門診部年度工作計劃精選(九篇)

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第1篇：門診部年度工作計劃范文

關鍵詞：健康管理技術 在職干部 健康保健 意義

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0191-02

1 健康管理技術實施情況

1.1 專職健康管理人員的設立。很多單位為做好職工的身體健康工作，均設立了專職或者兼職的健康管理人員，并且構建了相應的健康管理檔案，經過查體來了解職工身體健康的實際情況，并在此基礎上具有針對性地實施相應的預防保健，或者進一步實施檢查以及治療。從其實踐結果來看，所獲成效較為顯著。比如某單位，該單位的主要工作為野外作業(yè)，通過連續(xù)的查體以及健康教育，在職工乙肝抗體陽性者的測定上，從之前的17%上升至了42%，且對該單位慢性疾病的病患建議其定期復查和實施保健治療，并建議其更換工作崗位，采取這種做法不僅不會影響工作，便于病患的康復或者病情的延緩，同時在一定程度上也節(jié)約了大量的費用與資金。

1.2 把健康體檢這項工作納入至年度工作計劃中。

很多單位每一年都會安排健康體檢，基于單位自身工作的性質，在健康體檢時間上也有所不同，一種為到醫(yī)院檢查，另外一種則是醫(yī)院組織相應的醫(yī)療隊伍到工作的第一線實施檢查，或者到醫(yī)院下屬的門診部門來實施檢查，同時將查體人員的具體比例以及健康情況和門診部門工作人員工作質量相掛鉤。

1.3 協(xié)同醫(yī)院機關門診部構建相應的綠色通道。有很多單位和醫(yī)院下屬的機關門診部門都構建了一種長期合作的關系，基于工作的實際情況，對查體時間進行相應地調整，以此減少排隊與掛號等環(huán)節(jié)，使職工官兵感受到關愛以及便利。

2 在職干部健康保障的分析

基于當前這一條件下，軍隊中的機關門診部，應該將其工作重點轉移至部隊戰(zhàn)斗力的提升上來。近幾年，隨著軍隊對在職干部重視度的加大，各種好訓練任務以及保障任務的增多，在職干部健康保健的人數(shù)也逐步增多。通過形式多樣且內容豐富的各種健康保健生活，可促進在職干部的康復以及健康，使其能夠以最快的速度恢復至最佳狀態(tài)中來工作，繼而進一步提升部隊整體戰(zhàn)斗力。

2.1 以健康管理角度分析保健作用。在健康管理中，機關門診部門所開展的健康保健活動主要包括以下內容，即疾病醫(yī)治、景觀療養(yǎng)、心理咨詢、體檢、健康教育以及座談會等，借助于這些活動，使得在職干部對于自身身體健康狀況有了一個基本的認識與了解，且通過相關保健方式的掌握，進一步使其身心獲得了相應的休整，改善其亞健康狀態(tài)。

2.2 基于體檢分析健康狀況。從體檢結果來看，就當前在職干部整體健康水平來看，因不良生活習慣所引發(fā)的一系列生活方式病，有高血壓、高血脂、高血糖以及脂肪肝等。此外因執(zhí)行任務時的環(huán)境、要求以及任務等相關因素的影響，導致其心理壓力增大，在這種情況下，在職干部的心理問題也逐步顯露出來，使得很多人都出現(xiàn)了嚴重的心理疾患。

3 促進在職干部健康保健的相關建議

作為現(xiàn)代化的軍隊，其機關門診部除了要做好日常的醫(yī)療服務工作，同時還應在此基礎上加強在職干部的健康保健，充分利用當前門診部門所有的各種資料來實施，并在基礎上進一步擴展健康保健功能，充分利用當前門診部門現(xiàn)有的各種資源，構建系統(tǒng)且全面的健康保健檔案，借助于健康管理技術的應用來實施健康管理，從而進一步使在職干部健康保健水平的得到提升。

在職干部健康管理模式的設想：①將機關門診部作為中心，針對健康保障方面的內容，構建更為完善的網(wǎng)絡體系，充分利用機關門診部中現(xiàn)有的人力資源、技術以及設備等，采取分片負責的方式，和所對應的師旅醫(yī)院相掛鉤，構建以在職干部為核心的保健網(wǎng)絡，并基于此在師旅醫(yī)院構建關于在職干部方面的健康檔案，借助于各種健康管理技術的應用，制定具有針對性、可持續(xù)性以及個性化健康保障方案，充分調動被管理人員自我管理意識，通過經濟配合，以此獲得更為理想的效果。②管理模式和具體實施：可效仿其他地方關于健康管理的成功經驗以及具體做法，由專職醫(yī)護人員或者兼職人員來實施健康管理，并且由機關門診部來對在職干部實施健康體檢，錄入相關信息與數(shù)據(jù)，構建健康檔案。接著再由保健專家按照相關健康信息具有針對性地實施分析與評估，根據(jù)在職干部潛在病因或者其亞健康狀態(tài)制定相應的解決方案，明確具體實施步驟，通過反饋信息與復查意見，再按照反饋的實際情況來分析和評估。③逐步使軍隊的機關門診部成為在職干部以及老干部保健基地，不斷拓展機關門診部功能，將戰(zhàn)斗力的提高與保障作為機關門診部發(fā)展的基礎，將健康保健與醫(yī)療服務有效地隔開，基于在職干部自身健康保健的實際需求，設立獨立式的健康保健門診護辦，借助于這種獨立式的診室來實施在職干部健康保健咨詢與教育等一系列工作。除此之外，還應加強機關門診部健康保健人員技能的培訓，尤其是健康管理人員、心理咨詢人員、營養(yǎng)師的考核以及培訓力度，并且還應加大運動醫(yī)學人才的培養(yǎng)力度，從而在確保在職干部身心健康的同時，還可促進老干部的健康長壽。④在日常生活的管理過程中，盡量對組織中的管理層次實施壓縮，構建一種扁平化服務系統(tǒng)，完善管理機制，以免以往在門診內因系統(tǒng)內各部門工作人員組織隸屬關系方面的因素，導致雙重管理問題發(fā)生。

參考文獻

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第2篇：門診部年度工作計劃范文

現(xiàn)就我縣《中華人民共和國傳染病防治法》的貫徹執(zhí)行情況匯報如下：

平羅縣地處銀川平原北部，轄七鎮(zhèn)六鄉(xiāng)共128個行政村（含原陶樂縣），總面積約2200平方公里，總人口近30萬人。全縣共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構238個，其中縣級綜合醫(yī)院1所，中醫(yī)院1所，衛(wèi)生防疫站1所、婦幼保健所1所，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院16所，培訓中心、紅會門診部、預防保健站各1所，村醫(yī)療站168家，個體及社會辦醫(yī)療機構47家。全縣共有衛(wèi)生人員817人，大專以上學歷的414人，中專以上學歷的154人，其中具有副高以上職稱的34人，中級職稱的134人，初級及初級以下職稱的464人。

《傳染病防治法》頒布施行以來，在區(qū)、市業(yè)務部門的大力支持指導下，在縣人大的監(jiān)督支持下，縣人民政府堅持貫徹“預防為主”的衛(wèi)生工作方針，不斷加強以傳染病預防和管理為主要內容的預防保健工作，建立和完善了全縣傳染病防治工作組織網(wǎng)絡、工作隊伍和硬件設施，建立健全了傳染病預防控制的一系列工作機制和防治預案，切實提高了傳染病綜合防治能力和管理水平，傳染病防治工作取得了顯著的成績，為保障人民群眾健康和生命安全發(fā)揮了重要作用。

一、傳染病防治工作概況

經過多年來的不懈努力，全縣目前已形成了組織健全、功能較完善的縣、鄉(xiāng)、村三級傳染病防治工作組織網(wǎng)絡。受政府衛(wèi)生行政部門的委托，縣衛(wèi)生防疫站具體承擔《傳染病防治法》的執(zhí)法監(jiān)督、業(yè)務管理和技術指導工作。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位均設有防?？?，指定專人負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)及本單位傳染病管理工作，聘用了具有衛(wèi)生專業(yè)知識的村級防保員共56名，目前全縣從事傳染病管理和監(jiān)督相關技術人員120余人。2003年，全縣兒童計劃免疫建卡率達100%；計劃免疫“五苗”單苗接種率和五苗覆蓋率達99%以上；法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率由1997年的394/10萬下降到2003年的272/10萬。白喉、脊髓灰質炎已分別19年、15年未發(fā)?。宦檎睢⒔Y核病、流腦等一些嚴重危害人民健康的傳染病得到了有效控制，傳染病管理的各項相關指標達到了國家和自治區(qū)的標準要求。幾年來，我縣先后榮獲“世界銀行貸款結核病項目先進集體”、“全區(qū)消滅脊髓灰質炎掃蕩免疫先進集體”、“全國消滅脊髓灰質炎工作先進集體”、“全國初級衛(wèi)生保健工作先進集體”等榮譽稱號。

二、《傳染病防治法》的貫徹執(zhí)行情況

（一）加大宣傳和培訓力度，提高衛(wèi)生技術人員和社會各界對《傳染病防治法》的認識和了解

為了加深廣大人民群眾對《傳染病防治法》的認識和了解，我們采取不同形式，充分利用廣播、電視、宣傳材料、宣傳標語、設立咨詢點和《傳染病防治法》實施紀念日，就《傳染病防治法》等法律法規(guī)開展了多層次、全方位的宣傳。堅持將《傳染病防治法》和傳染病管理、預防治療等相關知識作為衛(wèi)生技術人員“三基訓練”的重要內容，通過舉辦各類形式的培訓班，加強對衛(wèi)生技術人員的培訓。據(jù)統(tǒng)計，近年來，共發(fā)放各類宣傳資料20多萬份，懸掛橫幅100多副，刷寫宣傳標語1000多條，接受咨詢8萬多人，舉辦各類培訓班200多場次，培訓人員達8萬多人。通過宣傳培訓，進一步增強了社會各界人士對《傳染病防治法》的了解和支持，廣大人民群眾依法防治傳染病的意識和衛(wèi)生技術人員的防治技術進一步得到了提高，為正確有效開展防治工作打下了堅實的基礎。

（二）加強領導，完善目標責任制管理

為切實加強對傳染病防治工作的領導，縣人民政府把傳染病防治工作作為一項重要內容，列入全縣經濟社會發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，同其他工作同安排、同檢查，專門成立了傳染病防治工作領導小組，具體負責全縣傳染病防治工作的組織領導和協(xié)調。縣衛(wèi)生局把傳染病防治工作納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度衛(wèi)生工作計劃，對傳染病防治工作實行目標責任制管理，同各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽定了目標責任書，對傳染病管理工作進行經常性檢查和定期考核，年終兌現(xiàn)獎懲。縣衛(wèi)生防疫站對傳染病防治工作實行了分片包干，明確責任，監(jiān)督員經常下鄉(xiāng)督導落實工作；同時每月集中召開防疫專干例會，安排部署傳染病防治工作，交流經驗，解決防治工作中存在的問題。通過層層簽訂目標責任制，分級管理，確保了傳染病防治工作的落實。

（三）多路并舉，提高傳染病疫情的應急處理能力

結合“非典”和人間禽流感防治工作的開展，進一步加強了傳染病的預警和應急處理工作。一是制定并完善了《傳染性非典型肺炎預防控制工作預案》、《發(fā)熱病人預警監(jiān)測工作方案》和《人間禽流感預防控制工作預案》，為傳染病疫情的預警、流行病學調查、應急處理等工作的有序開展提供了指導依據(jù)。二是建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急救治隊伍，并組成了疫情監(jiān)測、調查處理、消毒隔離、醫(yī)療救治等若干分隊，為傳染病突發(fā)疫情的應急處理提供了組織保證。三是為滿足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別，籌集資金在縣人民醫(yī)院改造建設了發(fā)熱門診和隔離觀察病房，在原縣中醫(yī)院住院部建立了配備60張病床的醫(yī)學隔離留驗觀察站（可隨時啟用）。四是在縣人民醫(yī)院傳染科病房建成了具有30張病床，配備了先進設備的傳染病房，配齊了所需的各類專業(yè)人才，為各類傳染病人的科學、規(guī)范救治創(chuàng)造了條件。2003年全縣先后共出動疫情應急出理350人次，組織調查處理傳染病疫情26起，對258名可疑癥狀者和接觸者進行了流行病學調查，集中醫(yī)學隔離留觀、家庭留觀人員3614名。

（四）強化措施，認真開展傳染病防治工作

1、認真落實傳染病監(jiān)測與報告制度。建立了以縣衛(wèi)生防疫站為龍頭，縣鄉(xiāng)醫(yī)療單位為樞紐，村級醫(yī)療站為依托的傳染病監(jiān)測報告網(wǎng)絡，實行傳染病填卡逐級上報制度。自開展防治“非典”和禽流感工作以來，全縣上下進一步完善了傳染病管理和疫情報告相關制度，實行了“非典”和人間禽流感疫情日報告、零報告制度?？h衛(wèi)生局和衛(wèi)生防疫站設立了疫情室，公布了疫情電話，實行24小時值班；縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位開通了“國家傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡專報系統(tǒng)”，實現(xiàn)了傳染病疫情的網(wǎng)絡直報。按照《傳染病防治法》及其實施辦法的規(guī)定，各醫(yī)療單位還指定專人監(jiān)督本轄區(qū)（單位）傳染病管理各項工作措施的落實，要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位門診醫(yī)務人員對就診病人進行門診登記和可疑病人篩查，對傳染病依法進行填卡報告。通過實行傳染病監(jiān)測與報告制度，確保了發(fā)現(xiàn)疫情及時上報，杜絕了漏報誤報現(xiàn)象。

2、認真執(zhí)行“計劃免疫”制度。全縣建立了以縣衛(wèi)生防疫站為中心的縣、鄉(xiāng)兩級計劃免疫管理體系，擁有了一支責任心強，業(yè)務熟練的計劃免疫工作隊伍和設施齊全的冷鏈運轉系統(tǒng)。按照屬地管理原則，全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位與轄區(qū)所有適齡兒童家長簽定了兒童計劃免疫保健保償合同，對兒童進行全程計劃免疫接種管理，實行每月集中免疫接種?？h衛(wèi)生局建立了兒童“七病”和其他傳染病的監(jiān)測制度，定期對全縣計劃免疫工作效果進行監(jiān)測監(jiān)督，促進了兒童計劃免疫質量的提高。近年來全縣計劃免疫工作管理水平和接種質量走在了全區(qū)前例，先后圓滿完成了全國計劃免疫三個85%的目標評審驗收，消滅脊髓灰質炎強化免疫等多項重大免疫接種活動的實施，受到了國家、區(qū)、市衛(wèi)生部門的表彰獎勵。

3、深入開展了以環(huán)境整治、改水改廁、防鼠滅鼠和衛(wèi)生知識宣傳為主要內容的愛國衛(wèi)生運動。2003年，配合“非典”防治工作，全縣組織開展了“防非典、除陋習、樹新風”活動，利用廣播、電視、傳單、咨詢等多種形式，向廣大人民群眾大力宣傳衛(wèi)生防病知識、預防非典知識，糾正不良衛(wèi)生習慣；全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位堅持每季度至少一次制作宣傳欄和宣傳櫥窗，對群眾進行經常性衛(wèi)生宣傳，增強了群眾自我防病的意識和能力。

4、加強醫(yī)療衛(wèi)生機構的消毒防護工作。消毒防護、預防院內感染是傳染病防治工作的一項重要內容。縣衛(wèi)生局將其列入對衛(wèi)生系統(tǒng)各單位的綜合目標考核，嚴格按照《消毒管理辦法》的規(guī)定，加強對醫(yī)療機構、學校等相關單位的執(zhí)法監(jiān)督和規(guī)范管理?？h級醫(yī)療單位設立了質控保健科，負責對消毒防護和院內感染控制工作的管理。各醫(yī)療衛(wèi)生單位均建立健全了消毒防護管理相關制度和操作規(guī)范，堅持對醫(yī)療及公共場所的空氣、器械、重點部位進行定期定時消毒；按照《消毒管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，認真做好醫(yī)療廢棄物的無害化處理，防止院內污染源對周邊環(huán)境的危害。2003年在全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位和幼托機構共進行消毒工作監(jiān)測采樣175份，消毒合格率達70%。

（五）強化監(jiān)督，加大《傳染病防治法》的執(zhí)法力度

為了更好地落實傳染病防治工作，縣衛(wèi)生防疫站專門設立了傳染病防治監(jiān)督科，組建了由7人組成的傳染病執(zhí)法監(jiān)督員隊伍，制定監(jiān)督計劃，堅持對全縣醫(yī)療機構傳染病管理工作進行經常性監(jiān)督檢查，依法查處違反法律規(guī)定的行為。自“非典”防治工作以來，先后進行了傳染病防治、消毒管理、醫(yī)療廢物污物的處理、禽流感市場監(jiān)督、學校晨檢等大型專項執(zhí)法監(jiān)督檢查活動10余次，出動檢查人員100多人次，處理各類違法案件10多起。執(zhí)法監(jiān)督專項檢查活動的開展，打擊了違法行為，促進了全縣傳染病防治工作的落實。

（六）加大衛(wèi)生事業(yè)投入，完善公共衛(wèi)生配套建設

近年來，縣人民政府克服縣財政困難的實際，不斷加大衛(wèi)生事業(yè)經費投入，優(yōu)先保證了預防保健事業(yè)經費的投入，保持對防疫站、保健所正常經費的足額撥款。堅持將農村預防保健經費10萬元和結核病控制經費3萬元列入財政預算，給予及時足額劃撥。加大跑項目、引資金工作力度。自1995年以來，先后投資2000多萬元對縣醫(yī)院、中醫(yī)院門診部和住院部、防疫站疾控樓和全縣絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了翻建，使全縣衛(wèi)生基礎設施的整體水平明顯提高；引進和購置了大量醫(yī)療診斷治療設備，為大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了B超、X光、心電圖機等新三件，有效地改善了農村醫(yī)療診斷條件和診療質量，促進了傳染病防治工作質量的提高。

三、存在的問題及下一步工作

近年來，我縣在貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》中做了大量工作，取得了一定成績，但還存在一些困難和問題，主要表現(xiàn)在：

（一）《傳染病防治法》及相關法律法規(guī)的宣傳還不夠廣泛、深入，基層群眾認識了解不夠。

（二）農村預防保健工作人員待遇太低，隊伍不穩(wěn)定，基層預防保健工作質量不高。

（三）目前傳染病防治工作仍以行政管理為主要手段，依法管理的大氣候沒有真正形成，需要進一步加強社會輿論引導和政府行政支持。

（四）全縣醫(yī)療機構醫(yī)療垃圾的無害化處理有待進一步規(guī)范；村醫(yī)療站和個體診所傳染病報告制度落實較差，且缺乏有力的監(jiān)督制約措施。

第3篇：門診部年度工作計劃范文

關鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構；項目建設；推進；分析

1引言

隨著新一輪深化醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革不斷深入，各級政府根據(jù)“保基本、強基層、建機制”的總體要求，為確保醫(yī)改在基層實際效果不減弱，相繼出臺了很多政策措施加強農村基層衛(wèi)生服務體系建設。為更好更快實現(xiàn)全民“病有所醫(yī)”，有效解決城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展不平衡問題，使老百姓真正得到實惠，2006年起，國家逐步對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行不同程度的投資建設。國家發(fā)改委、衛(wèi)計委和中醫(yī)藥管理局于2009年出臺《健全農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設方案》，政府通過投入大量資金建設縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構硬件設施，不斷提高服務能力。針對如何加快衛(wèi)生領域建設項目進度，讓老百姓能夠更快更好地得到就近和有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務，進一步提高全民的健康水平，筆者結合新羅區(qū)衛(wèi)生領域建設項目的特點和現(xiàn)狀，提出以下幾點看法和解決措施。

2新羅區(qū)衛(wèi)生領域建設項目現(xiàn)狀

近年來，該區(qū)通過對基層醫(yī)療機構業(yè)務用房的改造提升、設備的配置更新，明顯改善基層群眾的就醫(yī)環(huán)境，進一步提高基層醫(yī)療機構的工作效率和醫(yī)療技術水平，有效緩解群眾看病難現(xiàn)象。同時，加大引進民辦醫(yī)院力度，落實好促進民營醫(yī)療機構發(fā)展相關政策，繼續(xù)協(xié)調推進牡丹婦產醫(yī)院異地建設和龍鋼慈愛康復醫(yī)院擴建工程項目。目前，該區(qū)擁有醫(yī)療、預防、保健、監(jiān)督等各類醫(yī)療衛(wèi)生機構470個，其中區(qū)屬綜合性三乙醫(yī)院1個、二級婦幼保健院1個、疾病預防控制中心1個、衛(wèi)生監(jiān)督所1個、其他區(qū)直衛(wèi)生單位6個。共有適中鎮(zhèn)、白沙鎮(zhèn)、雁石鎮(zhèn)3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江山鎮(zhèn)、大池鎮(zhèn)、小池鎮(zhèn)、龍門鎮(zhèn)、巖山鎮(zhèn)、鐵山鎮(zhèn)、蘇坂鎮(zhèn)、萬安鎮(zhèn)8個一般衛(wèi)生院。社區(qū)衛(wèi)生服務中心分設于東城、西城、南城、中城、曹溪、西陂6個街道。區(qū)屬民營醫(yī)院5個，引進民營資本經營管理的廠礦醫(yī)院1個。門診部13個，個體診所60個，社區(qū)衛(wèi)生服務站12個。村衛(wèi)生所299個，醫(yī)務室和衛(wèi)生站52個。轄區(qū)內擁有編制病床1986張。衛(wèi)生技術人員3294人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師998人、注冊護士1335人、藥師（士）145人、檢驗技師（士）149人、其他衛(wèi)生技術人員270人；有其他技術人員89人、管理和工勤人員336人。2011～2016年期間，該區(qū)持續(xù)擴大有效投資，加大衛(wèi)生領域建設項目的推進力度，6年累計建設項目數(shù)達76個，分別為2011年7個、2012年7個、2013年14個、2014年27個、2015年17個、2016年4個；6年累計完成總投資31549萬元，分別為2011年600萬元、2012年1585萬元、2013年23798萬元、2014年702萬元、2015年670萬元、2016年4194萬元；6年累計爭取中央和省級預算內投資項目補助資金到位3724萬元，分別為2011年355萬元、2012年1110萬元、2013年235萬元、2014年475萬元、2015年405萬元、2016年1144萬元。2011～2016年期間，該區(qū)衛(wèi)生領域項目的建設內容不斷擴展，包括區(qū)疾病預防控制中心續(xù)建、區(qū)急救中心建設和急救車以及車載設備購置、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所建設、區(qū)婦幼保健院門診綜合樓建設、9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門診綜合樓建設、2個社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設、49個村衛(wèi)生室建設、3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院污水處理環(huán)境整治、7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉宿舍改擴建、龍巖人民醫(yī)院舊病房改造、龍巖人民醫(yī)院病房綜合大樓新建等。2011～2016年期間，該區(qū)衛(wèi)生領域建設項目進展總體順利，龍巖人民醫(yī)院病房綜合大樓、區(qū)疾控中心續(xù)建綜合樓、曹溪社區(qū)衛(wèi)生服務中心康復樓等71個建設項目已全面建成并投入使用，龍門鎮(zhèn)衛(wèi)生院、雁石鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等5個項目正在主體建設，預計2017年年底完工。

3影響衛(wèi)生領域建設項目推進的因素

3．1項目業(yè)務主管部門決策不夠合理。（1）主要表現(xiàn)在征集、篩選、儲備、申報項目的各階段，項目業(yè)主的業(yè)務主管部門沒有全盤考慮管理范圍內的項目布局、項目成熟度、業(yè)主單位積極性、落地政府配合程度等方面的影響因素。（2）在制定項目發(fā)展的具體目標時，對各項目業(yè)主單位以小報大、以舊報新和僅有投資意向的項目，沒有結合實際情況加以甄別，沒有進行充分的科學論證，就全部列入儲備項目庫和相關各級規(guī)劃以及年度工作計劃。（3）無論今后是否能夠及時開工建設，往往出現(xiàn)紙面上羅列的項目多，會上匯報的項目多，以不同口徑和范圍出現(xiàn)在不同領域的項目多，但能夠實際開工的項目卻少之又少的現(xiàn)象，造成了推進困難和被動局面。3．2部分項目前期工作不夠扎實。（1）部分項目報批手續(xù)不完整。如項目業(yè)主單位對繁瑣的立項報批程序有畏難情緒，為保證項目建設進度，有時采取邊辦理手續(xù)邊現(xiàn)場施工的變通辦法；又如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉宿舍等項目，因地處偏遠且投資規(guī)模較小，為節(jié)省項目費用，與綜合樓建設、環(huán)境整治等項目聯(lián)合辦理審批手續(xù)。（2）地質勘探不詳細。有的項目業(yè)主單位未主動提前介入，對項目用地了解不深不透，加之設計圖紙與現(xiàn)場差異較大，造成項目實施過程中的設計調整多，工程量變化大，拖延了項目整體進展，同時導致了工程功能無法完整體現(xiàn)。（3）設計圖紙不精確。有的項目業(yè)主單位將初步設計圖代替施工圖紙，造成無法完整編制工程全部預算，導致工程預計量不準確，出現(xiàn)了較多的錯項和漏項。3．3合力推進項目意識較薄弱。（1）項目業(yè)主單位與項目落地街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、委托代建單位交流溝通有限，形成合力推進的整體意識不強。如個別項目業(yè)主單位認為項目應由代建單位“包干”，加之項目落地街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）無利可圖，有責無權，在涉及拆遷協(xié)調等問題上不積極配合或不愿意配合，導致代建項目實施不多或推進緩慢。（2）部分代建單位在工程管理及施工技術上經驗不足，無法完全領會項目的最初設計意圖和基本技術要求，教條進行項目施工，以致出現(xiàn)工程質量缺陷等問題，影響了施工進度計劃最終執(zhí)行。（3）開工建設較匆忙。如部分業(yè)主單位未完成征地拆遷，未完善三通一平，尚無法提供施工現(xiàn)場，代建單位便匆忙開工建設，最終延誤工期，影響工程總體進度。3．4項目業(yè)主單位監(jiān)管不到位。（1）項目建設管理專業(yè)人才嚴重缺乏。懂項目監(jiān)管全過程的綜合性人才參與程度較低，有關專家雖在部分重要環(huán)節(jié)進行了把關，但大多數(shù)業(yè)主單位項目管理人員往往由醫(yī)院專業(yè)技術人員兼任，部分人員甚至不懂項目運行基本流程，在前期準備上耽擱大量時間，影響了項目推進。懂項目的醫(yī)院領導較少，部分領導對項目投產后帶來的效益估計不足，存在推遲開工甚至取消項目的情況。（2）部分業(yè)主單位檢查督促施工、監(jiān)理等相關單位履行合同不夠到位，雙方簽完合同后，部分業(yè)主單位忙于業(yè)務工作，疏于對合同細則和條款的逐項核查，部分監(jiān)理人員不尊重監(jiān)理實際，導致施工效果大打折扣。（3）項目業(yè)主單位代表現(xiàn)場監(jiān)督管理不到位，相關工程項目的資料收集整理不完整，現(xiàn)場隱蔽。資料簽證不規(guī)范、不完整，有的缺乏影像等關鍵資料支撐，造成審計結算成本較高，一旦有紛爭，可能出現(xiàn)雙方爭議較大的情況。3．5項目要素保障不健全（1）項目征地拆遷難度有增無減。受各種主客觀的原因制約，中心城區(qū)的征地拆遷補償安置工作困難重重，小部分被拆遷群眾抗拒執(zhí)法的現(xiàn)象時有發(fā)生，部分項目存在拆遷不徹底的情況，導致施工出現(xiàn)三天打魚兩天曬網(wǎng)現(xiàn)象，直接影響項目建設的正常推進。（2）資金需求矛盾較突出。如部分業(yè)主單位高估上級補助資金，未充足籌措其余項目資金，影響一些項目的推進速度。又如個別項目的地方配套資金到位不及時，不能如期使用相關配套服務設施，同時享受其健全的服務功能。

4解決措施

4．1“火眼金睛”，有效儲備成熟項目。（1）業(yè)務主管部門完善儲備庫項目，篩選并儲備一批前期工作達到一定深度、投資帶動性強的項目，如投資計劃下達后即可開工建設的項目，或用地、環(huán)保、節(jié)能等條件具備且地方資金落實的項目。（2）爭取將重點且優(yōu)勢明顯的項目納入國家、省、市和區(qū)不同時期的五年規(guī)劃或專項規(guī)劃。（3）積極推進儲備項目的可行性研究、前期論證、優(yōu)化設計等各項工作。4．2未雨綢繆，穩(wěn)妥謀劃前期工作。（1）在項目委托設計方案前，經辦人員要心中有數(shù)，對待開發(fā)項目用地及周邊地上附著物和地下綜合管線的現(xiàn)狀以及室內外場地標高等情況了如指掌。（2）熟悉《項目選址意見書》以及附圖中的各項內容，并將其與控制性規(guī)范做認真比較，確保各項要求得到合理落實。（3）加強與相關政府部門的前期溝通，在有效把握規(guī)范的前提下協(xié)調處理需要突破的指標，確保整個項目的順利推進。4．3統(tǒng)一責權，共同管理合作項目。（1）及時跟蹤相關部門各階段審批情況，有效溝通設計師，代建單位經常召集業(yè)主單位和項目所在地政府商議臨時出現(xiàn)的問題，確保后期設計和現(xiàn)場施工可以落實。（2）根據(jù)實際情況，邀請環(huán)境影響、日照、景觀等專業(yè)單位于設計中期介入分析，減少日后圖紙修改，協(xié)調項目所在地政府在方案批復前進行公示。（3）嚴格落實區(qū)掛鉤領導調度機制，半個月對掛鉤項目進行一次現(xiàn)場調度，同時明確項目推進各環(huán)節(jié)的決定權和項目收益，項目業(yè)主單位、項目所在地政府、代建單位以及相關責任部門對制約項目建設的因素提出措施并限期解決。4．4齊抓共管，全面監(jiān)管項目實施。（1）業(yè)務主管部門主要領導對項目工作負總責，加強項目人才的系統(tǒng)培養(yǎng)，如加強項目業(yè)主單位領導班子、具體經辦人員的項目知識培訓。又如充分發(fā)揮專家的權威作用，對重大項目從評審到竣工實施全過程監(jiān)督，或邀請經驗豐富的工程管理人員考察、選擇施工單位及施工項目班組。（2）區(qū)效能辦、區(qū)衛(wèi)計局、區(qū)政府督查室、區(qū)發(fā)改局等定期組織專項督查，確保項目按時序進度推進，及時通報進展緩慢現(xiàn)象并對應追責。（3）落實項目法人責任制、招標投標制、合同管理制、工程監(jiān)理制，把好各個環(huán)節(jié)，加強資金使用管理。4．5集思廣益，全方位保障相關要素。（1）廣泛宣傳項目實施政策，做足被拆遷群眾的政策解讀和思想工作。（2）積極爭取上級補助資金，鼓勵社會資本加大衛(wèi)生基礎設施投資力度，緩解資金短缺矛盾和政府資金壓力。（3）做大做強項目建設融資平臺，規(guī)范工作流程，努力簡化財政內部審核，縮短審批時間，做好支付保障，促進工程建設。

5結語

隨著經濟社會發(fā)展、城鎮(zhèn)化步伐加快，醫(yī)改工作的不斷深入和醫(yī)療保障水平的穩(wěn)步提升，該區(qū)作為龍巖市的中心城區(qū)，需要服務的城市人口不斷增加，居民日益增長的健康需求對基層衛(wèi)生醫(yī)療機構的服務水平、質量、形式等提出更高要求。各相關部門應該加強協(xié)作，加大政府投入，加強對衛(wèi)生領域項目建設的組織實施，把衛(wèi)生項目建設作為保障和改善民生的重要工程，為保障廣大農民的健康、方便群眾看病就醫(yī)發(fā)揮至關重要的作用，確保向農民提供安全、有效、方便、價廉的服務，使城鄉(xiāng)群眾不出社區(qū)、鄉(xiāng)村都能享有基本醫(yī)療服務，實現(xiàn)全民“病有所醫(yī)”，使老百姓真正得到實惠，進一步提高全民的健康水平。

作者:蔡翠紅 單位:福建省龍巖市新羅區(qū)發(fā)改局

參考文獻：

［1］國家發(fā)展與改革委員會，國家衛(wèi)生部．國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部關于完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設方案［R］．北京：國家發(fā)展與改革委員會，2009．

［2］國家發(fā)展與改革委員會，國家衛(wèi)生部．國家發(fā)改委、衛(wèi)計委和中醫(yī)藥管理局關于健全農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設方案［R］．北京：國家發(fā)展與改革委員會，2009．

［3］國務院辦公廳．國務院辦公廳關于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）的通知［R］．北京：國務院辦公廳，2015．