不會寂寞精選(九篇)
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第1篇：不會寂寞范文
它們會不會很寂寞？它們沒有能力與月亮共同在夜空中綻放，只能在孤獨和落寞中，靜靜的看著月亮發(fā)出美麗的銀光，它們知道那是最美的光芒在灑向大地。而自己是渺小的，自己與月亮相比，如同螢火蟲在太陽下顯得那么微不足道。
我為他們惋惜。浩瀚宇宙，一顆星星往往是在無數(shù)大爆炸中而誕生的，而如今，卻不能將自己的光芒給人們欣賞。美麗的月亮給它們的只有寂寞的淚水。黑暗的夜，孤獨的心。
而這時，一顆星星拼盡全力在夜空中燃燒自己，一瞬間成為了夜空中里最耀眼的寶石。但它確實太小了，那月亮的光芒仍未減退。此刻，與其說這夜空是一塊大幕還不如說它是一個賽場，一個較量光芒的賽場。月亮是離我們最近的，占領(lǐng)了絕對的優(yōu)勢。但我仍為剛才那顆星星創(chuàng)造的永恒的瞬間而欽佩。
在經(jīng)歷了無數(shù)夏夜后的一天，我看到這么一個故事：
一位總統(tǒng)的母親在記者問“對總統(tǒng)兒子的看法”時答道：“我承認這個兒子不錯，但我另一個兒子也很好。”記者問：“請問他是做什么的？”“他正在地里挖土豆。”
開始讀這篇文章時，我在想總統(tǒng)的身份肯定會對總統(tǒng)的弟弟產(chǎn)生打擊，總統(tǒng)的弟弟一定會只會像大多數(shù)星星一樣把自己埋在寂寞與孤獨里。但事實，并沒有這樣，無論總統(tǒng)還是平凡人，只要盡力，都能創(chuàng)造出一番事業(yè)。
這讓我想到一句話：“偶像之所以是偶像，因為你自己是半跪著的。”人沒有高低貴賤之分，每個人都是月亮，關(guān)鍵是在于你稱為月亮之前是否能夠從寂寞的星星中走出來。
原來，星星不寂寞。
它們在儲蓄能量爆發(fā)出一個瞬間的永恒。它們在向月奮斗，在永無邊際的黑暗中燃燒自己的一切然后在夜空中成為一顆燦爛的寶石，沒有任何能打破它這個美好的愿望。它們可能敵不過月亮的光芒，但他們已經(jīng)努力，已經(jīng)在夜幕中留下了自己的身影。
足夠。
第2篇：不會寂寞范文
“什么嘛，又要來客人！煩死了！”萋琰皺皺眉頭，她最討厭來客人了。
我叫云萋琰，是明辰高中高二的一名學(xué)生。我為人很冷漠，這一點我不否認。最喜歡坐在窗邊發(fā)呆，看著蔚藍的天空，心情不由自主的就舒暢起來。我極討厭家里來客人，還要招待他們，好煩，擾亂我的生活。一個人安安靜靜地生活，平平靜靜的生活，不是挺好嗎？傻子才會去招惹一大堆的事情。所以我們學(xué)校那些花癡們?nèi)巧底樱∥沂枪嵋蛔?，單身主義者，對戀愛沒興趣啊。更不可能和那些花癡一樣，天天圍著那些所謂的帥哥團團轉(zhuǎn)。寂寞這東西，似乎永遠圍著我轉(zhuǎn)，像影子一樣，甩也甩不開。我呢，就越來越冷漠，快接近冷血了。。。有誰知道，冷漠的外表下，掩藏著一顆寂寞無助的心。即使是我老媽。。。操，這回又來個同事，搞不好還要帶她的孩子。。。那就更煩了。。。
“云萋琰！給我下來！待會要是沒弄好，我不殺了你才怪！”老媽殺豬似的喊聲和切切剁剁的聲音混在一起，弄得家里就像菜市場一樣。
“好了啦，下來了！”云萋琰不耐煩的說。萋琰家是二樓的小別墅，所以還要走樓梯下來。
“哎，老媽，這次來的又是誰??？”萋琰問她老媽。
“是我初中高中都在一起的老同學(xué)哦！現(xiàn)在還在一個單位呢！這次有時間當(dāng)然要請她來家里玩玩啊！”
“暈~那她帶不帶她的孩子來？”萋琰最關(guān)注的是這個問題。
“廢話，當(dāng)然要帶孩子來了！”，媽媽頓了一頓，“而且，萋琰我告訴你，這個阿姨的兒子是一個大帥哥哦！超帥的！”說完，還開始反起花癡來了。眼冒紅心。。。哈喇子差點都掉下來了。。。
NO！~殺了我吧~！有這么一個BC+BT的老媽~。~帥哥？實在不感興趣撒。。。他帥就帥咯，關(guān)我P事！
第3篇：不會寂寞范文
關(guān)鍵詞： ERP會計REA會計AFTF會計
1 引 言
隨著經(jīng)濟全球化、多樣化的發(fā)展以及互聯(lián)網(wǎng)的迅速普及、市場競爭的加劇，企業(yè)決策質(zhì)量對企業(yè)競爭力的影響越來越大，從而要求會計信息系統(tǒng)提供的信息更加全面化、實時化、個性化。傳統(tǒng)會計已經(jīng)難以滿足在這樣的市場環(huán)境下企業(yè)對信息的需求。因此，面對國內(nèi)外市場的新形勢，專家學(xué)者們都在不斷探索新的會計模式，網(wǎng)絡(luò)會計、事項會計、價值鏈會計等會計新模式應(yīng)運而生，其中，ERP會計和REA會計是理論較為系統(tǒng)完善、實踐應(yīng)用較多的會計新模式，而AFTF是近年來新提出的具有整合意義的最新的會計模式。
2 ERP會計
ERP是Enterprise Resource Planning（企業(yè)資源計劃）的簡稱，它利用計算機技術(shù)，把企業(yè)的物流、資金流、人流、信息流等統(tǒng)一起來進行集中管理。ERP會計是建立在一個開放的、數(shù)據(jù)共享性強的信息系統(tǒng)之上的。ERP會計在很大程度上消除了會計信息的滯后性，提高了會計信息的準(zhǔn)確性，同時增加了進入會計信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)信息的種類和數(shù)量。
3 REA會計
REA是Resources（資源）、Events（事件）、Agents（參與者）的縮寫，REA模型是由美國教授William E.McCarthy于1982年提出的，是一種計算機會計信息處理的模型。REA會計是在REA模型的基礎(chǔ)上建立的會計信息系統(tǒng)。相對于傳統(tǒng)會計，REA會計下錄入的信息量大大增加，不僅包含了企業(yè)全部業(yè)務(wù)的財務(wù)信息和非財務(wù)信息，還包括一些對財務(wù)報表沒有直接影響的經(jīng)濟事件數(shù)據(jù)。REA會計允許信息使用者根據(jù)各自的需求調(diào)用、生成實時化、個性化的財務(wù)報表和報告，由信息使用者自己決定信息的類型、匯總程度、輸出形式等，從而支持各信息使用層面的信息需求。
4 AFTF會計
AFTF是Accounting For The Future（新型會計增值會計系統(tǒng)）的簡稱，是由美國學(xué)者漢弗萊?H?納什提出的一種新型會計模式，是在全球化、信息化、網(wǎng)絡(luò)化以及知識化經(jīng)濟發(fā)展情況下對傳統(tǒng)會計進行的一種改革。不同于傳統(tǒng)會計以成本為基礎(chǔ)，未來會計以價值為基礎(chǔ)，未來會計是一個以預(yù)期未來現(xiàn)金流量的折現(xiàn)值為基礎(chǔ)的增值會計系統(tǒng)。AFTF的目標(biāo)有：第一，實現(xiàn)會計一體化，使資本市場會計、財務(wù)會計、管理會計、責(zé)任會計、戰(zhàn)略會計及業(yè)務(wù)會計擁有同樣的經(jīng)濟基礎(chǔ)；第二，闡明管理決策與財務(wù)成果間的因果關(guān)系；第三，從企業(yè)的整體角度進行財務(wù)計量；第四，簡化會計，剔除傳統(tǒng)會計中許多復(fù)雜而需要大量判斷的內(nèi)容；第五，將會計學(xué)建立在真實的數(shù)量基礎(chǔ)之上；第六，明確要求為最終用戶的需求服務(wù)，使會計更具相關(guān)性；第七，包容所有重要的價值成分，使會計更趨完善；第八，解決困擾傳統(tǒng)財務(wù)會計的各種矛盾；第九，改進管理部門向股東提供的信息流，提高資本市場效率；第十，為各個管理層提供更好的決策工具，提高管理績效；第十一，提供嚴(yán)格的增值會計規(guī)范，增強其可靠性使之能夠在更廣泛的基礎(chǔ)上為人們所接受；第十二，使用適當(dāng)?shù)膶I(yè)知識，從多學(xué)科交叉的角度對會計作出恰當(dāng)定義；第十三，更充分地開發(fā)信息技術(shù)；第十四，改變會計的視角，從靜態(tài)的回顧型觀念轉(zhuǎn)向動態(tài)的、面向未來的觀念。
5 ERP會計、REA會計和AFTF會計之間的比較
5.1 相同點
ERP會計、REA會計和AFTF會計都致力于彌補傳統(tǒng)會計的缺陷，克服了傳統(tǒng)會計信息系統(tǒng)與其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)聯(lián)系不緊密、形式死板、提供的信息范圍有限、靈活性差、只能總結(jié)過去而難以預(yù)知未來等不足。三者的思想中都強調(diào)了會計的著眼點應(yīng)在于能夠提供符合現(xiàn)代市場環(huán)境和科技發(fā)展?fàn)顩r的綜合性強的信息，以滿足不同信息使用者不同時期不同需求層面的個性化信息需求。因此，ERP會計信息系統(tǒng)、REA會計信息系統(tǒng)和AFTF會計信息系統(tǒng)都與企業(yè)的其他業(yè)務(wù)子系統(tǒng)之間存在非常緊密的聯(lián)系，是一個開放的、數(shù)據(jù)共享性強的信息系統(tǒng)。
5.2 不同點
ERP會計信息系統(tǒng)幾乎包含了企業(yè)全部業(yè)務(wù)的財務(wù)信息和非財務(wù)信息，而REA會計信息系統(tǒng)包含的數(shù)據(jù)范圍則更加廣泛，除了上述之外，還包括了一部分對財務(wù)報表沒有直接影響的經(jīng)濟事件的數(shù)據(jù)。因此，REA會計數(shù)據(jù)錄入時工作量較大，但同時REA會計信息系統(tǒng)生成的財務(wù)報表和報告所包含的信息則更加全面，對信息使用者來說，利用REA會計信息系統(tǒng)生成的會計信息進行決策和分析就更加準(zhǔn)確和完善。
ERP會計信息系統(tǒng)中存儲的數(shù)據(jù)是經(jīng)過加工的，而REA會計信息系統(tǒng)中則存儲最基本的歷史記錄。REA會計在業(yè)務(wù)發(fā)生時采集記錄與業(yè)務(wù)發(fā)生相關(guān)聯(lián)的所有資源、事件和參與者的原始信息，并將其完整地、實時地存儲于數(shù)據(jù)庫中，不作任何加工處理。
ERP會計中仍存在復(fù)式記賬法的局限，只是利用信息更加全面的數(shù)據(jù)庫來實現(xiàn)信息的實時生成；而REA會計甩掉了很多在計算機時代已經(jīng)沒有存在必要的會計對象，突破了傳統(tǒng)復(fù)式記賬法的局限，通過經(jīng)濟事件“直接通訊”的方法，使提供的信息大大超越了傳統(tǒng)會計的信息范圍，比ERP會計的信息范圍更大，使用戶能夠更加靈活地生成相關(guān)信息。
6 結(jié)束語
作為新型的會計模式，ERP會計、REA會計和AFTF會計都在一定程度上滿足了企業(yè)發(fā)展對會計信息更高層次的需求，并且這3種會計新模型本身就呈現(xiàn)了會計模式不斷發(fā)展完善的趨勢。如何在企業(yè)經(jīng)營管理的實踐中根據(jù)企業(yè)自身情況選擇并運用好新型會計模式，需要會計界和社會各界的不斷努力探索。
參考文獻：
[1]莊明來. 營銷管理[M].第2版. 北京：北京師范大學(xué)出版社，2010：99-117.
第4篇：不會寂寞范文
近日，經(jīng)濟在持續(xù)回暖，全球股市、商品期市都在上漲。同時，血腥的期貨市場也是非?；鸨?，正吸引更多的資金入場。與之相反，我們的A股就像中了“魔咒”一樣，上周（4月18日～4月22日）周三，A股遭遇恐慌性放量殺跌，創(chuàng)一個月新低。
對此，有基金分析表示，市場波動率再次加劇，主要有三方面原因：1.市場前期反彈較多已累積一定獲利盤，部分資金有獲利了結(jié)的需求；2.目前市場參與主體仍為存量資金博弈，缺乏增量資金，上攻乏力；3.4月以來債券市場的連續(xù)下跌對A股也產(chǎn)生一定的影響。另有基金表示，市場謹慎情緒或是此輪下挫的主因。
大盤深蹲為反彈蓄勢，前海開源基金認為，這是千點反彈過程中的短期調(diào)整，不必恐慌，3000點附近充分換手，為進一步反彈蓄勢。
已經(jīng)披露的公募一季報普遍認為，目前股市整體估值已回到較高水平，有基金認為，雖然年初市場出現(xiàn)較明顯調(diào)整，有部分成長股和周期股的估值進入了具有吸引力的區(qū)間，但市場整體估值并不低。美元區(qū)加息預(yù)期較弱，人民幣幣值將趨于穩(wěn)定，在穩(wěn)增長政策帶動下，國內(nèi)經(jīng)濟逐步企穩(wěn)，流動性整體將保持寬裕狀態(tài)，這些將有利于A股市場企穩(wěn)甚至走強。
3000點來了又去，看慣了追漲殺跌，接下來的市場會如何走？
比較樂觀的基金表示，雖然目前市場仍然面臨著一些不利因素，如地產(chǎn)銷售情況有待觀察，貨幣進一步放松空間不大等等，但相對而言積極的因素更多。相信在未來較長的一段時間內(nèi)，溫和的通脹與寬松的貨幣環(huán)境將會共存，這對股市比較有利。傳統(tǒng)周期股在未來一段時期內(nèi)還會反復(fù)出現(xiàn)波段性的投資機會。在宏觀經(jīng)濟向好、匯率風(fēng)險不大的背景下，市場整體下調(diào)幅度相對有限，市場在出現(xiàn)大幅調(diào)整時更應(yīng)該關(guān)注高景氣度行業(yè)的相關(guān)標(biāo)的。
也有持中性態(tài)度的基金，如中歐基金表示，投資者沒有必要過于為后市擔(dān)憂，對于A股市場，指數(shù)的箱體震蕩走勢或仍將為今年的主旋律，大概率不會出現(xiàn)過深的回調(diào)，預(yù)計恐慌過后股指或?qū)⒂瓉砝硇曰貧w并趨于平靜。
持相對謹慎樂觀態(tài)度的基金，海富通基金表示，股市下跌可能是受近期債券市場違約風(fēng)險加大的影響?？傮w來說，不會出現(xiàn)系統(tǒng)性風(fēng)險，今后可能會進入3000點上下的短周期波動。
基金看市
安信基金：
周期股會反復(fù)出現(xiàn)波段性機會
安信基金經(jīng)理藍雁書表示，雖然目前市場仍然面臨著一些不利因素，但相對而言積極的因素更多。在未來較長的一段時間內(nèi)，溫和的通脹與寬松的貨幣環(huán)境將會共存，這對股市比較有利。傳統(tǒng)周期股在未來一段時期內(nèi)還會反復(fù)出現(xiàn)波段性的投資機會，這或許是有別于過去的一個比較顯著的市場特征。
對于未來市場，雖然目前市場仍然面臨著一些不利因素，如地產(chǎn)銷售情況有待觀察，貨幣進一步放松空間不大等等，但相對而言積極的因素更多。相信在未來較長的一段時間內(nèi)，溫和的通脹與寬松的貨幣環(huán)境將會共存，這對股市比較有利。
海富通基金：
3000點上下的短周期波動
海富通基金表示，股市下跌可能是受近期債券市場違約風(fēng)險加大的影響。同時，經(jīng)歷了前期股市持續(xù)上漲，資金已有所獲利，資金出逃明顯，市場局部活躍點較弱，“一日游”現(xiàn)象越來越多?？傮w來說，不會出現(xiàn)系統(tǒng)性風(fēng)險，今后可能會進入3000點上下的短周期波動。
上投摩根基金：
A股放量殺跌 下調(diào)幅度相對有限
上投摩根基金表示，3000點之上投資者分歧加大，未來市場的波動也逐步增加，退二進三的節(jié)奏下需要保持好倉位。展望后市，上投摩根基金認為：市場盤中出現(xiàn)較大幅度的下跌，市場波動率再次加劇，主要有三方面原因：一、市場前期反彈較多已累積一定獲利盤，部分資金有獲利了結(jié)的需求；二、目前市場參與主體仍為存量資金博弈，缺乏增量資金，上攻乏力；三、4月以來債券市場的連續(xù)下跌對A股也產(chǎn)生一定的影響。
盡管市場下跌，我們發(fā)現(xiàn)，市場結(jié)構(gòu)化特征明顯，市場仍然是按照震蕩市選擇高景氣度行業(yè)的邏輯來運行。對于后市，在宏觀經(jīng)濟向好、匯率風(fēng)險不大的背景下，市場整體下調(diào)幅度相對有限，市場在出現(xiàn)大幅調(diào)整時更應(yīng)該關(guān)注高景氣度行業(yè)的相關(guān)標(biāo)的。
中歐基金：
靜候恐慌后的理性回歸
盡管20日A股盤中一度出現(xiàn)恐慌性放量殺跌，但中歐基金認為，投資者沒有必要過于為后市擔(dān)憂，從本輪春季行情啟動以來，滬指留下兩個向上跳空缺口。一般情況下，第二個向上的缺口會存在回補的需求，因此市場謹慎情緒或是此輪下挫的主因。
中歐基金同時表示，隨著時間窗口臨近，投資者謹慎情緒加重，對市場的調(diào)整預(yù)期也較為一致。未來經(jīng)濟增長的負面預(yù)期有限，流動性或成為市場的關(guān)鍵變量。對于A股市場，指數(shù)的箱體震蕩走勢或仍將為今年的主旋律，大概率不會出現(xiàn)過深的回調(diào)，預(yù)計恐慌過后股指或?qū)⒂瓉砝硇曰貧w并趨于平靜。
前海開源基金：
第5篇：不會寂寞范文
澳大利亞一家超級市場有位叫約?道爾頓的經(jīng)理,靠商業(yè)氣象學(xué)發(fā)了橫財。道爾頓早年在瓜果經(jīng)營中發(fā)現(xiàn)銷售額居然與天氣變化有極大關(guān)系。于是,他求教統(tǒng)計學(xué)家,一起分析了西瓜銷售與氣象的關(guān)系符合概率論的某種分布函數(shù)。他還與氣象臺簽訂合同,以便及時得到長、中、短期天氣預(yù)報與氣象要素情報。
前兩年,道爾頓的公司每年都在酷熱的月份到來之前,根據(jù)天氣情況和氣象預(yù)報,與瓜農(nóng)簽訂大批的買賣合同,并購進大量西瓜存放在冷庫里。由于那兩年夏季高溫持續(xù)時間長,西瓜十分暢銷,澳大利亞各大城市瓜果緊缺,唯獨道爾頓的公司貨源充足。
第三年,道爾頓事先獲得了夏季將出現(xiàn)長期陰雨天氣的消息。當(dāng)未掌握天氣情況的商戶按慣例爭先恐后對西瓜囤積居奇時,道爾頓卻大批削價處理西瓜。結(jié)果,陰雨天氣形成“馬拉松”后,只有道爾頓不為西瓜大批腐爛而苦惱。再后來,道爾頓不僅因此變成了資本雄厚的商業(yè)大亨,還成了澳大利亞著名的商業(yè)氣象學(xué)家。
哥賣的不是香煙,是氣質(zhì)
1924年,萬寶路香煙在美國問世,當(dāng)時生產(chǎn)商菲利浦公司明確把它作為專攻女性市場的新產(chǎn)品。盡管當(dāng)時美國吸煙人數(shù)逐年上升,但萬寶路香煙的銷路卻始終未能如人所愿。1940年左右,菲利浦公司不得不停止了萬寶路香煙的生產(chǎn)。
二戰(zhàn)后,過濾嘴香煙問世,菲利浦公司認為時機已到,又把萬寶路配上過濾嘴重新投放市場,但銷量仍然不佳,吸煙者中很少有人認同這個牌子,知道這個牌子的人甚至都很少。一籌莫展又不甘心失敗的總經(jīng)理喬?卡爾曼向在美國廣告界享有很高聲望的廣告大師伯內(nèi)特請教。伯內(nèi)特經(jīng)過周密調(diào)查,向菲利浦公司提出:讓我們忘掉那個帶著脂粉香氣的女性香煙,而用同一萬寶路牌子創(chuàng)出一個有男子漢氣概的香煙來。
菲利浦公司接受了伯內(nèi)特的建議。不久,全新的萬寶路香煙出現(xiàn)在人們眼前:采用當(dāng)時首創(chuàng)的平開式盒蓋新技術(shù),用象征力量的紅色作為外盒主色彩。按照伯內(nèi)特的創(chuàng)意,一個目光深沉、皮膚粗糙、渾身散發(fā)著粗獷和豪邁英雄氣概的西部牛仔出現(xiàn)在煙盒上,他袖管高高卷起,露出多毛的手臂,手指間夾著一支冒著煙的萬寶路香煙。
不斷滑坡的萬寶路香煙銷量奇跡般地在一年后提高了整整3倍,從一個鮮為人知的牌子一躍成為當(dāng)時美國品牌銷量的第10名。到1968年,萬寶路香煙在美國的市場份額已達到13%,居全美國第二位,僅次于威斯頓牌香煙。
哥賣的不是食物,是色彩
美國紐約一家大飯店地處繁華地段,門面富麗堂皇,食物物美價廉,服務(wù)熱情周到,生意卻冷冷清清,顧客一進門調(diào)頭就走,老板百思不得其解。一位叫史密斯的教授實地觀察后認為問題出在飯店的墻壁、餐桌和地板全是火紅色。教授對飯店老板說:“你看過斗牛嗎?牛的天性是較溫和的,但為什么一進斗牛場,就發(fā)瘋似地猛撲斗牛士呢?因為那不斷舞動著的火紅的斗篷使它煩躁直至狂怒?！崩习迓牶蠡腥淮笪?“怪不得沒人來這里淺斟慢酌、談情說愛呢,我在這里待久了都經(jīng)常會有暴躁不安的感覺?！?/p>
于是,他在教授“只需把墻壁改涂成淡綠色就行了”的建議基礎(chǔ)上,又自作主張、隨心所欲地把所有地方都改涂成了淡綠色。不料,又出現(xiàn)了新煩惱:顧客就餐完畢遲遲不肯離去,嚴(yán)重影響了餐座的利用率。
他再次請教史密斯教授。教授說:“我只是讓你改涂墻壁,誰讓你去改涂桌椅、地板呢?”老板據(jù)此又作了一番改進。果然,餐座利用率提高了,生意自然也愈發(fā)紅火起來。原來,教授讓他把餐桌保留紅色是有其深刻用意的:一方面,紅色能促進顧客的食欲;另一方面,如果顧客就餐完畢,逗留時間過長,紅色又會變成一團令人煩躁的心“火”,促使顧客早離餐桌。
哥送的不是圍裙,是聲譽
日本橫濱市有間叫有馬食堂的料理餐館,餐館外表并不華麗高雅,內(nèi)部裝修也十分樸素簡單,供應(yīng)的菜式也較大眾化,生意卻出奇地興隆,每天都有大量食客光顧,最多的是帶小孩的食客。原來,經(jīng)營有術(shù)的有馬食堂是以饋贈的形式來吸引顧客:當(dāng)顧客帶著小孩前來用餐時,服務(wù)員就熱情地給小孩送上一條帶有動物圖案的紙制圍裙。紙圍裙并不值錢,價格約為30日元(約合0.20美元),為什么它能吸引顧客呢?原來,這圍裙是由本店的“畫家”當(dāng)場畫上各種精美圖案的,所畫圖案都是活潑可愛的小動物,小孩都非常喜愛。用餐時圍上這樣一條美不勝收的小圍裙,小孩吃得非常開心,用完餐后這條圍裙還能帶回家去。由于圍裙是手畫的多種多樣的圖案,小孩常常希望多獲幾條,因此總要求父母帶他(她)到有馬食堂去用餐。最初,這些顧客與其說是用餐,不如說是為了取悅兒女們。但來得次數(shù)多了,他們就對有馬食堂產(chǎn)生了感情,成為忠誠的回頭客了。這樣一傳十、十傳百,有馬食堂的名聲傳遍橫濱市,食客絡(luò)繹不絕,生意豈能不興隆!
哥賣的不是瓶子,是概念
一只空玻璃瓶,貼上“安全感”“遠離電腦”之類的字條就可以賣到15～35元,讓喜歡它們的顧客趨之若鶩。這就是在北京一家專售“心靈容器”的商店里發(fā)生的事情。這里出售的商品包括“勇氣”“安全感”“遠離罰單”等等。在其他城市類似的店里,空的易拉罐、藥瓶、紙質(zhì)牛奶盒、塑料瓶、噴霧瓶和長筒海報等都是出售的對象,價格10～100元不等。
第6篇：不會寂寞范文
構(gòu)筑新型育人模式推進素質(zhì)教育是我們在實施素質(zhì)教育中一直在苦苦研究和探索的課題。學(xué)校一貫堅持“一切為了兒童，一切為了教育，一切為了明天”、“以育人為本，尊重學(xué)生，面向全體，促進發(fā)展”的育人宗旨；堅持“主體、創(chuàng)造、發(fā)展”的育人目標(biāo)。深化教育改革，積極開展小學(xué)生主體發(fā)展實驗研究，探索實施適合兒童教育發(fā)展的“生動——主動——互動——活動”的人才培育模式，使學(xué)校成為學(xué)生自主學(xué)習(xí)，健康發(fā)展的樂園。受到學(xué)生的歡迎，家長的好評，贏得了社會的贊譽。
“生動——主動——互動——活動”這一人才培育模式，是我們在開展教育科學(xué)研究和教育教學(xué)活動的實踐中逐步探索和總結(jié)出來的，簡稱“四動”育人模式。其理論支撐是自我發(fā)展需要。孩子們雖小，也如同成年人一樣，他們有各種各樣的心理，同時也產(chǎn)生了各種各樣的需要。當(dāng)需要獲得最大的滿足時，他們就能夠放開手腳，展示自我的主體力量，走向自我超越和潛力的自我實現(xiàn)。其實踐意義，生動的豐富多彩的校園文化生活能喚起學(xué)生主體主動投入與參與的熱情，師生在合作交流中，情感、思想、態(tài)度、行為的相互碰撞與推動，活動使學(xué)生產(chǎn)生了情緒的體驗，同時促進了學(xué)生的提高發(fā)展。小學(xué)生活是幼小生命發(fā)展中的重要階段，真誠地理解這些發(fā)展中的生命，能夠使每一學(xué)生在學(xué)校生活中實現(xiàn)個體化的進一步發(fā)展。我們認為這是創(chuàng)造適合兒童教育的前提，也是教師的神圣職責(zé)。
課堂教學(xué)是學(xué)校進行教學(xué)的基本組織形式。學(xué)校堅持狠抓課堂教學(xué)不放松。提高教師，以課堂為訓(xùn)練的主戰(zhàn)場。提高學(xué)生，學(xué)生主體要參與教學(xué)全過程。提高質(zhì)量，在教學(xué)中教師既要重視學(xué)生創(chuàng)新意識及創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，又要重視抓好“雙基”的訓(xùn)練。本學(xué)期學(xué)校繼續(xù)堅持科研興校，抓管理護航，優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，改革教學(xué)方法。三月份聽推門課，全面了解課改情況。四月份舉行中青年教師做課大賽。五月份組織教師參加北京舉辦的全國課改交流匯報會。六月份我校舉行了小班化教育暨JIP研討會。各類型的研究課及展示課的匯報交流，給教師們提供了學(xué)習(xí)和展示交流的機會，促進了青年教師的更快成長，促使一批優(yōu)秀青年教師脫穎而出。教師們的教學(xué)水平普遍有了較大的提高。轉(zhuǎn)變觀念，改革教學(xué)方法，采用多種形式調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，激其主體主動參與。進行“多向”交流與合作，有意識地恰到好處地組織學(xué)生之間、師生之間的交流。使學(xué)生在互動中學(xué)會學(xué)習(xí)、學(xué)會合作、學(xué)會創(chuàng)造。課堂教學(xué)的根本目的是促進學(xué)生發(fā)展，在課堂教學(xué)中教師必須注重使每一個孩子都能動起來，使不同水平的孩子在參與中都能得到滿足。教師要根據(jù)孩子們的需要以及提出的問題，引發(fā)的設(shè)想，帶領(lǐng)學(xué)生通過自己動手、動腦，去探索，去思考，找出一定的答案。在這個過程中使學(xué)生學(xué)會思考及解決問題的方法，提高自我學(xué)習(xí)的能力。課堂上教師還要注意培養(yǎng)孩子們的問題意識和質(zhì)疑能力，教師要給學(xué)生留有質(zhì)疑的時間，鼓勵孩子奇思異想，別出心裁。教師要引導(dǎo)學(xué)生通過爭論，自己能解決疑難問題，通過查找資料，回答各種質(zhì)疑。同時也要引導(dǎo)學(xué)生善于傾聽，善于吸納，在質(zhì)疑中探索，在爭論中合作。在合作探索中提高發(fā)展。學(xué)校建立校本課程，教材內(nèi)容突破傳統(tǒng)的單一化、統(tǒng)一化。增加舞蹈課、口風(fēng)琴課、計算機課、閱讀課等，開展趣味性、生動化的教學(xué)活動。
更新教育觀念，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，造就一大批創(chuàng)造性人才是總書記幾次對教育問題談話和第三次全教會的主旨精神。我校以生動的豐富多彩的校園文化活動和社會實踐活動為載體，把德、智、體、美及勞動技術(shù)教育融合到各個教育環(huán)節(jié)之中。學(xué)校重視學(xué)生的個性發(fā)展，堅持課內(nèi)打好基礎(chǔ)，課外發(fā)展提高。十分重視活動育人，在活動中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力。結(jié)合教學(xué)學(xué)校開展了十分生動地誦讀古詩文活動，全校每一個學(xué)生都會背古詩文幾十首。同學(xué)們吟誦、背誦、演奏、合唱、表演、為古詩文配畫等，使民族優(yōu)秀文化及傳統(tǒng)美德得以傳頌。結(jié)合教學(xué)，發(fā)揮學(xué)生豐富的想象，同學(xué)們還為課文配畫、編演課本劇、設(shè)計手抄小報等，人人參與、人人創(chuàng)作?；顒娱_展得有聲有色。受到家長和社會一致的好評。在德育活動中十分注意加強活動的多樣化、兒童化、成效化，創(chuàng)造性地提出了開展德育工作“近、小、實、新”的四原則，環(huán)保教育、愛科學(xué)教育開展得尤其別具一格。本學(xué)期學(xué)校舉行了合唱節(jié)、體育節(jié)等，深受孩子們的喜愛和歡迎。積極開展課外活動，培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生的個性和特長。隨著活動生動活潑的開展，管樂隊、舞蹈隊、圍棋組等孩子們喜愛的活動小組相繼增加?，F(xiàn)校參加活動人數(shù)已達到80％以上。學(xué)生自我表現(xiàn)，動手操作，創(chuàng)作意識，創(chuàng)造能力有了明顯的提高。本學(xué)期學(xué)校參加了北京電視合開展的“首屆北京青少年建綠色家園，還首都藍天”大型植樹活動。在社會實踐活動中，學(xué)生體驗生活，經(jīng)受鍛煉，認識升華?！敖逃旧砭褪情_發(fā)。生動有趣的活動，使孩子們產(chǎn)生了主動學(xué)習(xí)創(chuàng)造發(fā)展的欲望，他們在學(xué)習(xí)活動中主體積極參與，在師生、生生互動交流中，潛在的才能得以充分發(fā)揮。活動促進學(xué)生生動、活潑、主動地發(fā)展……”這就是我校探索實施“生動—主動—互動—活動”人才培育模式的教育理念。
第7篇：不會寂寞范文
關(guān)鍵詞：模型回彈；模型補償；誤差；回彈仿真
Abstract: for automotive panel springback problem, using the model of springback compensation is a very effective means, you can use the CAE iterative calculation model of obtaining compensation surface, but in fact, springback simulation will have larger errors, caused by the design model and the finished product, there are large differences among the. So according to the error method simulation error compensation model is proposed. This paper simply introduces establishing process and model compensation simulation error compensation model, the method is very good on the springback simulation error, greatly reducing the design model and the actual product gap.
Keywords: model of springback compensation; model; springback simulation error
中圖分類號：TG386文獻標(biāo)識碼：A文章編號：
一、回彈設(shè)計補償
（一）反向回彈設(shè)計補償。該設(shè)計是基于CAD沖壓件模型來實現(xiàn)的，主要通過回彈仿真計算和成形來獲取沖壓件內(nèi)力，如果出現(xiàn)沖壓件的形狀在回彈仿真后不是誤差范圍內(nèi)的情況，那么就對其施加對應(yīng)的反向荷載，使其產(chǎn)生反向回彈，并把反向回彈的型面作為模型型面用以進行迭代計算，當(dāng)沖壓件的形狀出現(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)范圍誤差內(nèi)才停止。據(jù)統(tǒng)計，通常情況下進行兩次或者三次迭代計算可以使誤差下降90%，所以該方法在現(xiàn)在是一種運用的很普遍的方法。
（二）反向偏移節(jié)點設(shè)計補償。該方法與反向回彈設(shè)計補償方法一樣是根據(jù)沖壓件CAD模型來進行迭代計算和成形，差別是該方法將回彈結(jié)果與CAD模型相對比獲取其法向偏差值，把得到的法向偏差值反向的補償給CAD模型從而得到模型補償型面，然后在再進行迭代計算。
二、假設(shè)回彈仿真誤差不變
因為很多的因素影響著回彈模型的準(zhǔn)確性，其中有仿真單元大小、類別、材料等，值得注意的是摩擦因素、操作工藝都會影響回彈模擬準(zhǔn)確度。板料在多次回彈仿真計算中，假如采用的各個因素都是一樣的話，那么沖壓件的實際形狀差別很小，仿真計算中采用的參數(shù)也相同時，那么仿真結(jié)果也不會有很大差異。但在實際中模具的型面肯定發(fā)生了變化，那么回彈仿真的結(jié)構(gòu)和實際沖壓件形狀肯定存在著一定的變化。由于要考慮到回彈仿真結(jié)構(gòu)在相同型面下主要是受仿真參數(shù)的制約，假如模型型面在實際的變化中仍然可以保持沖壓技術(shù)、模型制造、仿真參數(shù)等都不變，那么回彈仿真誤差就能保持不變或者變化可以忽略不計。所以以下提到的仿真誤差不變的假設(shè)是根據(jù)仿真參數(shù)與沖壓技術(shù)等主要參數(shù)不變的情況下，模型型面產(chǎn)生細小變化時不影響回彈仿真誤差提出的。
三、如何建立回彈仿真誤差補償模型
（一）回彈仿真補償基本原理。在回彈仿真誤差不變的基礎(chǔ)上建立了一種逆向誤差模型的方法來指導(dǎo)模型在生產(chǎn)過程中的修正，具體流程為：運用有限元方法經(jīng)過迭代計算獲取模型設(shè)計補償型面，再通過沖壓得到一個實際沖壓件，然后運用工程逆向工藝得到該沖壓件的數(shù)字模型，再建立實際沖壓件模型與回彈仿真結(jié)果之間節(jié)點的對應(yīng)關(guān)系，算出其法向偏差量，這些方向偏差量就是該節(jié)點的回彈仿真誤差，然后再建立誤差補償模型，用以指導(dǎo)模型型面的修改。
（二）法向偏差量的計算。法向偏差量的計算是回彈仿真誤差補償中的關(guān)鍵一環(huán)，它的各個節(jié)點的偏差表示的是模具的偏差程度，所有節(jié)點的偏差量總和就是整個型面的偏差程度。從上可以看出節(jié)點方向偏差量與實際沖壓型面和回彈仿真映射關(guān)系有關(guān)，那么運用逆向工程工藝獲得的沖壓件數(shù)字模型與回彈仿真結(jié)果模型的位置應(yīng)該相對比較合理，來計算的法向偏差量才更為準(zhǔn)確?？梢怨潭▋烧咧械囊徽?，變換另一個面找出兩者的重合點，在通過重合點找到相對合理的位置，該位置盡量是法向偏差相對很均勻并且回彈仿真結(jié)果模型與實際沖壓件模型節(jié)點位置大致能對應(yīng)上。
（三）曲面強制變形和節(jié)點映射。我們知道沒有進行設(shè)計補償?shù)哪Ｐ托兔媸呛虲AD型面是一樣的，經(jīng)過了補償設(shè)計的模型型面試CAD型面經(jīng)過多次計算而來的，這里我們就可以認為補償設(shè)計模型使根據(jù)CAD模型型面轉(zhuǎn)變來的。因為彈性變形也只是改變它的形狀，面積并沒有任何改變，所以回彈仿真型面、CAD型面和實際沖壓型面的各個節(jié)點都應(yīng)該對應(yīng)上。如果形狀發(fā)生了改變，及時運用以上的方法也是不能確保各個節(jié)點能相互對應(yīng)。由于仿真結(jié)果型面與實際沖壓型面都是由彈性變形得來的，在適當(dāng)?shù)耐夂奢d情況下，可以強制的把仿真結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換成實際沖壓件，用轉(zhuǎn)換后型面代替沖壓件型面，還能保留各節(jié)點的對應(yīng)關(guān)系。詳細的步驟包括兩方面：一是把回彈仿真型面與實際沖壓件型面的位置調(diào)整好；二是對其施加一個適當(dāng)?shù)耐饬M行仿真計算，一直到真型面和沖壓件重構(gòu)型面完全貼合時為止，就可以把貼合后的型面代替原來實際沖壓件的型面。
（四）仿真誤差補償模型。誤差補償是基于CAD型面來的，所以要建立它們之間個節(jié)點的對應(yīng)關(guān)系。我們從上可以認為回彈仿真模型使根據(jù)CAD型面轉(zhuǎn)變而來的，所以運用強制變形來尋找兩者的對應(yīng)關(guān)系，運用節(jié)點反向偏移補償建立仿真誤差補償模型。
四、結(jié)束語
本文是通過對CAE工藝運用迭代計算得到模型設(shè)計補償型面，通過逆向工程工藝得到實際的沖壓件數(shù)字模型，然后把實際的沖壓件模型型面和回彈仿真結(jié)果進行對比，找出它們之間的回彈仿真誤差，根據(jù)回彈仿真誤差在沖壓件仿真參數(shù)、沖壓技術(shù)等假設(shè)保持不變的情況下建立誤差補償模型，然后根據(jù)誤差補償模型進行迭代計算得到補償型面，從而提高配件在生產(chǎn)過程中的準(zhǔn)確性。
參考文獻：
[1]楊建國,任永強,朱衛(wèi)斌,黃明禮,潘志宏.數(shù)控機床熱誤差補償模型在線修正方法研究[J].機械工程學(xué)報,2003,03:81-84.
第8篇：不會寂寞范文
據(jù)了解，天津電力按照 “策劃先行、梯次推進、典型示范、員工主體、持續(xù)改進”的基本要求穩(wěn)步推進，摸索規(guī)律，形成了推進全面社會責(zé)任管理的六個基本步驟，每一個步驟對應(yīng)著具體措施，這一推進模式和目標(biāo)管理模式被天津電力人簡稱為“兩個模式”，代表了天津電力實施全面社會責(zé)任管理的有益探索和階段性成果，為國家電網(wǎng)在網(wǎng)省公司層面部署全面社會責(zé)任管理模式提供了有益的借鑒。
第一步：確定標(biāo)準(zhǔn)――指引方向的羅盤
天津電力為了順利在公司內(nèi)部推行企業(yè)社會責(zé)任的理念，將全面社會責(zé)任管理落實到公司的具體行動中，切實做到公司全面社會責(zé)任管理的“全員參與、全過程融合、全方位覆蓋”，結(jié)合天津電力實際，明確了公司履行責(zé)任的內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)和履責(zé)方式標(biāo)準(zhǔn)。
其次，天津電力認為角色決定責(zé)任，全面分析了自己在經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展中的五大角色定位。
最后，為了將全面社會責(zé)任管理落實到公司的具體行動中，天津電力將履責(zé)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)和行為標(biāo)準(zhǔn)明確分解到各單位、各部門和各崗位，按照公司12方面社會責(zé)任的內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)和建設(shè)運營“安全、高效、綠色、和諧”電網(wǎng)的行為標(biāo)準(zhǔn)，對各部門、各崗位的職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)進行重新梳理、修訂和完善，形成符合社會責(zé)任理念的部門與崗位工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。
第二步：評估現(xiàn)狀――全面社會責(zé)任管理對標(biāo)的基準(zhǔn)
天津電力為更好地用企業(yè)社會責(zé)任的理念指導(dǎo)公司長遠發(fā)展，從社會責(zé)任的視角系統(tǒng)回顧了公司“十一五”以來的發(fā)展歷程。
據(jù)天津電力總經(jīng)理工作部辦公室王中榮介紹，“公司評估完社會責(zé)任履行和管理的實際表現(xiàn)后，就進一步明確了公司的短板在哪里?！?/p>
通過對現(xiàn)狀的梳理評估，天津電力找到了對標(biāo)全面社會責(zé)任管理標(biāo)準(zhǔn)的差距和不足，持續(xù)改進公司履責(zé)實踐。
第三步：制定方案――凡事預(yù)則立
據(jù)王中榮介紹，天津電力在企業(yè)社會責(zé)任管理的推行過程中，最大的困難就是員工的思想跟不上，制度建設(shè)滯后于行動。
為此，天津電力有針對性地制定了改進實施方案，擬從建設(shè)組織管理體系、制定全面社會責(zé)任管理規(guī)劃、加強社會責(zé)任制度建設(shè)、深入開展社會責(zé)任日常管理（履責(zé)手冊）、開展全員社會責(zé)任培訓(xùn)、全面推進責(zé)任溝通、策劃開展重大社會責(zé)任活動、探索推進社會責(zé)任績效考核等八個方面進行全面的改進。在每一方面，公司都制定了詳細具體的改進措施。
第四步：全面推進――用行動檢驗一切
天津電力針對現(xiàn)狀評估中發(fā)現(xiàn)的不足，分別從履行社會責(zé)任的理念、組織、制度、規(guī)劃與實踐等方面進行了全方位的改進。
為了確保全面社會責(zé)任管理在公司的順利開展，公司成立社會責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)小組，由公司總經(jīng)理李晶生擔(dān)任組長，4月30日他還在試點工作啟動會上做了動員報告。
此外，天津電力在完善制度建設(shè)、強化企業(yè)社會責(zé)任溝通、推進企業(yè)社會責(zé)任重大活動以及未來的企業(yè)社會責(zé)任戰(zhàn)略方面也都做了相應(yīng)的規(guī)劃。
第五步：衡量反饋――全面社會責(zé)任管理的難點
天津電力按照全面社會責(zé)任管理的部署要求，在改進方案實施以后，還對實施效果進行衡量與反饋，并且建立公司社會責(zé)任績效衡量指標(biāo)體系。
公司社會責(zé)任績效的衡量內(nèi)容主要有科學(xué)發(fā)展責(zé)任、企業(yè)公民責(zé)任等12項內(nèi)容，衡量的方法主要是采用外部利益相關(guān)方座談和問卷調(diào)查的方式。
此外，天津電力對政府、合作伙伴、用戶、公眾、員工等利益相關(guān)方進行相應(yīng)的調(diào)查，了解全面企業(yè)社會責(zé)任管理進展的效果如何，同時也為下一步的繼續(xù)改進提供必要的幫助。
第六步：持續(xù)改進――螺旋式上升過程
推進模式的最后一步主要是定期檢查與糾偏，以及制定并執(zhí)行新的改進計劃。
第9篇：不會寂寞范文
關(guān)鍵詞： 腹部手術(shù)；鎮(zhèn)痛泵；護理
1 臨床資料
1.1 一般資料 硬膜外阻滯下行腹部手術(shù)469例，其中男性297例，女性172例；年齡24～52歲，平均38.7歲。ASA Ⅰ～Ⅱ級。隨機分為PCEA鎮(zhèn)痛組（263例）及對照組（206例）。兩組患者一般情況相似，年齡、性別、體重及手術(shù)時間無顯著差異。
1.2 方法 手術(shù)結(jié)束后對照組拔除硬膜外導(dǎo)管，給予肌注鹽酸哌替啶鎮(zhèn)痛；PCEA組妥善固定硬膜外導(dǎo)管并接鎮(zhèn)痛泵，采用0.125%布比卡因和1%鹽酸哌替啶混合液；PCEA泵設(shè)置：負荷劑量4ml，背景劑量3ml/h，PCEA量2ml/次，鎖定時間20min。鎮(zhèn)痛72h后拔管結(jié)束。
1.3 鎮(zhèn)痛滿意度評價 疼痛評分采用線性視覺模擬評分法（VAS），在標(biāo)尺兩端標(biāo)以0～10，以0代表無痛，10代表劇烈疼痛，了解患者疼痛評分。0～3分為非常滿意，4～6分為基本滿意，7～10分為不滿意。
1.4 記錄患者平靜狀態(tài)下VAS評分（RVAS）及活動狀態(tài)下VAS評分（MVAS）；觀察患者呼吸、血壓、排氣時間及惡心嘔吐發(fā)生情況。
1.5 統(tǒng)計方法 VAS評分用u檢驗，率的比較用χ2檢驗。
2 結(jié)果
2.1 VAS評分 兩組患者術(shù)后VAS評分見表1、2，術(shù)后4～48h，PCEA組RVAS及MVAS均顯著低于對照組，術(shù)后72h兩組間無顯著差異。
表1 術(shù)后RVAS評分（略）
注：P＜0.05
表2 術(shù)后MVAS評分（略）
注：P＜0.05
2.2 鎮(zhèn)痛滿意度評價 PCEA組及對照組鎮(zhèn)痛非常滿意分別為65.4%（172/263）和34.5%（61/206），基本滿意分別為30.8%(81/263)和26.2(54/206),不滿意分別為3.8%(10/263)和44.2%(91/206),PCEA組總體滿意率96.2%，顯著高于對照組的60.7%（P＜0.05）。
2.3 不良反應(yīng) PCEA組及對照組呼吸抑制及低血壓發(fā)生率分別為1.1%(3/263)和1.9%(4/206)；惡心嘔吐發(fā)生率分別為3.4%(9/263)和2.9%(6/206)；平均排氣時間分別為68.7±10.3h和70.4±12.6h；兩組間均無顯著差異。
3 討論
3.1 鎮(zhèn)痛效果 腹部手術(shù)創(chuàng)傷后的創(chuàng)口疼痛刺激對患者術(shù)后恢復(fù)很不利，不僅影響通氣功能，抑制咳嗽和排痰，增加肺部并發(fā)癥的發(fā)生，而且可引起心臟功能和氧消耗增加。良好的術(shù)后鎮(zhèn)痛應(yīng)當(dāng)達到完全鎮(zhèn)痛的目的，可以抑制機體的應(yīng)激反應(yīng)，降低氧耗，促進患者術(shù)后恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。PCEA作為一種新型鎮(zhèn)痛技術(shù)，其最大的優(yōu)點是由患者自己根據(jù)自身需要控制用藥時機及劑量，可以有效克服藥物動力學(xué)的個體差異，是一種真正符合不同患者需要的個體化鎮(zhèn)痛治療。本研究結(jié)果顯示，腹部手術(shù)后使用PCEA鎮(zhèn)痛，總體滿意率達到96.2%，明顯優(yōu)于對照組。由于PCEA鎮(zhèn)痛效果好，藥物用量少，因此其安全性高，無明顯的毒副作用。
3.2 不良反應(yīng) 總體來看，腹部手術(shù)后PCEA是安全有效的，但在術(shù)后PCEA實施過程中，仍應(yīng)注意密切觀察，早期發(fā)現(xiàn)并處理以下一些不良反應(yīng)。
3.2.1 呼吸抑制 是較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，常由于應(yīng)用阿片類藥物鎮(zhèn)痛過程中對呼吸中樞產(chǎn)生抑制所致，麻醉藥物殘留也可以加重呼吸抑制，多見于年老體弱者、大手術(shù)后，術(shù)前應(yīng)詳細了解患者肺功能及儲備情況，加強術(shù)后早期的呼吸及氧飽和度監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸抑制應(yīng)暫時停用PCEA并給予吸氧等對癥治療。
3.2.2 低血壓 常由于藥物用量過大，內(nèi)臟大小神經(jīng)麻痹引起腹內(nèi)血管擴張、回心血量減少所致，術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血壓變化，發(fā)現(xiàn)低血壓后應(yīng)停用PCEA，并立即輸液補充血容量，同時靜脈注射麻黃堿15mg，進一步排除術(shù)后感染所致的感染性休克，待血壓穩(wěn)定后再開始PCEA。
3.2.3 惡心嘔吐 有文獻報道鹽酸哌替啶、芬太尼等阿片類藥物應(yīng)用于硬膜外鎮(zhèn)痛可以引起患者惡心嘔吐，但本研究顯示合理調(diào)整藥物用量，可以有效避免此類不良反應(yīng)的發(fā)生，對個別有惡心嘔吐反應(yīng)的患者，對癥治療后即可緩解。
3.2.4 鎮(zhèn)痛效果不滿意 本組中有3.8%患者鎮(zhèn)痛效果不滿意，可能是由于患者對疼痛過于敏感，或硬膜外阻滯效果欠佳，或用藥劑量不足，應(yīng)注意尋找原因，有針對性地處理，多可獲得滿意的效果。
本研究中PCEA組惡心嘔吐、呼吸抑制以及低血壓的發(fā)生率及術(shù)后排氣時間較對照組無明顯差異。由于鎮(zhèn)痛效果好，無明顯不良反應(yīng)，患者能主動配合護理人員進行翻身、拍背、咳痰等護理工作，還有利于減少長期臥床造成的肺部并發(fā)癥。
3.3 護理體會 由于PCEA鎮(zhèn)痛為患者自主給藥、通過硬膜外阻滯完成，因此為保障PCEA鎮(zhèn)痛的安全順利進行，臨床護理工作非常重要。首先應(yīng)向患者及家屬詳細交代PCEA的工作原理及使用方法，經(jīng)常巡視觀察PCEA泵是否保持正常的工作狀態(tài)；經(jīng)常檢查硬膜外導(dǎo)管是否固定在位，經(jīng)常消毒以保持穿刺部位清潔干燥無污染，保持導(dǎo)管通暢，防止導(dǎo)管扭曲、斷裂或脫出；嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，重點觀察患者的血壓、呼吸等，并進一步觀察患者的下肢活動情況及腸蠕動和排氣情況；此外，還應(yīng)注意保持安靜舒適的治療環(huán)境，加強對患者的心理護理，耐心聽取患者的傾訴，給予患者充分的心理安慰，使之順利安全度過術(shù)后期。
【參考文獻】
