qiáng)學(xué)生自信心、激發(fā)創(chuàng)新思維、提高學(xué)習(xí)興趣、改善學(xué)習(xí)能力，多數(shù)學(xué)生贊同將賞識(shí)教育貫穿于醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)中，認(rèn)為賞識(shí)教育有助于提高學(xué)習(xí)效率，對(duì)自己未來(lái)的發(fā)展有益。

2.3.4考試成績(jī)及分析兩班考試成績(jī)見(jiàn)表3。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班各分?jǐn)?shù)段人數(shù)及平均成績(jī)均有顯著性差異（P<0.05），說(shuō)明在我校護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)中開(kāi)展賞識(shí)教育是可行的。

3總結(jié)

第7篇：藥學(xué)學(xué)歷論文范文

藥品質(zhì)量管理一直是醫(yī)院藥劑部門(mén)工作的核心內(nèi)容之一，而且凸顯了藥師的專業(yè)性和綜合能力。目前藥劑部門(mén)的藥品質(zhì)量管理既秉承了傳統(tǒng)的工作，還應(yīng)適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，形成多元化、多樣化的工作模式。藥品效期管理:定期(每個(gè)月)對(duì)庫(kù)存藥品質(zhì)量(效期)進(jìn)行檢查，堅(jiān)決杜絕過(guò)期或接近有效期的藥品入庫(kù)，把好藥品質(zhì)量入庫(kù)關(guān)。若在門(mén)診藥房發(fā)現(xiàn)藥品包裝有破損、污漬或藥品變色、斑點(diǎn)、粘塊等現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)停止使用。做到“先進(jìn)先出，近期先出”。建立效期藥品登記本，定期檢查藥品效期，發(fā)現(xiàn)離效期不足6個(gè)月的藥品，要報(bào)告和建立藥品效期警示標(biāo)示，并及時(shí)填寫(xiě)報(bào)表;對(duì)于數(shù)量較多、效期臨近仍不能用完的藥品，應(yīng)提前向科主任匯報(bào)，采取緊急有效措施，以避免長(zhǎng)期積壓造成過(guò)期失效。門(mén)診拆零藥品管理:醫(yī)院藥房藥品拆零銷售是為了解決患者看病貴的難題，提高患者合理用藥，堵住醫(yī)療用藥浪費(fèi)漏洞的重要措施。為確保拆零藥品的安全使用，藥品拆零應(yīng)在符合衛(wèi)生條件的拆零場(chǎng)所進(jìn)行操作;添置相關(guān)的設(shè)施設(shè)備，把不同包裝的藥品按分類要求，井然有序地?cái)[放在藥架貼有標(biāo)簽的位置上。拆零銷售藥品的最小包裝，應(yīng)明確注明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期等，并建立拆零記錄，使拆零藥品有據(jù)可查。拆零藥品一般應(yīng)在3個(gè)月內(nèi)使用。藥品貯存管理:藥品應(yīng)按效期、批號(hào)分類存放。按藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格遵守貯存條件，根據(jù)藥品性質(zhì)，做好密閉、低溫、避光保存，保證貯存期的藥品質(zhì)量。品、及貴重藥品的管理和使用應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行，防止濫發(fā)濫用，保證藥品使用的安全性及有效性。

2開(kāi)展用藥咨詢

為醫(yī)師和護(hù)士提供合理用藥信息:為醫(yī)師提供新藥信息，合理用藥信息，藥品不良反應(yīng)(ADR)報(bào)告，藥物配伍禁忌、相互作用、禁忌證等，為臨床合理用藥提供依據(jù);為護(hù)士提供常用注射劑藥物的適當(dāng)溶劑、溶解或稀釋的容積、濃度、滴速及配伍變化等，盡量減少ADR的發(fā)生。配合臨床護(hù)士定期檢查急診科備用搶救藥品，隨時(shí)更換近效期藥品，保障急救藥品的安全性和有效性。為患者提供藥品的正確使用方法:耐心交待患者各種藥物的用法用量及最佳服用時(shí)間，如降壓藥一般要晨起時(shí)服，因人體血壓有明顯的晝夜節(jié)律，以上午8:00～9:00時(shí)為最高，故若每日給藥1次則在早飯后服用為宜，每日給藥2次的應(yīng)在早7:00和晚7:00時(shí)服用為宜;調(diào)脂藥臨睡時(shí)服用;抗酸藥于餐后服用;胃動(dòng)力藥則應(yīng)在餐前服用等。服藥期間忌飲酒，避免進(jìn)食影響藥物吸收的食物。與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系:藥師要認(rèn)真聆聽(tīng)患者的表述，認(rèn)真解答患者對(duì)藥物方面的提問(wèn)，避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，便于患者理解和領(lǐng)會(huì)，增強(qiáng)患者對(duì)藥師的認(rèn)知度和信任感，積極配合治療，提高用藥依從性。關(guān)注特殊人群的用藥:嬰幼兒、老年人、妊娠期及哺乳期婦女的用藥，要根據(jù)其生理特點(diǎn)，結(jié)合臨床需要，進(jìn)行用藥指導(dǎo)，仔細(xì)交待藥品的用法用量、禁忌證及注意事項(xiàng)，指導(dǎo)其合理用藥。

3提高藥師隊(duì)伍素質(zhì)并改善服務(wù)態(tài)度

改善服務(wù)態(tài)度:門(mén)診藥房藥師的工作直接面對(duì)患者，代表著醫(yī)院的窗口形象，一言一行都看在患者眼里。藥劑人員必須要有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，想患者所想，急患者所急，無(wú)論在語(yǔ)言或行動(dòng)上都應(yīng)遵循“救死扶傷”“全心全意為患者服務(wù)”的宗旨。發(fā)藥做到準(zhǔn)確無(wú)誤:調(diào)配藥品時(shí)認(rèn)真負(fù)責(zé)，仔細(xì)核對(duì)。向患者做好用藥指導(dǎo)工作，清楚交待服藥時(shí)間、用法、用量、次數(shù)及服藥后可能出現(xiàn)的正常生理反應(yīng)。耐心解答患者的提問(wèn)，如藥品由于包裝的改變或品牌更換時(shí)導(dǎo)致患者的疑問(wèn)，更應(yīng)耐心細(xì)致地予以解釋。嚴(yán)格審核處方:根據(jù)《處方管理辦法》《藥品管理法》等法規(guī)進(jìn)行審查，對(duì)不符合規(guī)定的處方及時(shí)與醫(yī)師溝通糾正。我院實(shí)行計(jì)算機(jī)劃價(jià)，在門(mén)診劃錯(cuò)價(jià)、劃錯(cuò)藥的情況時(shí)有發(fā)生，如有的藥1盒劃為1片，有的醫(yī)師開(kāi)的消炎痛錯(cuò)劃為消心痛，一字之差導(dǎo)致藥理作用截然不同，如果審核不及時(shí)，就會(huì)釀成大錯(cuò)。提高藥師的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，堅(jiān)決杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生:妥善處理患者的投訴，如在服務(wù)態(tài)度、藥品數(shù)量方面的投訴，只要醫(yī)師改變服務(wù)態(tài)度，認(rèn)真核對(duì)，是可避免的。注意收集特殊群體的用藥情況:要提高咨詢服務(wù)效率，必須善于總結(jié)咨詢的“熱點(diǎn)”，并有計(jì)劃地強(qiáng)化學(xué)習(xí)。實(shí)踐證明，加強(qiáng)總結(jié)學(xué)習(xí)對(duì)于準(zhǔn)確地解決問(wèn)題，提高咨詢質(zhì)量和患者滿意度是有效的。

4開(kāi)展藥學(xué)監(jiān)護(hù)

醫(yī)院在有條件的情況下，應(yīng)開(kāi)展治療藥物檢測(cè)，可促進(jìn)藥物的合理使用，提高藥物的治療效果，還可減少ADR，預(yù)防某些藥源性疾病的發(fā)生。如對(duì)治療指數(shù)低、毒性大的藥物(地高辛、茶堿、氨基糖苷類抗菌藥物等)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，就可根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)制訂合理的給藥方案，使給藥方案?jìng)€(gè)體化，避免或減少ADR。這是藥物治療發(fā)展的必然方向，也是藥師參與臨床藥物治療，提供藥學(xué)服務(wù)的重要途徑。加強(qiáng)藥物使用過(guò)程的檢查。臨床藥師對(duì)一些治療范圍窄、危險(xiǎn)性大、個(gè)體差異明顯、稍不慎即可產(chǎn)生中毒現(xiàn)象的藥物，如地高辛等，除了交待使用劑量，還必須強(qiáng)調(diào)藥品的安全性，不可漏服或擅自加服。又如降壓藥不能自行隨便加減劑量、更換品種或間斷用藥，必須要在醫(yī)師的監(jiān)督下才能調(diào)整，按醫(yī)囑合理用藥。藥品不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)是患者目前比較關(guān)心的問(wèn)題，也是藥物咨詢的主要內(nèi)容。對(duì)可能發(fā)生的不良反應(yīng)的觀察和按照正確方法和劑量使用藥品是藥物應(yīng)用安全、合理的有效保證。為老、幼、妊娠期及哺乳期婦女設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案，有效地發(fā)揮藥物的治療作用，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。做好藥物ADR信息的收集，建立ADR登記制度，一旦發(fā)現(xiàn)ADR，臨床藥師應(yīng)按規(guī)定及時(shí)收集、登記、填報(bào)。要上報(bào)給ADR監(jiān)測(cè)員，并逐一上報(bào)至上級(jí)ADR監(jiān)測(cè)中心。正確認(rèn)識(shí)ADR的發(fā)生，采取相應(yīng)的防治措施，減少藥源性疾病的發(fā)生。

5結(jié)語(yǔ)

第8篇：藥學(xué)學(xué)歷論文范文

那么，在數(shù)學(xué)教學(xué)中應(yīng)如何培養(yǎng)小學(xué)生的獨(dú)立自主的學(xué)習(xí)能力呢？下面，談一談我個(gè)人的體會(huì)。

一、正確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的形成，是促使學(xué)生自覺(jué)學(xué)習(xí)的動(dòng)力

事實(shí)證明，小學(xué)生沒(méi)有形成正確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，便表現(xiàn)出注意力不集中，情緒不穩(wěn)定，意志力薄弱。所以形成正確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是促使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的心理動(dòng)力。

針對(duì)一年級(jí)孩子的實(shí)際情況，首先，我講一些科學(xué)家小時(shí)候怎樣立志成才；工農(nóng)子弟怎樣克服重重困難，刻苦學(xué)習(xí)，結(jié)果成為農(nóng)藝技師，養(yǎng)豬、養(yǎng)雞專家等故事。榜樣的力量是無(wú)窮的。在孩子心目中樹(shù)立一些榜樣，通過(guò)具體、形象而生動(dòng)的語(yǔ)言，讓他們知道該怎么做，才是為祖國(guó)的四化建設(shè)而學(xué)習(xí)，為人民創(chuàng)造幸福生活而學(xué)習(xí)。激發(fā)他們“我要學(xué)，我想學(xué)，我一定要學(xué)好”的信心。但是，動(dòng)機(jī)教育是長(zhǎng)期的，不可能一步到位。我對(duì)隨著年齡增長(zhǎng)，卻沒(méi)有形成良好學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，情趣不穩(wěn)定，注意力不集中或意志薄弱的個(gè)別學(xué)生，有針對(duì)性地進(jìn)行教育和輔導(dǎo)，直至改正為止。其次，學(xué)生能積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)，還必須靠教師良好的教學(xué)過(guò)程來(lái)影響。

低年級(jí)學(xué)生注意力相對(duì)分散，觀察力不集中，情趣易變。針對(duì)這些特點(diǎn)，在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣時(shí)，要堅(jiān)持持久性。通過(guò)生動(dòng)的教學(xué)過(guò)程，培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生的意志品質(zhì)，激發(fā)他們獨(dú)立思考和探索知識(shí)的興趣。為此，我重視運(yùn)用符合兒童心理特征的形象語(yǔ)言，配合教具演示，指導(dǎo)操作學(xué)具，由直觀形象思維逐步過(guò)渡到抽象思維。讓學(xué)生學(xué)得高興，學(xué)得樂(lè)意，不覺(jué)疲倦。

二、教給學(xué)習(xí)方法，是形成學(xué)習(xí)能力的關(guān)鍵

學(xué)生學(xué)習(xí)能力的構(gòu)成，有四個(gè)要素。一是基礎(chǔ)知識(shí)，二是基本技能，三是智力技能（指觀察、思維、記憶、想象等心理內(nèi)部活動(dòng)的技能），四是學(xué)習(xí)方法。過(guò)去受應(yīng)試教育的影響，教學(xué)中只重視前兩者，而忽視后兩者。因而出現(xiàn)高分低能的傾向。為加強(qiáng)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，我在加強(qiáng)雙基教學(xué)的同時(shí)，又重視思維、記憶等能力的培養(yǎng)，尤其重視教給學(xué)生學(xué)習(xí)方法。

1.重視教給學(xué)生使用教材，獲得知識(shí)和技能的方法，就是學(xué)生不會(huì)使用教材。一堂數(shù)學(xué)課往往是到給學(xué)生布置作業(yè)時(shí)才打開(kāi)書(shū)。教材不只是教師教學(xué)用的材料，也是學(xué)生學(xué)習(xí)使用的材料，因此，教會(huì)學(xué)生使用教材也是培養(yǎng)學(xué)生自主的獨(dú)立的學(xué)習(xí)能力的重要內(nèi)容。

在低年級(jí)培養(yǎng)學(xué)生會(huì)使用教材應(yīng)重點(diǎn)放在指導(dǎo)觀察的方法上，新課本提供了大量的圖畫(huà)、圖形、直線、線段等形象直觀的內(nèi)容。我根據(jù)兒童反映在觀察過(guò)程中的幾個(gè)心理特征（注意力易分散，觀察事物時(shí)隨意性強(qiáng)；情緒易變，興趣橫生，觀察事物時(shí)具有易變性；浮于表面，粗略籠統(tǒng)，描述觀察現(xiàn)象時(shí)帶有主觀性等），在指導(dǎo)學(xué)生掌握觀察圖畫(huà)、圖形等時(shí)注意了以下幾點(diǎn)：（1）觀察圖，了解圖意和要求，按順序觀察；按方位觀察（指導(dǎo)學(xué)生分清方位并能用上、下、左、右等詞語(yǔ)）。（2）按圖意要求，會(huì)操作學(xué)具，并能按圖意會(huì)組織語(yǔ)言表述操作過(guò)程。（3）按圖意要求會(huì)填數(shù)、填符號(hào)或計(jì)算。（4）能明確圖里標(biāo)明知道的是什么，要求的是什么。為進(jìn)一步學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備。

在中高年級(jí)的數(shù)學(xué)教學(xué)中，我注意指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)運(yùn)用課本中提供的學(xué)習(xí)方法，來(lái)理解概念與規(guī)律。通過(guò)實(shí)際的操作，盡量引導(dǎo)學(xué)生依據(jù)課本去動(dòng)手、動(dòng)口、動(dòng)腦，由感知到表象再到概念，充分體現(xiàn)知識(shí)的形成和指導(dǎo)過(guò)程。對(duì)課本中設(shè)置的有問(wèn)無(wú)答或結(jié)語(yǔ)不完整等形式，注意引導(dǎo)學(xué)生自己去探索和概括。

2.重視充分表露并訓(xùn)練學(xué)生掌握學(xué)習(xí)的過(guò)程

應(yīng)試教學(xué)造成講風(fēng)過(guò)盛。數(shù)學(xué)課也照樣是以“講”代學(xué)生的“學(xué)”，實(shí)質(zhì)上是以教師思維活動(dòng)占有學(xué)生的思維活動(dòng)——學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程。從數(shù)學(xué)課來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)過(guò)程主要是思維過(guò)程，因此，數(shù)學(xué)課上重視把思維過(guò)程充分地表露出來(lái)，并幫助學(xué)生理解和掌握，是教給學(xué)生學(xué)習(xí)方法的重要內(nèi)容。

3.重視訓(xùn)練學(xué)生掌握操作技能的方法

操作技能是指需要掌握某種操作工具才能完成某種活動(dòng)任務(wù)的一種技能。如測(cè)量、畫(huà)圖、制作等技能。受應(yīng)試教育影響，過(guò)去嚴(yán)重忽視這種技能和能力的培養(yǎng)。因?yàn)榭荚嚭苌偕踔粮静豢妓?。但從素質(zhì)教育的要求出發(fā)，應(yīng)重視這種技能的訓(xùn)練。我在低年級(jí)教學(xué)中，注意指導(dǎo)學(xué)生掌握量線段的長(zhǎng)度、畫(huà)線段，用三角板判斷直角、畫(huà)直角，在方格紙上畫(huà)長(zhǎng)方形和正方形等技能方法；在中年級(jí)教學(xué)中，注意訓(xùn)練學(xué)生運(yùn)用測(cè)量工具在地面上測(cè)定直線、測(cè)量較短的距離，會(huì)用量角器按指定的角度畫(huà)角等；在高年級(jí)教學(xué)中，注意訓(xùn)練學(xué)生畫(huà)圖，制作簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì)圖表等。在訓(xùn)練中，我重視教師的示范，注意教給學(xué)生方法。通常情況下，我把這種訓(xùn)練分為兩步。第一步，我邊做邊教方法，使學(xué)生清晰地獲得操作過(guò)程中每一個(gè)具體動(dòng)作的準(zhǔn)確無(wú)誤的視覺(jué)形象。第二步，在這個(gè)基礎(chǔ)上再指導(dǎo)學(xué)生操作實(shí)踐，強(qiáng)化和鞏固學(xué)生掌握的操作方法，逐步形成技能和能力。像測(cè)量這樣的操作，我重視讓學(xué)生到現(xiàn)場(chǎng)去練習(xí)，實(shí)地演練的效果更好。

三、養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，是發(fā)展學(xué)習(xí)能力的重要途徑

習(xí)慣是一個(gè)人在長(zhǎng)時(shí)間里逐漸養(yǎng)成的、一時(shí)不易改變的行為或方式。好的學(xué)習(xí)習(xí)慣有助于鞏固和發(fā)展學(xué)習(xí)能力，而且對(duì)將來(lái)工作和學(xué)習(xí)也有較大幫助。

良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣應(yīng)該從小養(yǎng)成，在一年級(jí)教學(xué)中，就應(yīng)開(kāi)始重視培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣。在數(shù)學(xué)方面，學(xué)習(xí)習(xí)慣大致包括：（1）認(rèn)真聽(tīng)講，獨(dú)立思考；（2）仔細(xì)觀察，用心去記；（3）規(guī)范地寫(xiě)，準(zhǔn)確地算；（4）及時(shí)檢查，調(diào)節(jié)思路。到中高年級(jí)我還重視驗(yàn)算習(xí)慣的培養(yǎng)。這些學(xué)習(xí)習(xí)慣之間有著密切的關(guān)系，應(yīng)該融會(huì)貫通地加以培養(yǎng)。

（1）認(rèn)真聽(tīng)講，獨(dú)立思考

兒童的思維具有不穩(wěn)定性，在學(xué)習(xí)過(guò)程中，我教給學(xué)生認(rèn)真思考，會(huì)想問(wèn)題，養(yǎng)成獨(dú)立思考的好習(xí)慣。如：看到應(yīng)用題的問(wèn)題，要想需要知道什么條件，解答的思路是什么，怎樣想問(wèn)題最簡(jiǎn)單。這樣，學(xué)生思考得準(zhǔn)確、深刻。這種習(xí)慣的養(yǎng)成有助于思維品質(zhì)的形成。

（2）仔細(xì)觀察，用心去記

低年級(jí)教材里直觀的東西較多，高年級(jí)教材中線段圖較多。從低年級(jí)開(kāi)始注意教給學(xué)生學(xué)會(huì)比較、觀察，做出正確的判斷、推理。如：在教9加幾與8加幾時(shí)，我讓學(xué)生說(shuō)一說(shuō)9加幾與8加幾有什么相同與不同；9加幾與8加幾的計(jì)算方法相同，都用湊十法。不同點(diǎn)是9加幾想9加1等于10，把另一個(gè)加數(shù)拆成1和幾；而8加幾想8加2等于10，所以把另一個(gè)加數(shù)拆成2和幾。這樣指導(dǎo)學(xué)生觀察，比較，找區(qū)別，抓聯(lián)系，養(yǎng)成仔細(xì)觀察、善于比較、發(fā)現(xiàn)異同的好習(xí)慣。讓學(xué)生用心地記，指的是記數(shù)學(xué)中的常用數(shù)據(jù)（如3.14×1，3.14×2……），記數(shù)學(xué)中的公式、法則等，這樣有利于提高學(xué)生的計(jì)算速度和準(zhǔn)確性。同時(shí)，又能促進(jìn)學(xué)生掌握科學(xué)的記憶方法。

（3）規(guī)范地寫(xiě)、準(zhǔn)確地算

小學(xué)低中年級(jí)，數(shù)學(xué)課上的寫(xiě)很重要，如一年級(jí)學(xué)寫(xiě)等號(hào)不用格尺，既要規(guī)范又要快。再如規(guī)范地書(shū)寫(xiě)數(shù)字、答題等。計(jì)算更為重要，強(qiáng)調(diào)規(guī)范書(shū)寫(xiě)的同時(shí)，計(jì)算的準(zhǔn)確性不容忽視。有的學(xué)生計(jì)算只圖快，不圖準(zhǔn)，這樣是不行的。（4）及時(shí)檢查，調(diào)節(jié)思路

小學(xué)生多數(shù)樂(lè)于做題，而沒(méi)有檢查的好習(xí)慣，甚至不會(huì)檢查。我在數(shù)學(xué)課上訓(xùn)練學(xué)生檢查的方法是：一看是否抄錯(cuò)題或數(shù)；二看運(yùn)用公式是否準(zhǔn)確，計(jì)算過(guò)程是否出錯(cuò)；三看答題書(shū)寫(xiě)是否完整。

數(shù)學(xué)是思維的體操，而一題多解則是體操中常用的動(dòng)作了。尤其是中高年級(jí)的應(yīng)用題教學(xué)中，更應(yīng)教給學(xué)生一題多解的方法。如在教歸一應(yīng)用題時(shí)，我教給學(xué)生24種解答方法，大大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，拓寬了學(xué)生的思路。但必須指出的是應(yīng)該注意指導(dǎo)學(xué)生從中選出最優(yōu)方法來(lái)解答。

第9篇：藥學(xué)學(xué)歷論文范文

章回顧自1893年發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)顆粒細(xì)胞瘤以來(lái)對(duì)顆粒細(xì)胞瘤的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、組織起源的研

究，以及臨床表現(xiàn)、診斷及鞍區(qū)顆粒細(xì)胞瘤的治療。

0引言

鞍區(qū)顆粒細(xì)胞瘤非常罕見(jiàn)，它位于垂體后葉或垂體柄中。自從1893年Boyce和

Beadles［1］首次描述1例于尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的鞍區(qū)顆粒細(xì)胞瘤至今，位于蝶鞍區(qū)有癥

狀的顆粒細(xì)胞瘤(GCT)還不足50例［2］。Luse和Kernogan［3］共進(jìn)行了1364例尸

檢，發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)有91例GCT,該瘤在垂體后葉和垂體柄中的發(fā)生率相近，為42∶49。1

951年，Luthy和Klinger［4］報(bào)告了首例有癥狀并部分切除鞍區(qū)GCT。

1顆粒細(xì)胞瘤的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

鞍區(qū)GCT在手術(shù)或尸檢中發(fā)現(xiàn)，為白色［5］、紅色［6］或粉紅色［7］、黃白

色［8］的圓形腫瘤，中等硬度或較堅(jiān)韌，血管較豐富，很少發(fā)生壞死，沒(méi)有鈣化

［7，9］。大多數(shù)作者報(bào)告光鏡下所見(jiàn)基本相同［5，6～18］，瘤細(xì)胞體積大，呈

圓形、卵圓形或多角形，排列緊密；被結(jié)締組織分隔成大小不一的巢狀、索狀；瘤

細(xì)胞境界清楚或不清楚，胞質(zhì)呈特征性嗜伊紅細(xì)顆粒，PAS染色見(jiàn)瘤細(xì)胞質(zhì)內(nèi)充滿

紅染細(xì)顆粒，并抗淀粉酶的消化，有時(shí)胞質(zhì)內(nèi)含有空泡，但脂肪染色陰性；胞核小

，呈圓形或卵圓形，居中或偏位，深染或淡染，常見(jiàn)單個(gè)或兩個(gè)核仁，核分裂相極

其罕見(jiàn)，比較特別的是［18］多數(shù)病例(74％)可見(jiàn)瘤細(xì)胞與外周有髓神經(jīng)密切相關(guān)

，瘤細(xì)胞常圍繞著神經(jīng)鞘或在神經(jīng)鞘內(nèi)生長(zhǎng)。

1.1電鏡下特征［2，5，8～10,18,19］胞質(zhì)內(nèi)有大量圓形或卵圓形溶酶體

顆粒，細(xì)胞有基板樣結(jié)構(gòu)、高密度小體和細(xì)胞器、空泡，有的瘤細(xì)胞含有介質(zhì)絲。

Lafitte等根據(jù)電鏡研究結(jié)果將瘤細(xì)胞分為兩種類型細(xì)胞。一種胞質(zhì)內(nèi)含有梭形中

間體細(xì)絲，在細(xì)絲表面有少量顆粒；另一種胞質(zhì)內(nèi)含有的顆粒［10］，乃胞膜內(nèi)褶

而被溶酶體吞噬后形成的，其過(guò)程類似于神經(jīng)軸突周?chē)枨实男纬桑?2］。

1.2免疫組化顆粒細(xì)胞內(nèi)含有嗜酸性PAS陽(yáng)性顆粒，Lafitte認(rèn)為GCT細(xì)胞中

的顆粒為自噬空泡［10］；但Sakurama［8］認(rèn)為，它們相當(dāng)于電鏡下的高密度小

體，而不是相應(yīng)的空泡。根據(jù)Pearse對(duì)含碳水化合物材料的鑒別，這些物質(zhì)為糖蛋

白。

大多數(shù)作者報(bào)告顆粒細(xì)胞瘤的瘤細(xì)胞有S-100陽(yáng)性或弱陽(yáng)性［5，10，14，20～

23］，有關(guān)神經(jīng)膠質(zhì)酸性蛋白(GFAP)早先的報(bào)告為陰性［5，22］，而近期文章研

究發(fā)現(xiàn)GFAP經(jīng)常陽(yáng)性，甚至有強(qiáng)陽(yáng)性現(xiàn)象［2，10，14］。之所以出現(xiàn)上述情況，

是因?yàn)樵谝恍┘?xì)胞中仍然殘留有細(xì)絲樣物質(zhì)［10］。

2顆粒細(xì)胞瘤的組織起源

自從1893年發(fā)現(xiàn)第1例鞍區(qū)GCT以來(lái)，盡管一個(gè)多世紀(jì)過(guò)去了，但有關(guān)它的組織

起源問(wèn)題卻至今未明［9，19，24］，先后提出了肌源性、組織細(xì)胞源性、膠質(zhì)源

性和神經(jīng)源性。自從1926年Abrikossoff首次描述了1例舌部GCT，提出GCT起源于肌

細(xì)胞的學(xué)說(shuō)并命名為“顆粒細(xì)胞成肌纖維瘤”［25］。從此以后在很長(zhǎng)一段時(shí)間里

，由于受到了組織學(xué)及組織培養(yǎng)研究的支持和廣泛認(rèn)同，后來(lái)超微結(jié)構(gòu)和免疫組化

研究發(fā)現(xiàn)，顆粒細(xì)胞存在波形蛋白，同時(shí)缺乏角蛋白、結(jié)合蛋白，并且肌動(dòng)蛋白含

量低，加上在大腦半球中發(fā)現(xiàn)有GCT，且顆粒細(xì)胞中含有神經(jīng)微絲，并有GAFP陽(yáng)性

現(xiàn)象，否認(rèn)了肌源性學(xué)說(shuō)［19］。

盡管顆粒細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)中含有豐富的溶酶體，但它缺乏溶菌酶，不支持腫瘤

的組織源性，另一種組織細(xì)胞標(biāo)志物——α1抗胰蛋白酶的缺乏，也不支持GCT的組

織源性［19］。

近年來(lái)，由于電鏡的發(fā)展和免疫組化研究的進(jìn)步，有關(guān)GCT起源的問(wèn)題也逐漸

變得明朗起來(lái)，基本上是圍繞神經(jīng)膜細(xì)胞起源［5，20～23］和星形細(xì)胞起源［2，

8，10，14］進(jìn)行爭(zhēng)論。支持神經(jīng)膜細(xì)胞起源的依據(jù)有:①S-100蛋白染色陽(yáng)性；②

肌源的標(biāo)志陰性反應(yīng)［9］；③Leu［7］糖蛋白染色陽(yáng)性［9］；④電鏡發(fā)現(xiàn)有一個(gè)

連續(xù)的基板環(huán)繞腫瘤細(xì)胞［9，19］。支持星形細(xì)胞起源的根據(jù)有:①越來(lái)越多的作

者發(fā)現(xiàn)在電鏡下可同時(shí)觀察到膠質(zhì)細(xì)絲和大圓形星形細(xì)胞，共同存在于GCT的瘤細(xì)

胞中［29］；②一些病例中沒(méi)有出現(xiàn)S-100蛋白陽(yáng)性染色，并發(fā)現(xiàn)S-100蛋白也可以

對(duì)諸如黑色素細(xì)胞、上皮細(xì)胞和軟骨細(xì)胞呈陽(yáng)性染色，因而S-100蛋白對(duì)膠質(zhì)細(xì)胞

和神經(jīng)膜細(xì)胞沒(méi)有特異性，而且不能被認(rèn)為是腦所特有的［9］；③大腦半球中存

在GCT；④瘤細(xì)胞GFAP染色陽(yáng)性［2，10，14］；⑤腫瘤細(xì)胞的胞質(zhì)突觸可以被PTA

H染成藍(lán)色［28］。

顆粒細(xì)胞瘤還有一個(gè)特別之處，就是它也能在預(yù)先已存在的腫瘤基礎(chǔ)上生長(zhǎng)，

Geddes等人［2］報(bào)告了5例星形細(xì)胞瘤均不同程度地由顆粒細(xì)胞組成，Ricker等人

［14］也報(bào)告了1例中樞神經(jīng)系統(tǒng)GCT生長(zhǎng)于腦膜瘤內(nèi)。

幾乎所有的GCT都是良性的［5,7,9,10,20,21］，在所有的GCT中只有2％是惡

性的［9］，但鞍區(qū)GCT卻從不轉(zhuǎn)移，也無(wú)惡化癥狀［9,26］。顆粒細(xì)胞瘤生長(zhǎng)緩慢

，臨床癥狀平靜，大多數(shù)在尸檢中偶然發(fā)現(xiàn)［9］,且大多發(fā)生于女性，男女之比約

1∶2［9,10,24］；一般發(fā)生于30歲后［9］，平均年齡50歲［24］，未曾見(jiàn)于20歲

以下者［24,26］。WHO最新分類屬囊腫和瘤樣病變類，其主要臨床表現(xiàn)有眼科癥狀

，包括視力下降、視野缺損、視神經(jīng)萎縮，這些癥狀最頻繁，結(jié)果導(dǎo)致視路受壓［

10,16］，在所有文獻(xiàn)中約2/3病例報(bào)告有此癥狀，另有半數(shù)病例報(bào)告有內(nèi)分泌癥狀

［10］，特征性的表現(xiàn)為輕度或中等程度的垂體功能低下，產(chǎn)生閉經(jīng)、不育、泌乳

、陽(yáng)痿，內(nèi)分泌檢查結(jié)果很少異常，極少有體重的改變［10,16］，糖尿病很少見(jiàn)

到，記憶喪失和行為混亂及頭痛很少出現(xiàn)［6,10］

3鞍區(qū)顆粒細(xì)胞瘤的診斷與鑒別診斷

蝶鞍X線平片示有的正常，有的表現(xiàn)為鞍區(qū)球形擴(kuò)大，或鞍背和后床突骨質(zhì)缺

損［7,10］。鞍區(qū)GCT的CT掃描常常提示一個(gè)明確的鞍區(qū)類圓形擴(kuò)張性病變，其密

度比正常腦實(shí)質(zhì)高,靜脈給予對(duì)比劑后密度均勻增強(qiáng)［5,6,9～11,16,27］，無(wú)鈣化

［5,9］。MRI報(bào)告通常為一個(gè)圓形實(shí)質(zhì)性腫塊，T1象為等信號(hào)或高信號(hào)，靜脈注射

GD-DTPA后均勻增強(qiáng)，T2象為低信號(hào)［9～11,27］。腦血管造影可無(wú)異常［5,6,9］

，也有作者報(bào)告腦血管造影提示一側(cè)或雙側(cè)大腦前動(dòng)脈抬高或(和)腫瘤新生血管形

成［10］。另外Doron［12］報(bào)告1例腦血管造影出現(xiàn)異常腫瘤染色，經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)良

性垂體瘤無(wú)此現(xiàn)象，但惡性者有。因此，Doron提出這可作為鞍區(qū)GCT的鑒別診斷依

據(jù)之一。

鞍區(qū)GCT的鑒別診斷主要有鞍隔腦膜瘤、垂體瘤和顱咽管瘤等［7,10］。

4顆粒細(xì)胞瘤的治療

鞍區(qū)GCT最重要的治療手段為手術(shù)切除［9,10,20］。因該腫瘤大多數(shù)堅(jiān)韌，不

易吸除，且容易出血，有的甚至與視神經(jīng)及視交叉緊密粘連，因此，即使采用顯微

手術(shù)也常常無(wú)法做到全切除［5,7,9,10］；加上該瘤為良性腫瘤，病程緩慢,臨床

上尚未發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)GCT有轉(zhuǎn)移或惡性化報(bào)告。為此，symon［7］提倡保守手術(shù)，主要

目的為視神經(jīng)減壓，改善視力。

手術(shù)后視力的恢復(fù)程度主要依據(jù)術(shù)前視交叉及視神經(jīng)受壓時(shí)間的長(zhǎng)短，術(shù)后視

力可能僅部分恢復(fù)，甚至不能恢復(fù)，出現(xiàn)這種情況的重要原因有兩點(diǎn):①分離腫瘤

時(shí)，對(duì)視路的直接損傷；②切除腫瘤時(shí)，需要電凝一些從腫瘤發(fā)出并與視路緊密粘

連，既供應(yīng)腫瘤又供應(yīng)視路的微血管網(wǎng)。第二點(diǎn)解釋與那些視交叉緊密聯(lián)系的垂體

瘤或向鞍上發(fā)展的鞍隔腦膜瘤切除手術(shù)后出現(xiàn)視力障礙的解釋相同；另外術(shù)后內(nèi)分

泌出現(xiàn)紊亂或垂體功能低下癥狀未能得到改善的主要原因在于手術(shù)損傷或切除了垂

體［10,11,17］的結(jié)果。

如果鞍區(qū)GCT未能全切除，術(shù)后可能復(fù)發(fā)，但一般在幾年后，腫瘤復(fù)發(fā)可以再

次或者多次手術(shù)切除［10］。關(guān)于術(shù)后是否行輔助放療仍是一個(gè)有爭(zhēng)議的問(wèn)題。

Albuqurque［9］報(bào)告10例腦GCT采用了放療，但毫無(wú)收益；Becker［6］和Harris

［19］也認(rèn)為放療既不能延長(zhǎng)生存也不能改變預(yù)后。Glazer［13］1例術(shù)后放療，

8個(gè)月后檢查發(fā)現(xiàn)放療對(duì)局部病灶不起作用；Liss［15］報(bào)告1例術(shù)后輔助放療后視

力繼續(xù)惡化。相反另一些作者提倡術(shù)后繼續(xù)放療，認(rèn)為對(duì)于那些病理確診并伴有

高度復(fù)發(fā)危險(xiǎn)的，特別是那些無(wú)法完全切除的鞍區(qū)GCT，術(shù)后放療是有益的［5,9］

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作者簡(jiǎn)介：祝斐(1967-),男,江西南昌人,主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)學(xué)士,從事神經(jīng)外科專業(yè)

參考文獻(xiàn)：

［1］BoyceR,BeadlesCF.Afurthercontributiontothestudyofthepa

thologyofthehypophysiscerebri［J］.JPatholBacteriol,1893,1:359.

［2］GeddesJF,ThomM,RobinsonSFetal.Granularcellchangeinastr

ocytictumors［J］.AmJSurgPathol,1996,20(1):55.

［3］LuseSA,KernohanJW.Granular-celltnmorsofthestalkandposteri

orlobeofthepituitarygland［J］.Cancer,1955,8:616.

［4］LuthyF,klingerJ.DerTumoretten-TumordesHypophysenhinterlappe

ns［J］.SchweizAllgpatholBakteriol,1951,14:721.

［5］祝斐,潘云曦,譚啟富等.鞍區(qū)顆粒細(xì)胞瘤(附1例報(bào)告)［J］.江西醫(yī)藥

,1998,5:276.

［6］BeckerDH,WilsonCB.Symptomaticparasellargranularcelltumors［

J］.Neurosurgery,1981,8:173.

［7］SymonL,GanzJC,BurstonJetal.Granularcellmyoblastomaofth

eneurohypophysis:Reportoftwocases［J］.JNeurosurg,1971,35:82.

［8］SakuramaN,MatsukadoY,MarubayashiTetal.Granularcelltumour

ofthebrainanditscellularidentity［J］.ActaNeurochirurgica,198

1,56:81.

［9］CarvalhoGA,LindekeA,TatagibaMetal.Cranialgranular-celltum

orofthetrigeminalnerve:Casereport［J］.JNenrosurg,1994,81(5):79

5.

［10］LafitteC,AeschB,HenryLFetal.Granutarcelltumorofthepit

uitarystalk:Caseresport［J］.JNeurosurg,1994,80(6):1103.

［11］Boecher-SchwarzHG,FriesG,BornemannAetal.Suprasellargranul

arcelltumor［J］.Neurosurgery,1992,31:751.

［12］DoronY,BeharA,BellerA［J］.Granular-cell“myoblastoma”o

ftheneurohypophysis.JNeurosurg,1965,22:95.

［13］GlazerN,HauserH.SladeH.Granularcelltumoroftheneurohypop

hysis［J］.AJR,1956,76:324.

［14］RickertCH,KuchelmeisterK,GullottaF.Morphologicalandimmuno

histochemicalcharacterizationofgranularcellsinnon-hypophysealtum

oursofthecentralnervoussystem［J］.Histopathology,1997,30(5):464

.

［15］LissL,KahnEA，Pituicytoma.Atumorofthesellaturcica.Acli

nicopathologicalstudy［J］.JNeurosurg,1958,15:481.

［16］LiwniczBH,LiwniczRG,HuffJSetal.Giantgranularcelltumoro

fthesuprasellararea.immunocytochemicalandelectronmicroscopicstu

dies［J］.Neurosurgery,1984,15:246.

［17］MassieAP.Agrannlar-cellpituicytomaoftheneurohypophysis［J］

.JPathol,1979,129:53.

［18］武漢醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教研室,中山醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教研組.外科病理學(xué)［M］.武漢

:湖北人民出版社,1978.531.

［19］MiettinenM,LehtonenE,LehtolaHetal.Histogenesisofgranular

celltumour-animmunohistochemicalandulterastructuralstudy［J］.J

Pathology,1984,142:221.

［20］StefanssonK,WollmannRL.S-100proteininglanuarcelltumors(

Granularcellmyoblastomas)［J］.Cancer,1982,49:1834.

［21］NakazatoY,IshizekiJ,TakahashiKetal.Immunohistochemicallo

calizationofs-100proteiningranularcellmyoblastoma［J］.Cancer,1

982,49:1624.

［22］施作霖,趙春利,林振石等.顆粒細(xì)胞肌母細(xì)胞瘤的組織發(fā)生探討［J］.

中華腫瘤雜志,1990,6:481.

［23］MazurMT,shultzJJ,MyersJL.Granularcelltumor:Immunohistoche

micalanalysisof21benigntumorsandonemalignanttumor［J］.ArchP

atholLabMed,1990,114:692.

［24］ShuangshotiS,ChantraK,NavalitlohaY.Atypicalgranularcellt

umoroftheneurohypophysis:acasereportwithreviewoftheliterature

［J］.JMedAssocThai,1998,81(8):641.

［25］AbrikossoffA,UberMyome.ausgehendvonderquerges-treiftenwil

lkurlichenmuskulatur［J］.VirchowsArchPatholAnat,1926,260:215.

［26］張?zhí)戾a.神經(jīng)外科基礎(chǔ)與臨床［M］.上海:百家出版社,1991:91.